85例肝移植患者术后自我管理状况调查分析

目的 研究肝移植患者术后的自我管理状况及相关因素.为提高护理质量提供依据.方法 对85例肝移植术后患者进行随访调查,了解患者术后自我管理状况并探讨影响自我管理的相关因素.结果 41例肝移植患者术后自我管理状况欠佳,影响肝移植患者术后自我管理的主要相关因素为原发疾病、文化程度、医疗费支付方式、婚姻状况、家庭支持状况等.结论 在康复期患者护理过程中,要注重患者的自我管理能力,以及注重患者家庭、社会等因素对自我管理能力的影响,才能有效提高移植手术的效果和患者的生活质量.     

肝移植病人出院后自我管理行为现状及其影响因素分析

[目的]调查肝移植病人出院后的自我管理行为现状,并分析其影响因素,以期为实施针对性的护理干预提供依据。[方法]应用慢性病自我管理研究测量表中的自我管理行为量表调查2010年—2012年我科行肝移植手术康复出院的39例病人自我管理行为现状。[结果]肝移植病人自我管理行为中耐力锻炼时间较长,体能锻炼时间、认知性症状管理实践、与医生的沟通得分较低。性别对自我管理行为中的运动锻炼有影响,年龄对自我管理行为中与医生的沟通有影响。[结论]肝移植病人出院后的自我管理行为需要改善,健康教育需要考虑病人的性别和年龄差异,做到个体化教育,提高病人生活质量和健康水平。     

肝移植病人接受自我管理教育后心理状态分析

[目的]探讨自我管理教育在肝移植病人心理康复过程中的作用。[方法]将90例肝移植术后病人随机分为两组各45例,对照组出院前予以常规健康教育;试验组出院前予以常规健康教育加自我管理能力教育,分别于出院时、出院后1个月、3个月采用症状自评量表（SCL-90）进行评价,比较两组健康教育效果。[结果]肝移植病人出院后1个月,试验组强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性及总均分分值低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;出院后3个月的统计结果,进一步正性强化了1个月的统计结果。[结论]自我管理教育能有效改善肝移植术后出院病人的心理健康,提高病人的自我管理能力。     

肝移植病人接受自我管理教育后心理状态分析

[目的]探讨自我管理教育在肝移植病人心理康复过程中的作用.[方法]将90例肝移植术后病人随机分为两组各45例,对照组出院前予以常规健康教育;试验组出院前予以常规健康教育加自我管理能力教育,分别于出院时、出院后1个月、3个月采用症状自评量表(SCL-90)进行评价,比较两组健康教育效果.[结果]肝移植病人出院后1个月,试验组强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性及总均分分值低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);出院后3个月的统计结果,进一步正性强化了1个月的统计结果.[结论]自我管理教育能有效改善肝移植术后出院病人的心理健康,提高病人的自我管理能力.     

心脏机械瓣膜置换术病人院外自我管理行为状况及延续性护理对策

目的:了解心脏机械瓣膜置换(MHVR)术后病人自我管理行为情况,分析其相关因素,提出相应的居家延续性护理对策.方法:采用MHVR术后病人自我管理行为问卷对便利抽样的厦门市某三级甲等医院MHVR术后病人106例进行问卷调查.结果:MHVR术后病人自我管理行为得分为(4.45±0.60)分.不同年龄、居住方式及术后阶段的病人之间自我管理水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:MHVR术后病人出院后自我管理行为总体较好,不同年龄、居住状况、出院时间长短对病人自我管理能力有影响,年龄较大、独居、出院后半年的机械瓣膜置换术病人自我管理行为较差,应为延续性护理中重点关注的人群.     

肝移植患儿术后远期随访管理的调查与评价

目的:调查肝移植患儿术后远期的依从性、自我管理能力以及生活质量。方法:运用调查问卷法进行调查,问卷内容包括基本资料、依从性、自我管理能力以及生活质量。结果:共纳入40例患儿,治疗依从性得分为(3.3±0.7)分(总分4分),自我管理得分为(75.3±11.2)分(总分100分),生活质量总分为(71.8±11.7)分(总分100分)。多元回归分析显示接受移植年数是随访依从性总分的影响因素(P<0.05)。结论:肝移植患儿术后远期的依从性、自我管理能力以及生活质量有较大的提升空间,接受移植后年数是需要重点关注的因素。     

肝移植术后胆漏的观察与护理

胆道并发症是肝移植术后常见的并发症，发生率高达10％～30％，是影响肝移植病人长期生存的重要因素之一。肝移植术后病人服用免疫抑制剂，组织修复能力差，发生胆漏后易继发感染，严重影响病人预后。因此，及时发现并正确处理肝移植术后胆道并发症至关重要。本文回顾分析我院5例肝移植术后胆漏的临床资料，现总结报道如下。[第一段]     

