湿润烧伤膏防治乳腺癌改良根治术后放射性皮肤损伤疗效观察

目的探讨湿润烧伤膏防治乳腺癌改良根治术后放射治疗所致放射性皮肤损伤的临床疗效。方法按照随机数表法将2014年8月至2018年8月沂水县人民医院及临沂市第三人民医院收治的拟采用放射治疗的乳腺癌改良根治术后患者随机分为观察组(60例)与对照组(60例),其中观察组患者于放射治疗后在放射部位预防性应用湿润烧伤膏,对照组患者放射治疗后不采取任何防护措施,对比观察两组患者放射部位皮肤损伤程度、皮肤损伤出现时间及放射治疗中断情况等。结果放射治疗20、40 Gy及疗程结束后,观察组患者皮肤损伤程度均明显低于对照组,两组对比,P均0.01,差异具有统计学意义;观察组患者皮肤损伤出现时间为(30. 80±1.40) d,明显晚于对照组患者皮肤损伤出现时间(16. 60±1.80) d,两组对比,P 0.01,差异具有统计学意义;治疗过程中,观察组患者中无1例患者中断治疗,对照组患者中14例患者中断治疗,两组对比,P0.01,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏可有效减轻乳腺癌改良根治术后放射治疗所致放射性皮肤损伤的损伤程度,延缓皮肤损伤出现时间,疗效显著,且操作简便,值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏联合龙血竭防治乳腺癌改良根治术后放射性皮肤损伤疗效观察

目的对比分析湿润烧伤膏联合龙血竭防治乳腺癌改良根治术后放射性皮肤损伤的临床疗效。方法将2015年8月至2018年8月临沂市第三人民医院收治的120例乳腺癌改良根治术后行放射治疗的患者按照治疗方法分为观察组(60例)、对照1组(30例)与对照2组(30例),观察组患者放射治疗后照射区域皮肤均匀涂抹湿润烧伤膏,出现Ⅱ~Ⅳ级放射性皮肤损伤时加用龙血竭粉末外敷;对照1组患者放射治疗后照射区域皮肤均匀涂抹湿润烧伤膏,出现Ⅱ~Ⅳ级放射性皮肤损伤时继续应用湿润烧伤膏换药治疗;对照2组患者放射治疗后照射区域皮肤不采取防护措施,出现Ⅱ~Ⅳ级放射性皮肤损伤时予以碘伏常规换药治疗。对比观察3组患者放射性皮肤损伤发生情况、放射治疗中断情况及临床疗效结果放射治疗20 Gy、40 Gy及结束后,3组患者皮肤损伤发生情况对比,χ~2=59.417、94.876、29.072,P均=0.000,差异具有统计学意义,且对照2组患者皮肤损伤发生情况较观察组及对照1组严重(放射治疗20Gy后:χ~2=41.918、23.721,P均=0.000;放射治疗40 Gy后:χ~2=74.118、47.368,P均=0.000;放射治疗结束后:χ~2=61.606、30.610,P均=0.000),而观察组与对照1组患者皮肤损伤发生情况无明显差异(P均>0.05)。放射治疗过程中,对照2组中有7例患者因放射性皮肤损伤中断治疗,明显高于观察组与对照1组均无患者中断治疗(χ~2=15.181、7.925,P=0.000、0.005)。放射治疗结束后2周,观察组患者的临床疗效明显优于对照1组及对照2组(χ~2=6.923、24.761,P=0.009、0.000),而对照1组患者的临床疗效明显优于对照2组(χ~2=8.324,P=0.016)。结论湿润烧伤膏联合龙血竭可有效防治乳腺癌改良根治术后放射性皮肤损伤,促进放射性皮肤损伤创面愈合,避免放射治疗中断,且操作简便,值得临床推广应用。     

