新旧方案治疗儿童肾病综合征的临床效果观察

目的 探讨新旧治疗方案对儿童肾病综合征(NS)的疗效和不良反应,为临床提供依据.方法 观察组选择2009年1月至2011年10月本院住院原发性NS初发初治或激素敏感复发的患儿41例,采用2008年西安会议肾病综合征(NS)治疗方案(新方案)治疗;对照组选取2007年1月至2008年12月儿科住院原发性NS初发初治或激素敏感复发的患儿41例,采用2000年珠海会议NS的治疗方案(旧方案)治疗.比较两组患儿各项临床疗效及不良反应情况.结果 两组均全部完成治疗并缓解,观察组患儿尿蛋白转阴时间[(14.41±5.01)d]稍短于对照组[(15.12 ±4.84)d],其差异无统计学意义(P＞0.05);缓解后3个月内复发率[19.5％ (8/41)]稍低于对照组[34.1％(14/41)],其差异无统计学意义(P＞0.05),6个月复发率[29.3％ (12/41)]低于对照组[51.2％(21/41),P＜0.05];观察组3个月激素治疗总量[(2059.82±767.29) mg]与对照组[(2013.73 ±661.63)mg]比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患儿治疗3个月内情绪改变、消化道症状及骨密度下降、感染的发生率对照组高于观察组(P＜0.05),而监测其余各项不良反应两组无明显差异(P＞0.05).结论 新旧方案治疗NS患者均具有较好的完全缓解率,尿蛋白转阴时间相近,但新方案治疗6个月内其复发率下降,不增加不良反应.     

黄芪联合低分子肝素对老年原发性肾病综合征患者免疫功能的影响

目的探讨黄芪联合低分子肝素对老年原发性肾病综合征患者免疫功能的影响。方法选取遵义市第一人民医院2015年3月~2016年4月收治的老年原发性肾病综合征患者96例,根据治疗方法不同分为治疗组(n=48)和对照组(n=48)。对照组给予常规激素对症治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予黄芪联合低分子肝素治疗。观察两组患者的临床疗效及治疗前后肾功能指标及血白蛋白变化情况,并比较两组患者治疗前后免疫功能指标水平变化及不良反应发生情况。结果治疗组治疗有效率为87.50%(42/48),明显高于对照组的64.58%(31/48),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平较治疗前均显著下降,并且治疗组的BUN水平显著低于对照组,而Scr水平显著高于对照组(P0.05);两组血白蛋白较治疗前均显著升高,且观察组血白蛋白水平高于对照组(P0.05);两组患者的TGF-β、IFN-γ、IL-8水平较治疗前均显著下降,且治疗组显著低于对照组,并且IL-13水平明显升高且高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论黄芪联合低分子肝素治疗老年原发性肾病综合征患者能有效降低BUN及Scr水平,改善患者肾功能,还能改善患者的免疫功能,提高临床疗效,且不良反应少,是一种安全有效的治疗方法 。     

原发性肾病综合征患儿免疫功能与治疗效果和复发的相关性研究

目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿免疫功能与治疗效果和复发的相关性。方法分别选择109例PNS患儿和60例健康儿童(对照组),均检测免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE以及补体C4、C3水平。观察不同PNS分型(单纯性肾病组、肾炎性肾病组)、治疗反应[激素敏感型(SSNS)、激素耐药型(SRNS)、激素依赖型(SDNS)]、临床疗效(完全缓解组、显著缓解组、部分缓解组、无效组)、复发(频繁复发组、复发组、未复发组)患儿上述指标的差异。结果单纯性肾病组、肾炎性肾病组和对照组患儿血清IgG、IgM、IgE、C3、C4水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。不同治疗反应型PNS患儿血清Ig E、C3水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。不同疗效组PNS患儿血清C3水平比较差异有统计学意义(P0.05)。不同预后组PNS患儿血清IgE、C3水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论高Ig E水平可能预示着PNS患儿对激素治疗敏感和易复发,高C3水平提示更好的预后。     

黄葵胶囊联合泼尼松治疗原发性肾病综合征疗效分析

目的 观察和探讨黄葵胶囊联合泼尼松治疗原发性肾病综合征的疗效.方法 回顾性分析本院70例原发性肾病综合征的治疗方法和效果,其中治疗组（35例）给予黄葵胶囊联合泼尼松治疗,对照组（35例）单纯给予西药治疗.结果 治疗组总有效率为80%,显著高于对照组的60%（χ2=4.501,P＜0.05）.结论 黄葵胶囊联合泼尼松治疗原发性肾病综合征疗效确切,值得临床推广应用.     

