中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者口服瑞舒伐他汀的效果分析

目的探讨中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者口服瑞舒伐他汀治疗效果。方法选取我院2015年3月至2016年2月收治的60例中度COPD患者,随机分为研究组和对照组各30例。对照组给予糖皮质激素、扩张支气管药物吸入常规治疗,研究组在对照组基础上给予瑞舒伐他汀。比较两组患者治疗前后肺功能及炎性因子水平。结果治疗前,两组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的CRP、IL-6、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中度COPD稳定期患者给予瑞舒伐他汀口服可减轻患者的炎症,提高患者肺功能,具有显著临床疗效。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的疗效

目的:比较早发冠心病(PCAD)急性心肌梗死(AMI)患者采取瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗的临床疗效。方法:将2015年4月至2018年4月入我院进行治疗的PCAD合并AMI患者80例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组40例。两组均接受相同的基础治疗,之后对照组加用阿托伐他汀治疗,观察组加用瑞舒伐他汀治疗。对两组患者治疗后效果进行评价,检测治疗前与治疗后心功能指标、血清炎性因子,并对比。结果:两组患者近期总有效率比较差异不显著(P0.05);心功能方面,两组患者治疗前LVEF、FMD比较差异不显著(P0.05),治疗后两组比较差异不显著(P0.05);血清炎性因子方面,两组患者治疗前hs-CRP、IL-18差异不显著(P0.05),但治疗后观察组显著优于对照组(P0.05)。结论:对于PCAD合并AMI患者,采取瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗,均可取得相当的近期疗效,在改善心功能上作用相当,但瑞舒伐他汀可更好地改善患者的炎性因子,值得应用。     

高血压合并高血脂采用缬沙坦+瑞舒伐他汀治疗的症状转归分析

目的:针对高血压合并高血脂患者,分析缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗的症状转归情况。方法:收治96例高血压合并高血脂患者,分为观察组与对照组,每组均48例,对照组应用缬沙坦胶囊进行治疗,而观察组采取缬沙坦联合瑞舒伐他汀进行治疗,比较两组患者治疗前后的血压水平以及血脂水平。结果:观察组患者经过缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗方案,与治疗前相比,效果显著,观察组患者的血压水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。经过不同的治疗方式,两组患者的TC、TG,以及LDL-C得到了明显改善,与治疗前相比,效果显著,但是,观察组患者明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。经治疗,两组患者HDL-C水平均有所提升,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对高血压合并高血脂患者进行治疗中,通过缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗,可以明显改善血压与血脂水平,取得了良好的治疗效果,具有较高的应用价值。     

通心络胶囊联合瑞舒伐他汀对冠心病合并高血压患者血脂及血压水平的影响

目的:探讨通心络胶囊联合瑞舒伐他汀对冠心病合并高血压患者血脂及血压水平的影响。方法:选取2016-03～2018-12于我院接受治疗的80例冠心病合并高血压患者,依据盲抽法分为对照组(n=39)与观察组(n=41)。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组予以瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用通心络胶囊,比较两组临床疗效、血脂、血压及炎症因子水平。结果:与对照组总有效率76.92%相比,观察组95.12%高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组收缩压及舒张压水平均较治疗前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组TC、TG、TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:冠心病合并高血压患者采用通心络胶囊联合瑞舒伐他汀治疗效果显著,可有效调控血压、血脂水平,减轻炎症反应。     

瑞舒伐他汀联合依那普利治疗原发性高血压合并冠心病的疗效观察

目的探讨瑞舒伐他汀联合依那普利治疗原发性高血压合并冠心病的临床效果。方法选择2016年2月—2017年4月收治的84例原发性高血压合并冠心病患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组42例,对照组接受依那普利治疗,观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀,对两组患者疗效、血清hs-CRP及MMP9水平进行观察。结果观察组治疗总有效率为95.24%,与对照组73.81%相比有明显差异(P<0.05);观察组治疗后hsCRP为(8.52±1.05)mg/L,MMP9为(362.14±21.05)pg/L,对照组治疗后hs-CRP为(15.61±2.84)mg/L,MMP9为(436.51±26.31)pg/L,治疗后hs-CRP与MMP9水平均有下降,观察组治疗后各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合依那普利可有效治疗原发性高血压合并冠心病,能降低炎性因子与MMP9水平,值得推广。     