康复新液冲洗会阴部联合心理护理对宫颈癌放射治疗患者的影响

目的探讨康复新液冲洗会阴部联合心理护理对宫颈癌放射治疗患者不良反应、生活质量、睡眠质量及心理状态的影响。方法将2014年10月—2017年10月临沂市人民医院及临沂市第三人民医院收治的接受放射治疗的128例宫颈癌患者随机分为观察组(64例)和对照组(64例),其中观察组患者于放射治疗后依次采用生理盐水及康复新液冲洗会阴部,并与家属配合做好患者的心理护理;对照组患者于放射治疗后单纯采用生理盐水冲洗会阴部。对比观察两组患者的Karnofsky功能状态(KPS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、皮肤黏膜损伤及阴道炎等并发症发生情况。结果放射治疗疗程结束后,观察组患者的KPS评分为(78.00±11.37)分、PSQI评分为(7.00±1.12)分、SAS评分为(51.59±5.52)分,对照组患者的KPS评分为(54.33±11.04)分、PSQI评分为(9.70±1.46)分、SAS评分为(63.64±6.82)分,两组患者KPS评分、PSQI评分及SAS评分对比,P均0.01,差异具有统计学意义;放射治疗30Gy后,观察组患者中出现皮肤及黏膜损伤者4例,对照组患者中出现皮肤及黏膜损伤者32例,两组对比,P0.01,差异具有统计学意义;放射治疗疗程结束后,观察组患者中出现皮肤及黏膜损伤者14例,对照组患者中出现皮肤及黏膜损伤者54例,两组对比,P0. 01,差异具有统计学意义;治疗过程中,观察组患者中出现阴道炎、阴道粘连等并发症者15例,对照组患者中出现阴道炎、阴道粘连等并发症者68例(同一患者可出现多种并发症),两组患者阴道炎、阴道粘连等并发症发生情况对比,P均0.05,差异具有统计学意义。结论康复新液冲洗会阴部联合心理护理可有效减少宫颈癌放射治疗患者皮肤及黏膜的损伤程度,降低阴道炎等并发症的发生率,缓解焦虑情绪,提高生活及睡眠质量,对宫颈癌放射治疗后的恢复具有重要意义。     

湿润烧伤膏联合龙血竭治疗头颈部肿瘤放射性皮肤损伤的应用研究

目的对比观察湿润烧伤膏联合龙血竭治疗头颈部肿瘤放射性皮肤损伤的临床疗效。方法将2014年10月一2016年10月临沂市第三人民医院及临沂市中心医院肿瘤科收治的192例头颈部肿瘤放射性皮肤损伤患者随机分为研究组(64例)、对照1组(64例)和对照2组(64例),研究组患者皮损创面采用湿润烧伤膏联合龙血竭治疗;对照1组患者皮损创面单纯采用湿润烧伤膏治疗;对照2组患者皮损创面单纯采用龙血竭治疗。对比观察3组患者的创面愈合时间及创面愈合效果。结果 3组患者皮损创面全部愈合,其中研究组患者皮损创面愈合时间为(6.2±0.6)d,对照1组患者皮损创面愈合时间为(9.0±0.4)d,对照2组患者皮损创面愈合时间为(10.6±0.8)d;治疗过程中,研究组无1例患者中断放疗,对照1组有8例患者中断放疗,对照2组有10例患者中断放疗;治疗7 d后,研究组治愈58例、有效6例、无效0例;对照1组治愈45例、有效8例、无效11例;对照2组治愈40例、有效11例、无效13例。研究组患者皮损创面愈合时间、中断放疗例数及临床疗效分别与对照1组及对照2组对比,P均0.05,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏联合龙血竭治疗头颈部肿瘤放射性皮肤损伤,可明显缩短创面愈合时间,缓解创面疼痛,提高创面愈合效果,且操作简便,费用低廉,值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏联合康复新液防治百草枯中毒性口腔溃疡疗效观察

目的探讨湿润烧伤膏联合康复新液预防和治疗百草枯中毒性口腔溃疡的临床疗效。方法将45例口服百草枯中毒患者随机分为观察组(25例)和对照组(20例),观察组于常规口腔护理后应用康复新液含漱,并用湿润烧伤膏涂擦口腔黏膜;对照组于常规口腔护理后单纯应用康复新液含漱。结果观察组与对照组患者均于口服百草枯2~3 d后出现口腔、咽喉部疼痛及口腔黏膜溃疡,两组发生时间无统计学差异(P>0.05);观察组患者的口腔黏膜溃疡程度明显轻于对照组(P<0.05);观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论湿润烧伤膏与康复新液联合应用可明显减轻百草枯中毒患者的口腔黏膜损伤程度,缩短口腔溃疡的治疗时间,疗效可靠。     

