腹部外科急诊手术引发酒精戒断综合征的护理

酒精戒断综合征为酒精依赖患者在突然停止饮酒或减少酒精摄入量时出现的各种精神障碍或躯体功能紊乱，以再次饮酒可使症状迅速缓解为特征的一系列症候群。在普外科腹部急诊手术后，由于麻醉及常规的术后禁食等原因导致患者饮酒中断，从而出现酒精戒断综合征的患者在临床上并不少见，对于这些患者，由于普外科护士缺少相应的精神科护理经验，患者有可能会出现意外。2000—2004年在我院收治的腹部外科急症患者中，46例出现酒精戒断综合征，现报道如下。     

酒精戒断综合征

酒精戒断综合征(Alconol Withdrawl Syndromes,AWS)为酒精依赖者在其末次饮酒后6～24小时内产生的一系列典型的症候群。此病通常发生于因其他疾病而强行戒酒或由于发生与酒精有关的其他疾病而自愿放弃饮酒的患者中。AWS的症状和体征比较多,如焦虑、颤抖、厌食、恶心、失眠、恶梦、出汗、高热、癫痫发作、谵妄、心动过速、反射亢进、定向力障碍等。 AWS虽然分类方法比较多,但都包括自主性的活动过多,又根据是否存在癫痫、幻觉、谵妄等分类而有所区别,谵妄为AWS晚期最主要的且难以控制的并发症。人们一般将AWS分为三类:第一类为自主性的活动过多,此症状在末次饮酒后的数小时内表现出来(通常高峰期在24～48小时以内),其中以颤抖、出汗、恶心、呕吐、焦虑最为常见。第二类在第一类的基础上出现神经兴奋症状,主要是癫痫发作,一般在戒酒后12～48小时内出现。第三类在第一类的基础上出现谵妄,此症状仅在极少数患者中发生,主要表现为视和听幻觉、思维混乱、定向力障碍、意识模糊,注意力不集中等,如果不及时治疗,患者将死于呼吸及循环衰竭。     

酒精戒断综合征的观察及护理

总结了25例酒精戒断综合征患者的护理体会,包括环境护理、饮食护理、生活护理、心理护理和症状护理.认为周密的观察及护理是帮助患者安全度过戒断症状,达到戒酒的重要措施,同时在对症护理的基础上,要做好饮食、睡眠、安全等各项护理工作,最大限度地减轻患者的不适,增强患者戒酒的信心.     

酒精性肝病合并酒精戒断综合征的护理

总结32例酒精性肝病合并酒精戒断综合征的护理。护理重点为加强病情观察,重视用药护理,做好安全护理及皮肤护理,及时给予营养支持及心理疏导。经治疗及护理,9例戒断症状消失,22例戒断症状缓解,1例因慢性肝功能衰竭死亡。     

酒精性肝病患者酒精戒断综合征的中医护理

目的：探讨酒精性肝病患者酒精戒断综合征的中医护理方法和效果。方法：综合运用护理评估、心理护理、健康教育、结合辨证药膳的饮食调护。结果：患者均能以积极的心态和行为应对、减轻、克服戒断症状带来的负性心理情绪反应,减轻患者“心病发作”,提高戒酒成功率。结论：采取积极有效的中医护理干预措施,对减轻戒断症状的不适感是有效的。     

急性胰腺炎合并酒精戒断综合征患者的护理

随着饮食结构的变化,酒精相关性急性胰腺炎的发病率呈上升趋势;有些地区酒精成为急性胰腺炎的第二大病因,仅次于胆源性[1];另外,酗酒者在大量饮酒时常伴高脂肪、高蛋白进食,而高蛋白质摄入可促进胰腺腺泡细胞结构的破坏,加速酒精对胰腺的损伤[2].酒精戒断综合征是指因停用或减少饮用酒精所致的综合征,由此引起精神症状、躯体症状或社会功能受损[3].2010年1月至2012年2月我科收治的23例急性胰腺炎患者在治疗过程中出现酒精戒断综合征,经精心治疗和护理,取得满意的效果,现报道如下.     

