男性2型糖尿病患者吸烟对血糖水平的影响

目的研究常熟市男性2型糖尿病(T2DM)患者吸烟对血糖水平的影响。方法选取常熟市目前已纳入国家基本公共卫生服务的4 157例男性T2DM患者,按吸烟情况分为大量吸烟组、少量吸烟组、戒烟组和不吸烟组,通过问卷调查收集患者的一般人口学资料、生活方式和疾病信息;测量身高、体重、腰围和臀围等,计算体质指数(BMI)和腰臀比(WHR);实验室检测空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)。比较各组患者一般情况和血糖水平的差异,采用协方差分析校正可能的混杂因素影响,采用多元线性回归分析和偏相关分析了解吸烟与血糖水平的相关性及影响程度。结果大量吸烟组与少量吸烟组、戒烟组、不吸烟组相比,FPG均偏高(均P0.05),校正可能的混杂因素后,差异均无统计学意义(均P0.05);大量、少量吸烟组与戒烟组、不吸烟组相比,Hb A1c均偏高(均P0.05),校正可能的混杂因素后,差异仍有统计学意义(均P0.05);每日吸烟支数是Hb A1c的影响因素(β=0.07,P0.05)。开始吸烟年龄与FPG、Hb A1c不存在相关性(均P0.05);每日吸烟支数与Hb A1c存在正相关关系(r=0.06,P0.05),但与FPG不存在相关性(P0.05)。结论吸烟对常熟市男性T2DM患者血糖水平有一定程度的影响,需加强健康教育,进一步降低男性居民吸烟率。     

妊娠期糖尿病患者氧化应激水平与妊娠结局的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇氧化应激水平与血糖的关系和对妊娠结局的影响。方法选取2014年1月-2015年12月在该院妇产科分娩的200例GDM患者为研究对象,分为GDM组(92例)和正常妊娠组(108例)。测定分娩前糖化血红蛋白(Hb A1c)和血浆丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、红细胞谷胱甘肽(GSH)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,并对妊娠结局进行相关性分析。结果 GDM组孕期增重指数、Hb A1c、MDA均高于正常妊娠组,GDM组TAOC、GSH和SOD水平均低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P0.05)。GDM组剖宫产率、巨大儿发生率和新生儿低血糖发生率均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P0.05)。胎膜早破、胎盘早剥和早产发生率两组比较差异无统计学意义(P0.05)。GDM组氧化应激水平与Hb A1c水平及妊娠结局存在相关性(P0.05或P0.01),MDA与Hb A1C、剖宫产率、巨大儿发生率和新生儿低血糖发生率呈负相关(r=0.38,P=0.002;r=0.19,P=0.038;r=0.35,P=0.032;r=0.26,P=0.028);T-AOC、GSH、SOD与巨大儿发生率和新生儿低血糖发生率呈负相关(r=-0.31,P=0.021;r=-0.29,P=0.041;r=-0.36,P=0.027;r=-0.28,P=0.015;r=-0.31,P=0.034;r=-0.26,P=0.021)。结论 GDM孕妇高氧化应激水平、高血糖水平与不良妊娠结局有关。     

糖尿病患者癌胚抗原水平与其特异性受体的相关性研究

目的探讨糖尿病患者CEA水平与RAGE的相关性。方法收集24例住院糖尿病患者(根据强化治疗分为DM强化治疗前组和DM强化治疗后组)和24例健康对照者(对照组)。检查入组患者的CEA、Hb A1c和RAGE等相关指标,比较3组CEA和RAGE水平并分别计算其相关性。结果糖尿病患者强化治疗前CEA和RAGE均显著高于强化治疗后和健康对照者,差异有统计学意义(P0.05);强化治疗后DM组CEA和RAGE显著高于健康对照者,差异有统计学意义(P0.05);强化治疗前后Hb A1c、RAGE与CEA呈正相关(r值分别为0.709、0.776,P0.05);而强化治疗后的RAGE与Hb A1c无相关性(r=0.092,P0.05)。结论糖尿病患者的CEA和RAGE水平呈正相关,RAGE可能是糖尿病患者CEA升高的机制之一。     