自制中药油外涂预防放射性皮肤损伤的效果观察

目的：观察自制中药油外涂预防放射性皮肤损伤的效果。方法将99例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者按随机数字法分为A组（34例）、B组（33例）、C组（32例）。照射前,A组用自制中药油外涂于照射野皮肤上,照射后继续用药3 d,3次/d,直至放疗结束;B组采用医用射线防护喷剂;C组采用湿润烧伤膏。B组和C组的用药方法均同A组。结果 A组放射性皮肤损伤的发生率为14.7%,B组为21.2%,C组为46.9%,A、B两组之间的差异无统计学意义（χ2＝0.4822,P〉0.05）;A、C两组之间的差异有统计学意义（χ2＝8.0772,P＜0.01）;B、C两组之间的差异有统计学意义（χ2＝4.7786,P＜0.05）。结论自制中药油对放射性皮肤损伤的预防效果同医用射线防护喷剂,明显优于湿润烧伤膏,具有疗效好、操作简单、方便等优点,且价格明显低于医用射线防护喷剂,值得推广应用。     

两种皮肤防护剂防治头颈部恶性肿瘤患者放射性皮肤损伤疗效对比

目的对比观察两种皮肤防护剂对头颈部恶性肿瘤患者放射性皮肤损伤的防治效果。方法回顾性分析2016年8月至2018年8月大连市中心医院放疗科收治的57例采用放射治疗皮肤防护剂(利肤宁,设为试验组)与53例采用三乙醇胺乳膏(设为对照组)预防放射性皮肤损伤的行放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者的病历资料,两组患者除外用药不同外,其他治疗方法均相同,对比两组患者放射治疗期间放射性皮肤损伤程度及不同放射剂量时放射性皮肤损伤发生情况。结果 (1)放射治疗1周后,试验组患者中皮肤出现1级损伤者18例、2级损伤者37例、3级损伤者2例,对照组患者中皮肤出现1级损伤者10例、2级损伤者29例、3级损伤者13例、4级损伤者1例,两组对比,P0.05,差异具有统计学意义。(2)试验组患者在放射剂量为20 Gy以下时均未出现皮肤损伤;在放射剂量为20～40 Gy时,有18例患者出现皮肤损伤;在放射剂量为40 Gy以上时,有39例患者出现皮肤损伤。对照组患者在放射剂量为20 Gy以下时,有1例患者出现皮肤损伤;在放射剂量为20～40Gy时,有29例患者出现皮肤损伤;在放射剂量为40 Gy以上时,有23例患者出现皮肤损伤。两组患者接受不同放射剂量时皮肤损伤发生情况对比,P 0.05,差异具有统计学意义。结论利肤宁可有效延长头颈部恶性肿瘤患者放射治疗期间放射性皮肤损伤的发生时间,降低皮肤损伤程度,疗效显著,临床应用价值较高。     

湿润烧伤膏治疗外伤性小面积浅层皮肤组织缺损的临床疗效

目的对比观察湿润烧伤膏治疗外伤性小面积浅层皮肤组织缺损的临床疗效。方法将首都医科大学良乡教学医院2008年12月-2011年12月收治的56例外伤性小面积浅层皮肤组织缺损患者随机分为两组,湿润烧伤膏组35例,采用湿润烧伤膏换药治疗,普通换药组21例,采用西医传统换药疗法治疗,对比观察两组患者的创面愈合时间和创面感染率。结果湿润烧伤膏组患者创面疗效优良率为82.9%,普通换药组患者创面疗效优良率为57.1%,两组对比,P0.05,差异具有统计学意义;湿润烧伤膏组患者创面平均愈合时间为15.3 d±3.6 d,普通换药组创面平均愈合时间为21.5 d±4.3 d,两组对比,P0.05,差异具有统计学意义;治疗过程中,湿润烧伤膏组患者创面均无感染,普通换药组中有3例患者创面发生感染,两组对比,P0.05,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏治疗外伤性小面积浅层皮肤组织缺损的疗效显著,方法简便,值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏预防气压止血带致皮肤损伤疗效观察

目的分析探讨湿润烧伤膏预防气压止血带致皮肤损伤的临床疗效。方法按照随机数表法将2016年7月至2017年7月南京医科大学附属南京邦德骨科医院与丹阳市人民医院收治的60例四肢手术后需使用气压止血带治疗的患者随机分为试验组(30例)与对照组(30例),其中试验组患者于常规缚扎止血带前在缚扎止血带部位均匀涂抹湿润烧伤膏,对照组患者仅按常规方法缚扎止血带,对比观察两组患者的手术时间、止血效果及皮肤损伤情况。结果试验组患者的手术时间为(2.5±1.3) h,止血效果为优者28例、良者2例;对照组患者的手术时间为(2.7±1.4) h,止血效果为优者27例、良者3例,两组对比,P均 0.05,差异无统计学意义。解除止血带后即刻,试验组患者的皮肤损伤总发生率为20.0%,对照组患者的皮肤损伤总发生率为86.7%,两组对比,P0.01,差异具有统计学意义。结论缚扎止血带部位均匀涂抹湿润烧伤膏,可在保证止血效果的同时,有效减少气压止血带所致的皮肤损伤。     

