甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的观察评价甲巯咪唑(methimazole)联合普萘洛尔(propranolol)治疗甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)的临床效果。方法选择2014年3月~2017年1月期间我院收治的甲亢患者58例,随机对照试验(RCT)分为两组,对照组29例给予甲巯咪唑治疗;观察组29例在对照组基础上给予普萘洛尔治疗,并比较两组的临床效果。结果观察组总有效率为96.55%而显著地高于对照组79.31%(χ~2=4.061,P<0.05),两组治疗前FT_3、FT_4、TSH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗8周后,两组患者FT_3、FT_4、TSH水平均优于治疗前(P<0.05),观察组治疗后FT_3、FT_4水平均优于对照组(P<0.05),观察组治疗后TSH与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症,能够显著地改善临床症状,治疗效果确切显著,值得临床推广应用。     

甲状腺片与左甲状腺素钠片对原发性甲状腺功能减退症患者的临床疗效比较

目的:比较甲状腺片和左甲状腺素钠片对原发性甲状腺功能减退症患者的临床疗效。方法:选取医院2013年1月—2015年8月接诊的原发性甲状腺功能减退症患者60例,根据治疗方法的不同将其分为甲状腺片组和左甲状腺素钠片组,每组30例;甲状腺片组患者均给予甲状腺片治疗,左甲状腺素钠片组均给予左甲状腺素钠片治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、症状改善时间,以及治疗前后血FT_3(游离T_3)、FT_4(游离T_4)和TSH(促甲状腺素)值的变化情况。结果:两组患者临床治疗后的总有效率均为100.00%,经比较其差异无统计学意义(P>0.05);两组患者经治疗后血FT_3、FT_4和TSH值均明显优于治疗前(P<0.05),治疗后两组患者血FT_3、FT_4和TSH值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);左甲状腺素钠片组患者治疗后的症状改善时间明显短于甲状腺片组(P<0.05)。结论:采用甲状腺片与左甲状腺素钠片治疗原发性甲状腺功能减退症患者的临床疗效均较好,但采用左甲状腺素钠片治疗组患者临床症状的改善时间优于甲状腺片。     

夏枯草颗粒联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

目的探讨夏枯草颗粒联合丙硫氧嘧啶片治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法选取2016年9月—2018年3月在喀什地区第一人民医院进行治疗的90例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,按照治疗方式分为对照组(47例)和治疗组(43例)。对照组口服丙硫氧嘧啶片,初始剂量为100 mg/次,3次/d,待临床症状和甲状腺功能有所改善后,逐渐减量至50～100mg/d,后期维持此剂量进行治疗。治疗组在对照组治疗的基础上口服夏枯草颗粒,1袋/次,2次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的甲状腺功能和骨代谢因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.72%、93.02%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组促甲状腺素(TSH)水平显著升高,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组甲状腺功能因子水平均显著优于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组降钙素(CT)、骨钙素(BGP)水平均显著降低,甲状旁腺素(PTH)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组骨代谢因子水平显著优于对照组,两组比较差异均存在统计学意义(P0.05)。结论夏枯草颗粒联合丙硫氧嘧啶片治疗甲状腺功能亢进症具有较好临床疗效,能改善甲状腺功能和骨代谢,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲减患者的疗效解析

目的探讨左旋甲状腺素在亚临床甲状腺功能减退(甲减)患者治疗中的作用。方法选取我院收治的88例亚临床甲减患者进行研究,按照治疗方式的不同将患者分为两组,观察组44例,采用左旋甲状腺素治疗,对照组44例,采用常规治疗,对比两组患者甲状腺素及血脂水平情况。结果两组患者治疗前比较FT_3(游离三碘甲状腺原氨酸)、FT_4(游离甲状腺素)、TSH(促甲状腺素)指标水平均无较大差异(P>0.05),且两组患者FT_3、FT_4水平均处于正常状态,治疗后观察组患者TSH水平明显改善,优于对照组(P<0.05);且治疗后观察组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等血脂水平均明显优于对照组(P<0.05)。结论针对亚临床甲减患者实施左旋甲状腺素进行治疗效果显著,有利于改善患者甲状腺素水平及血脂水平,临床价值显著,值得推广应用。     

慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症48例分析

目的 探讨慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症的临床特征及治疗效果.方法 选择201 1年8月至2014年12月在本院就诊的48例慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症患者,均抗乙肝病毒及护肝治疗,根据是否选择抗甲状腺功能亢进症治疗分为抗甲状腺功能亢进症组31例和不抗甲状腺功能亢进症治疗的对照组17例,分析慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症者的临床特征,观察两组治疗后肝功能、甲状腺功能改善情况.结果 抗甲状腺功能亢进症组住院天数小于对照组(P＜0.05);慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症者以女性为主(68.75％);而两组性别、年龄、居住地差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1月后两组ALT、AST、TBil、DBil均下降(P＜0.05);抗甲状腺功能亢进症组治疗后ALT、AST、TBil、DBil高于对照组(P＜0.05),肝功能改善程度不及对照组;抗甲状腺功能亢进症组治疗后Fr3、Fr4降低(P＜0.05),且低于对照组(P＜0.05),TSH升高(P＜0.05),且高于对照组(P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症患者在抗乙肝病毒及护肝治疗的同时可选择抗甲状腺功能亢进症治疗,可同时改善肝功能及甲状腺功能.     

泼尼松治疗甲状腺功能亢进症的临床效果评价

目的探索泼尼松用于治疗甲状腺功能亢进症的效果。方法在我院收治的甲状腺功能亢进症患者中随机抽取出192例作为观察对象,以随机方法分组,分为观察组和对照组,其中对照组患者采用甲硫咪唑治疗,观察组患者则在对照组患者用药方案的基础上给予泼尼松,就两组患者治疗后的总有效率、甲状腺功能等指标展开对比。结果观察组患者的治疗总有效率95.83%比对照组患者的86.46%高,且治疗1个月后观察组患者的FT_3、FT_4、T_3、T_4指标值均低于对照组,P<0.05。结论对甲状腺功能亢进症患者采用泼尼松治疗有助于促进患者康复,临床上应加强糖皮质激素作为免疫抑制剂用于甲亢治疗,提高甲亢治疗效果。     

儿童甲状腺功能亢进症应用甲硫咪唑与左甲状腺素治疗的效果分析

目的:研究儿童甲状腺功能亢进症应用甲硫咪唑与左甲状腺素治疗的临床效果.方法:将2014年3月～2016年9月于我院接受治疗的儿童甲状腺功能亢进症患者80例作为研究对象,将其按照治疗方法的不同分为对照组和试验组各40例.给予对照组甲硫咪唑治疗,给予试验组甲硫咪唑与左甲状腺素治疗,比较两组治疗后的各项指标,并对两组不良反应发生情况进行比较.结果:试验组治疗后的TSH和甲状腺体积均明显优于对照组,P<0.05,但其他指标无明显差异.试验组不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05.结论:儿童甲状腺功能亢进症应用甲硫咪唑与左甲状腺素治疗的效果显著,具有较高临床价值.     

~(131)碘对甲状腺功能亢进症患者的临床疗效及其护理对策

目的:评价~(131)碘用于治疗甲状腺功能亢进症患者的临床疗效及其护理对策。方法:选取2013年4月—2014年4月间收治的甲状腺功能亢进症患者100例作为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组50例;对照组患者均给予~(131)碘治疗并按常规甲状腺功能亢进症护理措施护理,而观察组患者在对照组的基础上给予专业临床护理措施护理;比较两组患者治疗后发生甲状腺功能亢进症危象、甲状腺性心脏病等并发症的概率和总有效率。结果:观察组患者治疗后并发症的发生率为4.00%显著低于对照组为22.00%(P<0.05);治疗后总有效率为94.00%显著高于对照组为74.00%(P<0.05)。结论:甲状腺功能亢进症患者给予~(131)碘治疗及其专业临床护理,可有效地改善患者病情,提高其疗效,有利于患者康复。     

