慢性心力衰竭患者sST2、GDF-15与BNP水平变化及其诊断价值分析

目的探究慢性心力衰竭患者血清可溶性ST2(sST2)、生长分化因子-15(GDF-15)与B型利钠肽(BNP)水平变化以及在临床诊断上的价值。方法选取2013年6月—2016年6月在上海市宝山区中西医结合医院进行就诊治疗的127例慢性心力衰竭患者(CHF组)和同期进行体检的73例健康志愿者(对照组)进行研究。检测分析两组患者sST2、GDF-15与BNP水平,就不同NYHA分级患者的sST2、GDF-15与BNP水平变化进行对比,并采用ROC曲线对血清sST2、GDF-15与BNP水平在诊断慢性心力衰竭上的临床价值进行分析。结果 CHF组的sST2、GDF-15以及BNP水平明显高于正常对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。不同NYHA分级的CHF患者在sST2、GDF-15以及BNP水平上存在显著差异,且随着NYHA分级的不断升高,sST2、GDF-15以及BNP水平也随之显著提高,差异比较有统计学意义(P0.05)。ROC曲线结果显示,BNP的ROC曲线下面积为0.849,优于sST2和GDF-15(分别为0.683、0.768),sST2、GDF-15以及BNP在诊断CHF上的最佳cut-off值分别为16.13 ng/ml、948.69 pg/ml和873.38pg/ml,对应的敏感度和特异度分别为78.74%、80.31%和81.10%以及77.17%、78.74%和89.76%。结论血清sST2、GDF-15以及BNP水平能够较为准确地体现慢性心力衰竭患者的病情严重程度,与其心功能状况呈现负相关,可将其作为评价和诊断慢性心力衰竭的有效指标在临床上积极推广。     

血清超敏C-反应蛋白、肝细胞生长因子与慢性心力衰竭患者心功能分级的关系

目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肝细胞生长因子(HGF)水平,并分析其与心功能分级的关系。方法 选取2020年1月—2022年6月医院116例CHF患者为研究对象,依据美国纽约心脏病学会分级(NYHA)将其分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组。所有患者均接受血清hs-CRP、HGF水平检测,采用Kendall’s tau相关性分析血清hs-CRP、HGF水平与CHF患者心功能分级的关系。结果 116例CHF患者中Ⅱ级26例(22.41%)、Ⅲ级59例(50.86%)、Ⅳ级31例(26.72%);3组高血压占比比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ级组血清BNP、hs-CRP、HGF水平最高,左室射血分数最低,左心室舒张末期内径最大,Ⅲ级组次之,Ⅱ级组血清BNP、hs-CRP、HGF水平最低,左室射血分数最高,左心室舒张末期内径最小,两两间比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Kendall’s tau相关性分析,结果显示,血清hs-CRP、HGF水平与CHF患者心功能分级呈正相关关系(r=409、512,P均<0.05)。结论 ...     

血清和肽素、脂联素水平检测在慢性心力衰竭患者心功能分级中的应用价值

目的探讨血清和肽素(Copeptin)、脂联素(APN)水平检测在慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级中的应用价值。方法选取2015年10月—2017年8月收治的98例CHF患者设为观察组,根据NYHA心功能分级标准分为Ⅱ级组(n=30)、Ⅲ级组(n=39)、Ⅳ级组(n=29)3个亚组;另取同期健康体检者76例设为对照组。于入院后第2 d清晨或体检当日抽取受检者空腹状态下肘静脉血3 ml,离心后取血清检测Copeptin、APN水平。对比观察组与对照组、观察组3个亚组间血清Copeptin及APN水平,分析血清Copeptin及APN水平与NYHA心功能分级的相关性。计量资料组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验,采用Spearman进行相关性分析,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组血清Copeptin、APN水平高于对照组(均P0.05);三组血清Copeptin、APN水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05),Ⅱ级组血清Copeptin、APN水平低于Ⅲ级组(均P0.05),Ⅲ级组血清Copeptin、APN水平低于Ⅳ级组(均P0.05);血清Copeptin、APN水平与NYHA心功能分级呈正相关(r=0.298、0.511,均P0.05)。结论血清Copeptin、APN在CHF发生、进展过程中具有重要参与作用,可成为心功能分级的辅助指标,以提高病情判断准确度。     