湿润烧伤膏治疗腋臭术后切口愈合不良的疗效体会

目的观察湿润烧伤膏治疗腋臭术后切口愈合不良的疗效。方法将汕头市中心医院2010年1月-2014年6月收治的22例(31处)腋臭术后切口愈合不良患者随机分为湿润烧伤膏组(16处)和碘伏组(15处),湿润烧伤膏组患者采用外科清创联合湿润烧伤膏换药治疗,每日1次;碘伏组患者采用外科清创联合碘伏纱布包扎换药治疗,每日1次,对比观察两组患者换药时的疼痛情况及切口愈合时间。结果湿润烧伤膏组患者的切口平均愈合时间为7.375 d±1.586 d,碘伏组患者的切口平均愈合时间为9.267 d±1.624 d,两组对比,P=0.003,差异具有统计学意义;湿润烧伤膏组患者换药时有9例无疼痛、7例轻微疼痛,碘伏组患者换药时有2例无疼痛、12例轻微疼痛、1例中度疼痛,两组对比,P=0.02,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏对腋臭术后切口愈合不良的疗效显著,换药时的疼痛程度及创面愈合时间均优于碘伏组,值得临床推广应用。     

Effect of a novel polyethylene glycol compound on lung lavage in dogs after the inhalation of depleted uranium dust

Purpose: The purpose of this study was to assess the effect of a lavage solution containing methoxypolyethylene glycol 4-(3,4-dihydroxyphenethylamino)-4-oxobutanoate (MDO) for whole lung lavage (WLL) in dogs after the inhalation of depleted uranium (DU) dust at a dose of 30 mgUkg^?1.

Materials and methods: WLL was performed using lavage solutions made of normal saline (saline group) or normal saline plus MDO (MDO group) at 2 days post-DU exposure. Meanwhile, a control group was set up without any treatment.

Results: At 10 days post-DU exposure, the saline and MDO groups had a lower DU content in urine and lung compared with the DU group (without lavage), while the MDO group content was significantly lower than that in the saline group. In terms of blood urea nitrogen and creatinine levels, the DU group maintained relatively high levels from day 3 to day 10; the saline group levels were reduced compared with the DU group at day 8 and day 10, while the MDO group levels remained markedly lower than both the DU and saline group levels. Pathological changes in the lungs and kidneys showed that the saline group was improved compared with the DU group, but not as significantly as the MDO group.

Conclusions: In brief, WLL has a remarkable effect in promoting the decorporation of inhaled DU dust in the lungs of dogs. By comparison, a MDO-containing lavage solution has a better lavage effect than normal saline.     

负载VEGF 、bFGF的聚乳酸-羟基乙酸纳米微囊复合体对放射性损伤创面愈合的作用

 目的 探讨负载VEGF、bFGF的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(poly lactic-co-glycolic acid,PLGA)纳米微囊复合体对放射性损伤创面愈合的影响。方法 以PLGA为支架联合应用bFGF、VEGF构建纳米微囊,作用于小鼠放射性损伤创面作为实验组,单纯应用PLGA为支架,未用bFGF、VEGF的作为对照组,观察两组创面愈合率、创面的病理改变;于伤后不同时间点检测创面新生血管细胞数目、毛细血管截断面积及成纤维细胞数量;RT-PCR检测创面VEGF mRNA 、bFGF mRNA的表达水平;观察其对放射性创面愈合的影响。结果 实验组创面愈合率明显高于对照组;实验组创面组织中VEGF mRNA、bFGF mRNA的表达均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对创面组织进行HE染色,发现实验组肉芽组织增多增厚,成纤维细胞数量及密度均高于对照组;伤后第8天、第15天,实验组的新生毛细血管数量及毛细血管横截面积均较对照组有所增加,实验组的成纤维细胞计数也明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用负载VEGF、bFGF的PLGA纳米微囊复合体可以促进小鼠放射性损伤创面的愈合。     

