急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克患者直接PCI术前联合应用IABP的疗效评估

目的 探讨主动脉内球囊反搏( intra-aortic balloon pump,IABP)支持下行直接经皮冠状动脉介入术( percutaneous coronary intervention,PCI)对急性广泛前壁心肌梗死并心源性休克患者的疗效.方法 选择2008年1月至2012年1月我院收治的急性广泛前壁心肌梗死并心源性休克患者32例,均行直接PCI术,其中20例术前应用IABP的为IABP组,12例未应用IABP的为对照组;观察两组患者术后即时及术后2周心脏左室射血分数( left ventricular ejective fraction,LVEF)值.结果 IABP组及对照组患者术后2周心功能[( 45.4±7.3),(40.5±6.2)]较PCI术后即时[(37.4±7.1),(36.8±6.7 )]均有明显改善(P＜0.05),且IABP组患者心功能(45.4±7.3)较对照组(40.5±6.2)改善更为显著(P＜0.05).结论 急性广泛前壁心肌梗死并心源性休克患者行直接PCI术前联合应用IABP能更有效地改善患者术后心功能.     

IABP在急性心肌梗死合并心源性休克患者中的应用

目的阐述IABP在急性心肌梗死合并心源性休克患者中的应用方法,观察应用效果。方法选取本院2017年2月至2019年2月收治的急性心肌梗死合并心源性休克患者86例作为样本,随机分组,对照组常规给予抗休克、抗凝、抗血小板聚集、降脂、PCI术治疗,观察组联合行IABP术治疗,对比治疗效果。结果观察组治疗后SBP(110.8±6.9)mm Hg、DBP(67.8±2.5)mm Hg、心脏指数(2.8±0.1)L/(min·m2)、MAP(74.5±2.5)mm Hg、有效率95.3%、病死率4.7%、心律失常发生率2.3%。对照组治疗后SBP(96.6±3.0)mmHg、DBP(55.2±1.9)mmHg、心脏指数(2.5±0.1)L/(min·m2)、MAP(62.3±1.9)mm Hg、有效率76.7%、病死率14.0%、心律失常发生率4.7%、再发心肌梗死及支架内血栓形成率均为2.3%。两组数据对比,差异显著(P <0.05)。结论行IABP术治疗急性心肌梗死合并心源性休克,可促进血压回升,增加心脏指数,降低患者的病死率,预防心律失常等并发症的发生率,改善预后。     

IABP治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者的护理观察

主动脉内球囊反搏（Intra-aoric baiioon pump，IABP）是机械辅助循环方法之一，系通过动脉系统植入一根带气囊的导管到降主动脉内左锁骨下动脉开口远端，在心脏舒张期，气囊充气，主动脉舒张压增高，使冠状动脉血流量增加，心肌供血增加，心脏收缩前气囊放气，主动脉压力下降，心脏后负荷下降。射血阻力减少，心肌耗氧量下降，     

IABP抢救急性心肌梗死致心源性休克并应急性溃疡1例

<正> 患者,男,70岁,因突发心前区压榨性疼痛3 h,于2003年3月4日10时收入院。当日7:00谈话时突觉心前区压榨痛,向背部与左上肢放射,休息与舌下含服硝酸甘油不缓解,伴头晕、面色苍白、大汗淋漓而就诊。体格检查:T:36.2℃,P:96次/分,BP:     

呼吸机辅助治疗急性心肌梗死并发心源性休克的CCU护理

目的：对呼吸机辅助治疗急性心肌梗死并发心源性休克的CCU护理的护理效果进行观察和分析。方法选择本院2011年1月~2012年10月接收80例急性心肌梗死并发心源性休克患者作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组患者40例，观察组患者采用整体的、全面的护理干预方式进行护理，对照组患者采用CCU常规护理模式，比较两组患者的护理效果。对其在CCU所进行的护理和抢救措施的效果进行回顾性分析，结果其中观察组中有38例成功撤机，有2例因为家属放弃治疗而死亡；对照组中有32例成功撤机，有8例因为原发病加重、多器官功能衰竭而死亡。观察组患者达到了95%的满意度，而对照组则达到了85%的满意度，对两组患者的各项指标进行比较差异显著，具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用呼吸机对急性心肌梗死并发心源性休克进行辅助治疗，并对CCU整体护理干预加强，可以能提高患者的治疗效果和满意度，提高患者的生活质量，在临床治疗中值得推广应用。     

