扩张期肥厚型心肌病1例报告

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是一种常见的具有遗传特性的心肌病,主要表现为室壁增厚,心室腔相对较小,心室的收缩活动较正常者更强,而常伴有舒张功能障碍。     

扩张性低收缩性状态——肥厚型心肌病的特殊演变

目的研究肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)演变为呈扩张型低动力状态的扩张期肥厚型心肌病(dilated-phase hypertrophic cardiomyopathy,DPHCM)的发生率、预测因素、临床及病理表现、治疗与预后。方法对186例确诊的HCM前瞻性随访研究(10±4)年。结果共有10例HCM演变为DPH-CM,发生率为4.7%。从典型HCM演变为DPHCM的时间为(9±2)年,其中80%(8例)为男性。60%(6例)有HCM家族史(60%vs32%,P<0.05);诊断有HCM时年龄较轻[(31±15)岁vs(41±18)岁,P<0.05];左室壁最大厚度[(22±4)mmvs(19±5)mm,P<0.05]及左室后壁厚度均较未出现DPHCM者为厚[(15±3)mmvs(13±5)mm,P<0.05],室内传导阻滞发生率高(40%vs7%,P<0.05),演变为DPHCM后1~2年内,5例因心力衰竭死亡(50%vs1%,P<0.05),1例接受心脏移植。结论从典型HCM演变为DPHCM的发生率很低,但一旦演变则预后极差。危险因素有年轻时被诊断有HCM、有HCM家族史、左室壁明显增厚、伴有室内传导阻滞。     

超声观察扩张期肥厚型心肌病

超声观察扩张期肥厚型心肌病内江市第一人民医院（６４１０００）蒋华勤郑远明倪卫韩正军有学者报告，长期随访观察约１０％的肥厚型心肌病（ＨＣＭ）患者可演变成酷似扩张型心肌病（ＤＣＭ）〔１〕，我院近年来共收治３例较典型的扩张期的肥厚型心肌病（ｄ－ＨＣＭ），现...     

扩张性肥厚型心肌病一例报道

有学者[1]报道了肥厚型心肌病发展为左室扩张,临床表现为扩张型心肌病样的典型征象.但国际上对此病症命名尚未统一,如扩张型心肌病样的肥厚型心肌病、扩张性肥厚型心肌病、肥厚型心肌病扩张期等,笔者较认同后者.因为此类报道极少,现将我科2004年12月发现的1例肥厚型心肌病进展为左心室扩张和心力衰竭的病例报道如下.     

扩张性肥厚型心肌病一例报道

有学者报道了肥厚型心肌病发展为左室扩张,临床表现为扩张型心肌病样的典型征象。但国际上对此病症命名尚未统一,如扩张型心肌病样的肥厚型心肌病、扩张性肥厚型心肌病、肥厚型心肌病扩张期等,笔者较认同后者。因为此类报道极少,现将我科2004年12月发现的1例肥厚型心肌病进展为左心室扩张和心力衰竭的病例报道如下。     

心尖肥厚型心肌病1例

1　病例介绍患者 ,男 ,39岁 ,间断胸闷憋气 3个月入院。既往体健。查体 :体温 :36 5℃ ,脉搏 :72次 /ｍｉｎ ,血压 :130 /70ｍｍＨｇ ,心率 :72次 /ｍｉｎ。神清 ,精神可。两肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率 72次 /ｍｉｎ ,律齐 ,Ｐ2 <Ａ2 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。入院后做心电图示 :左室高电压 ,无Ｔ波倒置。运动试验阳性 :ＳＴ段明显下移 ,Ｔ波倒置。Ｂ超示 :各房室内径大小正常 ,室间隔厚度为 0 9ｃｍ ,左室后侧壁自乳头肌水平以下增厚 ,最厚约 1 9ｃｍ ,结论 :后侧壁心尖段心肌肥厚。冠状动脉造影示 :冠脉未见明显狭窄 ,左室造影…     

肥厚型梗阻性心肌病猝死1例

肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)是一种有明显遗传倾向的心脏疾病,临床上常有发生.因室间隔非对称性肥厚,导致动态性左心室流出道梗阻为临床特征,常于30岁前发生心脏性猝死[1].现将我校1例HOCM并发心脏猝死报道如下.     