PET/CT在头颈部肿大淋巴结定性中的临床价值

目的：探讨PET/CT检查定性诊断头颈部肿大淋巴结的应用价值。材料和方法：于2006-06～2008-10对38例头颈部淋巴结肿大的患者行全身18氟-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT检查,测取相应淋巴结的平均标准摄取值（SUVmean）和颈部正常组织的SUV（SUVneck）。所有恶性淋巴结全部得到病理确诊。结果：30例恶性肿瘤患者中,35个肿大淋巴结的SUVmean高于相应的颈部正常组织SUVneck;5例7个良性肿大淋巴结未见显影,3例4个良性肿大淋巴结显影。PET对头颈部淋巴结肿大定性诊断准确率高于颈部超声与CT、MRI检查（P〈0.001）。结论：对于头颈部淋巴结肿大的患者,PET/CT检查是一种有效的定性诊断途径。     

腹部撞击伤时压力的传播及肝脏损伤的病理特点

通过撞击载荷对动物下腹部撞击致伤，测量了动物腹内压力衣腹主动脉、肝门静脉、肝动脉等血管内血流压力的变化，观察了肝脏等脏器损伤的病理特点，实验结果表明和肝门静脉内血流压力的增加最为显著，肝脏因血流压力的剧增所致的损伤以点片状出血性损伤为主，在此基础上，初步分析和讨论了腹部撞击伤时压力在不同介质内的传播对肝脏间接性损伤的作用。     

DSA室应用放射性核素的防护与护理管理

探讨DSA室核素的防护与护理管理。方法回顾应用放射性核素^125I粒子防护工作及护理管理情况。结果建立核素防护DSA室规范性管理，主要管理模式有人员管理、业务技能专业化管理、放射性药品及废弃物的管理、做好术前健康宣教等。结论使患者在DSA室接受良好的核素治疗，在得到良好治疗的同时，也保护了工作环境，培养了一批专业护理人员。     

TPO基因及其应用研究

TPO甲状腺过氧化物酶是甲状腺细胞膜上的一种糖蛋白,是合成甲状腺激素的关键酶。深入研究其基因结构及转录调控对甲状腺疾病和放射性碘治疗具有重要意义。     

Quantitative bone gallium scintigraphy in osteomyelitis

Gallium imaging offers many practical advantages over indium-111-labeled leukocyte imaging, and calculating quantitative ratios in addition to performing the routine bone-gallium images allows accurate and easy evaluation of patients with suspected osteomyelitis. To add objectivity and improve the accuracy and confidence in diagnosis of osteomyelitis, quantitative comparison of abnormalities seen on bone scans and gallium scans was performed. One hundred and ten adult patients with 126 sites of suspected osteomyelitis were evaluated and categorized by gallium-to-bone ratios, gallium-tobackground ratios, and spatial incongruency of gallium and bone activity. Combined evaluation using these criteria gave a 70% sensitivity and 93% specificity for the diagnosis of osteomyelitis.     

氧化应激在大鼠肢体缺血/再灌注心肌损伤中的作用

目的观察大鼠肢体缺血／再灌注（LIR）后心肌组织的损伤性变化并探讨氧化应激在其发生机制中的作用。方法用健康雄性Wistar大鼠制备LIR动物模型，采用生物化学方法及比色法测定心肌组织丙二醛（MDA）、髓过氧化物酶（MPO）、ATP、乳酸（LD）含量及ATP酶（ATPase）活性；测定血浆肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平，光镜观察心肌组织的形态学变化。结果与对照组比较，再灌注后心肌组织ATP储备减少，LD含量增加，各型ATPase活性下降，血浆CK、CK-MB及心肌组织MDA、MPO含量均增高（P〈0．05或P〈0．01）。镜下可见再灌注后心肌组织炎性细胞浸润，部分心肌横纹不清晰，少数心肌细胞变性。结论LIR可对心肌组织造成一定损伤，这与体内的氧化应激状态有密切关系。     

破片对冲击伤伤情的影响

目的　探讨破片对冲击伤伤情的影响。方法　成年杂种狗 36只 ,依据破片和冲击波的物理参数分别复制轻度冲击伤、中度冲击伤、肢体高速破片伤 ,高速破片与轻度和中度冲击伤复合的复合伤 ,低速破片与中度冲击伤复合的复合伤。冲击组用BST I型生物激波管致伤 ,用 0 .4 8g三角形破片致肢体破片伤 ,用BST I生物激波管致伤后立即行破片致伤制作复合伤。观察伤后 2 4小时形态学和肺体指数改变。结果高速破片对中度冲击伤具有加重作用 ,加重效应主要发生在肺脏 ,伤情可加重一个等级 ;高速破片对轻度冲击伤和低速破片对中度冲击伤未见加重效应。结论　肢体高速破片对中度肺冲击伤具有加重作用 ,这对爆炸伤伤员的液体复苏可能有一定的指导意义