乌鲁木齐市孤残儿童支气管肺炎高危因素调查

目的调查乌鲁木齐市孤残儿童支气管肺炎高危因素,为针对性的预防控制策略提供参考资料。方法选取2013年1月-2015年12月在乌鲁木齐市儿童福利院的189例孤残儿童作为研究对象,随访儿童1年,有效回访181例。根据是否发生支气管肺炎分为病例组(87例)和对照组(94例),收集其一般资料、营养状况及生化指标。结果单因素分析结果显示:孤残儿童发生支气管肺炎的相关因素包括年龄、营养状况、皮下脂肪厚度、残疾类别、WBC、Hb。以孤残儿童是否发生支气管肺炎为因变量、以单因素分析有统计学差异的变量(年龄、营养状况、皮下脂肪厚度、残疾类别、Hb、WBC)为自变量,进行非条件二分类Logistic回归分析,结果显示:影响孤残儿童是否发生支气管肺炎的因素包括年龄、营养状况、孤残类别、Hb。结论孤残儿童支气管肺炎的发生与年龄、营养状况、残疾类别、Hb等因素密切相关,针对性的及早干预可以减少孤残儿童支气管肺炎的发生率。     

术后放疗治疗子宫内膜癌的预后结果及影响因素

目的分析术后放疗治疗子宫内膜癌的预后结果及影响因素,为有效改善子宫内膜癌术后放疗患者的预后提供参考资料。方法选取2017年1月-2018年3月该院经手术后行放疗治疗的子宫内膜癌患者92例为研究对象,跟踪随访2年,记录患者的无病生存、复发、转移及死亡情况,依据病历资料和调查问卷总结患者的一般资料、子宫内膜癌疾病情况及治疗措施,比较预后良好患者(无病生存)和预后不良患者(复发+转移+死亡)以上各指标的差异,通过多因素Logistic回归分析判断术后放疗治疗子宫内膜癌患者预后的影响因素。结果 92例患者随访2年后,无病生存65例、复发10例、转移9例、死亡8例,预后良好65例、占70.7%,预后不良27例、占29.3%。两组患者一般资料中年龄、是否绝经、孕育史比较,差异均有统计学意义(均P0.05);而吸烟/饮酒、基础疾病、腹部手术史比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。两组患者子宫内膜癌病理类型、临床分期、子宫下段受累及淋巴脉管间隙侵犯情况比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者治疗措施中内分泌治疗情况比较,差异有统计学意义(P0.05);而手术方式、放疗照射种类及化疗情况比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、是否绝经、病理类型、临床分期、子宫下段受累、淋巴脉管间隙侵犯及内分泌治疗是术后放疗治疗子宫内膜癌患者预后的影响因素(均P0.05)。结论术后放疗治疗子宫内膜癌患者的无病生存率较高,其预后受到患者一般资料、子宫内膜癌疾病情况及治疗措施方面的多种因素综合影响,应针对影响因素采取干预措施,帮助患者获得更佳的临床预后。     

乌鲁木齐市孤残儿童高血压的危险因素分析

目的了解乌鲁木齐市孤残儿童高血压发生的危险因素,为预防方案的制定提供科学依据。方法收集2012年1月—2015年3月孤残儿童的年龄、身高、体重、BMI、腰围、性别、民族、高血压等。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,多因素回归分析采用二分类Logistic回归分析,P0.05为差异有统计学意义。结果 412名3~16岁儿童参加此次调查研究,平均年龄为(9.15±4.01)岁,其中男192名,女220名。高血压与非高血压患儿的BMI、睡眠时长、儿童社交焦虑情况比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。乌鲁木齐市孤残儿童高血压发生的危险因素主要为:BMI(OR=3.213,95%CI为1.400~7.373)、睡眠时长(OR=2.378,95%CI为1.106~5.110)、儿童社交焦虑评分(OR=3.339,95%CI为1.410~7.911)。结论乌鲁木齐市孤残儿童高血压发生的影响因素为BMI、睡眠时长及社交焦虑评分,应对乌鲁木齐市孤残儿童提前进行心理疏导、饮食指导等达到控制孤残儿童高血压发生的目的。     

