阿奇霉素联合盐酸氨溴索对支原体肺炎患儿肺功能及细胞因子的影响

目的 探讨阿奇霉素联合盐酸氨溴索对支原体肺炎患儿肺功能及细胞因子的影响。方法 选取2018年2月—2019年2月我院收治的支原体肺炎患儿106例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,两组均为53例,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组接受阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗,比较两组肺功能、细胞因子。结果 治疗后,观察组最大通气量(MVV)(49.57±2.84)L/min、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)(72.19±4.08)%、最大呼气流量(PEF)水平(2.92±0.18)L/s,高于对照组(46.78±3.15)L/min、(69.45±3.25)%、(2.64±0.25)L/s,白介素-17(IL-17)(19.82±3.54)pg/mL、白介素-18(IL-18)(104.35±17.53)pg/mL、γ干扰素(IFN-γ)(26.58±11.86)pg/mL,低于对照组(24.57±6.47)pg/mL、(121.19±15.76)pg/mL、(36.59±12.93)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿奇霉素结合盐酸氨溴索治疗,可有效改善支原体肺炎患儿的肺功能,降低细胞因子水平,利于患儿康复。     

金属粉尘肺沉着病患者气道炎症的变化

目的分析金属粉尘肺沉着病患者诱导痰炎症细胞和白细胞介素(IL)-8水平的变化,探讨患者气道炎症的变化特点。方法研究对象分为正常对照组20例,哮喘组20例,金属粉尘肺沉着病患者25例(均为电焊工),按诱导痰方法收集痰液,进行细胞分类及计数,测定诱导痰炎症细胞和IL-8水平的变化。结果金属粉尘肺沉着病组患者的肺功能均在正常范围。金属粉尘肺沉着病组用力肺活量(FVC)为(4.1±1.2)L,与正常对照组[FVC(4.3±0.9)L]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。金属粉尘肺沉着病组第1秒用力呼气容积(FEV1.0)为[(2.9±0.9)L],FEV1.0/FVC为71.9%±5.4%,较正常对照组[FEV1.0:(3.2±0.7)L、FEV1.0/FVC:79.2%±9.9%]明显减低,明显高于哮喘组[FEV1.0:(2.5±0.8)L及FEV1.0/FVC:68.7%±6.1%],差异均有统计学意义(P<0.05)。金属粉尘肺沉着病组诱导痰中性细胞百分比为(43.9%±7.6%),较哮喘组及正常对照组(41.3%±7.1%、39.8%±6.9%)增高,嗜酸性粒细胞和淋巴细胞百分比分别为0.3%±0.1%、2.0±0.4%,较哮喘组(2.8%±0.3%、4.7%±0.6%)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。金属粉尘肺沉着病组诱导痰上清液中的IL-8浓度为(914.7±24.3)pg/ml,明显高于哮喘患者组[(747.9±16.8)pg/ml]和正常对照组[(405.4±13.7)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。结论铁及其化合物粉尘长期吸入后可引起气道炎症反应,致气道功能减退,巨噬细胞及IL-8在发病中可能起到重要作用。     

孟鲁斯特钠对咳嗽变异性哮喘合并感染患者炎症因子及肺功能的影响

目的探讨孟鲁斯特钠联合罗红霉素、沙丁胺醇治疗咳嗽变异性哮喘合并感染患者对炎症因子及肺功能的影响。方法选择2015年7月—2016年11月收治的咳嗽变异性哮喘合并感染患者68例,随机分为观察组与对照组各34例。对照组使用罗红霉素和沙丁胺醇气雾剂,观察组在此基础上加用孟鲁斯特钠,均治疗1周。比较两组治疗前后炎症因子、肺功能水平。计量资料比较采用t检验。P0.05为差异有统计学意义。结果治疗前,两组炎症因子水平和肺功能相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组炎症因子IL-6及TNF-α水平[(6.58±1.35)、(20.71±3.30)ng/ml]均低于对照组[(10.47±2.56)、(36.67±2.64)ng/ml](均P0.05),肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC[(2.91±0.57)L、(2.91±0.57)L、(90.11±8.23)%]均高于对照组[(2.36±0.31)L、(2.01±0.17)L、(2.01±0.17)%](均P0.05)。结论针对咳嗽变异性哮喘合并感染患者,孟鲁斯特钠联合罗红霉素、沙丁胺醇治疗有利于降低炎症因子水平,改善肺功能,促进患者康复。     

红霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及对患儿肺功能的影响

目的探讨红霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效以及对患儿肺部功能的影响。方法选取肺炎支原体肺炎患儿86例根据治疗方法不同分为观察组和对照组各43例,对照组患儿给予红霉素治疗,观察组患儿在此基础上联合痰热清治疗。观察两组患儿治疗前、后免疫功能、肺功能、炎症介质、PCT变化情况,对比两组患儿治疗后的临床症状改善情况及治疗后的临床效果。结果两组患儿治疗前的IgA、IgG及IgM差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患儿的IgA、IgG及IgM均有所提高,观察组患儿为(2.78±0.45)g/L、(7.38±1.20)g/L及(2.98±0.45)g/L明显高于对照组患儿的(2.34±0.52)g/L、(6.50±1.12)g/L及(2.34±0.42)g/L,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间及住院时间均短于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿的TNF-α、IL-8及CRP为(4.02±1.10)ng/ml、(10.12±2.02)pg/ml及(9.88±2.12)mg/L均低于对照组患儿的(6.78±0.89)ng/ml、(13.45±3.02)pg/ml及(12.02±2.14)mg/L,两组差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿的FVC、FEV1及PEF均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患儿的PCT差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患儿的PCT(6.78±1.5)pg/ml低于对照组(8.23±2.02)pg/ml,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿的总有效率为97.68%高于对照组患儿79.07%,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予小儿肺炎支原体肺炎患儿红霉素联合痰热清治疗,能够有效提高患儿的免疫功能、肺部功能,降低患儿的炎症介质,显著改善患儿的临床症状,效果显著。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-13、TGF-α浓度变化及其肺功能相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清IL-13、TGF-α与肺功能的关系。方法 收集2008年10月-2013年3月石家庄市第三医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者45例为AECOPD组,治疗后其症状明显缓解处于COPD稳定期设定为COPD组。另选择同期健康体检者45例为正常对照组。应用ELISA法测定各组血清IL-13、TGF-α的浓度,并进行肺功能检查。结果 AECOPD组患者的血清IL-13浓度(40.6±8.7 pg/ml)、TGF-α浓度(52.6±9.4 pg/ml)均较COPD组(22.8±4.6 pg/ml、34.2±8.5 pg/ml)和正常对照组(6.3±1.9 pg/ml、20.6±7.5 pg/ml)的表达明显增高(均P0.05),血清IL-13、TGF-α浓度在COPD组患者中的表达较正常对照组明显升高(P0.05);AECOPD组患者的肺功能指标FEV1(45.9±8.7%)、FEV1/FVC(44.5±10.7%)均较COPD组(58.6±10.2%、68.3±8.6%)和正常对照组(88.7±8.3%、85.2±10.6%)明显下降(P0.05),COPD组患者FEV1、FEV1/FVC均显著低于正常对照组(P0.05)。AECOPD组、COPD组患者血清IL-13、TGF-α浓度与肺功能指标中的FEV1%、FEV1/FVC均呈负相关(P0.05)。结论TGF-α和IL-13可能参与COPD的发病机制,两者的血清浓度检测更可作为判断COPD病情严重程度变化的参考指标,且两者浓度变化与患者肺功能下降密切相关。     

吉他霉素联合大剂量维生素C对支原体肺炎患儿肺功能及IL-6、TNF-α、CRP水平的影响

目的研究吉他霉素联合大剂量维生素C对支原体肺炎患儿肺功能及白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白水平(CRP)水平的影响。方法将2018年9月至2019年9月本院收治的225例支原体肺炎患儿依据随机数表法分为对照组和观察组,对照组112例、观察组113例。对照组使用吉他霉素治疗,观察组在对照组基础上联合大剂量维生素C治疗。比较两组患儿肺功能和炎症因子水平变化。结果治疗7 d后,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均增长,但观察组高于对照组;IL-6、TNF-α、CRP水平均降低,但观察组水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论吉他霉素联合大剂量维生素C可显著改善支原体肺炎患儿肺功能,降低炎症因子水平,可提高预后水平。     