儿童肝移植术后5年学习能力及其影响因素的研究

[目的]调查了解肝移植术后5年患儿的学习能力现状,并分析其影响因素。为采取针对性护理干预对策,提高儿童肝移植术后学习能力提供科学依据。[方法]采用方便抽样法选择上海交通大学医学院附属仁济医院完成肝移植的患儿为调查对象进行问卷调查。采用一般资料调查问卷调查患儿的人口社会学资料,采用学习能力问卷调查患儿术后的学习能力,综合分析影响肝移植术后患儿学习能力的因素。[结果]受体术后学习能力总分为(44.32±8.47)分,不同性别、手术方式、血型及原发病诊断的肝移植术后患儿学习能力总分比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]肝移植术后患儿学习能力处于中等水平,性别、手术方式、血型及原发病诊断不是肝移植术后患儿学习能力的影响因素。     

原位肝移植术后T管相关并发症的观察和处理

原位肝移植术后胆道并发症是影响术后生存率和生活质量的主要因素之一，是阻碍肝移植疗效进一步提高的重要因素．其发生率高达10％～30％。肝移植术后T管的认真观察护理对于及时发现并发症至关重要。我院于2002年1月～2004年8月对26例病人施行27次原位肝移植术，其中3例合并胆道并发症．现将护理体会报告如下。     

肾移植病人的自我管理调查分析

目的 探讨自我管理方法对肾移植病人的影响。方法 本文对近两年来998例肾移植术后复查病人的自我管理进行问卷调查，并对其影响因素进行分析。结果 病人的收入、年龄、职业、文化等因素明显影响生命质量。结论 在肾移植病人中广泛开展健康教育，可让病人充分认识疾病，熟悉掌握有关的自我保健知识和技能，使其最好的利用信息资料获得好的生活质量，保证人和移植肾的长期存活。     

肝癌肝移植术后病人生活质量的影响因素

影响肝癌肝移植术后病人生活质量的主要因素有肝癌复发、化疗影响、排斥反应、病人自身心理压力、经济收入、家庭因素等。在护理上，应加强心理护理，与病人建立良好的医患、护患关系，提高病人综合自护能力，建立详细的随访制度，以提高病人的生活质量。     

延续护理在肝移植患者自我管理中的应用

目的探讨延续护理在肝移植患者自我管理中的应用效果。方法对接受肝移植手术的159例患者实施延续护理,包括组建延续护理团队、成立"肝移植之家"和"随访中心"、建立肝移植患者资料库、开放肝移植绿色通道、开展"黄丝带活动"和利用多种方式进行延续护理干预。结果术后6个月随访时,肝移植患者的服药依从性和自我护理能力均提高(P0.01或P0.05)。结论对肝移植患者出院后实施延续护理干预,能提高其治疗依从性和自我管理水平,提升术后生活质量。     

经皮冠状动脉介入术后病人自我管理的研究进展

随着经皮冠状动脉介入术(PCI)在临床的广泛应用,病人术后的长期自我管理尤为关键。从自我管理的定义、自我管理在PCI术后的国内外应用现状、影响因素、干预方式等方面进行阐述,以期为提高PCI术后病人自我管理行为的健康教育提供参考依据。     

肝移植术后病人的依从性

肝移植已被世界公认为治疗终末期肝病的有效手段,而移植术后病人依从性的好坏将直接影响肝移植效果。因此,肝移植术后应对病人依从性进行评价,明确影响依从性的相关因素,对不依从病人进行干预,从而提高肝移植的效果和病人的生活质量。该文汇总讨论了依从性的概念、评价依从性的方法、影响肝移植术后病人依从性的相关因素、不依从的不良后果,并提出相应的干预措施。     

冠心病合并糖尿病病人PCI术后自我管理能力的影响因素研究

目的:探究冠心病合并糖尿病病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后自我管理能力现状及影响因素。方法:采用便利抽样法选取天津市某三级甲等综合医院心血管科行PCI术的400例冠心病合并糖尿病病人为研究对象,进行资料收集,通过多元线性回归分析病人冠心病自我管理行为的影响因素。结果:病人冠心病自我管理行为量表得分47～124(89.81±12.32)分。年龄、文化程度、因冠心病住院次数、家庭关怀度、抑郁状态、糖尿病自我管理行为是冠心病自我管理行为的独立影响因素(β值为-0.172～0.468,P<0.05)。结论:冠心病自我管理行为受年龄、文化程度、因冠心病住院次数、家庭关怀度和心理状态的影响,糖尿病共病管理对冠心病自我管理行为有促进作用,医护人员应关注以上因素,进行相应的评估、健康教育和随访,协助病人自我管理。     

