标准通道辅助微通道经皮肾镜取石术在肾铸型结石治疗中的效果与安全性

目的 评价标准通道辅助微通道经皮肾镜取石术治疗肾铸型结石效果和安全性.方法 78例经皮肾镜取石术患者,分为标准通道辅助微通道组(n=42)和双微通道组(n=36),对比分析两组碎石时间及结石清除率、手术时间、手术并发症.结果 患者均Ⅰ期成功建立经皮肾通道,标准通道辅助微通道组手术时间为(71.69±13.83) min,明显短于双微通道组(95.20±14.51)min;结石清除率为90.5％,高于双微通道组69.4％,差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组术中出血量、术后住院时间比较,差异无统计学意义;标准通道辅助微通道组术后迟发持续性出血1例,术后发热4例;双微通道组术后迟发持续性出血1例,术后发热6例,患者经保守治疗后痊愈.结论 与双微通道比较,标准通道辅助微通道缩短了手术时间,提高了结石清除率,治疗肾铸型结石安全有效.     

微通道经皮肾镜取石术用于治疗肾结石的效果观察

目的:观察微通道经皮肾镜取石术用于治疗肾结石的临床效果。方法:选取本院在2018年3月~2019年3月收治的肾结石患者80例,根据手术方法不同将其分为对照组和观察组各40例。对照组患者采用标准通道经皮肾镜取石术治疗,观察组患者采用微通道经皮肾镜取石术治疗,观察两组患者术后临床效果。结果:对照组患者临床有效率低于观察组,手术时间长于观察组,术后出血量高于观察组,术后并发症的发生率高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肾结石患者采用微通道经皮肾镜取石术,效果显著,安全有效。     

标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效对比

目的：探讨经皮肾镜取石术治疗肾结石的标准通道和微通道治疗的临床效果和不同点。方法：选取2008年11月-2011年7月本院科室收治的肾结石患者100例,随机分为普通组和对比组,各50例,普通组实施标准通道经皮肾镜取石（SPCNL）,对比组实施微通道经皮肾镜取石（MPCNL）;对比两组的手术时间、术中出血量、结石清除率以及手术并发症。结果：SPCNL相比MPCNL的手术时间更短、术中出血量更少,差异有统计学意义（P〈0.05）;普通组和对比组在一次结石和单发结石上的清除率两者相近,比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在鹿角结石和多发结石中,对比组的结石清除率明显低于普通组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;普通组和对比组分别出现了术后出血等不良并发症,但是两组发生率对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：SPCNL和MPCNL治疗肾结石效果较好,但两者各有优劣,应依据实际情况选择合适方式。     

经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石临床观察

目的 观察经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 将108例输尿管上段结石患者随机分为观察组和对照组各54例.对照组患者行经尿道输尿管镜取石术治疗,观察组患者行经皮肾镜取石术治疗.观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除情况及并发症的发生情况,对比两组临床疗效.结果 观察组患者的手术时间和住院时间均明显长于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01）;两组的术中出血量无显著差异（P＞0.05）;观察组患者的结石清除情况及并发症的发生情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在输尿管上段结石的临床治疗中,经皮肾镜取石术与经尿道输尿管镜取石术各有优缺点,都具有较高的临床应用价值,应根据患者具体情况合理选用治疗方法.     

不同通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果对比

目的:对比不同通道经皮肾镜取石术对肾结石的效果.方法:选取本院2016年5月-2017年5月收治的90例肾结石患者进行观察,随机分为研究组、参照组各45例.参照组给予标准通道经皮肾镜取石术,研究组给予微创经皮肾镜取石术,观察两组手术效果.结果:两组结石清除率、不良反应差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间、术中出血量、下床活动时间均低于参照组(P<0.05).结论:标准通道、微创经皮肾镜取石术对肾结石疗效均较好,但是微创经皮肾镜取石术的安全性更高,加速了患者的恢复进程.     