甲亢灵胶囊联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的探讨甲亢灵胶囊联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法选取2015年10月—2017年3月成都市郫都区中医医院收治的甲状腺功能亢进症患者60例为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服甲巯咪唑片,10 mg/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服甲亢灵胶囊,4粒/次,3次/d,两组患者均连续治疗6周,随访半年。观察两组的临床疗效,比较两组的甲状腺功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、96.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组游离型三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离型甲状腺素(FT4)水平均显著下降,促甲状腺激素(TSH)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些甲状腺功能指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论甲亢灵胶囊联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症具有较好临床疗效,能改善甲状腺功能,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

131Ⅰ治疗对甲状腺功能亢进症患者骨密度变化的影响

目的 探讨131Ⅰ治疗对甲状腺功能亢进症患者骨密度变化的影响.方法 选取2008年12月至2011年10月我院应用131Ⅰ治疗的甲状腺功能亢进症女性绝经后患者156例,分别在治疗前、治疗后3个月和6个月检测骨密度,观察前后变化.结果 156例患者治疗后3个月骨密度与治疗前无明显变化(:>0.05);治疗后6个月无效组和甲低组无明显变化(P>0.05),痊愈组和有效组骨密度明显上升(P<0.05).结论 应用131Ⅰ有效的患者能在6个月内较好的恢复骨密度,而甲低患者不能恢复骨密度,应及时给予甲状腺素替代治疗.     

Genistein prevents bone resorption diseases by inhibiting bone resorption and stimulating bone formation

Genistein, a soybean-derived isoflavone, has been shown to suppress osteoclastic bone resorption. To clarify the mechanisms underlying this action, we investigated the effects of genistein on the differentiation, cytoskeleton and function in mice osteoclasts in vitro and bone metabolism in ovariectomized rats. Study design: Primary OCs were isolated from 3 week-old mice and induced by 1,25(OH)(2)D(3). Then OCs were exposed to genistein at various concentration of 0 M, 10(-9) M, 10(-8) M, 10(-7) M, 10(-6) M, and 10(-5) M. The number of TRAP+ cells were counted as well as the surface area of bone resorption on bone slice. F-actin change was observed by Confocal. In vivo, forty 12 week-old female SD rats were randomly assigned to four groups: (1) sham operated (Sham); (2) (OVX); (3) ovariectomized and treated with estradiol (OVX-E); (4) ovariectomized and received genistein (OVX-G). After 12 weeks, BMD, body weight, serum level of alkaline phosphatase (ALP), acid phosphatase (ACP), osteocalcin (OC), IL-1beta, TNFalpha, IL-6 and calcitonin (CT) were evaluated. Femur were sectioned. In addition, the serum estradiol, the weight of uteri and histological behavior were also examined to indicate the side effect of genistein to the uteri. Results: In vitro, the number of TRAP+ cells decreased depending on the concentration of genistein as well as the area of bone resorption. F-actin became disorder under Confocal. In vivo, after treated with genistein, BMD and the serum level of ALP, ACP, osteocalcin increased significantly, while the serum level of IL-1beta and TNFalpha decreased. Especially, the increase of ALP and osteocalcin of OVX-G was higher than that of OVX-E. Histologically, the pachy-trabecula were observed as well as the more mineral deposition lines. Additionally, the uterus weight index and the serum estradiol in OVX-G rats were lower significantly than those of OVX-E. The epithelia of uteri gland in OVX-G appeared cubic while those of OVX-E became squamous. Conclusions: Genistein can prevent bone resorption diseases by the promotion of bone formation and the prevention of bone resorption with slight side effect.     