肥厚型心肌病合并冠心病1例

患者，男，39岁，干部。因体检发现心电图、超声心动图异常，疑为肥厚型心肌病收住院进一步检查确诊。既住身体健康，从事脑力劳动，每日吸烟1～2包，偶饮酒少量，余无其他不良嗜好。否认有高血压病、高血脂、糖尿病等病史。父母均健在，无冠心病病史。体格检查：T36．5℃，R16次／min，P76次／min，BP125／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心脏听诊心律规则整齐，心音有力，     

家族性扩张性心肌病1例

原发性心肌病分三型：扩张型心肌病，肥厚型心肌病及限制型心肌病。肥厚型心肌病为常染色体显性遗传，约60％有家族史，而扩张性心肌病无遗传及家族史报道，我院发现家族性扩张性心肌病1例，报道如下：     

家族性心尖肥厚型心肌病1例

心尖肥厚型心肌病(AHCM)是肥厚型心肌病的一个典型,以日本多见,家族性心尖肥厚型心肌病我国较为少见,缺乏体征,临床容易漏诊、误诊。现将我们所见到的一家族兄妹3人同患此病报道如下。     

肥厚型心肌病20例临床分析

肥厚型心肌病２０例临床分析杨欲晓，戴崇宽（中国人民解放军八六医院２４３１００）自超声心动图在临床广泛应用以来，人们对肥厚型心肌病的认识不断提高，现将本院近年应用二维超声心动图确诊的２０例肥厚型心肌病总结如下。１临床资料一般资料男１２例，女８例，年龄２...     

肥厚型心肌病25例心电图分析

肥厚型心肌病２５例心电图分析广西区人民医院心电图室唐文红肥厚型心肌病（ＨＣＭ）是心肌疾病中的一种，根据有无左室流出道狭窄及压力差分为梗阻型和非梗阻型二种，其心电图表现亦多种多样，现将我院１９８０年～１９９６年经二维超声心动图检查确诊为肥厚型心肌病２５...     

扩张期肥厚型心肌病3例

<正> 例1 男,24岁。1986年感头晕。Bp16/10kpa,胸骨左缘3～4肋SMⅠ-Ⅱ级。二维:IVS20mm,LV50mm,LVWP12mm。诊为HGM,用心得安(30mg/d)治疗症状好转。1990年5月复查心尖部SMⅡ级。X线左室增大,EKG:左室增大劳损。彩超:IVS9mm。 例2 男,52。1983年感头晕、胸痛、劳力性心悸气短。Bp18/11KPa,HR86次/分,胸骨在缘3肋SMI级,EKG:V~1R/S=1,Sv_1+Rv_5=7.8mv,大部分导联ST段降低、T波倒置,室内阻滞。二维:IVS 18mm,LVWP 14mm、诊为HCM,用异搏定(80～120mg/d)治疗症状好转。1991年11月因心悸、气短入院。BpP7/10KPa,HR86次/分,心尖部SMⅡ级,X线及     

肥厚型心肌病误诊为心绞痛1例

现将我院肥厚型心肌病误诊为心绞痛1例报道如下: 1 临床资料 患者,男,75岁,发作性胸闷伴心悸6年,多在劳累后发作,经休息可好转,含服硝酸甘油略缓解.经常口服扩冠药物治疗,上述症状时有发作,多次到医院就诊,诊断为心绞痛.     

肥厚型心肌病误诊冠心病1例

患者,男,54岁,阵发性心悸、胸闷、心前区疼痛3年,加重1年。患者于3年前发现紧张、劳累后出现心悸、胸闷、心前区疼痛。心电图示：心前区导联V;～V6T波倒置。遂按“冠心病”给予扩冠药物治疗,但效果欠佳。卫年前,上述症状加重,心电图示：原心前导联V;～V;倒置的T波较前加深加大,呈巨大倒置的T波,且活动后频繁出现阵发性房颤。仍按“冠心病”、“心律失常”给予静脉及口服药物治疗,但一直未能控制。既往无高血压病史。为明确诊断,进一步做超声心动图检查,超声显示：室间隔增厚,回声欠均匀,与左室后壁呈反向运动,左室后壁…     

肥厚型心肌病误诊冠心病4年1例报告

1　患者 ,男 ,6 4岁。因反复胸闷、气短 4年 ,加重 4天。于2 0 0 1年 4月 16日拟诊冠心病 ,不稳定性心绞痛住院。入院前4天稍事活动后胸闷、气短伴心前区疼痛。有高血压病史 1年。入院体检 :Ｔ 36 .8℃Ｒ 2 2次 /分 ,Ｐ 88次 /分 ,ＢＰ 15 /11ｋＰａ。一般情况尚好 ,双肺未闻及