慢性心力衰竭患者尿酸、血脂水平与心功能分级、预后的关系

目的 探讨慢性心力衰竭患者尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平变化及与心功能分级、预后的关系。方法 回顾性分析射阳县人民医院2021年9月至2022年6月收治的110例慢性心力衰竭患者的临床资料,将其作为观察组,并依据美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级将其分为Ⅰ级26例,Ⅱ级25例,Ⅲ级39例,Ⅳ级20例;另选取同期于射阳县人民医院进行健康体检的134例体检者的体检资料,将其作为健康对照组。对所有研究对象进行血清UA、血脂检测;比较健康对照组与观察组、不同NYHA心功能分级、存活组与死亡组研究对象血清UA、血脂水平变化情况;分析慢性心力衰竭患者血清UA、血脂水平与NYHA心功能分级、预后的相关性。结果 与健康对照组比,观察组患者血清TC、UA、TG水平均显著升高,血清HDL-C水平显著降低;随着NYHA心功能分级升高患者血清TC、UA、TG水平均逐渐升高,血清HDL-C水平逐渐降低;与存活组比,死亡组患者血清TC、UA、TG水平均显著升高,血清HDL-C水平显著降低（均P<0.05）;经Pe...     

BNP评估老年心力衰竭患者心功能的临床价值

目的研究BNP在评估老年心力衰竭患者心功能中的应用价值。方法选取2014年1月-2016年12月收治的50例老年心力衰竭病例纳入观察组,并取同期50名健康体检老年人纳入对照组,回顾性分析其完整资料,比较观察组治疗前后LVEF、LVEDD以及BNP水平,比较2组LVEF、LVEDD及BNP水平,同时比较各心功能分级病例血浆BNP浓度。结果观察组治疗后,LVEF明显升高,而血浆BNP浓度与LVEDD则明显减小(P<0.05);观察组治疗前LVEF明显低于对照组,LVEDD与BNP浓度明显大于对照组(P<0.05);Ⅳ级病例血浆BNP浓度最高,其次为Ⅲ级,Ⅰ级最低,且比较具有统计学差异(P<0.05)。结论与健康者相比,老年心力衰竭病人血浆BNP浓度明显升高,经治疗,BNP明显降低,并随着心功能NYHA等级升高而升高。     

血清HGF、ACT-A水平与慢性心力衰竭患者心功能的相关性

目的 探讨血清肝细胞生长因子(HGF)、激活素A(ACT-A)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的相关性.方法 选择我院2018年4月至2020年3月收治的90例CHF患者,依据NYHA分级进行分组,所有患者均进行血清HGF、ACT-A水平检测,分析血清HGF、ACT-A水平与患者心功能的相关性.结果 90例患者中...     

CHF患者GDF-15、NT-proBNP水平的检测意义

目的 探讨不同程度慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血浆生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)及氮末端-前体脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的表...     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血清BNP、PLGF及PON-1水平影响研究

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭患者血清BNP、PLGF及PON-1水平的影响。方法选取2009年7月至2011年10月于本院进行治疗的48例慢性心力衰竭患者随机分为观察组(卡维地洛组)和对照组(美托洛尔组)各24例,将2组患者治疗前后的血清BNP、PLGF及PON-1水平进行对比。结果观察组治疗后的血清BNP、PLGF水平低于对照组,而PON-1高于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论卡维地洛在改善慢性心力衰竭患者血清BNP、PLGF及PON-1水平方面效果优于美托洛尔,从一个方面肯定了其在本病中的临床效果。     

