左乙拉西坦治疗儿童癫痫停药后复发危险因素分析

目的分析左乙拉西坦治疗儿童癫痫停药后影响复发的危险因素,为左乙拉西坦的合理停药提供参考。方法选择2013年6月—2016年6月接诊的94例癫痫患儿进行回顾性分析。所有患儿在停药前进行24 h长程视频脑电图和头部CT或MRI检查,完全停药后1年进行随访,每月定期1次电话或门诊随访,对复发情况进行记录。分析年龄、性别、病因、治疗前发作频率、癫痫发作类型、有无颅内病灶、开始治疗前病程、减药时间、有无癫痫持续状态、癫痫发作方式等因素对左乙拉西坦治疗儿童癫痫的影响。计数资料采用χ2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归进行分析,P0.05为差异有统计学意义。结果由单因素分析结果可以看出,治疗前发作频率、有无颅内病灶、开始治疗前病程、减药时间、有无癫痫持续状态、癫痫发作方式等6项指标差异有统计学意义(均P0.05),经多元logistic回归结果显示治疗前发作频率、有无颅内病灶、开始治疗前病程、减药时间、癫痫发作方式是左乙拉西坦治疗儿童癫痫停药后复发的高危因素(OR=3.093、5.209、2.919、4.772、5.628,均P0.05)。结论左乙拉西坦治疗儿童癫痫停药后复发受治疗前发作频率、有无颅内病灶、开始治疗前病程、减药时间、癫痫发作方式的影响,临床上应针对性地预防。     

热性惊厥复发的相关因素

目的 探索热性惊厥首发情况及复发的相关因素,为预防热性惊厥复发提供依据.方法 对42例热性惊厥患儿经门诊随访1.5～2.5年,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 热性惊厥复发与患儿首发年龄、初次惊厥发作时体温呈负相关(P＜0.01)；与热性惊厥及癫痫家族史、发热24h内惊厥次数呈正相关(P＜0.01或＜0.05).与初次惊厥持续时间及惊厥发作形式无相关性(P＞0.05).结论 首发年龄越小、初次惊厥发作时体温越低、有热性惊厥及癫痫家族史、发热24 h内惊厥次数≥2次是热性惊厥复发的相关因素；此为预防热性惊厥复发的依据.     

脑电图对热性惊厥患儿预后评估的价值探讨

目的探讨热性惊厥患儿脑电图异常率与热性惊厥复发、日后癫痫发作的关系。方法回顾性分析196例热性惊厥患儿的临床表现、预后与脑电图异常的关系,并探讨影响热性惊厥患儿继发癫痫(EP)的危险因素。结果本组196例患儿EEG正常118例(60.20%),异常78例(39.80%)。EEG异常率与患者年龄、惊厥家族史、发热温度、热性惊厥类型、发作类型、发作次数及惊厥持续时间有密切关系(P0.01)。196例患儿有78例(39.80%)复发,8例(4.08%)转为癫痫。脑电图异常组热性惊厥复发频率高于正常组,但差异无统计学意义(P0.05),两组癫痫发生率差异有统计学意义(P0.01)。结论脑电图对观察热性惊厥患儿的脑功能状态、预后评估及早期发现癫痫有重要价值。     

428例儿童热性惊厥临床特征及复发因素分析

目的探讨儿童热性惊厥(FS)的临床特征及复发因素,为有效预防复发提供重要参考。方法对该院2005年8月-2014年8月收治的428例FS患儿进行回顾性分析,指标包括性别、年龄、发作时体温、发作形式、发作持续时间、惊厥家族史、脑电图、头颅MRI、FS复发情况、是否发展为癫痫等。结果 428例FS患儿中,男242例,女186例,男女比例为1. 3∶1,平均发病年龄(3. 0±1. 2)岁,高发年龄为1~3岁,首次FS发作后154例(35. 98%)复发(复发1次79例,复发2次53例,复发3次22例),其中15例(3. 50%)最终发展为癫痫。FS复发与发病年龄1岁、首次发作时体温38. 5℃、部分性发作、首次发作持续时间≥15 min、惊厥家族史、头颅MRI异常有相关性(与对照组比较P0. 05),复发与性别、脑电图无相关性(与对照组比较P0. 05)。结论 FS首发年龄6个月~6岁,高发年龄为1~3岁,发作时体温大多高于38. 5℃,发作以全面性发作为主。发病年龄1岁、首次发作时体温38. 5℃、部分性发作、首次发作持续时间≥15 min、惊厥家族史、头颅MRI异常是热性惊厥复发的危险因素。     

伴BECT良性癫痫患儿并发ESES的危险因素分析

目的探讨伴儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)良性癫痫患儿并发睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)的危险因素,为患儿的临床诊疗提供依据。方法选取2015年6月-2019年6月杭州师范大学附属医院收治的70例BECT患儿按照患儿ESES的情况分为研究组和对照组,其中研究组为伴有ESES的患儿共35例,对照组为不伴有ESES的患儿共35例。收集患儿性别、年龄、首次发作时间、发作形式、发作次数、热性惊厥发作次数、治疗药物、治疗后发作次数、家族史、出生情况、头颅磁共振成像(MRI)情况、脑电图放电部位、脑电图放电数量、智力等临床资料进行分析与比较。选择Logistic回归分析进行多因素分析。结果定性分析两组患儿性别、热性惊厥发作次数、治疗后发作次数、出生窒息、癫痫家族史、放电部位、头脑磁共振异常、智力评分,结果显示研究组患儿治疗后发作数明显高于对照组,脑电图双侧分布与脑电图前侧分布明显多于对照组,智力评分90分患儿例数明显大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。将治疗后放电部位、复发次数、智力评分指标使用Logistic回归方程进行分析,分析结果显示仅有治疗后复发情况与BECT患儿的ESES有关(P0.05),而放电部位与智力评分并不是患儿出现ESES的危险因素(P0.05)。结论 BECT患儿出现ESES的现象与治疗后复发情况有关,因此控制癫痫的发作降低ESES现象对减少癫痫患儿认知功能的损害有重要意义。     