Short- to mid-term effects of ovariectomy on bone turnover, bone mass and bone strength in rats

To determine the short- to mid-term effects of ovariectomy on bone turnover, bone mass and bone strength in rats. SD rats aged 12 weeks were randomly divided into No-treatment, Sham and OVX groups. The rats were sacrificed for sample collection at week 0, week 4 and week 18 after surgical operation. Chemistries in serum and urine were measured by standard colorimetric methods and bone turnover markers were measured by ELISA kits. Bone mass and bone strength were determined using pQCT system and three-point bending tests, respectively. At week 4, OVX rats showed drastic increase in the level of urine Ca, P and DPD. At week 18, in OVX rats the levels of serum ALP, urine DPD and Ca were much higher and the level of serum Ca was much lower when comparing with Sham rats. Ovariectomy produced significant reduction in cancellous BMD, total BMD and SSI of proximal tibial metaphysis rapidly at week 4 and continuously at week 18 after surgical operation. However, no marked changes of bone mass and bone strength were found in the diaphysis of tibia and femur, respectively. The current study concluded that ovariectomy induced the uncoupling of bone turnover, and the proximal metaphysis of long bone was the sensitive site for the short- to mid-term effect of ovariectomy, demonstrated as the markers of bone mass and stress strain index.     

复方骨肽注射液应用于胸腰椎骨质疏松性骨折患者中的效果及对患者骨密度与骨代谢的影响

目的 分析复方骨肽注射液在胸腰椎骨质疏松性骨折患者中的应用价值。方法 选取2018年1月至2020年1月我院收治的96例胸腰椎骨质疏松性骨折患者为研究对象。所有患者随机分为甲组（钙尔奇D联合复方骨肽注射液治疗）和乙组（钙尔奇D治疗）,各48例。比较两组治疗后的中医症状评分、骨代谢、骨质疏松程度、骨密度水平、视觉模拟评分（VAS）、腰椎疾患治疗成绩评分（JOA）。结果 治疗后,甲组的中医症状评分、JOA评分均高于乙组（P<0.05）;甲组的骨碱性磷酸酶（BALP）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PIINP）水平明显低于乙组（P<0.05）;3级骨质疏松患者比例甲组低于乙组（P<0.05）,骨密度水平甲组高于乙组（P<0.05）;VAS甲组低于乙组（P<0.05）。结论 复方骨肽注射液治疗胸腰椎骨质疏松性骨折患者,可有效改善其骨代谢、骨密度水平,缓解疼痛程度,促进腰椎功能恢复。     

骨髓腔游离植骨治疗骨缺损和骨不连的探讨

目的 探讨骨髓腔游离植骨治疗骨缺损和骨不连的临床效果。方法 对四肢长骨因创伤及感染造成骨缺损和骨不连,切取同骨或另骨的皮质骨植入骨的两段骨髓腔,并用内外固定。结果 本组骨缺损和骨不连２３例,经此法治疗,随访１８个月,全部治愈。结论 此法本组病例验证,是治愈骨缺损和骨不连的有效方法,其手术操作简单,无南非     

长期酒精摄入对中老年男性骨密度与骨代谢及抗骨折能力的影响

目的探讨长期酒精摄入对中老年男性骨密度、骨代谢指标及抗骨折能力的影响。方法以在我院查体中心进行体检的982例45～79岁的中老年男性为调查对象,如有饮酒史则至少5年,按酒精摄入量分为4个等级：不饮酒,少量饮酒（〈50g／d）,中等量饮酒（50g～100g／d）,大量饮酒（〉100g／d）;按开始饮酒年龄分为〈20岁、20～30岁、〉30岁3个等级。采用统一的问卷进行调查,测定血钙磷及碱性磷酸酶（ALP）,放射免疫法测定骨钙素（BGP）,酶联免疫吸附法测定尿脱氧吡啶啉（DPD）,采用双能x线吸收法测量腰椎和股骨颈骨密度。结果①与不饮酒组相比,饮酒者血ALP和骨钙素水平明显降低,且随日酒精摄入量的增加以及开始饮酒年龄的提前而降低更为明显（P〈0．05）。②受试者各组间腰椎骨密度无显著差别,〈50g／d组受试者的股骨颈、Ward’s三角区和大转子骨密度亦无显著改变（P〉0．05）,但50～100g／d、〉100g／d组和〈20岁、20～30岁组受试者的股骨颈、Ward’s三角区和大转子骨密度显著降低（P〈0．01）,且其抗骨折能力和下肢最大肌力亦显著降低（P〈0．01）。③982例受试者髋部骨密度测定共检出骨质疏松者为423例（47．5％）,50～100g／d组和〉100g／d组骨质疏松患病率明显高于不饮酒组和〈50g／d组（P〈0．05）;〈20组骨质疏松患病率明显高于小饮酒组、〉30岁组和20～30岁组（P〈0．01）。结论长期大量饮酒可抑制中老年男性骨的转换,降低股骨颈骨密度,从而降低股骨颈的抗骨折能力。     

