组合式输尿管软镜钬激光碎石术护理配合

输尿管软镜碎石术因其无创、高效、并发症少的特点,日益在临床显现其作用。由于输尿管生理结构特点,决定了镜子必须纤细和可弯曲,由此造成了传统一体式输尿管软镜不可避免的易损性,并带来高昂的维修费用和较长的维修周期,阻碍了手术的广泛使用。应用组合式输尿管软镜是可拆卸可组合输尿管软镜,成像稳定清晰,主要核心部件可拆卸更换,解决了一体式输尿管软镜主件易损坏,维修价格昂贵的缺点。     

经尿道输尿管镜下钬激光碎石术100例

目的：探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石术临床效果。方法选取本院2009年1月～2013年6月100例辅尿管结石患者,经尿道输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗,分析其治疗效果。结果100例中94例碎石获得成功,其成功率为94.0％。4例患者手术失败改行其他方法治疗,手术时间（33.7±4.6）min,术后住院时间（3.3±2.3）d。结论经输尿管镜镘激光碎石治疗输尿管结石具有创伤小、并发症少等优点,而且可消除息肉及狭窄症状,具有较高临床应用价值。     

探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的疗效

目的分析探究采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的治疗效果。方法将2018年1月至2019年1月在我院进行肾结石治疗的患者选取80例作为本次的研究对象,将采取随机抽号的方式,将80例患者分为两组,抽取到双号的为对照组,采用经皮肾镜碎石取石的方式进行治疗。抽取到单号的为治疗组,采用输尿管软镜下钬激光碎石术进行治疗。结果两组通过不同方式的治疗之后都有有效的清除了部分结石,但是对治疗组的治疗效果明显高于对照组的治疗效果,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗肾结石患者时,针对结石较小的患者,采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的效果更好,有更高的使用价值,值得临床治疗推广。     

经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会

目的探究经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会。方法随机抽取我院收治的90例患者作为观察对象,纳入的时间段在2015年2月至2017年2月,所有患者均确诊为肾结石,并均采取经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗。然后将选取的患者分为两组(观察组和对照组),每组中45例患者,分别采取针对性的护理干预和常规护理干预。观察对比两组患者的生活质量、不良反应发生情况以及对护理工作的满意度。结果观察组患者的生活质量评分结果均要优于对照组,各项指标进行比较具有明显差异(P <0.05);观察组42例患者对护理工作满意,满意率为93.3%,对照组仅有34例,对照组的护理满意率(75.6%)显著低于观察组(P <0.05);观察组中出现不良反应的有2例,占6.7%,对照组中9例患者出现不良反应,两组患者的感染发生率具有显著差异(χ2=10.3254,P=0.016)。结论经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理工作非常重要,采取针对性的护理干预,显著改善了患者的生活质量,提升了患者对于护理工作的满意程度,随访观察中出现不良反应的情况较少,护理安全性和可行性较高,值得推广。     

输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石146例临床分析

目的 评价输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石146例资料.结果 单次输尿管软镜进镜成功率为93.1％,结石寻及率为96.6％.手术时间15-240 min.术后1个月复查腹部平片,碎石成功率76.7％(112/146).无严重手术并发症发生.结论 输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石,微创、安全、有效.     

输尿管镜下钬激光碎石的护理配合

目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石手术的护理配合要点,提高护理配合质量,有利于手术的顺利进行。方法总结340例开展输尿管镜下碎石手术的配合经验。结果碎石效果及护理配合满意,未发生感染等并发症。结论输尿管镜下钬激光碎石是一种安全有效的泌尿系统微创手术,护理上各个环节的密切配合是保证手术顺利进行的必要条件。     

电子输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石105例报告

目的：探讨电子输尿管软镜钬激光碎石术在治疗肾结石中的临床应用价值。方法回顾分析我科2013年1月至2014年11月使用奥林巴斯电子输尿管软镜钬激光碎石处理的105例肾结石患者,单纯肾盂结石13例,单纯肾盏结石19例（单纯肾下盏结石8例）,肾盂肾盏多发性结石62例,孤立肾肾结石5例（肾盂肾盏多发结石2例）,双肾结石8例;术中先行输尿管硬镜镜检留置斑马导丝,在导丝引导下放置F12/14 COOK单腔输尿管通道鞘后经外鞘置入软镜进入肾盂,首先镜下观察肾盂及上中下各盏并定位结石,选用200μm钬激光光纤,功率选择在0.6-1J/10-15Hz碎石。结果本组105例患者,双肾结石8例,共113例次,术中93次成功放置输尿管通道鞘,另20例因输尿管狭窄等因素无法放置输尿管鞘,9例直接插入输尿管软镜至肾盂,11例因输尿管狭窄放置F7双J管扩张1-2周后二期输尿管软镜钬激光碎石成功。输尿管通道鞘一期放置成功率82.3%（93/113）,一期进镜成功率90.2%（102/113）,二期进境成功率100%（11/11）,寻找结石成功率95.6%（108/113）,结石排净率92.0%（104/113）。结论电子输尿管软镜视野清晰、微创安全、几乎可以达到所有肾内集合系统所有位置,结合钬激光适合治疗各类直径<2cm肾结石,碎石成功率高,结石排净率高,手术并发症少,具有良好的发展前景。     