标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾盏 多发结石的对比分析

目的 对比分析标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾盏多发结石的临床疗效和适用性.方法 97例肾盏多发结石患者随机分为2组,S-PCNL组(48例)采用标准通道经皮肾镜取石术,M-PCNL组(49例)采用微通道经皮肾镜取石术进行治疗;对比2组一般手术情况、术后并发症及手术前后的外周血肾功能指标血肌酐、尿氮素和肾主动脉血流指标收缩期峰值流速(Vmax)、收缩期峰值与舒张末期流速比值(S/D)及阻力指数(RI).结果 M-PCNL组手术时间高于S-PCNL组,术中出血量低于S-PCNL组,一期结石清除率低于S-PCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,2组肾功能和肾血流差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,M-PCNL组Vmax与S/D高于S-PCNL组,RI低于S-PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 标准通道与微通道经皮肾镜取石术各有利弊,前者清石率高,后者创伤小、利于肾血流丰富,可根据患者具体病情灵活选择.     

多通道微通道与标准单通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果比较观察

目的:观察多通道微通道与标准单通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果比较。方法:选取我院2009年7月-2012年7月期间收治的100例复杂性肾结石患者,其中采用多通道微通道经皮肾镜取石术进行治疗的患者有60例,设为A组。采用标准单通道经皮肾镜取石术治疗的患者有40例,设为B组。对比两组患者临床治疗效果。结果:对两组患者手术时间、术中出血量、一期清除率、二期清除率、辅助治疗率、住院时间等进行观察可知,B组患者在术中出血量及住院时间方面优于A组患者,但在手术时间、一期清除率、二期清除率、辅助治疗率等方面则比差于A组患者。两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:多通道微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石,清除率更高,效果更佳。     

微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术与标准通道经皮肾镜下钬激光碎石取石术治疗肾结石疗效对比

目的对微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术与标准通道经皮肾镜下钬激光碎石取石术治疗肾结石的临床疗效进行对比与评价。方法以本院2010年1月至2014年8月期间所收治的164例肾结石患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各82例,对照组进行标准通道经皮肾镜下钬激光碎石取石术,观察组采用微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术,对两组的手术基本情况、术后并发症发生情况及术后清石率进行比较。结果观察组的手术时间为(124.20±36.54)min,对照组为(101.32±31.77)min,组间比较差异具统计学意义(P<0.05);但术中出血量、住院天数及住院费用观察组明显低于对照组(P<0.05)。对照术后发生血尿21例,切口感染2例,并发症发生率为28.05%;观察组发生血尿12例,发生率为14.63%;组间比较差异具统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术后清石率分别为95.12%与91.46%,组间比较差异未见显著性(P>0.05)。结论对于体积小于3 cm的肾结石,微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术虽然手术时间相对较长,但清石率高,且缩短了住院天数,降低了住院费用,并发症发生率较低,可在临床进行推广。     

输尿管上段结石的不同微创治疗方法临床对比分析

目的：探讨输尿管上段结石的微创治疗方法选择。方法：将100例输尿管上段结石患者随机分成两组,每组50例,分别行后腹腔镜输尿管切开取石术和经皮肾镜取石术治疗,比较两组结石清除率、并发症发生情况以及相关的临床资料。结果：两组结石清除率、手术时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜组和经皮肾镜组术后平均出血量分别为（26.88±3.24）ml和（74.49±11.24）ml,并发症发生率分别为4%和18%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：两种方法治疗嵌顿性输尿管上段结石都是有效的微创治疗策略,经皮肾镜组术后并发症显著高于腹腔镜组,后腹腔镜输尿管切开取石术安全性高于微创经皮肾镜取石术。     

逆行输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的有效性和安全性分析

目的:分析逆行输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的有效性和安全性.方法:选取2016年4月-2017年3月我院收治的肾下盏结石患者84例,将其随机分为对照组和实验组,每组各42例.对照组患者接受经皮肾镜取石术进行治疗,实验组患者接受输尿管软镜碎石术联合经皮肾镜取石术进行治疗,对比两组患者的手术指标、并发症率和结石清除率.结果:实验组患者的手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,而且实验组患者的并发症率和结石清除率均高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:采用逆行输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石疗效显著,能够缩短手术时间和住院时间,减少术后并发症,提高结石清除率,具有较高的安全性,值得推广.     

