胎儿肺囊性腺瘤样畸形1例

患者女,26岁,孕22周,超声检查发现胎儿整个右肺增大,大于1/2的胸腔面积,且回声增强,呈类实性改变.心脏移至胸腔左下角,左肺明显变小,未见胎儿腹水及水肿(图1、2).膈肌稍下移,近水平状.超声诊断为胎儿肺囊性腺瘤样畸形(Ⅲ型).引产后经病理证实.     

超声诊断胎儿肺囊腺瘤1例

孕妇27岁,孕1产0,孕22周.常规产前筛查超声见宫内单胎,双顶径5.2 cm,颅骨光环完整,脊柱排列整齐,连续性好.胎心搏动好,心率149次/分,股骨长3.8 cm,羊水量3.9 cm.胎儿右肺体积增大,呈三角形,回声增强,范围约3.8 cm×2.5 cm,其内可见一直径约0.2 am圆形无回声区,彩色多普勒检查可见分支状血流信号,仔细转动探头可见分支状血流来源于右肺动脉.心脏明显左移,四腔心结构及大动脉关系正常.超声提示胎儿右肺囊腺瘤样畸形可能.引产后经病理证实为肺囊腺瘤Ⅲ型.     

产前超声诊断喉-气管闭锁1例

孕妇31岁,孕1产0,孕20周,因羊水过多行产前超声检查。超声显示胎儿双肺轮廓明显增大,回声增强,气管及左右支气管明显扩张(图1),气管宽约0.4cm,气管上段与咽喉部连接显示不清。胎儿心脏受压,但心脏结构未见异常声像,腹腔内见大量游离无回声区,肠管漂浮其中。其他结构未见异常。超声诊断:喉-气管闭锁可能,腹腔大量积液,羊水过多。因孕妇及家属要求终止妊娠,引产一死男婴。病理解剖证实为胎儿水肿,大量腹腔积液,喉尾端及气管上段闭锁,呈盲端,两肺明显增大,图肺1组织学正常。喉-支气管闭锁声像图(R-LU:右肺;RB:右支气管;T:气管;LB:左支气管;…     

胎儿膈下肺分离超声误诊1例

孕妇, 28岁,第 1胎孕 21周,停经后除早孕时轻微妊娠反应外,余无自觉不适。常规产科超声检查发现:于胎儿左上腹、膈肌下方、左肾上方测及一致密团块状强回声,大小 2. 0cm×1. 7cm×1. 5cm,边缘清晰、光滑,其回声酷似肺囊腺瘤,内部无血流,胎儿其余未见异常。超声拟诊胎儿腹腔肿瘤待查。孕妇再次在本院超声复查时发现团状强回声增大 (图 1),大小为2. 1cm×2. 1cm×2. 3cm,无其他异常发现。超声拟诊后腹膜肿瘤?　　图 1　胎儿膈下肺分离声像图孕妇要求终止妊娠。尸检大体标本见腹腔左上腹、左肾上方有一海绵状团块。病理报告为肺分离。讨论…     

超声诊断胎儿肺囊腺瘤样畸形1例

孕妇:41岁,孕周:21 6周,因发现心脏移位,来我院作超声检查,使用Philips非凡超声诊断仪,探头频率3.5MHz。超声检查:胎儿生长大小与孕周相符,羊水指数正常,左肺下叶见一楔形(图1)回声增强改变,范围26mm×15mm×33mm,心脏被推挤至胸腔右侧(图2),未见胎儿水肿及胸腹腔积液。超声提示:胎儿肺囊腺瘤样畸形(CCAM),引产后病理证实。     

超声诊断胎儿隔离肺1例

孕妇30岁,孕28周.产前常规超声检查:胎儿双顶径7.1cm,头围26.2 cm,股骨长径5.2 cm,羊水指数24.1 cm.左侧胸腔大量积液,右侧胸腔少量积液,左肺萎缩,心脏受压移向右侧胸腔,左侧胸腔底部见一强回声包块,边界清晰,呈三角形,与左肺无关联(图1),彩色多普勒血流显像示滋养血管来自腹主动脉(图2).颅内结构未见异常,脊柱排列整齐,四肢发育良好.肝、胆囊、肾、膀胱未见异常.超声诊断:胎儿左侧隔离肺;双侧胸腔积液;羊水过多.引产尸解见:左侧胸腔大量积液,右侧胸腔少量积液,左肺两叶,右肺三叶,左肺萎缩明显小于右肺,纵隔向右移位,左侧胸腔底部见一肺组织样肿块,边界清,与左肺无关联,由一根来自腹主动脉的滋养血管供血.     

