经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术与人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床差异探究

目的：观察经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术和人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床疗效差异。方法将204例（238眼）慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞确诊患者随机分为观察组102例（120眼）和对照组102例（118眼）。要求所有患者接受入院检查及常规对症治疗,观察组采用经鼻内泪囊鼻腔吻合术治疗,对照组使用人工鼻泪管支架植入术治疗。对2组的治疗效果进行对比分析。结果观察组和对照组治疗总有效率分别为76．67％和75．42％,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术及人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞均能取得较好的临床疗效,但两种术式的疗效差异不显著。     

等离子射频辅助明胶海绵在鼻内镜下鼻泪管造口术中的临床研究

目的探讨等离子射频辅助明胶海绵在鼻内镜下鼻泪管造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法对66例(77眼)慢性泪囊炎患者经鼻泪管术式与鼻泪囊术式的临床资料进行回顾性分析。结果鼻泪管术式所有病例术后溢脓、溢泪症状全部消失或减轻,随访6～12个月,有效率达100%。结论通过鼻泪管术式解决鼻泪管吻合术后的不足,是必对今后慢性泪囊炎的治疗提供了新的手术方式,它损伤小、出血少、无并发症、既解除泪道阻塞,又保留其导泪功能,临床值得推广。     

微创植入人工鼻泪管治疗慢性泪囊炎的疗效分析

目的探讨人工鼻泪管微创植入治疗慢性泪囊炎的方法及临床疗效分析。方法采用湖南华福医疗器械科技公司生产的人工鼻泪管,在表面麻醉下经鼻腔逆行植入,治疗慢性泪囊炎46例(48只眼)。结果术中均顺利植入人工鼻泪管,术后6个月左右取管;取管后经1~8个月术后随访观察,不流泪、冲洗泪道通畅43只眼(占90%),少量泪溢、冲洗泪道通畅3只眼(占6%),冲洗不通2只眼(占4%)。术中、术后早期并发症:泪囊部稍有疼痛感。术后远期并发症:鼻泪管支架伞状部的肉芽组织阻塞、人工鼻泪管滑脱。结论人工鼻泪管微创植入术治疗慢性泪囊炎具有手术时间短、创伤小、术后恢复快等优点。     

两种鼻内镜下手术对鼻泪管阻塞的疗效观察

目的探讨两种鼻内镜下手术对鼻泪管阻塞的治疗效果。方法选择探通3次无效的鼻泪管阻塞患者35例40眼为A组,施行鼻内镜下鼻泪管逆行置管术;不能探通者19例20眼为B组,施行鼻内镜泪囊鼻腔造口术,术后随访6个月。结果 A组有效率为92.5%,B组有效率为90.0%,两组疗效比较差异无显著性。结论按鼻泪管阻塞程度的不同在鼻内镜下分别采用鼻泪管逆行置管术和泪囊鼻腔造口术效果满意,具有操作简便、损伤小等优点。     

不同术式治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞疗效系统评价

目的：探讨激光泪道成型术、泪道内镜疏通术、泪道旁路手术、鼻腔泪囊吻合术4种不同术式治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的疗效,建立系统评价。方法将该院自2010-2013年的449例（476眼）慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞患者（男性患者218例226眼,女性患者231例250眼）随机分成4组：A,B,C,D组。 A组111例119眼,行泪道激光植管术;B组105例106眼,行泪道激光术;C组108例113眼,行鼻内窥镜下泪道旁路术;D组125例138眼,行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术。术后随访4个月,分析术后4种手术在第1个月以及4个月后的不同治疗效果。结果4种手术治疗效果中,鼻腔泪囊吻合术效果最佳,激光泪道成型术和泪道内镜疏通术的治疗效果相当（P＞0．05）,泪道旁路手术疗效尚待提高。结论鼻腔泪囊吻合术安全方便,手术时间短,患者痛苦小,无后遗症,值得临床推广和进一步的研究。     

