HCY、Hs-CRP、LP(a)及DD联合检测在冠心病病程中的应用研究

目的探讨同型半胱氨酸(HCY)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、脂蛋白a(LP(a))和D-二聚体(DD)联合检测在冠心病病程中应用的意义。方法选择我院住院的患有不同类型的冠心病患者198例,将同期来我院体检合格的健康人216例设为对照组,分别检测血清HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD的水平。结果冠心病组患者HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD含量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两两比较中AMI组、UAP组HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD含量明显高于SAP组和无症状性心肌缺血组,各组间比较差异有统计学意义(P0.05);HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD含量随冠心病进展呈逐渐增高趋势;无症状性心肌缺血组、UAP组、SAP组、AMI组四项联合检测的阳性率均高于HCY,Hs-CRP,LP(a),DD单独检测的阳性率(P0.05);无症状性心肌缺血组,UAP组、SAP组、AMI组四项联合检测的阳性率和单独检测的阳性率随病程延长均逐渐提高。结论动态监测冠心病患者HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD水平的变化,有助于了解冠心病病程发展,预测冠心病病变的严重程度,指导临床合理用药。HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD联合检测能更好地反映冠心病患者的病情程度,可以作为评估冠心病患者病情严重程度的敏感指标,对冠心病的预防和早期诊断及动态监测病情有十分重要的临床价值。     

生化检测指标在急性胆源性胰腺炎早期诊断中的临床意义

目的:探讨在对急性胆源性胰腺炎患者实施疾病早期诊断过程中,分析生化指标的临床检测价值。方法:选择我院2013年02月~2016年02月收治的急性胰腺炎患者120例作为本次实验对比观察对象;观察组60例以及对照组60例急性胰腺炎患者的分组依据为疾病类型是否为胆源性。观察组:胆源性;对照组:非胆源性;针对两组急性胰腺炎患者,于临床展开生化指标检验,最终对检测结果进行观察对比。结果:在ALT、TBIL以及AST等系列指标阳性灵敏度方面,观察组同对照组急性胰腺炎患者之间的差异显著(P0.05);在AMY阳性灵敏度方面,观察组同对照组急性胰腺炎患者之间未表现出显著差异(P0.05)。结论:对于急性胆源性胰腺炎患者,临床对其实施生化指标检测,对于疾病的早期诊断可以发挥显著的应用价值。     

内镜逆行胰胆管造影术治疗急性胆源性胰腺炎伴有血压增高患者临床观察

目的评价内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)伴有血压增高患者的疗效及对炎症反应的影响。方法选取2015年3月～2017年3月广东医科大学附属第二医院收治的146例ABP伴血压增高患者按随机数表法分为对照组(73例)和观察组(73例),对照组患者采用常规治疗,观察组患者加用ERCP术,比较两组临床症状缓解时间、临床疗效、生化指标、炎症反应及死亡率。结果观察组体温正常时间、腹痛缓解时间、肛门排气时间、黄疸消退时间均少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组总有效率为98.6%,明显高于对照组的89.0%,差异有统计学意义(P 0.05);与对照组相比,观察组血清IL-8、CRP、TNF-α含量及生化指标较优,差异有统计学意义(P 0.05)。两组均无患者死亡。结论 ERCP用于ABP伴有血压增高患者安全有效,且可降低患者炎症反应。     

急性胰腺炎与高脂血症的相关性分析

目的探讨高脂血症与急性胰腺炎的相关性。方法回顾性分析42例高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者的一般资料、实验室检查指标等临床资料,并与胆源性急性胰腺炎(ABP)进行比较分析。结果 HLAP与ABP患者的糖尿病、脂肪肝发生率、重症胰腺炎(SAP)发生率、手术率、复发率、血清甘油三酯(TG)水平等比较均有显著性差异(P<0.05),CT严重指数、APACHEⅡ评分和Ranson评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高脂血症与急性胰腺炎关系密切,HLAP有别于其它类型急性胰腺炎,应给予足够重视并区别对待。     

内镜逆行胰胆管造影和内镜乳头括约肌切开术对急性胆源性胰腺炎的临床应用

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和内镜乳头括约肌切开术(EST)在治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)中的临床价值.方法 63例ABP患者在入院72 h内行ERCP和EST治疗(内镜治疗组),64例ABP患者采用内科常规综合治疗(对照组),观察两组患者血清淀粉酶恢复时间、住院天数和住院费用.结果 内镜治疗组患者的血清淀粉酶恢复时间、住院天数和住院费用均低于对照组(P＜0.05);且两组不同病因上述指标比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 ERCP和EST能缩短ABP患者的血清淀粉酶恢复时间、住院天数,且能减少住院费用,值得临床推广.     

