同伴教育对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响

目的探究同伴教育对初产妇分娩自我效能感及分娩结局的影响。方法将2017年3-7月在该院产科建卡且孕28周的100名孕妇按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50名,对照组实施传统孕产期健康教育,观察组在孕28周、32周、37周各进行与同伴教育相结合的孕产期健康教育一次。观察两组孕妇干预前及入院待产时自然分娩自我效能感水平、自然分娩率、产后出血及新生儿窒息发生率。结果观察组入院待产时自然分娩自我效能感水平提高、自然分娩率增加,与对照组比较,差异有统计学意义(χ^2=4.574,P<0.05);两组产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均无新生儿窒息发生。结论同伴教育与孕产期健康教育相结合,可使孕妇在掌握自然分娩知识和技能的同时,自然分娩自我效能亦得以增强,达到促进和保护自然分娩。     

增强自我效能干预在自然分娩中的应用研究

目的探讨增强自我效能干预对提高产妇应对自然分娩疼痛的效果。方法选取2013年5月至2014年5月期间在连云港市第一人民医院分娩的200例初产妇的临床资料,将100例接受一般健康教育后进行分娩的产妇纳入对照组,另100例产妇除接受一般健康教育,还根据班杜拉的自我效能理论,给予增强自我效能的健康教育干预后进行分娩为观察组。比较两组产妇分娩时的疼痛程度和剖宫产的发生率。结果观察组产妇分娩时的疼痛程度及剖宫产率9.0%(9/100)低于对照组的疼痛程度及剖宫率31.0%(31/100)(P<0.05)。结论增强自我效能干预,能够有效提高产妇的自我效能,减轻分娩疼痛,降低剖宫产率。     

初产妇分娩意向的影响因素及分阶段健康教育的作用

目的探讨甘肃省平凉市静宁县人民医院初产妇分娩意向及分娩方式的影响因素,并采用分阶段健康教育的干预措施进行干预。方法选取2016年6月—12月在平凉市静宁县人民医院产科门诊建卡产检的正常孕28周初产孕妇1 256例为研究对象,收集孕妇的人口社会学信息、分娩态度、分娩自我效能和预期分娩方式等,并进一步进行非条件logistic逐步回归分析。结果 1 256例门诊建卡产检的孕28周初产孕妇,预期自然分娩组1 040例,预期剖宫产组216例;预期剖宫产组孕妇年龄较大、家庭收入相对多、建卡就诊方式(特需门诊)、分娩方式态度评分高和感知行为控制(自我效能)评分低者为影响初产妇预期分娩方式的影响因素(P0.05);以单因素分析中结果有统计学意义者作为自变量,进行多因素loglstic回归分析,结果显示:建卡就诊方式、家庭人均收入、分娩方式态度及感知行为控制(自我效能)均为是否选择自然分娩的影响因素(P0.05);经两个阶段的健康教育,36周的初产妇自然分娩意向显著高于28周(P0.05)。结论建卡就诊方式、家庭人均收入、分娩方式态度及感知行为控制(自我效能)是初产妇预期分娩方式的主要影响因素,因此,从孕中期开始密切关注孕妇分娩意向的变化,对其进行有效的分阶段健康教育,以提高自然分娩率。     

自我效能增强对分娩的积极影响

目的探讨自我效能增强对产妇分娩情况的积极影响。方法将120例正常初产妇随机分为实验组和对照组各60例,对照组予以常规产科护理、实验组除接受常规产科护理外、再由专职助产士进行自我效能增强干预。应用孕产妇自然分娩自我效能感量表分别于干预前后对两组产妇进行测评、并观察两组的分娩情况。结果自我效能增强可使产妇自我效能感得分得到提高(p<0.01),总产程时限缩短(p<0.01)、剖宫产、胎儿宫内窘迫发生率降低(p<0.05)。结论自我效能增强增强可提高产妇的自信心,缩短产程,降低胎儿宫内窘迫发生及剖宫产。     

提高产妇分娩自我效能感的临床实证研究

目的 对构建的提高产妇分娩自我效能感的团体心理咨询方案进行实证研究.方法 以第一次产检的先后顺序为标准,将被试随机分为实验组和对照组各36例,对照组予以常规的产科检查,实验组除接受常规的产科检查外,再进行提高分娩自我效能感的团体咨询干预.应用一般自我效能感量表、自编分娩自我效能感量表、妊娠压力量表分别于干预前后对两组产...     