烧伤合并酒精戒断综合征的治疗及护理

酒精戒断综合征为酒精依赖患者在突然停止饮酒或减少酒精摄入量时出现的各种精神障碍或躯体功能紊乱,以再次饮酒可使症状迅速缓解为特征的一系列症候群[1].由于疾病治疗的需要,要求患者中断饮酒,因而容易出现一系列的酒精戒断综合征的症状,对患者的临床治疗与护理带来了诸多的困难.临床中烧伤合并酒精戒断综合征的患者较为少见.2006～2011年我科收治的烧伤患者中,共发现2例烧伤合并酒精戒断综合征患者,均得到了较好的治疗与护理.现将其治疗与护理方法报告如下.     

24例酒精戒断综合征的治疗及护理

酒精戒断综合征(AMS)是指长期大量饮酒的酒依赖患者在突然中断饮酒或减少酒精摄入量时出现的各种精神障碍或植物神经功能紊乱,以再次饮酒可使症状迅速缓解为特征的一系列症侯群[1].     

3例酒精戒断综合征伴癫痫的护理

酒精戒断综合征指长期或大量饮酒过程中相对或绝对停酒的时间,产生的一系列精神与躯体症状［1］。酒精戒断综合征伴癫痫的发生是由于断酒后血中酒精浓度急剧发生变化,引起血清中镁、钾离子浓度降低,动脉血pH值上升,这是光诱发肌阵挛阈值降低,导致痉挛发作［2］。我院对3例酒精戒断综合征伴癫痫患者进行护理,取得了较好效果。 1临床资料 本组男性患者3例,年龄40～56岁,平均年龄46．6岁。饮酒时间6～24年。饮酒量：白酒（50度以上）0．5～1．5L／d。患者体质消瘦、营养状况较差、手抖、步态不稳、多汗、心悸、纳差、失眠,2例伴有明显的幻觉。1例患者于入院当日晚出现癫痫发作,呈持续状态,在6 h内连续发作17次,每次抽搐时间约45～60 s。2例患者于入院次日出现癫痫发作,其中1例患者发作2次,2次抽搐时间分别为47s、56s。2次发作间隔约1h ,另1例患者出现1次阵挛发作,抽搐时间约为57s。3例患者经治疗后均好转出院。     

颅内血肿微创清除术引发酒精戒断综合症的护理

目的：探讨颅内血肿微创清除术后引发酒精戒断综合症的护理方法。方法：总结、分析了22例施颅内血肿微创清除术后引发酒精戒断综合症的术后护理。结果：本组精选22例术后3天继发性脑出血死亡l例，其余未发生护理并发症。结论：在术后科学及时给予正确指导，护理有助于减轻术后引发酒精戒断综合症发生程度，缩短发病期，有利于及早康复。     

腹腔室隔综合征病人的护理

介绍了腹腔室隔综合征(ACS)发生的高危因素,ACS的监护应重点加强腹内压及胃肠黏膜pH值测定,严密监测循环系统、肺功能以及肾功能,预防肺栓塞、伤口感染等并发症发生。     

腹腔室隔综合征病人的护理

介绍了腹腔室隔综合征（ACS）发生的高危因素，ACS的监护应重点加强腹内压及胃肠黏膜pH值测定，严密监测循环系统、肺功能以及肾功能，预防肺栓塞、伤口感染等并发症发生。     

老年骨髓增生异常综合征的观察及护理

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组由多种致病因子引起的造血干细胞克隆性疾病,多见于老年患者,近年其发病率呈增高趋势。目前MDS的治疗方法疗效大多不理想,干细胞移植虽可治愈MDS,但因造血生长因子,诱导分化,雄激素,化疗及抗血管新生细胞保护剂等毒副作用大,仅极少部分患者能够耐     