高脂血症性及非高脂血症性急性胰腺炎患者的临床特点与C-反应蛋白对其严重程度的评估

目的探讨高脂血症性急性胰腺炎及非高脂血症性急性胰腺炎的临床特点及C-反应蛋白(CRP)对其严重程度的评估价值。方法选择于2012年1月-2016年12月期间医院收治的高脂血症性急性胰腺炎患者80例为高脂血症组和非高脂血症性急性胰腺炎患者80例为非高脂血症组。统计分析患者的年龄、性别、腹痛持续时间、腹痛至入院间隔时间、住院天数、合并症等临床资料,使用全自动生化分析仪测定血清CRP水平。观察分析两组患者的临床特点及CRP水平。结果高脂血症组住院时间短于非高脂血症组,高脂血症组男性、脂肪肝、糖尿病、急性胰腺炎复发均高于非高脂血症组,高脂血症组轻度急性胰腺炎低于非高脂血症组(P0.05);高脂血症组第1、3、5、7天血清CRP水平分别为(51.21±18.57)mg/L、(195.46±64.35)mg/L、(121.35±46.57)mg/L、(64.25±18.54)mg/L,均高于非高脂血症组(P0.05);第1、3、5、7天,轻度、中度、重度急性胰腺炎的高脂血症组血清CRP水平与非高脂血症组比较均差异有统计学意义(P0.05)。结论高脂血症性急性胰腺炎发病年龄较轻,合并症多,复发率高,高脂血症性急性胰腺炎和非高脂血症性急性胰腺炎不同严重程度患者中CRP水平差异不同。     

铜川地区肝癌与癌前病变患者γ-GT、AKP、SFe差异表达分析

目的探讨铜川地区肝癌与癌前病变患者γ-GT、AKP、SFe差异表达分析。方法收集2015年3月至2018年3月期间在铜川矿务局中心医院诊治的86例肝癌患者及癌前病变患者,以40例肝癌患者为肝癌组,46例癌前病变患者为癌前病变组,另外选取30例健康体检志愿者为对照组,分别检测三组对象血清AFP、CEA、γ-GT、AKP、SFe表达水平及阳性率。结果肝癌组及癌前病变组AFP、CEA、AKP、γ-GT及SFe水平均明显高于对照组(P0.05),且肝癌组显著高于癌前病变组(P0.05)。γ-GT在肝癌组的阳性率明显高于AFP和CEA(χ~2=5.952,18.620;P0.05),同时AKP在肝癌组的阳性率显著高于CEA(χ~2=7.200,P0.05);肝癌组AFP、CEA、AKP、γ-GT阳性率均明显高于癌前病变组和对照组(P0.05)。AFP、CEA、AKP、γ-GT联合检测对肝癌的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于AFP+CEA联合检测(P0.05)。结论 AFP、CEA、AKP、γ-GT及SFe各指标在肝癌患者、癌前病变患者及正常健康者表达存在差异,且其联合检测可提高肝癌诊断的敏感性及特异性,可作为肝癌诊断的重要参考指标。     

血清降钙素原检测在急性胰腺炎并发感染中的应用

目的:探讨血清降钙素原水平改变在急性胰腺炎并发感染中的临床意义。方法:选取2014年01月-2015年10月我院收治的急性胰腺炎患者56例,根据是否合并感染分为并发感染组(34例)和非并发感染组(22例),测定两组患者血清降钙素原水平,并对两组结果作对比分析。结果:并发感染组血清降钙素原水平及阳性率均高于非并发感染组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:降钙素原水平检测有助于急性胰腺炎并发感染的诊断,评价急性胰腺炎并发感染程度及预后效果,指导临床治疗。     