不同肾盂压力下标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗感染性肾结石的临床疗效观察

目的探讨不同肾盂压力下标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗感染性肾结石的临床疗效。方法选取我院2014年10月至2015年10月收治的感染性肾结石患者共178例,按照经皮肾镜不同通道及肾盂压力分为标准通道低压组、标准通道高压组、微通道低压组、微通道高压组。比较四组的手术情况、肾功能改变及并发症发生率。结果 1标准通道组的手术时间明显短于微通道组(P<0.05),组内比较无明显差异(P>0.05)。2微通道低压组与标准通道低压组的出血量均明显少于高压组,组内比较有统计学意义(P<0.05),并且标准通道低压组的术中出血量明显少于微通道低压组(P<0.05)。3标准通道低压组的Ⅰ期结石清除率明显高于其余三组,尿培养阳性率明显低于其余三组,肾功能改善率明显高于其余三组(P<0.05)。4标准通道高压组的并发症发生率明显高于微通道低压组、标准通道低压组(P<0.05)。结论标准通道经皮肾镜低肾盂压力下治疗感染性肾结石疗效最佳,能有效缩短手术时间,提高结石清除率,且并发症发生率低。     

经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石患者48例临床效果分析

目的探讨经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的临床效果和安全性。方法采用随机数字表法将95例肾结石患者分为对照组47例、观察组48例。对照组行传统开放手术治疗,观察组行经皮肾输尿管镜取石术治疗;观察两组患者的手术时间、结石总清除率和手术安全性。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、离床活动时间和住院时间明显短（少）于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;观察组结石总清除率93．75％明显高于对照组的78．72％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后并发症发生率（4．17％）略低于对照组的（8．51％）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石临床效果确切,可显著提高结石清除率,并发症少,患者痛苦小,安全可靠,值得推广。     

微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系统结石的临床效果观察

目的观察微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系统结石的临床效果。方法选取2014年6月至2019年6月我院收治的泌尿系统结石患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用传统开放取石术治疗,观察组采用微创经皮肾镜取石术治疗,比较两组患者的围术期相关指标、结石一次手术清除率及并发症发生情况。结果两组的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组,首次下床时间及住院时间均短于对照组(P <0.05)。两组的结石一次手术清除率(93.33%vs. 96.67%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的23.33%(P <0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系统结石具有出血少、恢复快、结石一次手术清除率高等优势,且并发症发生率较低,是一种在基层医院具有广阔应用前景的取石术式。     

超声引导微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床研究

目的探讨超声引导下经皮肾镜取石术的临床疗效和安全性。方法将68例肾结石患者随机分为研究组和对照组,每组各34例,研究组采用超声引导下经皮肾镜取石术,对照组采取肾窦内肾盂切开取石术,比较两组患者术中平均输血量、平均手术时间、术后并发症发生情况、结石清除率、结石复发率、下床活动时间及住院时间等。结果①研究组术中平均输血量为（242.3±107.4）ml,平均手术时间为（1.1±0.5）h;对照组患者术中平均输血量为（861.8±132.5）ml,平均手术时间为（2.6±1.0）h,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。②研究组结石清除率为94.1%,结石复发率为11.8%;对照组结石清除率为88.2%,结石复发率为14.7%（P〉0.05）;研究组并发症发生率为29.4%,对照组并发症发生率为55.9%（P〈0.05）。③研究组患者下床活动时间为（6.4±2.0）d,平均住院时间为（14.5±5.1）d;对照组患者下床活动时间为（12.8±4.8）d,平均住院时间为（25.7±7.8）d（P〈0.05）。结论超声引导下经皮肾镜取石术治疗肾结石操作简便,使用安全,对患者创伤较小,值得临床上广泛推广。     

一期双通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石研究

目的:分析复杂性肾结石在一期双通道经皮肾镜取石术治疗下的临床效果.方法:选择于某医院接受治疗的复杂性肾结石患者80例随机分为两组(对照组与观察组),其中对照组予以单通道经皮肾镜取石术,观察组予以一期双通道经皮肾镜取石术,对比分析两组结石清除率、手术时间、住院时间、术中出血量以及术后血红蛋白下降的情况.结果:对照组的结石清除率明显低于观察组;观察组手术时间、住院时间、术中出血量、术后血红蛋白下降情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于复杂性肾结石患者而言,予用一期双通道经皮肾镜取石术的临床效果较单通道优,因而更适合作为其治疗的首选方法.     