老年心力衰竭病人BNP水平与心功能相关性探讨分析

目的对患有心力衰竭的老年患者的BNP水平与其心脏功能的相关性进行讨论分析。方法抽取55例在某院就诊的患有心力衰竭的老年患者病例(定义为A组),再抽取同期接受健康检查的健康老年人病例55例(定义为B组),对两组的BNP、LVEDD、LVEF水平与其心脏功能的相关性进行探讨。结果 A组患者治疗前后的BNP、LVEDD、LVEF水平有较大幅度的改善,差异有统计学意义(P﹤0.05);A组患者治疗前的BNP、LVEDD、LVEF水平与B组患者比较相差很多,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论检测BNP水平可以对患者是否患有心脏疾病进行筛查,可以对患有心力衰竭的患者的病情程度进行客观的反应,与患者的心脏功能具有很强的相关性,在对心理衰竭患者进行治疗和诊断的整个过程中都有着很好的应用价值。     

慢性心力衰竭患者血清H-FABP、Gal-3、GDF-15、pro-BNP水平变化及意义

目的 分析慢性心力衰竭(CHF)患者血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、生长分化因子-15(GDF-15)、B型钠尿肽前体(pro-BNP)水平变化及临床意义。方法 选取2017年5月至2020年5月本收治的87例CHF患者为CHF组,根据心功能分级标准将CHF组分为II级组(29例)、Ⅲ级组(42例)、Ⅳ级组(16例),选取健康体检者32例为健康组。比较各组H-FABP、Gal-3、GDF-15、pro-BNP水平变化,分析上述指标与心功能分级、左心室射血分数(LVEF)的相关性。结果CHF组H-FABP、Gal-3、GDF-15、pro-BNP水平高于健康组,LVEF水平低于健康组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅲ级组、Ⅳ级组H-FABP、Gal-3、GDF-15、pro-BNP高于Ⅱ级组,同时LVEF低于Ⅱ级组,差异均有统计学意义(均P<0.05);Ⅳ级组H-FABP、Gal-3、GDF-15、pro-BNP高于Ⅲ级组、Ⅱ级组,同时LVEF低于Ⅲ级组、Ⅱ级组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分...     

老年心力衰竭感染患者血钠、B型钠尿肽、尿酸的水平与心功能的相关性研究

目的探讨血钠(Na)、B型钠尿肽(BNP)、尿酸(UA)在老年心力衰竭感染中的表达及与心功能的关系,以降低老年心力衰竭的感染率。方法选取2010年1月-2014年1月50例老年心力衰竭感染患者为感染组,同期选择50例老年心力衰竭无感染患者为疾病非感染组,选择50名健康人群为对照组;检测受试者血Na、BNP、UA水平,采用SPSS 17.0软件进行分析。结果感染组患者血BNP、UA水平高于非感染组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01);非感染组患者血Na水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);感染组患者血BNP、UA水平高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.01);感染组患者血NA水平明显低于非感染组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血BNP、UA在老年心力衰竭感染中呈高表达,而血Na在老年心力衰竭感染中呈下降趋势,血Na、BNP、UA与老年心力衰竭感染病情及进展密切相关。     

血清GDF-15表达水平与冠心病的相关研究

目的 探讨冠心病患者血清GDF-15水平的检测及其临床意义.方法 将2009年7月～2010年7月某院收治的88例冠心病患者作为观察组,将42例健康体检者设为对照组,行冠状动脉造影检查明确病变血管支数及狭窄程度,检测患者血清GDF-15水平并分析其与病变血管支数、狭窄程度的相关性.结果 对照组血清GDF-15水平为(679.51±22.46) pg/ml,观察组血清GDF-15水平均显著高于对照组(P值均＜0.05),其中双支病变组为(1 159.64±29.67) pg/ml,3支病变组为(1 394.51±33.62) pg/ml,均显著高于单支病变组的(954.02±35.18) pg/ml (P值均＜0.05);狭窄程度≥40分组血清GDF-15水平为(1 336.54±32.94) pgml,显著高于＜20分组(1 018.46±41.32) pg/ml及20～39分组(1 104.78±40.77) pg/ml (P值均＜0.05).血清GDF-15水平与冠状动脉病变支数的相关系数为0.248 (P＜ 0.05),与冠状动脉病变Gensini积分的相关系数为0.275 (P＜ 0.05).结论 血清GDF-15水平可以有效反映冠心病患者冠状动脉病变的严重程度,可提高诊断效率和预测价值.     