参苓白术散联合孟鲁司特钠治疗焦炉工哮喘的疗效观察

目的探讨参苓白术散联合孟鲁司特钠治疗焦炉工哮喘的疗效。方法选取2015年10月—2017年10月唐山弘慈医院和开滦总医院的焦炉工哮喘患者98例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组49例采用孟鲁司特钠治疗,观察组49例采用参苓白术散联合孟鲁司特钠治疗,于治疗前后行炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNFα)]检测和肺功能评定[第1 s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大呼气流速峰值(PEF)],比较两组临床疗效及安全性(恶心呕吐、胃肠道反应、过敏反应、肝肾功能指标异常)。结果观察组治疗后炎症因子指标CRP[(7.9±1.5)mg/L]、IL-17[(40.6±5.3)ng/mL]、TNFα[(13.4±2.2)ng/mL]低于对照组[(13.4±2.1)mg/L、(51.2±6.4)ng/mL、(23.1±2.6)ng/mL]。观察组治疗后肺功能指标FEV1[(2.4±0.4)L]、FVC[(2.8±0.6)L]、FEV1/FVC(0.85±0.07)、PEF[(1.7±0.4)L/s]高于对照组[(1.7±0.3)L、(2.4±0.4)L、(0.72±0.09)、(1.5±0.3)L/s]。观察组治疗总有效率(98.0%)高于对照组(83.7%)。差异有统计学意义(P0.05)。结论参苓白术散联合孟鲁司特钠治疗焦炉工哮喘的疗效显著,可减少患者的炎症和改善肺功能状况。     

太极拳锻炼对女大学生抑郁情绪及血清炎症因子的影响

通过测量16周太极拳锻炼对女大学生抑郁状态、血清皮质醇(cort)及炎症因子水平的影响,为太极拳锻炼改善女大学生心理健康水平提供理论依据.方法 将武夷学院36名中度抑郁[抑郁自评量表(CES-D)得分24~29分]女大学生随机分为2组:运动组18名(进行16周太极拳锻炼,每周3次,每次60 min)和运动对照组18名,另外选取无抑郁症状(CES-D得分10~15分)的18名正常女大学生为对照组.分别于运动前后测量受试者的抑郁状态、血清皮质醇及血清炎症因子(IL-6,TNF-α及IL-10)水平.结果 运动后,抑郁女大学生CES-D得分、血清皮质醇、血清炎症因子IL-6,TNF-α水平均下降,抗炎因子IL-10水平增加(t值分别为17.02,17.32,6.64,2.46,-6.31,P值均<0.05);运动后,运动对照组女大学生CES-D得分[(24.06±3.92)分],血清cort水平[(698.83±79.67) nmol/L)]及血清炎症因子IL-6[(2.42±0.48) pg/ml],TNF-α[(12.79±3.76) pg/ml]水平均较对照组增加,IL-10[(16.94±3.75) pg/ml]水平降低(t值分别为-11.29,-11.06,-5.01,-4.85,6.80,P值均<0.01);与运动对照组比较,运动组女大学生CES-D得分[(16.94±3.95)分],血清cort水平[(547.67±76.12) nmol/L]及血清炎症因子IL-6[(2.08±0.32) pg/ml],TNF-α[(9.84±3.11) pg/ml]水平均下降,IL-10水平[(19.67±4.13) pg/ml]增加(t值分别为5.42,5.82,2.54,2.56,-2.07,P值均<0.05).结论 16周太极拳锻炼可降低抑郁女大学生血清cort及促炎因子TNF-α,IL-6水平,增加抗炎因子IL-10水平,对改善女大学生抑郁状态具有积极作用,可作为大学生进行心理康复的有效手段.     