外科腹腔镜手术病人的护理

随着科技的发展，疾病的诊断和治疗水平不断提高，传统的外科治疗模式受到冲击，微创外科成为21世纪的重要趋势。目前以腹腔镜为代表的微创外科逐渐成熟起来。微创技术是外科学从技术理念向服务理念的转变，是生物-社会-心理医学模式的具体体现。微创技术的核心是为病人提供“最小的创伤，最大的利益，最好的服务”。自1992年2月，苟祖武完成我国第一例腹腔镜胆囊切除术，10多年来，我国已开展40多种腹腔镜外科手术，病例超过100多万。与开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、安全性高、术后切口美观、恢复期短、住院时间短等优点。随着微刨外科技术的发展和手术技巧的提高，其探索和应用范围不断扩大，护理工作也得到不断的发展和更新。现将腹腔镜手术围手术期护理介绍如下。     

5例腹腔间室综合征病人的护理

腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是因各种原因引起腹内高压导致心血管、肺、肾、胃肠道及颅脑等功能障碍或衰竭的综合征[1],常发生于肠梗阻、腹腔出血、腹部闭合性损伤、出血性胰腺炎、腹腔感染等情况时.临床上以严重腹胀合并少尿、呼吸窘迫为主要特征,若得不到及时有效的处理,往往导致心血管、肺、肾、内脏和颅脑等脏器的功能障碍或衰竭导致病人死亡.我科自2007年以来收治了5例重度ACS的病人,现将护理介绍如下.     

外科腹腔镜手术病人的护理

随着科技的发展,疾病的诊断和治疗水平不断提高,传统的外科治疗模式受到冲击,微创外科成为21世纪的重要趋势。目前以腹腔镜为代表的微创外科逐渐成熟起来。微创技术是外科学从技术理念向服务理念的转变,是生物-社会-心理医学模式的具体体现。微创技术的核心是为病人提供“最小的创伤,最大的利益,最好的服务”。自1992年2月,荀祖武完成我国第一例腹腔镜胆囊切除术[1],10多年来,我国已开展40多种腹腔镜外科手术,病例超过100多万。与开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、安全性高、术后切口美观、恢复期短、住院时间短等优点。随着微创外科技术…     

危重腹部外伤患者应用损伤控制术的护理

田顾性总结16例危重腹部外伤患者应用损伤控制术(DCO)的护理经验.主要是术前迅速评估恚者病情,通畅呼吸道,建立静脉通路,控制出血争保暖;DCO术后及时进行心理护理,持续监测血压、脉搏、体温、血气分析、凝血功能的变化,并配合医生给予患者恢复血客量、复温、纠正酸中毒和凝血机制紊乱,密切现察、防治并发症.16例患者术后治愈15例,死亡1例.以上护理为提高应用DCO治疗危重腹部外伤患者的治愈率提供了保障.     

自制腹腔双套管在腹部手术后患者的应用与护理

总结162例应用自制腹腔双套管的腹部外科患者的护理,要点为：①做好管道维护;②选择合适的冲洗液;③控制冲洗液的合适温度;④调节适当的负压吸引压力;⑤准确记录冲洗出入情况。161例患者腹腔感染治愈,未发生吻合口瘘;1例患者因合并有感染性休克、腔隙性脑梗,家属放弃治疗。自制腹腔双套管起到了有效腹腔冲洗和充分引流的作用。     

腹部非胃手术后胃瘫综合征的护理

术后胃瘫综合征（Postsurgical gastoparesis syndrome,PGS）也称功能性胃排空障碍,是腹部手术后因胃肠功能混乱导致胃排空延迟,胃流出道非机械性梗阻为主要表现的功能性疾病,多发生于胃手术后,发生于腹部非胃手术较少见。目前认为腹部非胃手术后PGS的发生与多因素及多系统参与胃肠动力的调节和反馈有关,主要因素包括精神过度紧张、疾病种类、手术方式、手术创伤大小、严重营养不良、血糖异常、饮食改变等。     

52例腹部手术后胃瘫综合征的护理

目的 探讨52例腹部手术后胃瘫综合征(PGS)的护理.方法 给予相应的心理护理、持续胃肠减压、肠外与肠内营养支持等护理措施,增强胃蠕动,促进胃动力功能的恢复.结果 51例患者胃瘫恢复良好,没有其他严重并发癌发生;1例术后确诊为输出襻梗阻并再次手术,术后仍有胃瘫,保守治疗22d痊愈出院.结论 PGS的临床护理工作至关重要,应该贯穿于治疗的全过程.