联合检测血清因子在诊断2型 糖尿病患者早期肾功能损伤的价值

目的探讨检测血清胱抑素(Cys-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)及尿微量清蛋白(U-mALB)在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。方法选取复旦大学附属中山医院青浦分院2016年1月—2017年12月94例疑似2型糖尿病早期肾损伤患者作为本次研究对象,根据CT等检查结果将患者分为对照组(2型糖尿病30例)与观察组(2型糖尿病早期肾损伤64例)。分别检测两组血清(Cys-C)、HbA1c、Hs-CRP和U-mALB,并比较各指标单独检测、联合检测敏感度、准确度及特异度。结果观察组患者血清(Cys-C)、Hs-CRP及U-mALB水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组血清HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。单纯检测各指标时,其中检测U-mALB阳性率最高,而检测Hs-CRP的阳性率最低,联合检测血清(Cys-C)、HbA1c、Hs-CRP及U-mALB阳性率明显高于单纯检测单一指标检测阳性率。联合检测血清(Cys-C)、HbA1c、Hs-CRP及U-mALB敏感度、准确度及特异度明显高于单纯检测单一指标。结论 2型糖尿病早期肾损伤患者血清(Cys-C)、Hs-CRP及U-mALB明显升高,且联合检测(Cys-C)、HbA1c、Hs-CRP及U-mALB可提高检测准确度,为临床疾病诊断和治疗方案的制定提供有力依据。     

联合检测血清相关因子在诊断2型糖尿病患者早期肾功能损伤的价值

目的探讨检测血清胱抑素(Cys-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)及尿微量清蛋白(U-mALB)在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。方法选取复旦大学附属中山医院青浦分院2016年1月—2017年12月94例疑似2型糖尿病早期肾损伤患者作为本次研究对象,根据CT等检查结果将患者分为对照组(2型糖尿病30例)与观察组(2型糖尿病早期肾损伤64例)。分别检测两组血清(Cys-C)、HbA1c、Hs-CRP和U-mALB,并比较各指标单独检测、联合检测敏感度、准确度及特异度。结果观察组患者血清(Cys-C)、Hs-CRP及U-mALB水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组血清HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。单纯检测各指标时,其中检测U-mALB阳性率最高,而检测Hs-CRP的阳性率最低,联合检测血清(Cys-C)、HbA1c、Hs-CRP及U-mALB阳性率明显高于单纯检测单一指标检测阳性率。联合检测血清(Cys-C)、HbA1c、Hs-CRP及U-mALB敏感度、准确度及特异度明显高于单纯检测单一指标。结论 2型糖尿病早期肾损伤患者血清(Cys-C)、Hs-CRP及U-mALB明显升高,且联合检测(Cys-C)、HbA1c、Hs-CRP及U-mALB可提高检测准确度,为临床疾病诊断和治疗方案的制定提供有力依据。     

235例急性胰腺炎病因学及临床分析

目的调查滨海新区近5年来急性胰腺炎病因分布,年龄,性别等因素,通过235例急性胰腺炎患者的病历资料进行回顾性分析,为诊疗工作提供依据。方法选取2015年6月-2019年6月天津医科大学总医院滨海医院接受治疗的急性胰腺炎患者235例为研究对象。回顾性分析患者的年龄,性别,实验室检查及影像学资料及临床诊疗过程,进行统计学比较。结果非老年组患者高脂血症性、酒精性、饮食不当高于老年组,胆源性低于老年组,差异有统计学意义(P0.05)。男性病因高脂血症性、酒精性高于女性,差异有统计学意义(P0.05);女性患者胆源性及其他高于男性,差异有统计学意义(P0.05);两组饮食不当、特发性差异无统计学意义(P0.05)。结论胆道疾病仍是该地区胰腺炎发病的首要病因,胆源性胰腺炎老年人较非老年人多见,高脂血症及酒精性胰腺炎以男性为主。     

血清脂肪酶、淀粉酶、CRP联合检测对急性胰腺炎的早期诊断价值

目的探究血清脂肪酶(LPS)、淀粉酶(AMY)、C反应蛋白(CRP)联合检测在急性胰腺炎早期诊断中的价值。方法选取2016年7月至2019年5月本院急诊科接收的急性胰腺炎患者96例,将急性胰腺炎轻症48例归为轻症组,急性胰腺炎重症48例归为重症组;另选取同期健康体检志愿者48例归为健康组。检测3组入选者LPS、AMY、CRP水平,比较LPS、AMY、CRP水平单项及联合诊断急性胰腺炎的价值。结果 3组LPS、AMY、CRP水平比较差异均有统计学意义(均P0.05);重症组LPS、AMY、CRP水平均高于轻症组和健康组,轻症组LPS、AMY、CRP水平均高于健康组,组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。各项指标联合检测急性胰腺炎的阳性率、准确度、灵敏度、特异度均高于各指标单项测定,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 LPS、AMY、CRP指标与急性胰腺炎病情关系密切,三者联合诊断急性胰腺炎价值较高。     