2型糖尿病患者社区分级干预效果评价

目的探讨社区分级干预措施对2型糖尿病患者干预效果。方法在社区范围内征集的256例2型糖尿病患者,根据随机数字表法分组,观察组采用分级干预措施,对照组采用常规干预措施,经24个月,观察和比较两组干预前后锻炼、健康知识知晓、饮食控制率、规律用药、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)的差异。结果与干预前比较,两组锻炼、健康知识知晓及饮食控制率均显著提高,吸烟率明显降低,组间比较,观察组上述指标改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。与干预前比较,两组规律用药的比例均显著提高,FPG、2h PG及Hb A1c均显著降低,组间比较,观察组上述指标改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论社区分级干预措施可以改善2型糖尿病患者日常生活方式,改善血糖控制水平,应用价值高。     

2型糖尿病患者血糖和氧化应激水平相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血糖和氧化应激的改变及临床价值。方法测定92例T2DM患者空腹血糖和餐后2 h血糖（FPG,2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）,并将90例健康体检者作为对照组进行比较。结果 T2DM组空腹和餐后2 h SOD水平显著低于正常对照组,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;空腹和餐后2h MDA水平显著高于正常对照组,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;T2DM组中SOD与FPG2、hPG、HbA1c呈显著负相关（r=0.712、0.863、0.631,P=0.000、0.000、0.003）,MDA与FPG2、hPG、HbA1c呈显著正相关（r=0.672、0.583、0.471,P=0.000、0.000、0.004）。结论 2型糖尿病患者血糖与氧化应激水平有显著相关性,FPG2、hPG及HbA1c的改变影响2型糖尿病患者的氧化应激水平。     

苏州工业园区某社区2型糖尿病患者健康管理效果分析

目的了解苏州工业园区某社区2型糖尿病患者规范化管理的效果,探讨对2型糖尿病患者进行社区健康干预的有效途径。方法选择苏州工业园区某社区2014—2015年登记管理的2型糖尿病患者200例,随机纳入规范化管理组和常规管理组,各100例。1年以后评价两组患者管理前后血糖及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平、糖尿病相关知识的掌握和自我管理能力的变化情况。结果规范化管理组患者的各项疾病相关指标均比接受管理前有明显改善(P0.05),也比同期的常规管理组患者好(P0.05);规范化管理组患者糖尿病相关疾病的知识掌握情况和自我管理能力评价也高于对照组(P0.05)。结论规范的社区健康干预,能够有效提高患者对疾病相关知识的掌握和自我管理能力,进而有效提高患者的血糖达标率。     

社区宣教糖尿病健康管理对患者血糖及相关并发症发生的影响

目的探讨基于社区宣教糖尿病健康管理在社区2型糖尿病患者中实施对患者血糖和糖尿病并发症发生影响。方法选取2015年3月—2016年6月本社区登记2型糖尿病患者74例随机分为管理组(基于社区宣教糖尿病健康管理,37例)和随访组(常规随访37例),比较两组患者干预前与干预1年后空腹血糖(FGP)、餐后2h血糖(2hFGP)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及糖尿病相关并发症发生情况。结果干预前,两组患者FGP、2hFGP、HbA1c水平无统计学意义(P>0.05);干预1年后,管理组患者FGP、2hFGP、HbA1c水平均低于随访组(P<0.05)。管理组患者干预1年期间,大血管并发症、糖尿病眼底病变、糖尿病周围神经病变发生率均低于随访组(P<0.05)。结论基于社区宣教糖尿病健康管理在2型糖尿病患者中实施可协助控制患者血糖水平,降低糖尿病相关并发症发生率。     

健康教育对糖尿病患者血糖及行为的影响

目的探讨具有针对性的健康教育对糖尿病患者血糖及行为的影响,为进一步开展糖尿病综合防治提供依据和科学指导。方法选取2017年1—6月杭州市江干区人民医院收治的328例2型糖尿病患者为研究对象。患者均接受健康教育,内容以《糖尿病自我管理》为教材,采取每月课堂式教育,干预持续1年。干预前后,采用本院自制问卷评估患者的糖尿病基础知识知晓率,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL)、体质量指数(BMI)水平及治疗依从性。结果干预后,328例患者饮食部分和运动部分糖尿病相关知识知晓率均高于干预前,差异有统计学意义(P0.05);SBP、DBP、FPG、2hPG、HbA1c、LDL、BMI水平均低于干预前,差异有统计学意义(P0.05);患者治疗依从性均高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论根据教育对象的认知程度和接受能力,开展有针对性的健康教育,可以提高患者相关知识知晓率,降低患者SBP、DBP、FPG、2hPG、HbA1c、LDL、BMI水平,改善患者治疗依从性。     