不同口径通道对经皮肾镜取石手术患者术后感染的影响

目的探讨不同口径通道对经皮肾镜取石手术患者术后感染的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2010-2015年医院进行治疗的肾结石患者418例,按照随机数字表法将患者分为标准通道组与微通道组,各209例;标准通道组采用球囊扩张法建立F24通道,微通道组采用筋膜扩张法建立F16通道;比较两组患者临床指标。结果标准通道组肾结石患者的手术时间、住院时间、术中肾盂内压、术后发热率均明显低于微通道组,差异有统计学意义(P<0.05);标准通道组肾结石患者的结石清除率为98.6%显著高于微通道组79.9%,标准通道组肾结石患者的术后感染率7.2%明显低于微通道组24.9%,差异均有统计学意义(P<0.01);共分离出75株病原菌,以革兰阴性菌为主,共65株占86.7%。结论对肾结石患者而言,采用标准通道进行经皮肾镜取石术的手术时间短、术中出血量无差异、住院时间短、术中肾盂内压小、结石清除率高、感染率低,值得临床推广。     

不同口径通道对经皮肾镜取石手术患者术后感染的影响北大核心CSCD

目的探讨不同口径通道对经皮肾镜取石手术患者术后感染的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2010-2015年医院进行治疗的肾结石患者418例,按照随机数字表法将患者分为标准通道组与微通道组,各209例;标准通道组采用球囊扩张法建立F24通道,微通道组采用筋膜扩张法建立F16通道;比较两组患者临床指标。结果标准通道组肾结石患者的手术时间、住院时间、术中肾盂内压、术后发热率均明显低于微通道组,差异有统计学意义(P<0.05);标准通道组肾结石患者的结石清除率为98.6%显著高于微通道组79.9%,标准通道组肾结石患者的术后感染率7.2%明显低于微通道组24.9%,差异均有统计学意义(P<0.01);共分离出75株病原菌,以革兰阴性菌为主,共65株占86.7%。结论对肾结石患者而言,采用标准通道进行经皮肾镜取石术的手术时间短、术中出血量无差异、住院时间短、术中肾盂内压小、结石清除率高、感染率低,值得临床推广。     

经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的疗效对比研究

目的:比较经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的疗效和安全性。方法:随机将我院收治的87例肾结石患者分为两组,对照组患者给予开放式手术治疗,观察组患者给予经皮肾镜取石术治疗,比较两组患者手术诊疗指标、应激反应指标水平、结石清除率及并发症发生率。结果:观察组手术诊疗各项指标及并发症发生率相比对照组更低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后皮质醇和去甲肾上腺素水平相比对照组更低(P<0.05),但一次性结石清除率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮肾镜取石术能明显减轻患者手术创伤,促进患者术后早期康复,降低术后各种并发症发生率。     

B超引导下肾穿次经皮肾镜区石术64例治疗

目的以肾、输尿管结石作为基础病,对B超引导下经皮穿刺肾镜取石术（PCNL）与开放手术取石的优缺点及临床疗效进行比较。方法随机选取并回顾性研究2013年5月—2014年5月于我院泌尿外科治疗的输尿管结石患者109例,随即配对分组为PCNL组和对照组。其中对照组患者45例采用输尿管开放切开取石术,PCNL组患者64例采用经皮肾镜取石。分别观察两组手术时间、术中出血、伤口大小、术后情况、手术并发症及动脉血流动力学变化等指标,评价手术疗效。结果 PNCL组结石清除率均明显高于对照组（P〈0.05）。PNCL组手术时间、术中出血量术后延迟出血量、排气时间、住院时间明显优于对照组（P〈0.05）。PNCL组术后治疗有效率为92.19%,对照组为68.89%,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论在排除手术禁忌下,PNCL较输尿管开放切开取石更优越,前者对患者创伤较小,患者恢复更快,有效率更高,可作为治疗肾、输尿管结石的常规方法。     

微通道经皮肾镜双频激光碎石术治疗上尿路结石的体会

目的:探讨微通道经皮肾镜双频激光碎石术治疗上尿路结石的安全性和有效性.方法:采微通道经皮肾镜双频双脉冲(U100)激光碎石术治疗上尿路结石108例.结果:108例(100％)患者均获成功.手术时间60～190 min,结石清除率分别为:输尿管上段结石100％,肾盏或肾盂结石95％,部分鹿角形肾结石(联合ESWL)71.4％,无胸膜损伤、结肠穿孔、输尿管穿孔、大出血、感染性休克、失肾、死亡等并发症发生.结论:采用微通道经皮肾镜双频双脉冲(U100)激光碎石术治疗包括部分鹿角形肾结石在内的上尿路结石可获得较高的结石取净率,手术安全性高,是治疗上尿路结石的有效手段.