HBV感染对类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮疾病活动度、免疫功能及炎症反应的影响

目的观察乙型肝炎病毒(HBV)感染对类风湿性关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病活动度、免疫功能及炎症反应的影响。方法选取天津中医药大学第一附属医院168例RA与232例SLE患者,分别纳入RA组与SLE组,并选取同期100名健康体检者作为对照组,均进行HBV血清学标记物检测,比较RA组、SLE组与对照组HBV血清学检测结果;比较RA和SLE患者中,HBV感染组与非HBV感染组疾病活动度[SLE疾病活动性指数(SLEDAI)、28个关节疾病活动(DAS28)评分]、免疫功能[免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、T淋巴细胞亚群CD_3~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+水平]、炎症反应[血清C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、外周血单个核细胞(PBMC)中白细胞介素1β(IL-1β)mRNA表达水平]。结果 RA组与对照组HBV血清学指标阳性率较为相似,SLE组HBV血清学指标阳性率均较RA组与对照组低,其中乙肝核心抗体(HBcAb)与乙肝表面抗体(HBsAb)阳性率均低于RA组与对照组(P0.05); RA与SLE患者中,HBV感染组IgG、IgA均高于非HBV感染组(P0.05),CD_3~+、CD_8~+与CD_4~+/CD_8~+均低于非HBV感染组(P0.05); RA患者中,HBV感染组DAS28评分、CRP、ESR、IL-1βmRNA表达水平均高于非HBV感染组(P0.05); SLE患者中,HBV感染组CRP、IL-1βmRNA表达水平均高于非HBV感染组(P0.05),2组SLEDAI评分、ESR比较差异无统计学意义。结论 SLE患者HBV感染风险小于RA患者以及普通人群,HBV感染能够加重RA与SLE患者免疫功能损伤、机体炎症反应,提高RA疾病活动度。     

ALT、AST、GGT检测在肝胆疾病诊断中的临床价值

目的研究在肝脏疾病诊断中应用谷丙转氨酶(alanine aminotransferase-glutamate pyruvic transaminase,ALT)、谷丙转氨酶谷草转氨酶(aspartate aminotransferase-glutamate pyruvic transaminase,AST)、谷氨酰转肽酶(Gamma glutamyl transpeptidase,GGT)检测的临床效果以及价值。方法选取2015年8月—2017年8月收治的肝胆疾病患者90例作为实验组,选取同期健康体检人员90例作为对照组,分析对比两组ALT、AST、GGT阳性率及水平。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果实验组ALT、AST、GGT水平均高于对照组(均P0.05);实验组ALT、AST、GGT阳性率均高于对照组(均P0.05)。除结石性肝炎外,不同肝胆疾病GGT水平均高于对照组(均P0.05);肝癌与肝癌转移、肝硬化、重症肝炎GGT/ALT水平均高于对照组(均P0.05)。结论在肝胆疾病临床诊断中ALT、AST、GGT检测应用价值较高,有利于不同肝胆疾病早期诊治。     

血清降钙素原和C—反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的临床价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)诊断细菌感染性疾病的临床应用价值。方法:选择100例细菌感染性疾病患者(观察组)与100例非细菌感染性疾病患者(对照组),比较两组PCT、CRP水平。结果:观察组PCT水平、检测阳性率明显高于对照组(P0.05);观察组CRP水平、检测阳性率明显高于对照组;PCT诊断细菌感染性疾病灵敏度、特异度等指标均明显高于CRP检测结果(P0.05)。结论:PCT诊断细菌感染性疾病敏感度高于CRP,监测PCT水平对于临床中诊断、治疗细菌感染性疾病具有重要的意义。     

血清CRP、PCT及IL-6对评估急性胰腺炎严重程度的临床价值

目的:探讨检测血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素6(IL-6)对评估急性胰腺炎严重程度的临床价值。方法:回顾性分析2016年01月至2017年09月昆明医科大学第二附属医院收治的48例轻症急性胰腺炎患者和46例重症急性胰腺炎患者分别作为MAP组和SAP组,以50例单纯胰腺囊肿患者作为对照组,将三组的CRP、PCT及IL-6检测值进行组间两两比较。结果:MAP组和SAP组患者的CRP、PCT及IL-6水平均显著高于对照组(P0.05);SAP组的CRP、PCT及IL-6水平也显著高于MAP组(P0.05)。结论:血CRP、PCT及IL-6水平能较好地反映急性胰腺炎患者的病情严重程度,且与单独检测指标相比,联合检测这三项指标具有更高的临床价值。     