依折麦布联合瑞舒伐他汀对冠心病患者血脂水平及颈动脉斑块的影响

目的探究依折麦布联合瑞舒伐他汀对冠心病患者血脂水平及颈动脉斑块的影响。方法选择2014年9月—2016年9月收治的冠心病患者94例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组使用瑞舒伐他汀治疗,观察组使用依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗。对比两组血脂水平、颈动脉斑块变化以及不良事件发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,两组TC、TG、LDL-C以及hs-CRP水平均降低,且观察组较对照组低,差异具有统计学意义(均P0.05);治疗后,观察组颈动脉内膜中层厚度、斑块总积分、软斑块数较对照组低,差异具有统计学意义(均P0.05);两组不良事件发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗冠心病,可有效改善患者血脂水平及颈动脉斑块情况,提升临床治疗效果,且安全性较好。     

瑞舒伐他汀对ACS合并心律失常患者炎症和凋亡反应的影响研究

目的：探讨瑞舒伐他汀对ACS合并心律失常患者炎症和凋亡反应的影响。方法：选取本院97例ACS患者,按合并心律失常与否分为对照组（n=47例）和合并组（n=50例）,均予以瑞舒伐他汀治疗,治疗2周后,比较两组血脂、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-18（IL-18）以及Bcl-2、C-myc蛋白水平的差异。结果：治疗2周后,两组TC、LDL-C、TG与治疗前比较均明显下降,HDL-C升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;但治疗后两组间血脂指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗前,合并组的hs-CRP、IL-18以及C-myc蛋白水平均明显高于对照组,Bcl-2低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗2周后,两组hs-CRP、IL-18、C-myc、Bcl-2水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：ACS合并心律失常患者予以瑞舒伐他汀治疗,在有效降血脂作用外,抗炎、抗凋亡作用显著,可能是其治疗心律失常的相关作用机制。     

氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压的疗效及安全性分析

目的探讨氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压的疗效及安全性,为冠心病合并高血压的治疗提供依据。方法于2014年1月至2016年1月选取100例冠心病合并高血压患者做为研究对象,按随机数字表法分为联合治疗组51例,给予氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗,对照组49例,单纯给予瑞舒伐他汀治疗。通过观察并记录治疗前后血压变化、生化指标和心功能变化,以及治疗期间不良反应情况,评价氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压的疗效及安全性。用SPSS 17.0统计软件进行数据的分析。结果经氯氨地平和瑞舒伐他汀联合治疗后,联合治疗组患者治疗有效率(92.2%)明显高于对照组(71.4%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者血清中一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)水平差异均无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者血清中CRP、HCY水平均较治疗前明显下降,血清NO水平明显升高,且联合治疗组效果优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(LVST)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和二尖瓣早期和晚期血流峰速度比值(E/A)相比,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,联合治疗组LVST水平明显降低,LVEDD、LVEF和E/A水平明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。而对照组治疗前后LVST、LVEDD、LVEF和E/A水平无明显差异。随访3个月期间,联合治疗组不良反应率为17.6%,对照组为10.2%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论氨氯地平联合瑞舒伐他汀对冠心病合并高血压具有较好的治疗效果,降压效果明显,并能改善心功能,不会增加不良反应风险,值得临床推广使用。     

瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效分析

目的观察瑞舒伐他汀干预冠心病合并高脂血症的治疗效果。方法选取143例冠心病合并高脂血症患者设为瑞舒伐他汀组,在一般治疗药物上加用瑞舒伐他汀,而于同期选取124例冠心病合并高脂血症患者设为对照组,给予一般治疗。同时对两组患者血脂水平、临床疗效进行对比观察,将所得数据进行处理分析。结果瑞舒伐他汀组给药前后血脂水平相比有统计学意义(P<0.05),给药后与对照组相比有统计学意义(P<0.05);瑞舒伐他汀组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀能够明显延缓和改善冠心病合并高脂血症患者动脉粥样硬化。     

瑞舒伐他汀治疗冠心病早期心功能减退的临床体会

目的探讨瑞舒伐他汀对冠心病早期心功能减退的治疗作用及对辅酶Q10的影响,为冠心病心功能减退的治疗提供依据。方法选择美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)慢性心力衰竭诊疗指南心功能评价为B期的108例冠心病患者作为研究对象,随机分为阿托伐他汀组、阿托伐他汀联合辅酶Q10组(联合组)、瑞舒伐他汀组,每组36例,并选择36例同期健康查体者作为对照组。各组间进行心脏彩超、血流动力学参数、血脂及辅酶Q10水平的比较。结果各组治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)的差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前,阿托伐他汀组、联合组、瑞舒伐他汀组的E峰、E/A均明显低于对照组,A峰均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);阿托伐他汀组在治疗前后E峰、A峰、E/A差异均无统计学意义(P0.05),而联合组及瑞舒伐他汀组治疗后E峰、E/A均明显高于治疗前,A峰明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,阿托伐他汀组、联合组、瑞舒伐他汀组心输出量(CO)、心脏指数(SCI)、每搏输出量(SV)、心搏指数(SI)、左室每搏做功指数(LVSWI)、左室做功指数(LCWI)和速度指数(VI)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,阿托伐他汀组、联合组、瑞舒伐他汀组CO、SCI、SV、SI、LVSWI、LCWI和VI均较治疗前有所升高,联合组、瑞舒伐他汀组治疗后各指标均显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05),联合组及瑞舒伐他汀组各指标均较阿托伐他汀组明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,阿托伐他汀组、联合组、瑞舒伐他汀组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著上升,差异均有统计学意义(P0.05),但治疗后各组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,阿托伐他汀组辅酶Q10显著下降,差异有统计学意义(P0.05),而联合组及瑞舒伐他汀组较治疗前差异均无统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗冠心病早期心功能减退患者,疗效确切,可以起到改善和保护心脏功能作用,且不需联合使用辅酶Q10。     

Primary lung cancer causing pulmonary artery microembolization and pulmonary hypertension

The authors present a rare cause of pulmonary hypertension, which occurred in a 57-year-old woman. Postmortem examination discovered an adenocarcinoma with bronchioloalveolar growth pattern as a cause of severe dyspnoea, extreme pulmonary hypertension, and chronic cor pulmonale. The tumour involved all lobes of the lung. In the hilar lymph node metastasis was detectable. Histology showed tumour cell emboli in branches of the pulmonary arteries, intimal fibrosis, which was associated with fibrin precipitation and involvement of lymphatic vessels showing lymphangiosis carcinomatosa. The intrapulmonary dissemination of the adenocarcinoma could be caused by the isolated haematogenous dissemination via the thoracic duct. The authors discuss the possible pathomechanism of pulmonary hypertension and the way of tumour cell dissemination in the lung. They highlight the histological changes, which accompany the syndrome of pulmonary tumour thrombotic microangiopathy. In this case, which can be regarded rarely published in the literature, they emphasise the differential diagnostic questions.     

Managing pulmonary embolism

Although morbidity and mortality remain high, we now have effective strategies to prevent development of the disease in many patients at risk. For those who do not benefit from prophylaxis, our understanding of optimal diagnostic strategy has improved, as has that of classic anticoagulation therapy with heparin and warfarin. Thrombolysis may also improve outcome.     

复治涂阳肺结核与结核病耐药

结核病是严重危害人类健康的呼吸道传染病,是全球关注的公共卫生问题和社会问题.