慢性心力衰竭合并糖尿病患者血浆BNP、CRP和HbA1c的表达及与心功能分级的相关性

目的分析慢性心力衰竭(CHF)合并糖尿病患者血浆脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP和糖化血红蛋白(HbA1c)的表达及与心功能分级的相关性。方法选取本院2019年4月至2020年10月收治且经临床确诊的144例CHF合并糖尿病患者作为研究组,心功能分级:Ⅱ级48例,Ⅲ级60例,Ⅳ36例。同期纳入90例本院门诊健康体检者作为对照组。比较不同组别血浆BNP、CRP和HbA1c水平,并分析上述因子水平与CHF合并糖尿病患者心功能的相关性。结果研究组血浆BNP、CRP、HbA1c水平及LVEDVI显著高于对照组,LVEF显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血浆BNP、CRP、HbA1c水平及LVEDVI均显著高于对照组,LVEF显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着心功能下降,血浆BNP、CRP、HbA1c水平及LVEDVI逐渐上升,LVEF逐渐下降(P<0.05);BNP、CRP、HbA1c与LVEDVI呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关,与心功能分级呈显著正相关(P<0.05)。结论 CHF合并糖尿病患者的血浆BNP、CRP、HbA1c水平均明显上升,且与其心功能分级具有一定相关性,通过检测上述因子水平可有效评估患者心功能。     

心脏康复对慢性心衰患者心功能的影响

目的 探讨心脏康复对慢性心衰患者心功能的影响以及评价心功能的新指标半乳凝集素-3(galectin-3)及可溶性ST2(soluble ST2,sST2)的变化情况.方法 连续纳入成都市第五人民医院2018年7月1日-2019年6月30日收治的慢性心衰患者,根据随机数字表法把患者分为心脏康复组和对照组各123例,对照组...     

环磷腺苷葡胺对慢性充血性心力衰竭患者心功能和B型钠尿肽的影响

目的探讨注射用环磷腺苷葡胺对慢性心力衰竭患者心功能和B型钠尿肽的影响。方法60例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用环磷腺苷葡胺加常规治疗,对照组仅用常规治疗,疗程7d。治疗前后两组分别测定左心室射血分数和血浆B型钠尿肽水平;观察治疗前后两组心功能和血B型钠尿肽的变化和组间差异。结果治疗组对心力衰竭的临床疗效优于对照组（P〈0．05）;两组患者治疗后血B型钠尿肽水平较治疗前均明显下降（P〈0．05）,但两组问有显著性差异（P〈0．05）。结论慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用环磷腺苷葡胺治疗可进一步改善心功能,降低血浆B型钠尿肽水平。     

