家庭医生基于健康信念模式在老年人肺炎疫苗接种行为中的干预研究

目的通过分析上海某社区老年人肺炎疫苗接种行为影响因素,由家庭医生基于健康信念模式进行针对性干预,探索提高老年人接种肺炎疫苗意愿的干预策略,以提高肺炎疫苗在老年人中接种的覆盖率。方法随机选取辖区内1200名60岁及以上常住、未接种肺炎疫苗的老年人进行疫苗接种相关的问卷调查;并从不愿意接种疫苗的老年人中随机选取干预组和对照组各150名调查对象,由家庭医生进行基于健康信念模式的干预研究。结果共有1168名调查对象完成问卷调查(合格率为97.3%),30.99%的老年人表示有意愿接种肺炎疫苗;老年人患有慢性呼吸系统疾病及家人患有慢性呼吸系统疾病的、担心自己罹患肺炎、知道肺炎可以预防、知道肺炎疫苗及知道免费接种疫苗的调查对象肺炎接种意愿较高;不愿意接种的原因主要是担心不良反应(38.71%)、自认为没有必要(19.73%)和缺少医生建议(15.63%);家庭医生进行基于健康信念模式的干预,对老年人接种肺炎疫苗的意愿改变有明显效果(P0.001)。结论通过家庭医生进行基于健康信念模式的干预,加大宣传肺炎及其疫苗的相关知识,提高老年人对肺炎的预防意识,帮助老年人接受肺炎疫苗接种的益处、克服行为改变过程中的障碍,对提高老年人肺炎疫苗接受度和接种意愿具有重要作用。     

海曙区老年人群肺炎疫苗接种意愿及影响因素分析

目的了解海曙区家庭医生签约门诊老年人群肺炎疫苗接种意愿及影响因素。方法采用分层随机抽样方法对宁波市海曙区两个社区卫生服务中心和两个镇卫生院签约门诊管理的65岁以上老年人进行肺炎疫苗接种意愿调查,对数据进行χ~2检验、二分类多因素Logistic回归分析。结果在568名调查对象中,32.92%签约门诊老年人表示愿意接种肺炎疫苗,5.99%签约门诊老年人表示曾经接种了肺炎疫苗。多因素Logistic回归分析结果显示,65～74年龄组、有医保历年余额、有肺炎疫苗免疫史、有流感疫苗免疫史、两种以上慢性病患病史、签约门诊医务人员推荐接种是老年人群肺炎疫苗接种意愿的影响因素。结论海曙区家庭医生签约门诊老年人群肺炎疫苗接种意愿较低,应开展肺炎疫苗接种知识宣传、签约门诊肺炎疫苗接种健康处方等干预措施提高老年人群的肺炎疫苗接种意愿,从而提高老年人群的肺炎疫苗接种率。     

上海市青浦区某镇老年人肺炎疫苗接种意愿及相关因素

【目的】了解上海市青浦区白鹤镇地区老年人肺炎疫苗的接种意愿,分析影响接种的因素,为提高老年人群肺炎疫苗接种率提供依据。【方法】采用整群抽样方法,抽取800名60岁以上户籍老年人进行问卷调查。采用χ~2检验和Logistic回归分析,分析肺炎疫苗接种的相关因素。【结果】800名调查对象中,566人(70.75%)愿意接种肺炎疫苗,360人(45.00%)知晓肺炎及肺炎疫苗相关知识,从事服务业人员、知晓如何预防肺炎和接种过流感疫苗的人群更愿意接种肺炎疫苗。不愿意接种肺炎疫苗的原因主要是认为没必要接种(49.57%)和认为疫苗预防作用不大(15.38%)。【结论】应加大宣传力度,普及疫苗相关知识,提高人群知晓率,促使老年人主动进行肺炎疫苗预防接种。     