肝移植病人术后肺部感染的危险因素分析及护理对策

[目的]回顾性总结分析肝移植病人术后发生肺部感染的危险因素,并探讨针对性的护理对策。[方法]收集在青岛大学附属医院105例行肝移植病人的围术期临床资料,并根据是否发生肺部感染分为感染组27例和非感染组78例,对两组病人的临床资料进行单因素t检验和Logistic多元回归分析,筛选出肝移植病人术后肺部感染的危险因素。[结果]术中输血量、手术时间、留置胃管时间、术后呼吸机使用时间及术后凝血酶原时间为肝移植病人术后肺部感染的危险因素(P0.05)。[结论]明确肝移植病人术后肺部感染的危险因素,并针对性地进行护理干预有利于降低肝移植病人术后肺部感染的发生率。     

结直肠癌造瘘术后病人自我管理行为的影响因素及其自我效能感和应对方式的相关性

目的:探讨结直肠癌造瘘术后病人自我管理行为的影响因素及其自我效能感和应对方式的相关性。方法:选择2017年4月—2019年2月收治的180例结直肠癌造瘘术病人为研究对象,统计病人自我管理行为能力、自我效能感和应对方式,采用Logistic方法分析影响因素,分析自我管理行为与自我效能感和应对方式的相关性。结果:180例结直肠癌造瘘术病人中自我管理行为低水平21例,中等水平64例,高水平95例。性别、年龄、文化程度、家庭月收入、肠造口时间、术后并发症、家庭社会支持程度、自我效能感和应对方式是结直肠癌造瘘术后病人自我管理行为影响单因素,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析显示性别、文化程度、术后并发症、家庭社会支持程度、自我效能感和应对方式是影响结直肠癌造瘘术后病人自我管理行为的风险因素(P<0.05)。自我效能感与结直肠癌造瘘术病人自我管理行为呈正相关关系,且与自我管理行为的4个维度(日常生活管理、用药管理、病情症状监测、饮食管理)也呈正相关关系;与应对方式呈正相关关系,与“面对”呈正相关关系;应对方式与自我管理行为呈正相关关系,与自我管理行为的4个维度呈正相关关系(P<0.05)。结论:结直肠癌造瘘术后病人自我管理行为影响因素多样,其中自我效能感、应对方式尤为明显且正相相关性较强。     

自我管理对首次PCI术后病人出院准备度的影响及中介因素分析

目的:探讨首次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人出院准备度现状及影响因素,分析自我管理在出院指导质量与出院准备度间的中介作用。方法:采用便利抽样法选取郑州市两所三级甲等医院心内科收治的193例首次行PCI术病人作为调查对象,采用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表、冠心病自我管理量表对其进行问卷调查。结果:首次PCI术后病人出院准备度得分为(81.94±12.91)分;出院指导质量、自我管理、家庭人均月收入、患病总数、文化程度是首次PCI术后病人出院准备度的主要影响因素,可解释总变异的56.0%;出院准备度与出院指导质量、自我管理均呈正相关;自我管理在出院指导质量与出院准备度之间起部分中介作用。结论:首次PCI术后病人的出院准备度处于中等水平,且自我管理水平、出院指导质量越高,出院准备度就越好。临床护理人员应采取相关措施提高首次PCI术后病人的自我管理水平,从而提高其出院准备度。     

肝移植病人焦虑状态及心理护理

[目的]调查肝移植病人的焦虑状态及其影响因素,为有针对性的心理干预提供科学依据.[方法]采用自评焦虑量表分别对术前33例等待肝移植的终末期肝病病人及肝移植术后2周以上住院病人、门诊随访者102例进行问卷调查.[结果]肝移植术前、术后两组焦虑总分差异有统计学意义(P＜0.01);肝移植后不同时间病人的焦虑总分差异有统计学意义(P＜0.05);术后7个月～12个月组与术后36个月以上组焦虑总分差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]肝移植术后病人较术前病人的焦虑程度明显减轻,术后3年以上者较术后1年以内者焦虑程度减轻.对术前术后病人须提供有针对性的心理干预,缓解焦虑,从而提高其生存质量.     

随访教育对冠心病介入术后病人自我管理能力的影响

[目的]观察随访教育对冠心病介入术后病人自我管理能力的影响.[方法]将120例冠心病介入术病人随机分为观察组和对照组,每组60例,住院期间均给予系统的健康教育、出院指导等,观察组由专职护士开展院外护理随访教育.半年后比较两组病人的自我管理能力和对疾病相关知识的掌握情况.[结果]观察组病人自我管理能力和对疾病相关知识的掌握情况均优于对照组.[结论] 随访教育可提高冠心病介入治疗术后病人的自我管理能力.