中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的探讨中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效和安全性。方法 84例原发性肾病综合征患者采用随机数字表的方法,分为观察组43例和对照组41例,对照组给予纯西药治疗,观察组加用中药治疗,观察比较2组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率86.05%,明显高于对照组的58.54%;观察组复发率为4.65%,不良反应发生率为20.93%,明显低于对照组的56.10%、24.39%;差异均存在统计学意义（P〈0.05）;2组患者的生化指标均改善,但是观察组改善更明显（P〈0.05）。结论中西医结合治疗原发性肾病综合征具有临床效果好、缓解率高、副作用低等优点,值得临床推广应用。     

他克莫司联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的疗效和相关因子检测

目的探究他克莫司联合泼尼松对肾病综合征患儿的治疗效果。方法选取2017年6月-2019年6月该院收治的80例肾病综合征患儿为研究对象,按随机数字表均分为观察组和对照组,各40例。观察组采用他克莫司联合泼尼松治疗,对照组单用泼尼松治疗,统计患儿临床疗效及不良反应发生率,检测治疗前后两组患儿的肾功能与凝血功能相关指标。结果观察组患儿有效治愈率显著高于对照组(χ~2=5.952,P0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=2.051,P0.05)。两组患儿治疗前尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)及血肌酐(Scr)水平比较,差异均无统计学意义(t=0.961、0.635及0.780,P0.05);治疗后,对照组观察组患儿BUN水平均显著降低(t=12.541、18.832,P0.05),CysC水平均显著降低(t=17.472、22.579,P0.05),Scr水平均显著降低(t=9.894、16.304,P0.05);与对照组相比,观察组治疗后BUN、CysC及Scr水平均显著下降,差异均有统计学意义(t=5.891、5.310及8.971,P0.05)。治疗前两组患儿凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)比较,差异无统计学意义(t=1.342、0.146,P0.05);治疗后两组患儿PT、APTT水平比较,差异无统计学意义(t=0.360、0.163,P0.05)。结论肾病综合征患儿接受他克莫司联合泼尼松治疗具有积极的临床意义,其疗效优于单独使用泼尼松治疗。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效观察

目的:探讨益气活血方联合西药治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:将62例原发性肾病综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组各31例,对照组口服泼尼松标准疗程治疗,治疗组在对照组基础上加服益气活血方治疗。治疗12周,观察两组疗效、24h尿蛋白、血清白蛋白水平差异及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率90.32%,对照组总有效率70.97%,二者差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组24h尿蛋白及血清白蛋白水平无显著差异,具有可比性(P0.05)。治疗后,治疗组24h尿蛋白及血清白蛋白水平与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。对照组不良反应发生率16.13%,治疗组不良反应发生率19.35%,二者差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气活血方联合西药治疗原发性肾病综合征,疗效显著且安全性好,该治疗方案值得在临床上推广。     

原发性肾病综合征并发肾功能衰竭的临床分析

目的探讨免疫抑制剂联合血液透析治疗原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者的效果。方法选定2013年9月-2017年9月茂名市人民医院收治的原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者62例,分组原则以入院顺序奇偶数分为对照组和观察组各31例,对照组给予血液透析治疗,观察组在此基础上联合应用免疫抑制剂,观察对比两组患者治疗效果和治疗前后SCr、BUN、Alb、PRO水平。结果观察组治疗总有效率为90.32%,高于对照组的67.74%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前SCr、BUN、Alb、PRO水平差异无统计学意义(P0.05),当接受3个月治疗后,两组SCr、BUN、PRO水平降低,Alb水平升高,且观察组SCr、BUN、PRO低于对照组,Alb高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论针对原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭情况,免疫抑制剂、血液透析联合治疗更利于患者病情恢复,推荐进一步推广。     

还原型谷胱甘肽辅助治疗难治性肾病综合征的临床观察

目的观察还原型谷胱甘肽注射液配合泼尼松、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效。方法将60例难治性肾病综合征患者随机分为2组各30例,均给予泼尼松、环磷酰胺及常规对症治疗,治疗组在此基础加用还原型谷胱甘肽,观察2组治疗前后的临床表现、24h尿蛋白定量、血白蛋白、血尿素氮、血肌酐、血总胆固醇情况。结果治疗组总有效率(96.67%)高于对照组(76.67%);治疗后治疗组和对照组各项生化指标与治疗前比较明显改善(P<0.01或P<0.05),治疗后治疗组生化指标改善比对照组更明显(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽配合泼尼松、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征疗效肯定。     

血清中白细胞介素-10和中性粒细胞CD64细胞水平与肾病综合征患者激素治疗效果及肾脏结局的关系

目的探讨血清中IL-10和中性粒细胞CD64含量与原发性肾病综合患者激素治疗效果及并发症的关系。方法选择2015年9月-2016年9月60例原发性肾病综合征的患者为研究对象,均采用激素治疗,检测患者血清中IL-10和CD64细胞含量水平与肾病综合征治疗效果及临床并发症的关系。结果 IL-10和中性粒细胞CD64高水平组和低水平组患者血清中血肌酐、白蛋白、尿白蛋白以及病理类型比较,差异均无统计学意义(P0.05);激素抵抗的患者IL-10、CD64表达高于激素敏感和激素依赖,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归模型分析提示,IL-10(P0.05)、中性粒细胞CD64(P0.05)、病理类型(P0.05)是患者发生慢性肾功能不全的独立危险因素。结论血清中IL-10和中性粒细胞CD64水平与肾病综合征患者激素治疗效果及肾病综合征激素治疗效果密切相关。