急性心肌梗死合并心源性休克的治疗

概述了目前急性心肌梗死合并心源性休克的常用治疗手段，包括处理原发病，药物治疗，改善全身状况，机械辅助方法等。     

急性下壁心肌梗死伴低血容量休克误诊心源性休克4例

急性心肌梗死(acute myocardial infraction,AMI)是指由于冠状动脉急性狭窄或闭塞,所产生的心悸严重缺血或坏死。其主要病理生理机制示冠状动脉粥样硬化斑块由于某些机械原因(如高血压或冠脉痉挛等)诱发了斑块破裂和继发血栓形成,产生了冠脉急性狭窄或闭塞[1]。AMI起病急而凶险,病死率高,大面积心肌梗死引起泵衰竭,包括心源性休克及左心功能衰竭,下壁心肌梗死病变大多数为右冠状动脉病变,右冠状动脉大多累计右室,很多急性下壁心肌梗死患者出现休克,按心源性休克处理后,有一部分患者治疗效果差,而给予补液,补充血容量后,患者会很快恢复。     

IABP联合PCI辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床分析

目的 探讨主动脉内球囊反搏(IABP)联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)辅助治疗急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)的临床效果。方法 24例AMI合并CS住院患者作为试验组,在PCI治疗前应用IABP辅助治疗,以同期本科室住院未应用IABP辅助治疗24例AMI合并CS患者为对照组。分析两组临床效果。结果 两组患者血流动力学、血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及白介素-6(IL-6)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI合并CS患者PCI治疗前采用IABP辅助治疗可改善血流动力学状态,增加冠脉血流量,使体内炎症因子水平下降,为PCI治疗取得时间,降低术后近期住院期间病死率。     

急性心肌梗死并发心源性休克的临床治疗分析

目的探究急性心肌梗死并发心源性休克的临床治疗分析。方法选择2008年3月～2011年3月期间笔者所在医院收治的80例急性心肌梗死并发心源性休克患者,随机平均分为观察组和对照组各40例。对照组6h内给予溶栓治疗,观察组给予经皮冠状动脉介入术治疗。结果两组在肌钙蛋白I、LVEF得分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组有效25例,占62.5%,明显高于对照组有效19例,占47.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡15例,占37.5%,明显低于对照组死亡21例,占52.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床发生急性心肌梗死并发心源性休克病情凶险,预后较差,尽管采用溶栓和PCI治疗但死亡率仍较高,PCI治疗的有效率较溶栓治疗的有效率高,值得临床应用与推广。     

主动脉内球囊反搏用于急性心肌梗死合并心源性休克的护理

目的探讨急性心肌梗死合并心源性休克应用主动脉内球囊反搏的护理措施。方法回顾性分析2009年10月~2011年10月收治的19例急性心肌梗死合并心源性休克的患者行主动脉内球囊反搏辅助支持治疗的观察和护理,以及常见并发症的预防和护理。结果 18例患者循环稳定,生命体征平稳,经治疗好转出院;1例因凝血功能障碍,股动脉穿刺处出血,被动撤机后死亡。结论熟练掌握主动脉内球囊反搏的相关理论及护理技术,严密监测生命体征,做好常见并发症的预防和护理工作,加强心理支持,是保证疗效的主要手段。     

主动脉内球囊反搏泵在急性心肌梗死并发心源性休克治疗中的应用

目的 探讨血管再通联合主动脉内球囊反搏泵(IABP)治疗急性心肌梗死合并心源性休克的疗效.方法 研究共分4组:血管再通联合IABP治疗组与非血管再通非IABP治疗组、单血管再通及单IABP治疗组,每组各12例.观察应用IABP及不同方式下治疗心肌梗死合并心源性休克其疗效和30 d病死率的影响并进行比较.结果 血管再通联合IABP与非血管再通非IABP、单血管再通或单IABP治疗相比可明显提高心脏指数[分别为2.42、1.62、1.92、2.01 L/(min·m2)],降低多巴酚丁胺剂量(分别为1.53、17.62、6.01、5.51 g),无器官支持天数(分别为3.9、18.1、10.3、9.0 d)、住院时间(分别为10.1、25.2、15.1、14.6 d)及住ICU时间,明显减低30 d病死率(分别为16.7、66.7、50.0、41.7%),差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 血管再通联合IABP治疗能有效稳定血流动力学,减少器官支持时间,缩短住院时间,明显降低病死率.