血清BNP与hs-CRP和PCT对慢性心力衰竭患者肺部感染的诊断评价

目的探索血清B型脑钠肽(BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)对慢性心力衰竭患者并发肺部感染的诊断效果。方法选取2017年1月-2018年1月于医院接受治疗的72例慢性心力衰竭并发肺部感染患者为研究组,118例单纯肺部感染患者为肺部感染组,58例单纯心力衰竭患者为心力衰竭组,120例健康体检者作为对照组。采集所有研究对象空腹外周血并检测血清BNP、hs-CRP、PCT水平,采集慢性心力衰竭并发肺部感染患者痰液检测病原菌,建立ROC分析模型,计算血清BNP、hs-CRP、PCT敏感度及特异性。结果 72例研究组患者中共检测出68株病原菌,其中革兰阴性菌42株占61.76%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌23株占33.82%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主;真菌3株占4.41%。研究组患者BNP、hs-CRP、PCT水平分别为(1 046.24±309.19)ng/L、(15.85±4.35)ng/L、(4.28±1.06)μg/L均高于肺部感染组、心力衰竭组及对照组(P<0.05)。心力衰竭组BNP高于肺部感染组(P<0.05),而PCT低于肺部感染组(P<0.05)。血清BNP敏感度为71.19%,特异度为63.33%;血清hs-CRP敏感度为68.42%,特异度为79.31%;血清PCT敏感度为86.27%,特异度为76.92%,三个指标的ROC-AUC均>0.7。结论慢性心力衰竭并发肺部感染患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,同时血清BNP、hs-CRP、PCT水平升高,且血清BNP、hs-CRP、PCT对慢性心力衰竭并发肺部感染患者早期诊断具有参考价值。     

贫血对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP和BNP水平的影响

目的:探讨贫血对慢性心力衰竭患者血浆氮末端—前体脑钠肽(NT-proBNP)、羧基端活性段脑钠肽(BNP)的影响。方法:研究对象为76例因心功能不全入院的慢性心力衰竭患者,其中31例贫血。测定血浆NT-proBNP、BNP、血常规、肾功能等。结果:1)两组NT-proBNP比较差别没有统计学意义(P>0.05)。但是,BNP在两组中差别有统计学意义(P<0.05)。2)相关性分析示血红蛋白浓度与BNP呈现负相关(r=-0.687),与NT-proBNP无关。结论:研究表明在评价心力衰竭患者NT-proBNP、BNP水平时需考虑其贫血等相关影响因素。     

丹参多酚酸盐对慢性心力衰竭患者心功能及炎症因子的影响

目的探讨丹参多酚酸盐对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及炎症因子的影响。方法选取CHF患者93例,随机分为治疗组47例和对照组46例。两组均予以西医常规治疗,治疗组在此基础上加用丹参多酚酸盐,比较两组临床疗效,观察治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVFF)及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果治疗后,治疗组总有效率为91.49%,显著高于对照组的76.09%(P0.05);两组LVEDD明显减少,LVFF明显增大,治疗组减少及增大程度显著大于对照组(P0.05或P0.01);两组IL-6、TNF-α和hs-CRP水平明显降低,且治疗组降低幅度显著大于对照组(P0.05或P0.01)。结论在西医常规治疗的基础上加用丹参多酚酸盐能有效缓解CHF患者的临床症状,改善心功能,减轻炎症反应。     

肺部感染并发心力衰竭患者血清心肌酶谱及B型尿钠肽水平变化研究

目的 探讨肺部感染并发心力衰竭患者血清心肌酶谱及BNP水平的变化规律.方法 选取2007年10月-2011年7月在医院进行治疗的36例肺部感染并发心力衰竭患者为观察组,同时选取同期的36例单纯肺炎患者为对照组,将两组患者的血清心肌酶谱及BNP水平进行检测、比较.结果 观察组的血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)为(57.84±6.34)U/L、乳酸脱氢酶(LDH)为(42615±32.60)U/L、肌酸激酶(CK)为(284.52±25.46)U/L、肌酸激酶同工酶(CK-MB)为(38.45±5.12)U/L及B型尿钠肽(BNP)为(25.51±2.30)pg/ml,均高于对照组,且NYHA分级Ⅳ级患者高于Ⅱ级及Ⅲ级患者,均P＜0.05,差异均有统计学意义.结论 肺部感染并发心力衰竭患者血清心肌酶谱及BNP水平的变化规律明显,与其严重程度有一定的相关性,可以反映疾病的发展转归.