阿奇霉素序贯联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎临床观察探究

目的:探讨阿奇霉素序贯联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效,为后续临床治疗开展提供数据参考。方法:选取2018年6月至2019年4月期间我儿科门诊收治的96例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为对照组及研究组,对照组采取阿奇霉素序贯治疗,研究组在此基础上加入痰热清,比较两组疗效及免疫水平改善情况。结果:对照组临床总有效率为82.6%,研究组为97.8%,组间差异显著(P0.05);治疗后两组患者免疫因子水平均改善,研究组优于对照组(P0.05);研究组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组(P0.05)。结论:小儿肺炎支原体肺炎采取阿奇霉素序贯联合痰热清治疗可快速降低炎症水平、缓解相关临床症状,值得推荐使用。     

不同时期COPD患者血清DcR3、Survivin表达水平及临床意义

目的 探讨不同时期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清诱饵受体3(DcR3)、凋亡抑制蛋白(Survivin)表达水平及临床意义。方法 选取2018年9月—2019年12月本院收治的92名COPD患者为研究对象,其中稳定型COPD 50例,急性加重期COPD 42例;同期本院健康体检者88例为对照组。测定各组研究对象血清DcR3、Survivin水平及肺功能指标。 与对照组[DcR3(106.54±48.35)pg/mL,Survivin(98.85±26.59)pg/mL]比较,稳定期组和急性加重期组血清DcR3[(395.23±123.85)pg/mL,(1 248.81±213.59)pg/mL]、Survivin [(267.54±84.69)pg/mL,(1 233.95±307.26)pg/mL]水平升高;与稳定期组比较,急性加重期组血清DcR3、Survivin水平升高。与对照组比较,稳定期组和急性加重期组FEV1%、FEV1 /FVC、DLCO%水平降低(P<0.001);与稳定期组比较,急性加重期组FEV1%、FEV1 /FVC、DLCO%水平降低(P<0.001)。随着低氧血症严重程度的增加,COPD患者血清DcR3、Survivin水平逐渐增加(P<0.001)。多因素logistics回归分析显示,高水平DcR3、Survivin、IL-12、hs-CRP为COPD病情的危险因素(P<0.001)。DcR3、Survivin与FEV、FEV1 /FVC呈负相关,与IL-12、TNF-α、hs-CRP呈正相关(P<0.001)。 COPD稳定期、急性加重期患者血清DcR3、Survivin表达水平升高,且DcR3、Survivin与COPD病情严重程度呈正相关。     

不同剂量氨溴索联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿免疫功能和血清促炎因子水平的影响

目的 探讨不同剂量氨溴索联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿免疫功能和血清促炎因子水平的影响,以期为临床合理诊治MPP患儿提供理论依据。方法 选取2019年2月—2021年12月期间上饶市妇幼保健院收治的MPP患儿86例,根据随机数字表法将86例MPP患儿分为常规剂量组(43例)和大剂量组(43例)。常规剂量组给予阿奇霉素联合盐酸氨溴索1~3岁7.5mg/次、≥3岁15 mg/次,大剂量组给予阿奇霉素联合盐酸氨溴索1~3岁15 mg/次、≥3岁30 mg/次,两组患儿均治疗7 d。比较不同剂量组的临床疗效、临床症状缓解时间、住院时间、免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]、血清促炎因子指标[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)]变化情况,并评价用药安全性。结果 大剂量组的临床总有效率93.02%,高于常规剂量组的74.42%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.460,P=0.019)。大剂量组的咳嗽、喘息、肺部啰音等症状消失时间、体温恢复正常时间及住院时间[(5.92±1.25)d、(2.67±0.54)d、(5.46±0.84)d、(2.81±0.76)d、(7.26±1.53)d]均短于常规剂量组[(8.97±1.21)d、(3.76±0.68)d、(7.39±0.92)d、(3.94±0.83)d、(10.19±2.67)d],差异有统计学意义(t=11.496、8.231、10.159、6.584、6.244,均P=0.000)。治疗7 d后,两组患儿IgG、IgA及IgM水平均下降,且大剂量组[(2.27±0.58)pg/L、(1.38±0.26)pg/L、(1.92±0.49)pg/L]低于常规剂量组[(4.26±0.63)pg/L、(1.52±0.27)pg/L、(2.76±0.52)pg/L],差异有统计学意义(t=15.239、2.449、7.709,P=0.000、0.016、0.000)。治疗7 d后,两组患儿血清促炎因子CRP、PCT及IL-6水平均下降,且大剂量组[(13.35±3.92)μg/ml、(0.12±0.04)ng/ml、(215.62±24.36)ng/L]的低于常规剂量组[(22.89±4.37)μg/ml、(0.18±0.03)ng/ml、(281.76±27.38)ng/L],差异有统计学意义(t=10.656、7.869、11.834,均P=0.000)。治疗期间,不同剂量组间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.98%vs. 9.30%,χ^(2)=0.261,P>0.05),且经停药处理后不良反应缓解。结论 与常规盐酸氨溴索剂量相比,大剂量盐酸氨溴索临床疗效更佳,提高免疫功能,抑制炎症反应效果更为显著,且不增加不良反应发生率。     