雷奈酸锶对绝经后妇女骨质疏松症性骨痛及骨密度和骨代谢的影响

目的:研究雷奈酸锶在绝经后妇女骨质疏松症治疗中对骨痛、骨密度、骨代谢及骨质疏松性骨折风险的作用,评价其疗效和安全性。方法:40例老年绝经后骨质疏松症妇女被随机分为雷奈酸锶组(20例)和对照组(20例),进行开放、对比研究。雷奈酸锶组:雷奈酸锶2 g.d-1,口服,同时口服钙剂600 mg.d-1;对照组:钙剂600 mg.d-1,口服。治疗前后分别测定2组患者腰背痛的VAS评分、L1-L4椎体、股骨颈、全髋的骨密度值及T值、骨代谢指标,并观察2组骨质疏松性骨折的发生率及服药后的不良反应。结果:治疗后雷奈酸锶组VAS评分明显改善,低于对照组,但骨痛缓解过程较为缓慢;雷奈酸锶组L1-L4椎体、股骨颈、全髋的骨密度值及T值在治疗6月后较治疗前上升显著,明显优于对照组(P<0.01);骨代谢指标在治疗6月后骨钙素(N-MID)明显上升,β-CTX明显下降,与对照组有显著性差异(P<0.01);骨质疏松脆性骨折的发生率对照组明显高于雷奈酸锶组;雷奈酸锶的主要不良反应为恶心、腹泻及皮疹,对照组主要为便秘。结论:雷奈酸锶能有效缓解骨质疏松症骨痛,但作用较为缓慢。它能有效提高骨质量,改善骨代谢标志物,降低骨质疏松脆性骨折的发生率,不良反应少。     

Demineralized bone matrix in bone repair: History and use

Demineralized bone matrix (DBM) is an osteoconductive and osteoinductive commercial biomaterial and approved medical device used in bone defects with a long track record of clinical use in diverse forms. True to its name and as an acid-extracted organic matrix from human bone sources, DBM retains much of the proteinaceous components native to bone, with small amounts of calcium-based solids, inorganic phosphates and some trace cell debris. Many of DBM's proteinaceous components (e.g., growth factors) are known to be potent osteogenic agents. Commercially sourced as putty, paste, sheets and flexible pieces, DBM provides a degradable matrix facilitating endogenous release of these compounds to the bone wound sites where it is surgically placed to fill bone defects, inducing new bone formation and accelerating healing. Given DBM's long clinical track record and commercial accessibility in standard forms and sources, opportunities to further develop and validate DBM as a versatile bone biomaterial in orthopedic repair and regenerative medicine contexts are attractive.     

Concentrations of cefpiramide in the human bone marrow blood and bone tissues

Cefpiramide (CPM) 2 g was preoperatively administered to 29 patients by intravenous drip infusion for 20 minutes. Concentrations of CPM in bone marrow blood, peripheral blood, and bone tissue were determined at 30, 60, 120, 180, 240 and 360 minutes after CPM administration. Mean concentrations of CPM in peripheral blood, bone marrow blood were peaked at 60 minutes after injection, those in bone tissues (cortex, cancellous bone) peaked at 30 minutes after injection. The mean ratio of the CPM concentration in bone marrow blood to peripheral blood was 105.5%, that in cortex (/g) to peripheral blood (/ml) was 17.7%, and that in cancellous bone (/g) to peripheral blood was 18.2%. These concentrations were maintained above MIC80 for 6 hours. From the above results, CPM appears useful for the prevention of infection in orthopaedic operation (skeletal surgery).