电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的临床分析

目的分析电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的临床效果。方法选取2010年3月～2012年7月本院收治的复杂肾结石患者共120例,依照入院顺序随机、平均分为治疗组和对照组,对照组给予开放性取石术治疗,治疗组给予电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察并记录两组的术中出血量、手术时间、结石清除效果、术后疼痛程度、术后发热率及下床活动时间、住院时间。结果治疗组术中出血量少于对照组、结石清除率高于对照组、手术时间短于对照组（P〈0．05）。治疗组患者术后发热、疼痛率低于对照组,下床活动时间及住院时间均明显短于对照组（P〈0．05）。两组均无大出血、脏器损伤、感染性休克等并发症。结论电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石相比传统开放性取石术用时短、结石清除率高、出血少、痛苦小、术后发热率低,下床活动及住院时间更短,安全有效。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石的术后护理

经输尿管钬激光碎石术是近几年来开展的治疗肾、输尿管上段结石的新技术(微创),具有创伤小,定位准确,并发症少,术后恢复快,住院时间短等优点。我科2008年1月-2010年9月采用此技术治疗肾结石患者60例,经精心护理,取得满意     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果观察

目的:探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果.方法:将76例肾结石患者按照随机数字表法分成对照组(n=38)和观察组(n=38),对照组采取经皮肾镜碎石取石术治疗,观察组采取输尿管软镜下钬激光碎石术治疗.对比两组肾结石清除率、手术指标、肾损伤程度和并发症发生情况.结果:治疗后,两组结石清除比例差异无统计学意义...     

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的效果观察

目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法选取2011年4月~2013年12月在本院进行治疗的输尿管结石患者72例,分为观察组和对照组,每组各36例。观察组采用输尿管镜下钬激光碎石术,对照组采用开放性手术,比较两组的结石清除成功率以及术中、术后相关指标。结果观察组的结石清除率、术后复发率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组的手术时间、下床活动时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论输尿管镜下钬激光碎石术能够安全、有效地对输尿管结石进行治疗。     

封堵器联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中上段结石的临床研究

目的探讨封堵器联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中上段结石的临床疗效。方法选取我院2013年1月~2015年1月收治入院的输尿管中上段结石患者200例作为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,其中输尿管镜取石术(URL)中应用管路封堵器100例(实验组),体外震波碎石(ESWL)100例(对照组),比较二种手术方式的一次性结石清除率、手术时间、术后平均出血量、血尿时间、术后住院时间、住院费用及手术并发症发生率(术后结石漂流率、输尿管损伤、术后发热)。结果实验组的手术时间、术中平均出血量、血尿时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组的术后住院时间、住院费用明与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);实验组一次结石清除率、1个月后结石排净率、有效率明显高于对照组,而再次需要手术率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组术后出血、结石漂移率、术后发热等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论输尿管封堵器应用于输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石安全有效,且操作简单,其对于解决上段结石在碎石过程中返回肾盂这一问题有很大帮助。     

经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾结石的比较研究

目的 比较经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗1～2cm肾结石,探讨1～ 2cm肾结石的适宜治疗方案.方法 选取2014年3月至2015年3月山西省长治市人民医院泌尿外科收治的单侧肾结石47例,结石直径1～ 2cm,将其随机分为经皮肾镜碎石术组24例和输尿管软镜钬激光碎石术组23例,分别行手术治疗,比较两种术式患者的年龄、性别、结石数目、结石大小、手术时间、术后无石率、术中出血量、术后高热发生率,术后疼痛、住院天数和手术费用.结果 两组年龄、性别、结石数目及结石大小差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.经皮肾镜碎石取石术组手术时间(57.9±13.4) min,输尿管软镜钬激光碎石术组(54.3±12.9) min,差异无统计学意义(P＞0.05).经皮肾镜碎石取石术组有2例有残留结石,清除率为91.7％,输尿管软镜钬激光碎石术组有3例有残留结石,清除率为86.9％,差异无统计学意义(P＞0.05).输尿管软镜钬激光碎石术组术中出血(44.6±15.3) ml,经皮肾镜碎石取石术组出血量(76.1±17.2)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).输尿管软镜钬激光碎石术组术后高热发生率13.0％ (3/23),经皮肾镜碎石取石术组术后高热发生率16.7％(4/24),差异无统计学意义(P＞0.05).经皮肾镜碎石取石术组术后镇痛发生率20.8％ (5/24),输尿管软镜钬激光碎石术组术后未使用镇痛药物,差异有统计学意义(P＜0.05).输尿管软镜钬激光碎石术组术后住院天数(5.2±1.5)天,经皮肾镜碎石取石术组(8.4±1.6)天,差异有统计学意义(P＜0.05).输尿管软镜钬激光碎石术组手术费用(1.5±0.2)万元,经皮肾镜碎石取石术组(1.1±0.1)万元,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管软镜钬激光碎石术比经皮肾镜碎石取石术有术中出血少、术后疼痛少、术后住院时间短、并发症少的优势,而在无石率、手术时间方面差异无统计学意义,对于1～2 cm的肾结石的手术治疗,首选输尿管软镜钬激光碎石术.     