上海市嘉定区老年人肺炎疫苗接种意愿及影响因素调查

目的探索影响老年人肺炎疫苗接种意愿的因素,为制定老年人肺炎链球菌性疾病免疫策略及政策提供依据。方法以居委为单位进行随机整群抽样,抽取493名60岁以上的户籍老年人,采用自行设计的《老年人群肺炎疫苗接种情况调查表》进行调查。结果愿意免费接种肺炎疫苗的为264人,占53.5%。不愿意接种的原因主要是:担心发生不良反应(39.0%)、觉得没必要(31.8%)、接种禁忌证(12.1%)。Logistic回归模型显示老年人接种肺炎疫苗的意愿与其年龄有关。结论应通过有针对性的宣传等干预措施增加老年人肺炎疫苗接种意愿,从而降低老年人肺炎发病率。     

上海市黄浦区老年人肺炎疫苗接种意愿及影响因素调查

目的探索影响老年人肺炎疫苗接种意愿的因素,为制定社区健康宣教措施提供依据。方法以居委为单位进行随机整群抽样,抽取200名60岁以上的户籍老年人开展问卷调查。结果调查的200名老年人中,男女比例为1︰1.13,年龄最小的60岁,最大的86岁,平均年龄68.7岁;对上海市60岁以上户籍老年人免费接种肺炎疫苗项目的知晓率为57.5%,对肺炎疫苗相关知识的知晓率仅为37%。愿意免费接种肺炎疫苗的为164人(82%)。不愿意接种的原因主要是接种有风险(47.2%),疫苗没作用(44.4%)和没必要(8.3%)。Logistic回归模型显示性别、年龄等因素与是否接种肺炎疫苗无统计学关系(P0.05)。结论加大居委和社区卫生服务中心的宣传力度,从普及知识的角度出发,消除老年人对疫苗认识的误区,对提高老年人接种肺炎疫苗的积极性、提高接种率有重要作用。     

上海市静安区老年人免费肺炎疫苗接种意愿及其影响因素研究

目的研究老年人接种23价肺炎球菌疫苗的影响因素,促进老年人接种肺炎疫苗,为更好地落实老年人肺炎疫苗接种项目提出政策建议。方法采用按年龄段分层抽样方法在静安区每个街道各选取100名60岁以上的常住老年人,进行面对面问卷调查收集一般情况,健康状况,肺炎疫苗的知晓情况及接种意愿等信息。采用单因素和多因素logistic回归分析方法,分析影响老年人免费肺炎疫苗接种意愿的因素及相关情况。结果 47.60%的老年人知晓肺炎疫苗,53.80%的老年人愿意接种免费肺炎疫苗。老年人对免费肺炎疫苗的接种意愿与文化程度和对"上海市60岁以上老年人免费接种肺炎疫苗"项目的知晓有关,文化程度为大专以上的老年人(OR=0.27,95%CI:0.09~0.77)比文盲半文盲的更不愿意接种免费肺炎疫苗,听说过肺炎疫苗项目的老年人(OR=1.68,95%CI:1.07~2.64)比没听说过的更愿意接种免费肺炎疫苗。结论加强对肺炎疫苗接种项目的宣传,提高人群知晓率,针对各层次的人群开展知识讲座,避免认识的误区,可以促进老年人接种肺炎疫苗。     

上海市闸北区户籍老年人肺炎疾病及疫苗知识、态度、行为调查

目的初步了解上海市闸北区60岁以上老年人肺炎疾病及疫苗相关知识、态度、行为状况,为老年人肺炎疫苗接种实施提供参考依据。方法采用多阶段单纯随机抽样的方法,在闸北区9个街道(镇)中各随机抽取一个居委,并从每个居委随机抽取100名60岁以上的上海市户籍老年人,采用自主设计的"60岁以上老年人肺炎知识、态度及行为调查表"进行问卷调查,共调查902人。结果调查对象对肺炎疾病及疫苗相关知识的知晓率不高;仅25.4%的调查对象知道上海市重大公共卫生服务项目;调查对象不接种或不愿意接种相关疫苗的原因中,"不知道可以通过接种疫苗预防"、"对疫苗的效果不确定"及"身体好,无需接种"是主要因素。结论应积极开展广泛且有针对性的宣传,提高老年人群对肺炎疾病防制及疫苗知识水平;辖区应因地制宜,提供良好的预防接种服务平台,引导老年人主动接种肺炎疫苗。     