芜菁多糖对哮喘大鼠炎症反应的影响

目的 探讨芜菁多糖对哮喘大鼠炎症反应的影响.方法 将40只Wistar大鼠编辑并按随机数字表法分为正常对照组、模型组、芜菁小剂量组和芜菁大剂量组;模型组和芜菁大、小剂量组制作哮喘大鼠模型;芜菁大、小剂量组分别按5 mg/kg和2.5 mg/kg的剂量给予芜菁多糖灌胃;正常对照组和模型组给予蒸馏水灌胃,共持续2周.检测各组哮喘大鼠血清炎症因子水平和支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞数目.结果 芜菁小剂量和大剂量组哮喘大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-2及C反应蛋白(CRP)水平均明显低于模型对照组[(90.33±5.90) pg/ml、(92.01±3.26) pg/ml vs(136.43±7.81) pg/ml,(19.08±1.27) pg/ml、(18.33±2.09) pg/ml vs (25.14±2.31)pg/ml,(115.36±7.27) pg/ml、(110.72±10.05) pg/ml vs(193.16±12.33) pg/ml,(70.58±14.85)μg/ml、(71.69±12.11)μg/ml vs(93.21±17.25)μg/ml],差异具有统计学意义(t =3.144～17.188,P＜0.01);芜菁小剂量和大剂量组哮喘大鼠BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞比例及淋巴细胞比例明显低于模型对照组[(1.58±0.67)×109/L、(1.55 ±0.89)×109/L vs (3.05 ±1.21)×109/L,(20.31±4.27)％、(21.06±3.53)％ vs (26.35±5.91)％,(16.77±5.47)％、(15.89±6.03)％vs (23.56±4.81)％],差异具有统计学意义(t=2.430 ～3.158,P＜0.05,P＜0.01).结论 芜菁多糖可以有效抑制哮喘大鼠体内各类炎症因子的分泌,减轻炎症反应大发生.     

痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎患儿的疗效观察

目的观察痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床效果。方法选取2016年9月至2018年12月我院收治的肺炎支原体肺炎患儿60例,根据治疗方式不同将其分为对照组和观察组各30例。对照组单独应用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上采用痰热清注射液治疗,比较两组患儿治疗前后血清炎性因子水平、症状消退时间、住院时间及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的血清炎性因子水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的症状消退时间及住院时间均短于对照组,且不良反应发生率低于对照组(P均<0.05)。结论痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗在降低肺炎支原体肺炎患儿炎性反应、促进相关症状好转中均可发挥重要作用,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