钬激光治疗输尿管结石术后并发症原因分析

目的分析钬激光治疗输尿管结石术后并发症的原因。方法回顾性分析2008年10月～2009年11月期间成都第二人民医院泌尿外科收治的147例采用输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石,13例出现并发症的原因及治疗措施。结果 13例中,输尿管损伤8例(包括输尿管撕脱1例,输尿管断裂1例,输尿管穿孔3例,输尿管粘膜下隧道3例),输尿管结石移位3例,术后感染2例,发生率8.8%,并发症的发生与输尿管开口方向异常、输尿管口水肿、走行迂曲、输尿管狭窄、输尿管息肉阻塞输尿管腔、术者经验缺乏等有关,也与导管或导丝误刺入输尿管壁,激光损伤,甚至击穿输尿管壁等有关。均得到及时处理,最终治愈。结论输尿管损伤和结石移位是手术主要并发症,开展该手术早期经验欠缺,操作不规范等可能导致严重并发症。对其原因正确认识并合理处理,积极改进,规范操作可以取得良好疗效。     

输尿管软镜钬激光碎石术在肾结石治疗中的应用

目的观察输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效。方法选择我院在2016年8月～2018年8月收治的340例肾结石患者,按照治疗方式不同将其分成观察组与对照组,各170例,观察组行输尿管软镜钬激光碎石术,对照组行经皮肾镜钬激光碎石术,比较两组临床疗效。结果观察组术后结石清除率明显高于对照组,并发症发生率明显少于对照组,另外术后生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石可以获得令人满意的治疗效果,安全性较高,值得在临床上推广应用。     

经尿道输尿管镜下超声碎石治疗输尿管上段结石

目的探讨经尿道输尿管镜下超声碎石治疗输尿管上段结石的有效及安全性。方法采用经尿道输尿管镜下超声碎石治疗输尿管上段结石32例。结果结石清除27例,达84.4%,取得满意疗效。手术时间40～100min,平均60min。术中出血约5～30ml,平均15ml。无严重的并发症。结论经尿道输尿管镜下超声碎石治疗输尿管上段结石是一种安全、有效的方法。     

右美托咪定在硬膜外麻醉下输尿管镜钬激光碎石术中的镇静效果观察

目的观察右美托咪定(DEX)用于输尿管镜钬激光碎石术(URHL)的镇静效果。方法将312例行URHL的输尿管结石患者随机分为A组、B组,每组156例。术中A组与B组分别静脉泵注DEX、丙泊酚维持麻醉。记录麻醉前(T0)、置入输尿管镜(T1)、碎石时(T2)、灌洗时(T3)、术毕(T4)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及警觉/镇静(OAA/S)评分。结果 T2^T4时,A组HR、MAP低于B组(P<0.05);T2T4时,A组HR、MAP低于B组(P<0.05);T2^T4时,A组SpO2高于B组(P<0.05);T2T4时,A组SpO2高于B组(P<0.05);T2^T3时,A组OAA/S低于B组(P<0.05);T4时,两组OAA/S评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组不良反应发生率低于B组(P<0.05)。结论 DEX用于URHL持续硬膜外麻醉,镇静效果好,血流动力学稳定,不良反应少。     

输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石的有效性及安全性分析

目的探讨输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石的疗效和安全性。方法按照随机数字表法将120例肾结石患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组采用经皮肾穿刺取石术治疗,观察组采取输尿管软镜联合钬激光碎石治疗,比较两组手术相关指标、临床疗效以及手术并发症等情况。结果观察组建立通道时间、手术时间、术中出血量、腰痛缓解时间及平均排石时间等指标均明显更优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率及术后1、2周结石清除率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石的临床疗效显著,且具有一定的安全性,值得临床推荐。     

输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床分析

目的探讨输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果。方法选取本院2011年4月~2012年4月收治的输尿管上段嵌顿性结石患者50例,将其随机分为观察组与对照组各25例,观察组行输尿管硬镜钬激光碎石术,对照组行气压弹道碎石术,观察两组患者的临床疗效。结果观察组碎石成功率为96%,明显高于对照组的76%;并发症发生率为4%,明显低于对照组的16%;手术时间为（103±26）min、住院时间为（11.7±2.1）d,明显短于对照组的（246±38）min及（19.3±3.4）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石,碎石成功率高,并发症少,安全可靠,值得临床推广。