儿童重症肺炎支原体肺炎特征及相关因素分析

目的分析儿童重症肺炎支原体肺炎特征及相关因素,为临床早期诊断儿童重症肺炎支原体肺炎、评估病情严重程度及预后提供依据。方法回顾性分析2013年5月—2015年5月收治的126例儿童肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,其中48例儿童重症肺炎支原体肺炎患儿作为重症组;78例儿童轻症肺炎支原体肺炎患儿作为轻症组。对两组患者的临床特征进行单因素分析,对具有统计学意义的变量进行多因素非条件Logistic回归分析。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果多因素非条件Logistic回归分析显示,大环内酯类药物应用延迟(OR=2.074,95%CI为0.607~10.974)、CRP升高(OR=5.882,95%CI为0.463~25.782)、IL-6升高(OR=3.273,95%CI为0.487~18.816)及PCT升高(OR=2.154,95%CI为0.663~23.893)均为儿童重症肺炎支原体肺炎的独立危险因素。结论儿童重症肺炎支原体肺炎患儿存在过度炎症反应,大环内酯类药物应用延迟、CRP、IL-6及PCT升高均可显著增大儿童重症肺炎支原体肺炎的发生风险,有利于评估病情的严重程度、疗效及预后。     

影响急性肾损伤患者预后的驱动因素调查及干预策略

目的 分析影响急性肾损伤患者预后的驱动因素及相应的干预策略,为后续诊治措施的制定、实施提供依据。方法 回顾性分析安庆市第一人民医院2021年5月至2023年5月收治的133例急性肾损伤患者的临床资料,根据出院后28 d生存情况进行分组,113例生存患者作为生存组,20例死亡患者作为死亡组。统计两组患者的临床基线资料,对其进行单因素分析,以急性肾损伤患者是否发生预后不良情况(死亡)作为因变量,将单因素分析结果中差异有统计学意义的指标作为自变量,通过多因素Logistic回归分析分析急性肾损伤患者预后的影响因素。结果 单因素分析结果显示,死亡组患者年龄≥60岁、存在冠心病、应用血管活性药物、存在脓毒血症的患者占比均高于生存组,死亡组患者血清血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)水平均高于生存组(均P<0.05);两组患者性别、糖尿病、高血压、急性肾损伤不同分期、高尿酸血症患者占比及外周血血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT),血清白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)水平经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示...     

江苏省淮安地区儿童青少年肥胖及其相关因素分析

目的了解江苏省淮安地区儿童青少年肥胖的相关危险因素。方法采用问卷调查的方法,对901例儿童青少年进行包括家庭情况、生活方式、饮食习惯及膳食营养的调查,并对所得资料进行Logistic回归分析。结果 Logistic回归分析显示父亲体质指数越大、母亲文化水平越高,儿童青少年发生肥胖的危险越大;同时喜食油腻食物、缺少课外活动、高出生体重等因素是儿童青少年肥胖的相关危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论改变不良生活方式、饮食习惯是预防和控制肥胖发生发展的关键,青少年肥胖问题应引起全社会的关注。     

铜绿假单胞菌败血症预后因素分析

目的分析铜绿假单胞菌(PAE)败血症的预后因素。方法采用单因素分析、多因素Logistic回归分析、K-M法回顾性分析医院5年发生的89例PAE败血症的临床资料。结果多因素Logistic回归分析发现:高Pitt菌血症评分(OR=4.465)和不适当经验性抗菌药物治疗(OR=28.796)是患者死亡的独立预后因素;经验性抗菌药物联合治疗可以降低不适当治疗的发生,对于粒细胞缺乏患者,经验性抗菌药物联合治疗较单药治疗、确诊后抗菌药物联合治疗较单药治疗的生存时间(26.83 d/24.06 d、26.88 d/26.00 d)差异无统计学意义;对于非粒细胞缺乏患者,经验性抗菌药物联合治疗较单药治疗生存时间长(27.67 d/21.75 d,P0.05),生存率高;确诊后抗菌药物联合治疗和单药治疗的生存时间(27.13 d/25.77 d)差异无统计学意义。结论高Pitt菌血症评分和不适当经验性抗菌药物治疗是PAE败血症死亡的独立预后因素;对于非粒细胞缺乏患者,经验性抗菌药物联合治疗较单药治疗生存时间长,生存率高。     