湖南省自然分娩健康促进干预对婴儿母亲分娩方式选择影响

目的 了解湖南省实施自然分娩健康促进干预后婴儿母亲分娩意愿、方式等结局的变化,为进一步完善促进自然分娩的干预措施提供依据。方法 本研究为干预前后自身对照研究,分别于2012年7-8月和2015年7-8月,采用两阶段分层整群随机抽样方法,在湖南省6所医院对603名和588名分娩的妇女进行问卷调查。结果 基线（干预前）共调查婴儿母亲603人,分娩意愿为自然分娩的共396人（65.67%）,剖宫产207人（34.33%）;终末（干预后）调查中婴儿母亲588人,自愿选择自然分娩的共426人（74.30%）,剖宫产147人（25.70%）;干预前后比较差异有统计学意义（χ²=10.383,P=0.001）。三级医院中,县级医院干预后婴儿母亲自己希望自然分娩的比例提高明显（χ²=13.325,P<0.001）。实施干预前后婴儿母亲分娩意愿为剖宫产的最主要原因分别为产前检查发现异常情况（39.30%）和以前有剖宫产史（44.10%）。干预后选择自然分娩的比例明显提高（χ²=6.098,P=0.014）。结论 湖南省自然分娩健康促进干预对婴儿母亲分娩意愿选择具有影响,干预后自愿选择自然分娩的比例增加,有剖宫产意愿的比例降低,使待产的婴儿母亲增加了自然分娩的信心,减轻临产和分娩的恐惧感,且对医生和医院更加信任。     

Barthel指数正常的自然分娩产妇角色行为强化的质性研究

目的 了解Barthel指数≥90分的自然分娩产妇角色行为强化的内在因素,为促进产妇顺利实现角色转换提供参考依据。方法 采取立意抽样方法抽取某院2019年9—10月自然分娩的产妇为研究对象,采用质性研究方法对12例Barthel指数≥90分的自然分娩产妇进行半结构式、面对面的深度访谈,运用Colaizzi资料分析原则进行资料整理分析,提炼影响因素主题。结果 共访谈12名自然分娩的初产妇,年龄(30.50±3.07)岁;共提取自然分娩产妇角色行为强化八个副主题(包括双方父母的过度保护、配偶的过度保护、新生儿护理知识缺乏、产褥期护理知识缺乏、产后出血护理知识缺乏、缺乏自信、焦虑心理、失败的经验)、三个主题(即照顾者过度保护、相关知识缺乏、自我效能感低)。结论 自然分娩产妇角色行为强化由主、客观多方面因素所致,护理人员可根据自然分娩产妇角色行为强化的影响因素,通过健康教育及共同参与式管理方式,改善其知识结构,鼓励产妇主动进行自我护理,促进自然分娩产妇角色行为的早期转变,顺利完成被动照顾替代过渡到自我护理。     

体位干预及采用分娩辅助设施对产程及分娩结局影响的研究进展

<正>为了保护、支持和促进自然分娩,产科工作者进行了很多方面的探讨,其中体位干预对产程的影响是较关注的研究。体位干预及采用分娩辅助设施经研究证实在产程中适时应用可以促进产程进展,提高自然     

提高产妇分娩自我效能感的团体心理咨询研究——方案构建

产妇的分娩自我效能是影响其分娩方式的重要因素之一.依据自我效能感和分娩自我效能感的涵义、分娩自我效能感的影响因素、团体心理咨询对提高产妇分娩自我效能的促进性分析,探讨针对提高产妇的分娩自我效能感的团体心理咨询方案的建构.     

自由体位在改善产妇分娩疼痛感及分娩效能感中的效果观察

目的观察与分析自由体位在改善产妇分娩疼痛感及分娩效能感中的效果。方法选取2015年6月-2016年10月该院的120例产妇为研究对象,将其随机分为观察组60例和对照组60例,观察组采用自由体位进行干预,对照组则进行常规围生期干预,然后将两组的Mc Gill疼痛问卷评估结果、一般自我效能感(GSES)量表评估结果及产妇满意度进行比较。结果观察组中初产妇及经产妇的Mc Gill疼痛问卷评估结果、GSES量表评估结果及产妇满意度均好于对照组,且观察组整组产妇的评估结果也显著地好于对照组整组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论自由体位在改善产妇分娩疼痛感及分娩效能感中的效果较好,产妇满意度较高,值得临床推广应用。     