上海市老年人肺炎疫苗接种意愿及影响因素分析

目的了解上海市老年人肺炎疫苗接种的意愿,分析影响接种的因素,为制定相关的干预措施,提高老年人肺炎疫苗接种率,降低社区老年人肺炎球菌相关疾病的发生提供依据。方法通过分层随机抽样的方法,选取年龄≥60岁上海市户籍老年人,自拟《老年人群肺炎疫苗知晓情况及接种意愿调查表》进行问卷调查,采用多元Logistic回归分析方法,分析接种肺炎疫苗意愿的影响因素。结果共有3 569名调查对象完成问卷调查(合格率96.41%);36.0%(n=1 283)老年人表示愿意接种肺炎疫苗。多因素Logistic回归分析显示,高年龄组接种意愿低(OR=0.37,95%CI:0.28~0.51),不认为肺炎是一种严重疾病组接种意愿低(OR=0.81,95%CI:0.66~0.99),不认为肺炎可以被预防组接种意愿低(OR=0.61,95%CI:0.47~0.80)。结论老年人对肺炎疫苗的认知是影响其是否愿意接种的重要因素,对肺炎疫苗加强针对性的宣传对提高肺炎疫苗接种率具有重要作用。     

社区5岁以下儿童家长手足口病认知与EV71疫苗接种意愿调查

目的通过调查了解社区5岁以下儿童家长手足口病认知情况及EV71疫苗接种意愿,为做好健康宣教及疫苗接种提供依据。方法从某社区卫生服务中心接种门诊及所辖社区幼儿园中随机抽取5岁以下儿童家长共372人,统一使用自制的问卷进行面对面调查。结果 372名受调查儿童家长手足口病知识知晓率为48.39%;EV71疫苗知识的知晓率为43.82%,有58.06%的家长愿意为孩子接种EV71疫苗。logistic回归分析显示,知道EV71疫苗(P0.05,OR=3.36)、知道EV71疫苗可预防EV71型手足口病(P0.05,OR=2.401)是儿童家长愿意为孩子接种该疫苗的保护因素。不愿意接种和考虑中的主要原因是担心疫苗的安全性和副反应(58.97%),其次是担心疫苗的效果(25.00%)。结论该社区儿童家长手足口病知识知晓率及EV71疫苗接种意愿均不高,应有针对性地加强手足口病知识和EV71疫苗宣教和推广,以提高家长EV71疫苗接种意愿。     

许昌市城区60岁以上老年人流感疫苗知识及接种意愿调查

目的了解许昌市城区60岁以上老年人流感疫苗知识及接种意愿,为调整老年人流感疫苗接种策略提供依据。方法概率与规模成比例抽样方法,面对面调查城区60岁以上老年人,了解流感疫苗接种意愿,流感知识认知及来源,不愿意接种原因。结果老年人流感疫苗知识知晓率53.8%,不同职业、不同文化程度、不同人均月收入以及家庭内是否有从医人员的调查对象知晓率差异有统计学意义(P0.05);老年人流感相关知识来源主要是家人和亲戚朋友(28.5%)、电视(24.1%)、医生(19.7%),最信任的途径是医生(64.7%);56.5%的老年人愿意接种流感疫苗;不同年龄、职业、人均月收入、文化程度、家庭内有无从医人员和是否知晓流感疫苗知识的老年人接种意愿差异有统计学意义(P0.05);不愿意接种的原因主要是认为自己体质好(43.9%),预防就可以(41.9%),担心疫苗安全问题(36.5%)。结论许昌市老年人流感疫苗接种意愿不高,需加大对退休前无正式工作、低学历、低收入、流感疫苗知晓率较低的老年人的宣传,提高老年人流感疫苗接种率。     