血清FT_3、FT_4、HbA1c水平变化与老年Ⅱ型糖尿病患者病情的相关性

目的研究血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平变化与老年Ⅱ型糖尿病患者病情的关联性及临床意义。方法选取2016年6月至2017年11月该院老年Ⅱ型糖尿病患者110例作为研究对象,根据病情严重程度分为重症组(n=55)和轻症组(n=55);另选同期健康体检者40例作为对照组。以放射免疫技术检测血清血糖相关指标[Hb A1c、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)]及甲状腺功能相关指标[FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)]水平,比较分析其水平变化与Ⅱ型糖尿病老年患者病情程度的关联性。结果经单因素方差分析,不同病情程度间血清血糖相关指标及甲状腺功能相关指标水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05);轻症组血清Hb A1c、FPG、FINS、FCP水平高于对照组,重症组血清Hb A1c、FPG、FINS、FCP水平高于轻症组,差异均有统计学意义(均P0.05);轻症组血清FT3、FT4水平分别为(3.32±1.80)mmol/L、(14.61±2.89)pmol/L,低于对照组的(4.31±1.12)mmol/L、(18.87±2.81)pmol/L;重症组血清FT3、FT4水平(2.08±1.10)mmol/L、(13.34±2.53)pmol/L低于轻症组,差异均有统计学意义(均P0.05);经Spearman分析,血清FT3、FT4水平与Ⅱ型糖尿病老年患者病情程度呈负相关(r=-0.658,P0.05),Hb A1c值与Ⅱ型糖尿病老年患者病情程度呈正相关(r=0.723,P0.05)。结论老年Ⅱ型糖尿病患者血清FT4、FT3水平及Hb A1c值与病情进展程度密切相关,可作为判断病情程度的重要指标。     

参加药物临床试验对糖尿病患者治疗效果及认知-行为的影响

目的评价糖尿病患者参加药物临床试验对其治疗效果及认知-行为的影响。方法选取2014年3-12月就诊的2型糖尿病150例,根据患者意愿分为参加药物临床试验组(研究组)与门诊常规治疗组(对照组)各75例。研究组由医生每月门诊随访1次,且每周通过电话随访1次;对照组仅每月门诊常规随访1次,共持续6个月。观察干预前后糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、体质量及糖尿病认知-行为的变化。结果两组干预后Hb A1c、FPG、2h PG较干预前下降,且研究组低于对照组(P0.05,P0.01)。与干预前比较,两组干预后糖尿病知识评分增高,每周运动量增加,每日吸烟量减少,体质量降低,且观察组干预后上述指标变化情况优于对照组(P0.05,P0.01)。结论糖尿病患者积极参加药物临床试验,可提高糖尿病知识水平、促进行为改变,提升患者自我管理能力,有利于血糖及Hb A1c达标。     

糖尿病社区干预效果及人群依从性分析研究

目的探讨糖尿病社区干预效果及人群依从性。方法回顾性分析2015年5月—2016年5月本中心收治的100例糖尿病患者临床资料,根据采取的不同干预措施分为社区干预组和常规组,每组各50例。常规组给予常规降糖治疗,社区干预组在常规组的基础上采取社区干预措施。分析两组患者干预前后依从性及干预前、干预后1个月和2个月糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(PBG)水平。结果社区干预组患者干预后依从性优良率高于常规组,差异有统计学意义(P0.05);社区干预组患者干预1个月后,Hb A1c、FBG和PBG值与常规组比较,差异无统计学意义(P0.05);干预2个月,社区干预组Hb A1c、FBG和PBG值明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者进行社区干预能够提高患者遵医行为和自我管理的能力,提高患者治疗的依从性,同时能更有效地控制患者血糖,值得临床进一步推广应用。     