先天性肺囊性腺瘤样病变超声表现1例

孕妇2 5岁,孕3 0周。产科常规检查,宫高、腹围均大于妊娠月份。超声检查:宫内单胎,胎头完整,双顶径7.4cm ,脑室不扩张。胸横径7.5cm ,右肺显著增大,回声增强,内见3个大小不等无回声区,最大者2 .2cm×1.6cm。纵隔显著向左移位,左肺被挤压变小。胎心被挤至左胸外侧壁内缘,搏动良好(图1)。横膈反凸向腹腔,肝脏明显向左下移位(图2 )。可见胃泡,肠管未见扩张,脊柱排列整齐,四肢可见。胎盘厚2 .6cm ,羊水透声良好,最大深度12 .5cm。超声提示:①胎儿左肺囊性占位,考虑为先天性肺囊性腺瘤样病变;②羊水过多。孕妇同意终止妊娠,经引产分娩一男婴,经病…     

超声诊断胎儿肺囊肿1例

孕妇 ,2 6岁 ,孕 1产 0 ,妊娠 2 4周。超声检查 :胎头双顶径6.0cm ,颅骨环完整 ,颅内结构未见异常 ,脊柱排列整齐 ,胎心搏动规律 ;胎儿右肺中下部偏后处见数个大小不等的无回声区 ,其中较大者 1.0cm× 0 .9cm× 0 .8cm ,呈椭圆形 ,边缘整齐 ,内透声好 ,后方回声增强 (图 1) ;子宫后壁胎盘 ,羊水深 6.7cm。超声提示 :胎儿右肺囊肿。引产后女婴病理诊断 :先天性肺囊肿(右肺下叶 )。讨论　先天性肺囊肿是一种少见的胎儿畸形。在胎儿发育过程中 ,原始支气管发生障碍时 ,管状近端阻塞 ,远端支气管扩张 ,逐渐形成盲囊。囊内分泌黏液 ,不能排出 ,使…     

全国第六届颅脑超声诊断学术会议征文通知

孕妇 ,2 9岁。孕 1产 0 ,于孕 8个月来我院行产前超声检查。超声所见 :胎头位于耻骨联合上 ,双顶径 9.2 cm,颅内结构未见异常 ,脊柱排列整齐。胎心率 115次 / min,心脏长轴与胸腔前后径夹角成 90°,脊柱及降主动脉的前方与心脏后方之间可见肠管样回声(图 1) ,压迫左肺 ,左肺体积缩小。膈肌左侧呈低回声带 ,膈肌右侧低回声带消失。腹围测值偏小 ,羊水指胎儿心脏与脊柱之间显示肠管样回声 (↑ )图 1　胎儿膈疝声像图数 2 6 cm,超声诊断 :(1)晚孕 ,单活胎 ,头位 ;(2 )胎儿畸形 ,先天性膈疝 (胸腹裂孔疝 ) ;(3)羊水过多。孕妇于 2周后引产一男婴…     

超声诊断胎儿腹膜后寄生胎1例

正孕妇,20岁,孕1产0。孕13周超声检查为宫内单活胎。孕29周检查,双顶径7.5cm,股骨长5.3cm,胎儿腹部于左肾上方见一境界清楚的囊实性包块,大小3.1cm×2.6cm,其内见中等回声1.3cm×1.2cm(图1(1))。孕32周超声发现该包块增大,实性部分内见线样强回声,疑似寄生胎或畸胎瘤(图1(2))。孕39周超声发现该包块增大至8.0cm×6.8cm,其内混合性团块约6.4cm×3.6cm,有圆     

胎儿肺弥漫性多发性淋巴瘤超声表现1例

孕妇,25岁。宫内孕21周,初产妇。无家族遗传病史及近亲结婚史,无畸形儿生育史,来我院进行产科常规超声检查。超声所见：宫内孕单活胎,头位,双顶径5.1cm,脑中线居中,脊柱连续排列规整,胎心138次／min,肝、双肾、胃泡及膀胱未见异常,四肢可见,股骨长径3．4cm。胎儿右肺位于心脏后方,大小约3．0cm×1．2cm’回声均匀,左肺明显增大,大小约4．4cm×2．2cm,内可见多个大小不等无回声区,最大一个直径约1．6cm（图1,2）。肺实质区呈中等较均匀回声,     