重庆市儿童母亲人乳头瘤病毒疫苗接种意愿和影响因素研究

目的了解重庆市儿童母亲对人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的接种意愿和影响因素。方法采用分层抽样方法选择重庆市8个区县6月龄-6岁儿童的母亲进行HPV相关知识和HPV疫苗接种意愿问卷调查,采用Logistic回归分析接种意愿的影响因素。结果在802名调查对象中,149名(18.58%)知晓导致宫颈癌的主要HPV型别,128名(15.95%)知晓HPV感染途径,623名(77.68%)愿意接种HPV疫苗,671名(83.67%)愿意为子女接种HPV疫苗。Logistic回归分析显示,职业、家庭收入、HPV和HPV疫苗知晓情况、疫苗价格、第二类疫苗接种史是影响调查对象接受HPV疫苗的显著性因素。结论儿童母亲对HPV疫苗的接受率高但HPV相关知晓率低。建议加强健康教育、降低疫苗价格以提高HPV疫苗的可及性。     

青岛市崂山区全科医生培训前后肺炎及疫苗知晓情况分析

目的通过开展基层全科医生系列培训工作,提高社区医生对老年人肺炎防治知识的认知,为60岁以上老年人免费接种23价肺炎球菌多糖疫苗项目的实施奠定基础。方法采取随机抽样的方法,在辖区内5个社区卫生服务中心各抽取10名全科医生,采用自主设计的问卷进行调查,共调查50人。结果培训后全科医生对肺炎疾病及肺炎疫苗知识的知晓率大幅提高(P0.05),更愿意传播相关知识和推荐疫苗接种。结论对基层全科医生的培训,有利于提高医生推荐老年人接种肺炎疫苗的主动性,为项目实施奠定基础。     

健康干预对老年人肺炎疫苗接种意愿的影响

目的探讨健康干预对改变老年人肺炎疫苗接种意愿的影响,为相关卫生主管部门制定老年人肺炎球菌疾病防治策略提供参考。方法以分层整群抽样的方式,选择佛山市四区居住半年以上、≥60岁且自愿参加调查的老年人作研究对象,对其进行社区健康干预并采用自制调查表进行干预前后调查。用配对2χ检验、秩和检验、logistic回归分析方法,分析健康干预对老年人肺炎疫苗接种意愿的影响及相关情况。结果以老年人为对象的社区健康干预对老年人接种肺炎疫苗的意愿改变有效果,对收入低、以从事体力劳动为主的老年人效果更明显。结论应注意利用老年人喜闻乐见、易于接触的信息渠道,宣传肺炎及其疫苗的相关知识,明确疫苗对老年人保护作用,提高老年人自我保健意识。     

北京市朝阳区65岁以上老年人肺炎球菌疫苗接种意愿及影响因素

目的了解北京市朝阳区老年人肺炎球菌疫苗接种意愿及影响因素。方法通过随机抽样方法,选取北京市朝阳区4个社区≥65岁常住老年人进行肺炎球菌疫苗接种意愿问卷调查,采用Logistic回归分析接种意愿的影响因素。结果在1 007名调查对象中,875名(86.9%)表示愿意接种肺炎球菌疫苗,290名(28.8%)曾接种过肺炎球菌疫苗。Logistic回归分析显示,患2种及2种以上慢性病(OR=0.28,95%CI:0.12-0.69)、曾经接种过免费流感疫苗(OR=6.62,95%CI:4.06-10.80)、曾经接种过肺炎球菌疫苗(OR=0.09,95%CI:0.03-0.23)、医生建议接种(OR=14.17,95%CI:8.66-23.19)的人群肺炎球菌疫苗接种意愿较高。结论北京市朝阳区老年人肺炎球菌疫苗接种意愿高,而接种率低。需加强相关知识和政策宣传,提高老年人肺炎球菌疫苗的接种率。     