家庭医生社区干预联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗2型糖尿病的效果评价

【目的】评价家庭医生社区干预联合双歧杆菌三联活菌胶囊对2型糖尿病患者的治疗效果。【方法】选取上海市曲阳路街道社区2型糖尿病患者100例随机分为研究组与对照组各50例。在实施强化教育管理、优化生活方式、定期监测血糖、指导降糖药物使用等家庭医生社区综合干预方案基础上,研究组给予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗;对照组给予安慰剂。疗程均为3个月。比较社区干预前后,两组治疗前、治疗3个月后及停药3个月后患者空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平的变化情况。【结果】家庭医生社区综合干预后患者FBG(6.95±1.54)mmol/L与HbA1c(6.92%±0.90%)水平均显著好转(P0.01);菌群调节治疗后FBG(6.59±1.62 mmol/L)与HbA1c(6.75%±0.95%)水平进一步好转(P0.05),治疗有效率明显优于对照组(P0.05),停药后FBG(7.12±1.45)mmol/L与HbA1c(6.94%±1.06%)水平回升(P0.05);对照组治疗前后及停药后FBG与HbA1c差异无统计学意义(P0.05)。【结论】家庭医生社区干预模式对2型糖尿病患者实施管理和治疗行之有效,联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗2型糖尿病效果明确。     

手测量法则结合食物模型在社区老年2型糖尿病患者饮食指导中的应用

目的探讨手测量法则结合食物模型在社区老年2型糖尿病患者饮食指导中的应用效果。方法将两个社区老年2型糖尿病患者随机分为对照组和试验组,对照组采用常规健康教育进行饮食指导,试验组在常规健康教育的基础上采用手测量法则结合食物模型进行饮食指导。干预6个月后,分别对两组患者进行体质指数(BMI)、血糖和血脂指标检测。结果干预前,两组患者BMI、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,试验组患者BMI、FBG、HbA1c、TC和TG水平下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论手测量法则结合食物模型为老年2型糖尿病患者提供了简便的热量计算方法,极大地提高了老年2型糖尿病患者的饮食依从性,可以有效地帮助老年2型糖尿病患者控制血糖和血脂,延缓其并发症的发生。     

社区综合管理对2型糖尿病防治效果的研究

目的分析社区综合管理对2型糖尿病防治的效果。方法选取社区2017年2-12月期间的120例2型糖尿病患者作为研究对象,按照奇偶顺序将其分为对照组和观察组各60例。对照组患者未进行社区综合管理,观察组患者采取社区综合管理,观察两组2型糖尿病患者干预前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)。结果干预前两组2型糖尿病患者的FPG、2hPG以及HbA1c差异均无统计学意义(P0.05);干预后观察组2型糖尿病患者的FPG、2hPG以及HbA1c分别为(6.41±1.05)mmol/L、(8.08±1.02)mmol/L和(5.75±0.61)%,对照组2型糖尿病患者的FPG、2hPG以及HbA1c分别为(8.58±1.18)mmol/L、(9.76±1.24)mmol/L和(6.9 1±0.68)%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于2型糖尿病患者采取社区综合管理,可以有效降低患者的血糖水平,效果明显。     

糖化血清白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白联合检测在糖尿病中的意义

目的探讨联合检测糖化血清白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白在糖尿病中的意义。方法对已确诊的糖尿病患者162例(研究组)及同期体检者102例(对照组)进行糖化血清白蛋白(GA)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)检测,比较两组不同指标间差异,并比较各指标之间相关性。结果研究组GA、FPG、Hb A1c水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),GA与Hb A1c呈显著性正相关(r=0.834,P0.05),同时,GA与FPG也具有相关性(r=0.349,P0.05)。结论联合检测糖化血清白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白在糖尿病诊断和监测中具有重要意义。     

定量运动与饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及母婴结局的影响

目的探讨定量运动与饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及母婴结局的影响。方法选取2015年1月-2018年12月于医院诊治的100例妊娠期糖尿病患者,按照治疗方法分为两组,其中对照组50例给予运动干预;观察组50例在对照组基础上给予饮食干预。分别于干预前后检测两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平,记录两组患者胰岛素治疗率、分娩方式、孕妇并发症及新生儿结局。结果干预后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、Hb A1c水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、Hb A1c水平均较干预前显著下降(均P0.05)。观察组胰岛素治疗率为4.0%,明显低于对照组(16.0%)(P0.05)。观察组自然分娩率明显高于对照组(P0.05),并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组新生儿并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论饮食干预联合定量运动可较好地控制妊娠期糖尿病患者血糖水平,减少母体和新生儿并发症发生率,同时还可降低胰岛素使用量,值得推广。     