超声诊断胎儿寄生胎1例

孕妇27岁,孕1产0,停经36周.首次来我院行产前常规超声检查,孕妇一般情况好,无近亲结婚及遗传病史.超声检查示:胎儿双顶径8.8 cm,股骨长7.0 cm,脊柱完整,排列整齐,胎儿颜面部、胸部、四肢、胎盘、羊水均未见异常.于胎儿左腹腔内,胃泡的下方见-囊性肿物,大小约6.7 cm×4.0 cm,包膜完整,囊内见-类似胎儿样的团状回声,未见头颅光环,可见呈串珠状排列的强回声(类似胎儿脊柱),并见发育异常的四肢,躯干结构显示欠清(图1).超声提示:①宫内妊娠,单活胎36周;②胎儿左腹腔内肿物考虑为寄生胎.孕妇经慎重考虑后决定终止妊娠,2d后人院引产-死女婴,尸检示:胎儿左上腹腹腔内见-肿物,大小约7.0cm×4.0 cm,有完整包膜,与脏器无粘连.切开肿物包膜,有囊液流出,并见-寄生胎,无明显胎头及面部形状,颈部及躯干较粗,可见四肢,均发育异常.     

B超诊断胎儿肺囊性肿物1例

孕妇 ,36岁。宫内妊娠 2 4周 ,行孕期常规超声检查时发现胎儿右肺有一无回声区 ,边缘清晰 ,囊壁光滑 ,形态规则 ,后方回声略增强 ,肿物测值长 3.0 cm×厚 2 .4cm×宽 2 .6 cm(图 1)。胎儿双顶径、脊柱、四肢、胎盘、羊水未见异常 ,B超提示 :(1)宫内孕 2 4周 ,单胎 ,头位 ;(2 )胎儿右肺囊性肿物。行人工引产术。尸检 :胎儿体表发育正常 ,于右肺下叶内见一带蒂囊性肿物 ,外壁光滑 ,蒂长 1cm,肺大部被压缩 ,囊壁厚 0 .2～ 0 .3cm,重 18克 ,离体后长、宽、厚测值略大于 B超测值 ,囊内含淡黄透明液 ,镜下见囊壁由肺组织构成 ,蒂为纤维脉管组织 ,…     

胎粪性腹膜炎超声表现1例

孕妇 ,3 1岁。孕 3产 1,孕 2 8周。在外院超声检查疑胎儿腹腔内寄生胎来我院进一步检查。超声检查显示 :单胎臀位 ,胎头双顶径 7.2cm ,胎儿头颅、胸部、脊柱及四肢未见异常。胎儿腹围增大 (2 8.5cm ) ,于胎儿腹腔内 (肝下偏前腹壁处 )见大小2 .6cm× 2 .5cm× 2 .3cm环状强回声 ,后方有声影 ,其内部呈低回声 ,分布不均匀 (图 1)。胎儿左上腹部 (胎胃左上方 )见 5 .0cm× 1.1cm无回声区 ,内部透声好。胎儿肠管分布及回声较杂乱 ,肠腔未见扩张。子宫后壁胎盘 ,羊水深 10 .3cm。超声诊断 :①单胎妊娠 (臀位 ) ;②胎粪性腹膜炎 ;③胎儿腹腔积液 …     

超声诊断胎儿口腔肿块1例

孕妇,28岁,孕2产1。孕33周来院检查胎儿发育情况。彩色多普勒超声见:胎头颅骨光滑完整,胎头双顶径(BPD)8.4cm,侧脑室不宽,上牙槽下方偏左侧见约2.0cm×1.5cm椭圆形等回声肿块外突出;肿块内部回声均匀,边界光整清晰(图1)。肿块内未见明显血流信号。胎儿脊柱排列、胎心搏动、四肢等均未见异常。超声诊断:(1)单胎,胎儿存活;(2)胎儿口腔肿块:舌血管瘤?孕40周娩一女婴,左下颌牙龈处突出一红色肿块,直径约2.5cm。手术后病理诊断:良性牙龈瘤。讨论先天性牙龈瘤非常罕见,婴儿患者多见于上切牙处。本例胎儿牙龈瘤超声特点:肿块质地均匀图1胎儿口腔…     

超声诊断胎儿唾液腺囊肿1例

孕妇,28岁,孕39周,孕1产0.孕26周,产前在外院行超声检查胎儿未见异常.现出现产兆住入我院.超声检查示:单胎,头位,双顶径9.3 cm,胎儿颅内结构、胸腔、腹腔、脊柱、四肢均未见异常.胎儿颜面部冠状切面见胎儿呈张口状,上下唇连续,两唇之间可见一囊性无回声肿物,大小约3.1 em×3.0cm,圆形,壁薄,内透声好(图1),观察10 min后可见囊性无回声肿物的位置向口腔外稍有移动.彩色多普勒血流显像示囊性无回声肿物内部及周边未见血流信号显示.实时三维超声检查:胎儿口腔呈被迫张口状,上下唇连续完整,不能闭合,自口腔向外突出一圆形肿物(图2),肿物随着胎儿双唇及舌体的活动而于口腔内外小幅度出入,但始终不能进入口腔,并可见胎儿时常用手触碰肿物.超声提示:①宫内晚孕,单活胎,头位;②胎儿口腔囊性肿物,考虑胎儿唾液腺囊肿可能性大.     