苏州市5岁以下儿童家长手足口病认知与EV71疫苗接种意愿调查

目的了解苏州市5岁以下儿童家长对手足口病的认知情况和EV71疫苗的接种意愿,为制定疫苗接种策略提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法对托幼机构的儿童家长和社区卫生服务中心预防接种的5岁以下儿童的家长进行面对面问卷调查。结果本次共调查300名儿童家长,手足口病知识知晓率为68.67%,儿童家长对手足口病典型表现和易感人群知晓率较高,但对其传播途径和病原知晓率较低。多因素分析结果显示,幼托儿童家长、文化程度高的家长、孩子患过手足口病的家长知晓率更高。调查显示,19.00%的家长听说过EV71疫苗,84.00%的儿童家长愿意给孩子接种EV71疫苗。认为手足口病严重的家长接种意愿较高。家长不愿意接种的原因主要为担心疫苗不安全(64.58%)、疫苗有不良反应(64.58%)以及认为接种了疫苗也不一定能预防手足口病(31.25%)。结论今后应有针对性地开展手足口病的健康教育,进一步加强EV71疫苗的安全性和有效性等相关知识宣传,提高EV71疫苗接种意愿。     

优生体检夫妇接种含麻疹和风疹成分疫苗意愿及其影响因素分析

目的调查孕前优生体检夫妇含麻疹和风疹成分疫苗(Measles and rubella containing vaccine,MRCV)的接种意愿及其影响因素。方法依据健康信念模型理论自行设计问卷,采用现场自填问卷方法调查妇幼保健院孕前优生体检夫妇的麻疹、风疹知识知晓率,以及接种MRCV的意愿率和影响因素。结果在790名孕前优生体检夫妇中,愿意接种MRCV者664名(84.05%)。3个月内有怀孕计划(OR=0.38,95%CI:0.22-0.63)、疾病严重感认知(OR=2.14,95%CI:1.38-3.31)、意愿改变益处感认知(OR=1.81,95%CI:1.11-2.95)对接种意愿有影响。在愿意接种疫苗的664人中,458人(68.98%)希望疫苗接种前查验抗体,497人(74.85%)知道接种疫苗后需避孕3个月后仍会接种,508人(76.51%)表示接种疫苗自费也会接种,322人(48.49%)希望在婚检健康咨询时告知疾病与接种疫苗知识。结论孕前优生体检夫妇MRCV接种意愿较高,加强宣传疾病危害、疫苗接种益处等信息有利于提高接种意愿。     

常州市武进区慢性病患者流感和肺炎疫苗接种意愿及影响因素

目的了解武进区慢性病患者对流感和肺炎疫苗的认识,探讨接种意愿及其影响因素,为促进慢性病患者接种流感和肺炎疫苗工作提出建议。方法采用自主设计的调查问卷,调查慢性病患者对流感和肺炎相关知识认知情况,并采用描述流行病学方法进行分析。结果共计1 354名慢性病患者纳入研究,平均年龄(64.18±6.76)岁,女性居多为759人(占56.06%)。流感、肺炎疫苗的知晓率分别为55.4%、45.4%;愿意接种2种疫苗的分别为138人(占10.19%)、117人(占8.64%);不愿意接种的主要原因依次为:不清楚疫苗可预防疾病(48.85%);患病及时治疗,未考虑预防(36.44%);身体健康,患病的概率很小(19.93%);疫苗非医保,价格难以承受(5.65%);疫苗预防作用不大(4.70%);其他原因(4.11%)。多因素logistic回归结果显示,年龄、平均月收入、职业、对健康关注情况与流感疫苗和肺炎疫苗接种意愿有关(P值均0.05)。结论武进区慢性病患者对流感和肺炎疫苗的接种意愿较低。应积极开展针对性宣教,提高他们对流感和肺炎疫苗的认知水平,引导慢性病患者主动接种疫苗。     