Abstract：

Objective To explore the effect and mortality of intra-aortic balloon pump(IABP)and different ways of treatment of acute myocardial infarction complicated with cardiogenic shock.Methods Research is divided into four groups:recanalization joint IABP treatment compared with non recanalization and non IABP treatment,single recanalization or single IABP treatment,each group of 12 patients,observed and compared the efficacy and 30-day mortality of application within IABP and different ways of treatment of acute myocardial infaretion complicated with cardiogenie shock.Results Reeanalization joint IABP treatment compared with non rlecanalization and non IABP treatment,single recanalization or single IABP treatment,that earl be obviously improve cardiac index[unit:L／(min·m2):2.42,1.62,1.92,2.01],reduce vascular active drug dose(unit:g:1.53,17.62,6.01,5.51),shorten organ support time(unit:d:3.9,18.1,10.3,9.0),shorten hospitalization time(unit:d:10.1,25.2,15.1,14.6)and the ICU hospitalization days(unit:d:6.3,17.7,9.2,9.0),obviously decreased 30-day mortality (unit:％:16.7,66.7,50.0,41.7),The difference existed statistical significance(P<0.05 or P<0.01).Conclusion Recanalization joint IABP treatment Can improve hemodynamic stability and reduce organ support days,hospital stay and mortality.     

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死并心源性休克疗效及预后分析

目的探讨重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克病人的临床效果。方法 选取2014年4月至2016年5月河南医学高等专科学校附属医院收治的AMI合并心源性休克的病人86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例,两组病人均接受基础治疗,观察组同时应用重组人脑利钠肽治疗,对比两组的临床效果。结果 治疗后24 h、治疗后7 d,观察组病人的收缩压、舒张压水平高于对照组(P<0.05),观察组的心率低于对照组(P<0.05);治疗前,两组病人的血肌酐(Scr)、血氧饱和度(SPaO₂)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d,观察组病人的SPaO₂、LVEF高于对照组(P<0.05),观察组的LVEDD低于对照组(P<0.05),观察组病人的血清CK-MB、cTnI水平低于对照组(P<0.05)。救治过程中,观察组有2例(4.65%)病人死亡,对照组有4例(9.30%)病人死亡,两组的病死率差异无统计学意义(χ²=0.717,P=0.397);治疗后,为期6个月的随访中,观察组不良心血管事件发生率为7.14%、对照组为15.38%,两组不良心血管事件比较差异无统计学意义(χ²=1.391,P=0.238)。结论 重组人脑利钠肽治疗AMI合并心源性休克病人有利于病人休克的救治,同时减轻心肌损伤,改善心功能。     

主动脉内球囊反搏联合急诊PCI在急性心肌梗死合并心源性休克中的应用

目的探讨主动脉内球囊反搏术（IABP）联合急诊PCI在急性心肌梗死合并心源性休克中的临床应用。方法收集从2009年1月至2012年9月AMI合并心源性休克在IABP支持下行急诊PCI手术病例19例,回顾性分析患者的临床特征、冠脉造影及介入治疗情况,观察使用IABP前后患者心率血压变化,IABP相关并发症,住院期间死亡率。结果急性心肌梗死合并心源性休克患者入院后及时在IABP支持下,成功完成急诊PCI手术,患者应用IABP治疗后心率血压均得到明显改善。IABP相关并发症发生率仅4例,严重并发症0例,无术中死亡,住院期问死亡3例,结论AMI合并心源性休克患者尽早进行IABP支持,结合急诊PCI治疗可降低病死率。     

主动脉内球囊反搏术治疗急性心肌梗死并心源性休克21例体会

目的探讨主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)治疗急性心肌梗死并心源性休克的临床疗效。方法 2008年2月至2011年3月间我院使用IABP治疗21例急性心肌梗死并心源性休克患者。观察应用IABP前后平均动脉压(MAP)、尿量、心率、多巴胺及多巴酚丁胺剂量变化。结果应用IABP治疗后患者的平均动脉压(MAP)升高、尿量增多、心率减慢、多巴胺及多巴酚丁胺剂量减少,治疗前后两组各指标变化幅度明显差异有统计学意义。结论急性心肌梗死并心源性休克患者予以IABP治疗,能增加冠状动脉灌注,改善心肌血供,降低左心室后负荷,从而改善心功能,治疗心源性休克。     

急性心肌梗死并发心源性休克的治疗进展

心源性休克（CS）为急性心肌梗死（AMI）严重并发症，是AMI早期死亡的最主要原因，临床应予严密注视，并及时实施再灌注治疗，结合药物及机械辅助装置可显著改善患者的预后。本文结合国外近年有关研究综述AMI并发CS的诊断和治疗进展。