高龄经产妇妊娠并发症、不良妊娠结局情况及其影响因素分析

目的探讨高龄经产妇妊娠并发症、不良妊娠结局情况,并分析影响妊娠结局的相关因素。方法将2015年6月-2018年10月在该院分娩的134例高龄经产妇临床资料组成观察组,将同期于该院分娩的62例高龄初产妇的临床资料组成对照1组,80例适龄经产妇的临床资料组成对照2组,比较3组妊娠并发症与不良妊娠结局发生率,分析影响其妊娠结局的相关因素。结果观察组胎盘粘连率高于对照1组,妊娠期高血压疾病率低于对照1组(P 0.05);观察组产妇胎膜早破(PROM)率、妊娠期高血压疾病率、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)率、妊娠期糖尿病(GDM)率与胎盘粘连率均高于对照2组(P0.05);观察组巨大儿发生率高于对照1组(P0.05);观察组巨大儿、胎儿生长受限(FGR)发生率均高于对照2组(P0.05);不良妊娠结局组与非不良妊娠结局组受孕方式、文化程度、子宫疾病史、分娩方式、孕期感染率对比,差异无统计学意义(P0.05);不良妊娠结局组产妇产检次数(5次)、孕期营养摄取过剩、存在流产史、剖宫产次数(1次)、子宫收缩乏力、妊娠期高血压疾病、GDM占比均高于非不良妊娠结局组(P0.05);经Logistic多因素回归分析显示,产检次数(5次)、孕期营养摄取过剩、流产史、妊娠期高血压疾病、GDM为高龄经产妇不良妊娠结局发生的危险因素(OR1,P0.05)。结论高龄经产妇存在产妇妊娠并发症、不良妊娠结局发生风险,而孕期营养摄取过剩、流产史等为影响其妊娠结局的危险因素,临床需采取干预措施,以提高分娩质量。     

动脉血HCO-3早期变化对急性百草枯中毒的预后价值

目的 探索中毒早期患者动脉血碳酸氢根离子(HCO-3)变化情况与急性百草枯(PQ)中毒死亡风险的关系。方法 采用回顾性研究方法,收集2009年1月—2022年1月在广州市第十二人民医院住院治疗且符合研究条件的109例急性PQ中毒患者的临床资料,根据患者中毒后60d的随访结局,将研究对象分为生存组(54例)和死亡组(55例);通过潜类别轨迹模型分析患者中毒后 3 d 内动脉血 HCO-3 变化趋势,采用单因素分析与二元 Logistic 回归方法评估动脉血 HCO-3 动态变化轨迹, 探索其对预测急性 PQ 患者死亡风险的价值。结果 急性PQ中毒患者动脉血HCO-3动态变化有平稳轨迹(73例,66.97%)和升高轨迹(36例,33.03%)两种类型。死亡组患者HCO-3变化轨迹类型、性别、呕吐发生率、血液净化率与生存组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。二元 Logistic回归分析显示, 患者性别、PQ 摄入量、动脉血 HCO-3 变化轨迹是急性PQ中毒患者死亡的独立危险因素(OR>1,P<0.05),中毒后3d内患者动脉血HCO-3 变化为平稳轨迹者发生死亡的风险是升高轨迹者的4.434倍(P<0.05);预测模型准确率70.64%,特异度75.93%,敏感度 65.45%。结论 中毒早期动脉血HCO-3的变化趋势有助于判断急性PQ中毒的预后,患者中毒后3d内HCO-3持续低值常预示中毒结局不良。     

不良妊娠结局影响因素的病例对照研究

目的:探讨不良妊娠结局发生的影响因素,为不良妊娠结局综合防治提供参考依据。方法:采用1∶2匹配病例对照研究方法,分析不良妊娠结局发生的影响因素。结果:单因素条件Logistic回归分析结果显示:不良妊娠结局组与无不良妊娠结局组的孕妇文化程度、全家人均月收入、孕前健康教育、月经是否规则、此次妊娠患有妊娠期高血压疾病等差异有统计学意义(P<0.05);多因素条件Logistic回归分析结果表明:孕妇文化程度、此次妊娠患有妊娠期高血压疾病、参加体育活动、妊娠次数被引入回归方程。结论:孕妇文化程度高、参加体育活动、妊娠次数少为不良妊娠结局发生的保护因素,而患有妊娠期高血压疾病为不良妊娠结局发生的危险因素。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。