黄渡社区女性居民人乳头瘤病毒认知及疫苗接种意愿调查

目的了解上海市黄渡社区女性居民人乳头瘤病毒(HPV)知识知晓水平和HPV疫苗接种意愿,为开展HPV健康教育提供依据。方法于2019年1—6月,采用分层整群抽样方法在黄渡社区8个居委会和12个村委会随机抽取21～59岁女性居民为调查对象。采用自行设计的问卷进行面对面现场调查,收集人口学资料、HPV相关知识知晓情况、HPV疫苗接种意愿及原因等。结果共发放调查问卷1 800份,回收有效问卷1 741份,回收有效率为96.72%。知晓HPV知识508人,知晓率为29.18%。HPV知晓率随年龄增加呈下降趋势(P0.05);随文化程度提高和家庭年收入增加均呈上升趋势(P0.05)。不同婚姻状况女性HPV知晓率差异有统计学意义(P0.05)。有HPV疫苗接种意愿1 382人,接种意愿率为79.38%。21～45岁(HPV疫苗接种年龄)的762名女性中有HPV疫苗接种意愿620人,接种意愿率为81.36%。HPV疫苗接种意愿率随文化程度提高和家庭年收入增加均呈上升趋势(P0.05)。愿意接种HPV疫苗的原因以"自己会从接种HPV疫苗中受益"为主,1 135人占82.13%。不愿意接种HPV疫苗的原因以"不认为自己会感染HPV"为主,238人占66.30%。结论黄渡社区女性居民HPV知识知晓水平高于普通农村社区,HPV疫苗接种意愿率较高,应将低文化水平、低家庭收入、40岁以上女性作为健康教育的重点人群。     

四川省洪雅县老年人新型冠状病毒疫苗接种意愿调查及推广应用分析

目的了解四川省洪雅县老年人对新型冠状病毒疫苗的接种意愿及影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法,选取四川省洪雅县两个城镇和两个农村社区60岁以上老年人进行新型冠状病毒疫苗接种意愿问卷调查,采用χ~2检验及二元logistic回归分析调查对象新冠疫苗接种意愿的影响因素。结果在191名调查对象中,愿意接种新冠疫苗141例(73.82%),不愿意接种50例(26.18%)。分性别多因素logistic回归分析结果显示,有基础疾病的男性老年人新冠疫苗接种意愿较低(OR=0.075,95%CI:0.012～0.455),定期参加体检的男性老年人(OR=8.648,95%CI:1.991～37.561)和认为疫苗是预防疾病的一种有效手段的女性老年人(OR=5.922,95%CI:1.4902～3.536)接种意愿较高。结论四川省洪雅县老年人新冠疫苗接种意愿较高,相关部门应确保新冠疫苗接种工作能在老年人群中安全有效地推广。针对不愿意接种的人群,应加强相关知识和政策的宣传,提高老年人群的新冠疫苗接种率。     

女大学生宫颈癌预防健康教育干预效果评价

目的对女大学生进行宫颈癌预防及行为干预和近期效果评价,为进一步开展宫颈癌防制工作提供科学依据。方法采用分层整群抽样法,随机选取杭州师范大学439名在校女大学生,对她们进行宫颈癌预防的健康教育活动,并调查分析干预的近期效果。结果经干预后,女大学生对宫颈癌预防知识和HPV疫苗接种知识的知晓率均比对照组有所提高(P0.05);愿意接种HPV疫苗的比例由77.8%上升到91.0%(χ2=28.179,P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,担心自己可能患上宫颈癌、担心会意外怀孕和知晓接种HPV疫苗后仍需做相关疾病筛查与女大学生的HPV疫苗接种意愿有关联。结论对女大学生开展宫颈癌防制健康教育,可以起到促进宫颈癌防制的积极作用,但干预效果仍有待提升,应持续开展相关工作。