分娩球配合自由体位助产对产妇自我效能、疼痛评分及妊娠结局的影响

目的分析分娩球配合自由体位助产改善产妇自我效能、疼痛评分及妊娠结局的效果。方法选取2015年5月-2016年11月在解放军第三医院顺产分娩的产妇360例为研究对象,按照数字随机表法将其分为观察组和对照组,每组各180例。对照组产妇采用传统分娩方法自然分娩,观察组采用分娩球配合自由体位帮助自然分娩。统计并比较两组疼痛评分、自我效能、新生儿Apgar评分、产程时间的差异。结果观察组自然分娩率显著高于对照组,产钳助产率和剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组活跃期、第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS、VRS和PPI均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕34周时两组产妇自我效能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);开始分娩时观察组产妇自我效能评分明显增加并显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者产妇不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产道损伤、会阴裂伤、会阴水肿以及新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论分娩球配合自由体位助产可有效提高产妇的自我效能,缓解疼痛,缩短产程,提高产妇自然分娩率。     

心理干预对产妇分娩方式的影响

目的探讨心理干预对产妇分娩方式的影响,寻求进一步提高自然分娩率的方法。方法选择2010年2月—2011年1月住院的足月单胎头位,估计胎儿体重<4 000g的待产孕妇598例,随机分为对照组298例,干预组300例。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。对照组进行常规观察及护理,针对产妇存在的具体问题给予心理安慰和疏导,干预组在此基础上进行具体的心理干预。结果对照组自然分娩59.73%,阴道手术助产4.03%,剖宫产36.24%;干预组自然分娩84.33%,阴道手术助产2.33%,剖宫产13.33%。干预组自然分娩率明显高于对照组(P<0.05)。结论产时心理干预能明显促进自然分娩,降低剖宫产率。     

心理干预对分娩期初产妇的临床观察

目的探讨心理护理干预对初产妇分娩方式选择的影响。方法2009年1月～2010年将100例初产妇随机分对照组和干预组各50例,对照组常规采用健康教育,干预组实施心理干预,并调查两组干预前后焦虑、抑郁状态和对自然分娩自信心状态。结果干预前两组焦虑、抑郁状态均高于正常,对自然分娩自信心状态低于正常。干预后干预组焦虑、抑郁及选择剖宫产分娩率均低于对照组,对自然分娩自信心提高。结论通过对初产妇实施心理护理及分娩教育,可以减轻孕妇焦虑抑郁情绪,增强其对自然分娩的信心,促进孕产妇身心健康,有效降低剖宫产率,促进顺产分娩率,提高产科质量。     

团队助产护理服务在初产妇阴道分娩中的应用

目的探讨团队助产护理服务在初产妇阴道分娩中的应用效果。方法选取2018年10月至2021年1月我院收治的80例初产妇,随机分为两组各40例。对照组采用常规护理,观察组采用团队助产护理。比较两组的自我效能、产程及分娩结局。结果干预后,两组的结果期望(OE-16)、自我效能期望(EE-16)评分均高于干预前,且观察组的OE-16、EE-16评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的第一、第二及总产程时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的产后出血、妊娠并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论团队助产护理服务可提升阴道分娩初产妇的自我效能,缩短产程时间,改善分娩结局。     

育龄期初产妇分娩恐惧状况及其影响因素分析

目的分析育龄期初产妇分娩恐惧状况及其影响因素。方法应用便利抽样的方法,选取2018年1月-2019年1月在该院产检的初产妇219例为研究对象。向所有产妇发放该院自制的一般资料调查问卷、分娩恐惧量表(CAQ)、分娩自我效能感量表(CBSEI-C32)及社会支持评定量表(SSRS),全部有效回收,记录所有初产妇分娩恐惧状况,并分析其影响因素。结果219例初产妇中,无分娩恐惧发生率26. 94%,有分娩恐惧发生率为73. 06%,其中轻度、中度、重度分娩恐惧发生率分别为49. 32%、19. 63%、4. 11%。其中分娩恐惧最高的是对儿童健康的恐惧,占83. 75%,其次对疼痛伤害的恐惧,占74. 38%。有分娩恐惧的初产妇在年龄、文化程度、家庭人均收入、孕早期用药、参加产前培训、分娩自我效能感及社会支持等方面与无分娩恐惧的初产妇比较,差异有统计学意义(P<0. 05);有分娩恐惧的初产妇在职业、居住地、有无不孕症史、有无医保方面与无分娩恐惧的初产妇比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,初产妇分娩恐惧与年龄、文化程度、家庭人均月收入、孕早期用药、参加产前培训、分娩自我效能感及社会支持有关(P<0. 05)。结论育龄期初产妇分娩恐惧发生与年龄、文化程度、家庭人均月收入、孕早期用药、参加产前培训、分娩自我效能及社会支持有关,通过针对性干预措施,可减轻分娩恐惧。     