难治性支原体肺炎患儿血清抗炎与致炎因子表达的变化研究

目的研究难治性肺炎支原体肺炎患儿血清炎症因子表达的变化情况,为难治性支原体感染肺炎患儿的防控与治疗提供参考依据。方法选取2015年10月-2017年6月医院收治的60例难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究组,选取同时期的60例同龄健康儿童为对照组。分别比较两组研究对象及研究组中不同分类患儿血清炎症因子表达水平。结果研究组患儿血清抗炎因子白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)及转化生长因子-β(TGF-β)水平分别为(293.75±28.94)ng/L、(25.63±3.46)pg/ml及(236.76±24.98)pg/ml,血清致炎因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(7.88±0.93)pg/ml、(8.92±1.03)pg/ml及(1.82±0.31)ng/ml,均高于健康对照组儿童,差异有统计学意义(均P0.05);研究组中不同分类患儿血清抗炎因子(IL-4、IL-10和TGF-β)及致炎因子(IL-6、IL-8和TNF-α)表达水平比较差异有统计学意义(P0.05),其中进展性肺炎患儿水平最高。结论难治性肺炎支原体肺炎患儿血清抗炎与致炎因子均呈现高表达,且以进展性肺炎的表达更高,应重视对本类患儿进行上述抗炎与致炎因子表达的监测与干预。     

血清趋化因子3 CXC趋化因子受体4及半乳糖凝集素-9水平与支气管哮喘患儿肺功能和气道炎症的相关性

目的探讨血清趋化因子3(CCL3)、CXC趋化因子受体4(CXCR4)及半乳糖凝集素-9(Galectin-9)水平与支气管哮喘患儿肺功能和气道炎症的关系。方法选取该院从2018年2月-2020年2月收治的支气管哮喘患儿80例为研究对象,其中急性发作期患儿45例为急性期组,缓解期患儿35例为缓解期组,另选取同期接受体检的健康儿童40例为对照组。检测并比较3组儿童血清CCL3、CXCR4、Galectin-9、肺功能及气道炎症相关指标水平,并以Pearson相关性分析血清CCL3、CXCR4及Galectin-9水平与支气管哮喘患儿肺功能和气道炎症的关系。结果急性期组血清CCL3、CXCR4及Galectin-9水平分别为(20.32±4.19)pg/ml、(30.52±6.32)%及(3.74±0.84)ng/L,缓解期组血清CCL3、CXCR4及Galectin-9水平分别为(13.06±2.63)pg/ml、(23.01±3.52)%及(2.66±0.71)ng/L,对照组血清CCL3、CXCR4及Galectin-9水平分别为(6.79±1.42)pg/ml、(5.71±1.30)%及(1.56±0.35)ng/L,各组血清CCL3、CXCR4及Galectin-9水平比较差异均有统计学意义(F=12.395,F=17.417,F=10.734,均P0.05)。急性期组最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV_1/FVC)值分别为(95.62±12.52)ml/s、53.71±10.87,缓解期组PEF、FEV_1/FVC值分别为(110.93±17.39)ml/s、65.31±12.41,对照组PEF、FEV_1/FVC值分别为(123.42±20.86)ml/s、74.30±13.50,各组PEF、FEV_1/FVC值比较差异均有统计学意义(F=26.392,F=20.713,均P0.05)。急性期组血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)及干扰素-γ(IFN-γ)水平分别为(12.40±2.57)ng/L、(37.26±4.83)ng/L及(112.75±21.47)ng/L,缓解期组血清IL-4、IL-8及IFN-γ水平分别为(22.15±5.12)ng/L、(26.35±3.72)ng/L及(80.45±17.55)ng/L,对照组血清IL-4、IL-8及IFN-γ水平分别为(55.04±8.64)ng/L、(15.09±2.17)ng/L及(57.35±12.37)ng/L,各组血清IL-4、IL-8及IFN-γ水平比较差异均有统计学意义(F=21.205,F=27.475,F=28.497,均P0.05)。结论支气管哮喘患儿血清CCL3、CXCR4及Galectin-9水平升高,且与肺功能和气道炎症密切相关,血清CCL3、CXCR4及Galectin-9水平变化可能影响支气管哮喘的发生与病情发展。     