导致高热惊厥复发危险因素分析

目的 探讨导致高热惊厥复发的危险因素,提出预防措施及方法.方法 选取某院2010年1～12月间收治的84例高热惊厥患儿,分析导致高热惊厥复发的危险因素.结果 84例患儿无1例失访,43例出现复发,复发率51.19％,首发年龄、家族史、发作季节、发作体温、发作次数、发作时类型及发作时间之间差异有统计学意义(P＜0.05);出现4例后遗症.结论 年龄＜3岁、有高热惊厥家族史、发作季节＜6月份、发作体温≥39℃、发作次数≥2次、复杂性发作及发作时间≥3 min均为高热惊厥复发的危险因素,应针对以上危险因素进行预防,以避免惊厥的再次发作.     

苯巴比妥对小儿热性惊厥的治疗效果及复发惊厥的危险因素分析

目的探讨苯巴比妥对小儿热性惊厥的治疗效果及复发惊厥的危险因素。方法将湖州中心医院80例首次发作的热性惊厥患儿随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用地西泮治疗,观察组采用地西泮联合苯巴比妥治疗。比较两组患儿的住院时间、惊厥控制时间及血清学指标。收集复发惊厥及未复发惊厥患儿的临床资料进行单因素及多因素分析。结果治疗后,观察组患儿的住院时间、惊厥控制时间均低于对照组(P0. 05)。治疗后,两组患儿的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白、脑源性神经营养因子(BDNF)以及血浆神经肽Y (NPY)水平均较治疗前降低,且观察组患儿的NSE、BDNF、NPY及S-100β水平均低于对照组(P0. 05)。单因素分析结果显示,癫痫家族史、生活环境、首发年龄、首次惊厥持续时间、首次惊厥次数、惊厥类型、首次治疗药物为影响患儿复发的影响因素(P0. 05)。Logistic回归分析结果显示,年龄小、癫痫家族史、生活环境差、复杂型惊厥是热性惊厥复发的独立危险因素。结论年龄小、癫痫家族史、生活环境差、复杂型惊厥是热性惊厥复发的独立危险因素。苯巴比妥联合地西泮治疗小儿热性惊厥能有效改善脑损伤并快速控制惊厥。     

脑性瘫痪患儿共患癫痫的危险因素

目的 了解脑瘫患儿高危因素、临床特点及其与癫痫发生的关系,探讨脑瘫患儿共患癫痫的危险因素。方法 回顾性收集从2019年1月—2022年2月在郑州大学第三附属医院住院治疗的脑瘫患儿的病例资料,将患儿分为脑瘫共患癫痫组和未共患癫痫组,采用χ²检验分析两组间高危因素、临床特点等资料,应用多因素Logistic回归对共患癫痫的危险因素进行分析。结果 共纳入630例脑瘫患儿,其中男421例,女209例;脑瘫共患癫痫组患儿155例,未共患癫痫组患儿475例,癫痫发生率24.6%。脑瘫共患癫痫组患儿在宫内窘迫、窒息、多胎及新生儿先天性畸形史方面的发生率高于未共患癫痫组患儿(χ²=4.788、9.368、5.255、12.111,P<0.05),两组患儿在脑瘫分型、头颅MRI分类、粗大运动功能分级方面差异有统计学意义(χ²=213.686、14.640、481.531,P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,痉挛型四肢瘫(OR=14.090,95%CI:1.950～101.813)、新生儿先天性畸形史(OR=1....     

小儿热性惊厥复发的相关因素临床分析

目的:探讨小儿热性惊厥(Febrile Convu lsion,FC)复发的相关因素及预防。方法:首次FC患儿出院后通过门诊和/或电话随访进行FC问卷调查,将复发FC患儿设为观察组,无复发患儿设为对照组;比较两组患儿性别、年龄、体温、惊厥发作情况、家族史、围生期异常、发作前合并症、体重等方面的差异,并进行统计学处理。结果:FC复发率为27.42%;复发平均(2.1±1.4)次;7例转为癫痫(8.2%);复发相关因素:男性、首次发作年龄小、体温低、惊厥发作情况明显严重(发作持续时间长、次数多、表现为复杂型惊厥、脑电图异常表现为散在慢波增多,双侧不对称)、有阳性家族史、存在合并症,与围生期异常体重无关。结论:FC复发率较高,少数可转为癫痫,对具有上述复发高危因素的患儿,进行相关健康教育自我管理,必要时预防用药以减少复发。     

小儿高热惊厥复发和转为癫痫危险因素分析

目的探讨高热惊厥（FC）复发和转为癫痫的危险因素。方法对139例FC患儿的临床资料进行分析并跟踪随访。结果其中66例复发,复发率47．78％,复发危险因素与有无FC或癫痫家族史、复杂热性惊厥、初发年龄等有关。8例转为癫痫,癫痫发生率为5．768％.FC转为癫痫的危险因素与有无FC或癫痫家族史、原有神经系统异常、首次发作是否复杂性高热惊厥以及反复FC有关。结论FC反复发作容易造成脑损伤,应采取必要的预防措施降低其复发率。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。