超声诊断胎儿尿道闭锁1例

患者女,23岁.孕1产0,孕15周,来我院行产前常规检查.超声检查示:胎儿呈左枕前位,双顶径35 mm,胎头环状回声完整,脑中线居中,颅内结构回声未见异常;胎心率148次/min,胎心结构未见异常,胸腹壁完整,未见胸腹水及全身皮下水肿;四肢可见,股骨长20 mm;最大羊水深度9.3 mm;胎儿中下腹部可见一大小约73 mm×45 mm×59 mm囊性无回声区(图1),边界清,透声好,壁较薄,内无分隔,形似巨大膀胱,彩色多普勒血流显像示其内未测及血流信号;双肾水平横切面见集合系统点状回声分离约4 mm(图2).     

胎儿肺部肿瘤超声诊断与临床意义

目的分析胎儿肺部肿瘤超声声像图特征及临床预后。 方法对2011年6月1日至2013年5月31日南京医科大学附属苏州医院产前超声检查发现肺部肿瘤的38例胎儿均随访至产后或引产后,与出生后CT或引产后尸检结果对照,分析胎儿肺部肿瘤产前超声声像图特征。 结果38例肺肿瘤胎儿中产前超声显示20例为肺囊腺瘤,其中Ⅰ型4例,声像图表现为多囊样无回声区;Ⅱ型7例,声像图表现为混合性回声;Ⅲ型9例,声像图表现为增强回声。超声检查后孕妇选择终止妊娠2例,引产胎儿尸检证实均为肺囊腺瘤;6例临床随访过程中胎儿肺部肿瘤消失;11例胎儿顺产后CT检查证实为肺囊腺瘤;1例超声检查后失访。其余18例产前超声显示为隔离肺,肿瘤呈楔形高回声,边界清,彩色多普勒血流成像显示为体循环血供;超声检查后15例胎儿顺产,9例临床随访过程中隔离肺消失,6例产后CT检查证实为隔离肺,3例超声检查后失访。与产后和引产后检查结果对照,34例临床病理资料完整的肺肿瘤胎儿中产前超声正确诊断肺囊腺瘤19例（19/19）,隔离肺15例（15/15）。 结论胎儿肺部疾病产前超声可表现为各种类型的肺部肿瘤图像,早期正确诊断对胎儿预后和临床处理有重要指导意义。     

超声诊断胎儿囊性淋巴管瘤1例

孕妇,24岁,孕20周。产前常规超声检查:胎儿双顶径4.6 cm,股骨长2.2 cm,头颅光环完整,颅内结构、脊柱未见异常,胎心正常,无明显胎动,胎儿颈部见一囊性包块,约7.6 cm×5.4 cm×4.9 cm,壁薄光滑,呈无回声,可见分隔,胎儿头部、躯干、四肢皮肤明显增厚,最厚处约3.4 cm(图1)。胎盘位于子宫前壁,厚约3.0 cm,羊水深4.5 cm,透声好。超声诊断:①中孕单活胎;②胎儿颈部囊性淋巴管瘤。引产后尸解见:胎儿女性,全身皮肤透亮水肿,五官、内脏、四肢发育正常,颈部见一7.0 cm×5.0 cm×5.1 cm囊性肿物,壁薄光滑,内见淡黄色液体。病理诊断:囊性淋巴管瘤。讨论胎…     

胎儿左肺缺如合并右肺叶缺如超声表现1例

正孕妇,29岁,孕1产0。孕31周当地医院考虑左肺发育不良来就诊。超声检查:胎儿双顶径69mm,股骨长59mm,羊水量正常,胎儿左侧胸腔内未探及肺脏回声,心脏增大,完全占据左侧胸腔,心轴左偏,约为99°(图1),气管长轴切面仅见气管向右下侧延伸变细,未见左侧分支(图2),动态扫查始终未见左肺动脉,仅见右肺动脉及动脉导管结构,右肺增大,内部回声未见明显异常;心脏除合并永存