糖脉康颗粒对糖尿病大鼠肾组织氧化应激及羰基应激的影响

目的 观察糖脉康颗粒对糖尿病大鼠肾脏氧化应激及羰基应激的影响,探索其肾保护机制.方法 大鼠分为正常对照组(A组)、未处理糖尿病组(B组)和糖脉康颗粒治疗组(C组).12周后测定各组大鼠肾重/体重比、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿蛋白定量及血脂改变,并分析各组大鼠肾组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、总巯基及羰基水平.结果 B组大鼠肾重/体重比、24h尿蛋白定量、肾组织MDA及羰基水平均明显高于A组(P＜0.05),SOD、GSH-PX及总巯基低于A组(P＜0.05).与B组相比,C组大鼠肾重/体重比、24h尿蛋白定量、肾组织MDA及羰基水平下降,SOD、GSH-PX升高(P＜0.05).结论 糖脉康颗粒可抑制糖尿病大鼠肾脏肥大,并降低尿蛋白排泄率,这种肾保护作用可能与其改善氧化应激及羰基应激有关.     

氧化应激与2型糖尿病患者发病程度的相关性探讨

目的研究氧化应激与2型糖尿病患者发病程度的关系。方法通过电子自旋偶联共振(ESR)技术检测各组血清活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,分析2型糖尿病患者与正常人血清氧化应激水平差异,以及2型糖尿病患者间氧化应激水平与发病程度之间的关系;通过实时荧光定量RT-PCR技术分析与氧化应激水平相关的基因的表达水平,在基因层面分析氧化应激水平与2型糖尿病患者发病程度之间的关系。结果与正常组相比,2型糖尿病患者组ROS显著上升(P0.01),氧化应激相关基因乙醛还原酶1基因、谷胱甘肽过氧化物酶1基因、β-丙氨酸丙酮酸转氨酶基因、含黄素单氧化酶5基因均显著下调(P0.01)。结论 2型糖尿病患者随着发病程度加深,空腹血糖水平上升,并伴随着ROS含量的增加,最终导致氧化应激相关基因表达下调。     

限制性液体复苏对产科失血性休克患者血清中炎症介质及氧化应急水平的影响

目的探讨限制性液体复苏对产科失血性休克患者炎症因子和氧化应激水平的影响。方法选择2014年3月-2016年3月在本院治疗的产科失血性休克患者40例,随机将患者分为实验组和对照组,实验组采用限制性液体复苏,对照组患者常规复苏。比较2组患者治疗效果、复苏前后的炎症因子、氧化应激产物水平。结果实验组患者液体输入量、出血量、输血量均低于对照组,MODS、ARDS、ARF发病率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组复苏前后TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-18、MDA、AOPP、GSH-PX和SOD水平差异均无统计学意义(P0.05),对照组复苏后炎症因子、MDA和AOPP水平均高于复苏前,GSH-PX和SOD水平低于复苏前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论限制性液体复苏在产科失血性休克患者中运用有助于提高复苏效果,降低炎症反应和氧化应激水平。     

药物降糖联合家庭随访对社区2型糖尿病病患者的临床疗效研究

目的探讨药物降糖联合家庭随访干预对社区2型糖尿病患者的临床效果的影响。方法96例患者随机分对照组和观察组,每组48例,所有患者均予个体化降糖治疗,观察组再予家庭随访干预。比较两组患者治疗后生活方式、心理状态、疾病认知度、治疗依从性和并发症变化情况,全自动分析仪检测空腹血糖(FBS)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(Hb A1c)和C反应蛋白(CRP)变化情况。结果治疗1年后与对照组比较,观察组患者的生活方式及心理状态改善明显,疾病认知度和治疗依从性提高显著,血清FBS、Hb A1c、TG、LDL、Cr、BUN和CRP水平均下降更明显,并发症较少,差异有统计学意义。结论药物降糖联合家庭随访干预2型糖尿病可更有效地管控患者的糖脂水平,提高治疗依从性和血糖达标率及减少并发症,该模式值得社区推广应用。