鼻泪管支架植入术和鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效对比

目的比较鼻泪管支架植入术和鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法选取2012年1月至2015年12月我院就诊的60例(60只眼)慢性泪囊炎患者,随机分为观察组(鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术)和对照组(鼻泪管支架植入术)各30例(30只眼)。对比两组出血量、手术时间、住院时间和并发症发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量和手术时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组住院时间和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效优于鼻泪管支架植入术,出血量少且手术时间短,值得临床推广。     

强化护理在慢性泪囊炎患者改良经鼻内镜鼻腔-鼻泪管造口术围术期的应用

目的观察强化护理在慢性泪囊炎患者改良经鼻内镜鼻腔-鼻泪管造口术围术期中的应用效果。方法选取我院收治经改良经鼻内镜鼻腔-鼻泪管造口术治疗的慢性泪囊炎患者60例为研究对象,将2016年8月～2017年8月收治患者设为常规组(n=30),给予常规护理,将2017年9月～2018年9月收治患者设为干预组(n=30),给予强化护理干预,比较两组疗效、心理状态及护理满意度。结果干预组90.00%的疗效总有效率显著高于常规组的66.67%(P 0.05);干预后,两组Zung氏焦虑自评量表(SAS)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)评分均显著降低(P 0.05),且干预组SAS、SDS评分均显著低于常规组(P 0.05);干预组93.33%的护理满意度显著高于常规组的73.33%(P 0.05)。结论强化护理干预可显著提升改良经鼻内镜鼻腔-鼻泪管造口术疗效,改善慢性泪囊炎患者心理状态,提高护理满意度。     

人工鼻泪管置入治疗鼻泪管阻塞临床研究

目的 探讨人工鼻泪管鼻腔逆行置入治疗鼻泪管阻塞的临床疗效.方法 对84例(96眼)鼻泪管阻塞患者采用逆行鼻泪管扩张,人工鼻泪管置入术治疗,术后随访6个月.结果 84例(96眼)行鼻泪管支架置入术,成功置入支架92只眼,手术成功率为95.8% ;术后随访3个月,有效率为93.8%,随访6个月有效率为90.6%.结论 鼻泪管支架置入术是一种简单、安全及有效治疗鼻泪管阻塞的新方法.     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术联合治疗泪道阻塞

目的探讨经鼻内镜泪囊造孔术联合术中应用丝裂霉素C治疗鼻泪管阻塞的疗效和安全性。方法对56例鼻泪管阻塞患者（81眼）,随机分为治疗组（n=41）和对照组（n=40）,施行经内窥镜鼻腔泪囊造口术。术中经鼻腔径路进入泪囊,手术切除鼻黏膜,鼻泪骨,上颌骨额突,完整切除泪囊内壁。治疗组术中接受浓度为0.5 mg/ml的丝裂霉素C棉片放置在骨孔位置10min。对照组术中接受0.9%氯化钠棉片10min。结果所有患者均成功接受了手术。随访6-24个月,治疗组手术成功率为95.2%。对照组成功率为84.5%。两组比较差异有显著性（P〈0.05）。未发现丝裂霉素C引起的并发症。结论经内镜鼻腔泪囊造口术联合术中应用丝裂霉素C治疗鼻泪管阻塞是安全有效的方法。     

改良鼻泪管吻合联合硬脊膜导管置管术的临床应用研究

目的研究改良鼻泪管吻合联合硬脊膜导管置管术的临床应用价值。方法回顾我院2007年12月至2010年12月慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞患者32例作为研究对象,将所有患者随机分为治疗组和对照组各16例。结果与传统鼻腔泪管吻合术相比,改良鼻泪管吻合联硬脊膜导管置管术组效果更优,术后半年内痊愈者14例87.5%,总有效率为100%,而对照组半年内痊愈者11例69.75%,总有效率为81.25%两组差异显著(χ2=3.451,4.224,P<0.005);对照组术后有4例(25%)患者出现泪囊再堵塞。治疗组未发生堵塞现象,且治疗组术中平均出血量为(12.44±4.21)mL,对照组术中出血量(22.98±9.34)mL,治疗组显著少于对照组,两组差异显著(t=7.569,P<0.005);结论改良鼻泪管吻合联合硬脊膜导管置管术对于治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞具有减小术中出血,术后并发症的优势,它是一种相对安全、高效的手术方式,值得临床推广。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.