孕妇分娩自我效能感的影响因素研究

目的:考察孕妇的人口统计学特征、心理健康与分娩自我效能感的相关性,并找出分娩自我效能感的预测因子。方法:选用孕妇人口统计学特征问卷、SCL-90、分娩自我效能感问卷,对119名孕妇进行问卷调查,采用SPSS统计软件包对数据进行统计分析。结果:①孕妇对分娩应对策略技术的了解、孕期的健康状况、家庭经济收入与分娩自我效能感呈显著正相关;抑郁、焦虑等不良心理健康状态与分娩自我效能感显著负相关。②恐怖及对分娩应对策略技术的了解程度可以作为孕妇分娩自我效能感的重要预测因子,二者联合预测孕妇分娩自我效能感的变异量为16.2%。结论:增加孕妇对分娩策略技术的了解程度,并改善其恐怖心理,将有助于提高孕妇的分娩自我效能感水平。     

IKAP模式护理对阴道分娩产妇心理状况及产后出血的影响

摘要：目的 探讨IKAP模式护理对阴道分娩产妇心理状况及产后出血的影响。方法 选取2019年6月—2020年6月厦门市某医院产科收治的阴道分娩产妇90例进行研究,采用随机数字表法将产妇分为观察组及对照组,每组45例。 对照组产妇围产期实施产科常规护理,观察组产妇在对照组护理基础上进行IKAP模式护理干预。比较2组产妇干预前后自我效能量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及产后出血情况、产后满意度。结果 干预前,2组产妇HAMA、HAMD及自我效能量表评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,2组产妇HAMA、HAMD评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后,2组产妇自我效能感量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇产后2 h、24 h出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇产后出血率低于对照组,而分娩满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 IKAP模式护理干预能有效减轻阴道分娩产妇在分娩期的焦虑、抑郁情绪,提高产妇分娩信心,降低产妇产后出血量,提高产妇分娩满意度,值得临床推广应用。     

孕妇心理健康状况与分娩自我效能感的相关性分析

目的:考察孕妇心理健康与分娩自我效能感的状况,并分析二者之间的相关性。方法:选用SCL-90和孕妇分娩自我效能感问卷,对119名孕妇进行问卷调查。结果:①孕妇的焦虑、恐怖等因子得分显著高于常模,而人际关系等因子的得分显著低于常模。②孕妇具有一定的分娩自我效能感水平。③孕妇焦虑、恐怖等心理健康问题与分娩自我效能感显著负相关。结论:孕妇的心理健康状况不佳。孕妇不良的心理健康状况不利于分娩自我效能感的提高。     

术前访视及分娩全程心理干预对剖宫产初产妇负面情绪、自我效能及分娩后母乳喂养的影响

目的探讨术前访视及分娩全程心理干预对剖宫产初产妇负面情绪、自我效能及分娩后母乳喂养的影响。方法选择2016年5月-2017年5月在中国人民解放军第九七医院接受分娩的56例剖宫产初产妇,参照随机数表分组法将上述产妇分为常规组及研究组各28例。常规组接受术前访视,研究组接受术前访视及分娩全程心理干预。对比两组产妇的负面情绪、自我效能及分娩后母乳喂养差异。结果术后24 h,研究组产妇的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分值低于常规组;药物治疗、健康行为、日常行为、遵医行为等评分值高于常规组(P<0.05)。研究组初产妇产后泌乳始动时间短于常规组,术后24h泌乳量大于常规组,术后48h母乳喂养率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产初产妇在术前访视基础上给予分娩全程心理干预,可有效减轻产妇负面情绪,提升自我效能,改善产后母乳喂养情况。     

自我效能和生育意愿与孕中期妇女剖宫产意愿的相关性研究

目的:探讨阴道分娩自我效能、生育意愿及其他已知因素对上海市某区孕中期初产妇剖宫产意愿的影响。方法:对2010年12月～2011年5月到上海市某区仅有的2所接产医院建立大卡(初次产检)的482名孕中期初产妇进行问卷调查,调查内容包括自我效能、生育意愿、个人基本情况、对分娩方式的认知和分娩意愿等。结果:孕中期初产妇剖宫产意愿比例达12.1%。三个多因素Logistic回归模型的对比发现,阴道分娩自我效能和一胎意愿是剖宫产意愿的两个独立的相关因素。孕妇阴道分娩自我效能得分每增加1分,阴道分娩意愿可能性增至1.198倍(P<0.01);打算只生1个孩子的孕妇剖宫产意愿是不打算或未考虑过者的2.143倍(P<0.05)。此外,年龄大、有生育保险、对分娩方式有错误认知的孕妇更倾向于有剖宫产意愿。结论:卫生保健服务提供者应努力帮助孕妇提高阴道分娩的自我效能。建议可进一步研究计划生育政策与剖宫产意愿及行为的关系。