咳嗽变异性哮喘患儿血清骨保护素 白细胞介素-1β表达及其临床意义

目的 测定咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清骨保护素(OPG)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平,并分析其临床意义。方法 选取2015年7月—2019年7月诸暨市中心医院收治的CVA患儿65例、典型支气管哮喘患儿50例为研究对象,并分别设为CVA组和哮喘组。另选取同期体检的健康儿童40例为对照组。分别收集所有研究对象一般临床资料,测定并比较3组儿童血清OPG、IL-1β表达水平及肺功能,分析血清OPG、IL-1β表达水平与患儿肺功能指标的相关性,采用logistic回归模型分析影响CVA患儿发病的因素。结果 哮喘组患儿血清OPG表达水平[(47.83±7.54)pg/ml]显著低于CVA组[(52.14±8.86)pg/ml]和对照组[(60.03±10.12)pg/ml],IL-1β表达水平[(110.36±17.74)ng/L]显著高于CVA组[(88.58±12.55)ng/L]和对照组[(15.23±4.33)ng/L],差异均有统计学意义(F=21.597、628.598,均P<0.05);且CVA组患儿血清OPG表达水平明显低于对照组,IL-1β表达水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.196、35.626,均P<0.05)。对照组儿童肺功能指标1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及最大呼气流量(PEF)均明显优于哮喘组和CVA组,且CVA组患儿FEV_(1)、FVC及PEF均明显优于哮喘组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CVA组患儿血清OPG表达水平与FEV_(1)、FVC及PEF均呈正相关(r=0.562、0.601及0.521,均P<0.05);血清IL-1β表达水平与FEV_(1)、FVC及PEF均呈负相关(r=-0.525、-0.579及-0.487,均P<0.05)。logistic回归分析结果显示,血清OPG表达水平为CVA患儿发病的保护因素(P<0.05),血清IL-1β表达水平为其发病的危险因素(P<0.05)。结论 CVA患儿血清OPG表达水平降低,IL-1β表达水平升高,二者均可能与疾病的发生、发展密切相关,对其检测有望为临床治疗儿童CVA提供参考。     

氨溴索联合特质优化护理模式对支原体肺炎患儿肺功能与血清学指标的影响

目的 探讨氨溴索联合特质优化护理模式对支原体肺炎患儿肺功能指标最大通气量（MVV）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）及炎症介质[白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、白细胞介素-10(IL-10)]水平的影响。方法 将2022年1月至8月江南大学附属医院收治的52例支原体肺炎患儿以随机数字表法分为对照组（26例,阿奇霉素治疗）和观察组（26例,阿奇霉素联合氨溴索治疗）。两组患儿均治疗7 d,并在治疗期间进行特质优化护理模式干预。比较两组患儿治疗后临床疗效,治疗前后肺功能指标、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G(IgG)及血清学指标。结果 治疗后两组患儿临床总有效率比较,观察组更高;与治疗前比,治疗后两组患儿血清IL-6、MCP-4、IgE水平均降低,肺功能指标、血清IgA、IgG及IL-10水平均升高,且上述指标治疗后组间比较,观察组优于对照组（均P <0.05）。结论氨溴索联合特质优化护理模式治疗支原体肺炎患儿,可降低机体内炎症介质水平,加快肺功能、免疫功...     

莫西沙星对老年社区获得性肺炎患者抗感染疗效及肺功能的影响

目的探讨莫西沙星在老年社区获得性肺炎(CAP)患者抗感染疗效及肺功能的影响。方法选取2014年1月-2016年12月医院收治的老年CAP患者126例,分为对照组和试验组,各63例。对照组患者采用左氧氟沙星序贯治疗,试验组患者采用莫西沙星序贯治疗,观察患者治疗前后肺功能水平;采用酶联免疫吸附试验测定两组患者治疗前后C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、骨膜蛋白及可溶性髓系细胞表达触发蛋白-1(sTREM-1)水平,比较两组患者临床疗效及肺功能[肺1s用力呼气量(FEV1)、最大呼吸量(FVC)及FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比(FEV1)及最大呼气流量(PEF)]。结果治疗后,试验组患者FEV1、FEV1占预计值百分比、PEF及FEV1/FVC分别为(1.99±0.62)L、(63.25±6.41)%、(59.22±4.61)%、(65.36±6.27)L/min均高于对照组患者;治疗后14d试验组患者CRP、PCT、骨膜蛋白、sTREM-1分别为(3.21±0.43)mg/L、(0.11±0.03)μg/ml、(210.12±43.26)μg/L、(41.24±5.46)ng/ml均低于对照组患者(P0.001);两组患者治疗后14d并发症发生率差异无统计学意义。两组治疗14d后,试验组疗效优于对照组(P0.05)。结论将莫西沙星序贯治疗用于老年CAP抗感染中效果理想,有助于改善患者肺功能,降低炎症因子水平。     