降钙素原和血清淀粉样蛋白A检测在恶性血液病早期细菌感染中的意义

目的探讨降钙素原(PCT)和淀粉样蛋白A(SAA)检测在早期诊断恶性血液病合并细菌感染中的价值。方法选取2014年1月-2017年10月医院治疗的104例恶性血液病合并感染患者为研究对象,根据所感染类型分为细菌感染组和真菌感染组,细菌感染组又分为革兰阳性感染组和革兰阴性感染组,选取同期住院恶性血液病非感染患者50例为对照组。结果细菌感染组PCT和SAA水平显著高于真菌感染组和非感染组(P0.05),革兰阴性感染组PCT水平明显高于革兰阳性感染组(P0.05);细菌感染组治疗7 d后PCT和SAA水平均明显下降(P0.05),二者的阳性率明显高于真菌感染组和非感染组(P0.05)。细菌感染组与非感染组比较,PCT诊断细菌感染的灵敏度低于SAA,特异度、阳性预测值均高于SAA,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PCT和SAA检测有助于恶性血液病合并细菌感染的早期诊断、预后评估,且PCT优于SAA。     

ERCP治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效观察

目的：观察内镜胰胆管造影（ERCP）治疗急性胆源性胰腺炎（ABP）的临床效果。方法：资料随机选自2013年2月-2014年2月本院诊治的ABP患者126例,按照数字表法随机分成两组,63例对照组患者予传统开腹手术,63例研究组患者予ERCP治疗,比较两组患者的临床症状改善与疗效性指标情况。结果：研究组患者的AMS、肝功能恢复正常时间、腹痛缓解时间与住院时间均比对照组短,APACHEⅡ评分、TNF-α与CRP水平均比对照组低,对照组治疗后的CRP水平比治疗前高,有统计学意义（P〈0.05）。结论：ERCP治疗急性胆源性胰腺炎,可缩短血生化指标恢复正常与住院时间,抑制炎症反应,降低病情程度,值得在临床上推广与应用。     

心肌肌钙蛋白T标志物诊断急性心肌梗死的应用研究

目的探讨心肌肌钙蛋白T(CTT)对诊断急性心肌梗死(AMI)的临床检测价值。方法采用ELISA法和IFCC法测定病例组及对照组血清CTT水平和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并进行统计学分析。结果AMI组中血清CTT水平为(4.790±2.384)ng/mL,阳性率为97.6%,和非AMI心肌损伤组和对照组比较差异有统计学意义(P均<0.01);CK-MB水平为(225.7±48.6)IU/L,显著高于非AMI心肌损伤组和对照组(P<0.01,P<0.01);而CK-MB的阳性率为94.0%,显著高于对照组(P<0.01),但与非AMI心肌损伤组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在非AMI心肌损伤组中2例不稳定型心绞痛和1例急性心力衰竭患者呈CTT弱阳性,阳性率为4.3%。结论CTT作为标志物诊断AMI有较高的特异性和敏感性,可广泛应用。     

靶向活检联合PG Ⅰ、PG Ⅱ、G-17和Hp IgG在慢性萎缩性胃炎和胃癌中的诊断意义

目的分析染色放大胃镜下靶向活检联合PG Ⅰ、PG Ⅱ、G-17及Hp IgG抗体筛查对慢性萎缩性胃炎和胃癌的诊断意义。方法选取2016年1月—2017年6月就诊的胃部疾病患者180例,分为慢性非萎缩性胃炎组(对照组)、慢性萎缩性胃炎组和胃癌组各60例,进行染色放大内镜的检查及靶向活检,比较三组的血清PG Ⅰ、PG Ⅱ、G-17水平及Hp IgG抗体阳性检出率。计量资料三组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果三组PG Ⅰ、PG Ⅱ、G-17水平有显著差异(均P0.05);胃癌组PG Ⅰ、PG Ⅱ水平低于慢性萎缩性胃炎组和对照组(均P0.05),慢性萎缩性胃炎组低于对照组(P0.05);胃癌组G-17水平高于慢性萎缩性胃炎组和对照组(均P0.05);三组间Hg IgG表达阳性率差异有统计学意义(P0.05);萎缩性胃炎组和胃癌组Hp IgG抗体表达阳性率高于对照组(均P0.05),胃癌组Hp IgG抗体表达阳性率高于与萎缩性胃炎组(P0.05)。结论染色放大胃镜下靶向活检联合PG Ⅰ、PG Ⅱ、G-17和Hp IgG抗体筛查对慢性萎缩性胃炎和胃癌均有诊断意义,G-17对胃癌的诊断意义优于慢性萎缩性胃炎。