维持性血液透析患者微炎症状态对营养状况的影响

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症状态对营养状况的影响。方法选择2008年12月-2012年10月泰安市中心医院血液净化中心行MHD的患者40例作为血透组,另选查体中心22名健康人作为对照组,所有受检对象禁食10 h后于清晨空腹采取上肢静脉血,血液透析患者为透析前采静脉血,检测以下血清炎症因子的水平:高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorsα,TNF-α)、白介素6(interleutin 6,IL-6)。将MHD患者分为血透A组(hs-CRP≤3 mg/L)12例和血透B组(hs-CRP>3 mg/L)28例,并比较两组炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α与白蛋白(Albumin,Alb)、前白蛋白(Pre-albumin,PA)、转铁蛋白(Transferrin,TF)及主观综合性营养评估(subjective global assessment,SGA)的相关性。计量资料用t检验,数据间的相关性采用Pearson相关分析法,P<0.05为差异有统计学意义。结果血透组hs-CRP[(5.97±2.85)mg/L]、IL-6[(21.22±9.67)pg/ml、TNF-α[(27.96±11.72)pg/ml]水平均高于对照组[(2.37±1.26)mg/L、(12.32±3.39)、(13.26±6.73)pg/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。血透A组炎症因子IL-6[(11.45±6.84)pg/ml]和TNF-α[(17.35±11.20)pg/ml]的水平均显著低于血透B组[(26.71±9.32)、(35.39±10.59)pg/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。而相关的营养指标即Alb、PA、TF水平及SGA评分血透B组[(26.73±4.45)、(0.21±0.08)、(1.74±0.35)g/L、(13±4)分]均明显低于血透A组[(37.26±5.62)、(0.33±0.21)、(2.38±0.17)g/L、(21±3)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。血透组炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与Alb、PA、TF及SGA评分均呈负相关(均P<0.05),而与三头肌皮褶厚度(triceps skinfold fat,TSF)、上臂肌围(midarm musclecircllmference,MAMC)和BMI无明显相关性(均P>0.05)。结论 MHD患者普遍存在微炎症状态,且微炎症状态与营养不良的发生有关。     

阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的探讨阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠治疗肺炎支原体肺炎(MPP)患儿临床效果及对免疫指标、血清炎症因子及肺功能的影响。方法选取2016年6月-2019年6月杭州市干区人民医院儿科门诊收治的160例MPP患儿,均结合症状体征、X线胸片和实验室检查等确诊MPP,采用计算机随机分组法将MPP患儿分为常规组和研究组各80例;所有患儿均接受止咳化痰、解痉平喘、退热和支气管扩张等基础对症治疗,常规组患儿给予阿奇霉素序贯治疗,研究组患儿给予阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠治疗;所有患儿均谨遵医嘱治疗21 d,治疗期间保持电话随访,治疗结束后来院门诊复查。记录两组MPP患儿临床症状和体征缓解时间,比较治疗前后免疫指标(免疫球蛋白Ig G、Ig M、Ig A和补体C3、C4)、血清炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]以及肺功能指标[1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流量(PEF)]。结果研究组MPP患儿发热、咳嗽、憋喘和肺部湿啰音缓解时间分别短于常规组患儿,差异有统计学意义(P<0. 05)。与治疗前相比,两组治疗后血清Ig G和肺功能FEV1、FVC、PEF均明显提高,血清Ig M、Ig A和补体C3、C4以及血清炎症因子CRP、PCT均显著下降,差异均有统计学意义(P<0. 05);研究组治疗后血清Ig G和肺功能FEV1、FVC、PEF高于常规组,血清Ig M、Ig A和补体C3、C4水平以及血清炎症因子CRP、PCT低于常规组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。两组治疗均未出现明显不良反应。结论阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠能显著减轻MPP患儿机体炎症状态,改善免疫功能和促进肺功能恢复,是一种疗效显著且安全性好的治疗方案。