人流术后应用雌孕激素序贯疗法预防宫腔粘连的价值

目的分析人工流产术后使用雌、孕激素预防宫腔粘连的临床效果。方法选择2012年10月~2014年10月期间于我院行高危人工流产术、妊娠<14孕周妇女共156例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各78例,对照组给予常规止血、抗感染治疗,观察组术后服用戊酸雌二醇1日1mg,共21d,后10d加服黄体酮胶囊1日10mg,比较两组患者出血时间及发生宫腔粘连的严重程度。结果观察组出血时间、住院时间明显低于对照组〔(2.05±0.07 vs 2.44±0.82)d、(5.89±0.77vs6.69±0.35)d〕,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫腔粘连发生率明显低于对照组(14.10%vs 33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危人工流产术后应用雌、孕激素可有效缩短出血时间、住院时间,预防宫腔粘连的发生。     

雌孕激素序贯疗法在稽留流产刮宫术后的应用

目的探讨稽留流产刮宫术患者术后行雌孕激素序贯治疗的意义。方法选取2016年1月～2018年5月在我院妇产科行刮宫术稽留流产患者80例,以随机数字表法分两组,对照组40例和观察组40例。对照组患者刮宫术后行常规治疗,给药益母草及头孢类药物等,观察组患者刮宫术后行雌孕激素序贯治疗,给药戊酸雌二醇及黄体酮。比较两组患者给药后阴道出血及月经恢复时间,患者子宫内膜厚度,以及术后并发症情况。结果观察组患者阴道出血及月经恢复时间均显著少于对照组,子宫内膜厚度明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论稽留流产刮宫术患者术后实施雌孕激素序贯治疗可有效促进其子宫内膜修复效果,降低术后并发症风险,因此该种治疗方案值得在临床中推广。     

Ⅲ度以上宫腔粘连宫腔镜分离术后宫腔再粘连的预防

目的 探讨Ⅲ度以上宫腔粘连宫腔镜分离后宫腔再粘连的预防措施。方法 对宫腔镜确诊的11例Ⅲ度以上宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连分离术，术后采用宫腔置入节育器、透明质酸钠及人工周期、Hegar扩条扩张宫腔等综合措施预防宫腔再粘连。结果 11例经扩条定期扩张探查宫腔3～36个月，9例宫腔恢复正常未再粘连，其中6例妊娠。1例正在治疗中，1例失访。结论 Hegar扩条扩张宫腔等综合措施预防宫腔再粘连效果确切，尤以扩条扩张探查宫腔最为有效，且简便易行。     

雌孕激素序贯治疗稽留流产刮宫术后临床分析

目的 探讨稽留流产刮宫手术后给予雌孕激素序贯治疗的临床效果.方法 选取2014年1月至2016年1月本院行刮宫手术治疗的96例稽留流产患者,随机分为对照组与观察组各48例,对照组患者手术后常规应用益母草颗粒与头孢曲松钠,观察组患者在此基础上给予雌孕激素序贯治疗,比较两组患者的临床治疗效果与并发症情况.结果 观察组患者手术后月经恢复时间、阴道流血时间、子宫内膜厚度、流产不全发生率、闭经发生率以及宫颈粘连并发症情况均显著好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 稽留流产刮宫术后开展雌孕激素序贯治疗可促进患者预后康复效果,改善月经状况,抑制宫颈粘连发生,具有良好应用效果.     

宫腔镜下宫腔粘连分离术联合球囊支架放置治疗宫腔粘连的临床疗效观察

目的观察宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)联合球囊支架放置治疗宫腔粘连(IUA)的临床疗效分析。方法139例宫腔粘连患者,根据治疗方法不同分为对照组(60例)和实验组(79例)。对照组患者采用宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,实验组患者采用宫腔镜下宫腔粘连分离术联合球囊支架放置治疗。比较两组患者手术治疗疗效及随访复发率、妊娠率。结果实验组患者的治疗总有效率为97.47%,明显高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访期间,实验组患者复发率1.27%明显少于对照组的13.33%,妊娠率22.78%明显高于对照组的5.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在宫腔粘连患者的治疗中,采取宫腔镜下宫腔粘连分离术联合球囊支架放置治疗,可以获得较高的临床治疗总有效率,降低随访复发率,提升患者妊娠率,效果理想。     

宫腔镜电切术联合口服雌孕激素人工周期治疗中重度宫腔粘连的效果分析

目的:探讨宫腔镜电切术联合口服雌孕激素人工周期治疗中重度宫腔粘连的临床应用效果。方法:选取某院于2015年1月～2017年5月间收治的100例中重度宫腔粘连患者,按照随机数字法分为对照组和研究组,每组50例。对照组予以宫腔镜电切术治疗,研究组予以宫腔镜电切术联合口服雌孕激素人工周期治疗,比较两组患者术后3个月时临床疗效,随访1年,观察两组患者妊娠情况。结果:研究组临床总有效率(94.00%)显著高于对照组(78.00%)(P0.05);随访1年,研究组28例有妊娠要求,对照组26例有妊娠要求,研究组妊娠率(64.28%)显著高于对照组(19.23%)(P0.05)。结论:宫腔镜电切术联合口服雌孕激素人工周期治疗中重度宫腔粘连疗效确切,可改善患者月经情况,提高患者妊娠率。     

雌孕激素序贯治疗对再次清宫术后宫腔残留的疗效观察

摘 要 目的： 观察雌孕激素序贯治疗再次清宫术后宫腔残留的临床疗效。方法: 60例再次清宫术后仍有宫腔残留的患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组口服戊酸雌二醇片及醋酸甲羟孕酮片,对照组在清宫术后口服新生化颗粒,疗程均为21 d。比较两组患者的人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotropin,β-HCG）水平、阴道流血停止时间及转经时间,并进行疗效评价。结果: 治疗后,观察组血清β HCG降低差值,阴道流血停止时间及转经时间等均低于对照组（P<0.05或P<0.01）。观察组治愈率为90.00%,对照组治愈率为93.33%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:雌孕激素序贯治疗可改善患者临床症状,促进子宫功能修复,值得临床推广。     

宫腔粘连术后联合使用宫安康及雌孕激素预防再粘连的临床效果分析

目的分析宫腔粘连(IUA)术后联合使用宫腔用交联透明质酸钠凝胶(商品名:宫安康)及雌孕激素预防再粘连的临床效果。方法52例行宫腔粘连术的患者,根据病例单双号分为对照组和观察组,每组26例。对照组患者术后于宫腔内置入节育环及雌孕激素治疗,观察组患者术后使用宫安康及雌孕激素进行治疗。比较两组患者再粘连情况、阴道出血时间、月经复潮时间、月经量、经期时间及宫腔粘连评分。结果观察组再粘连发生率15.39%低于对照组的42.31%。差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者阴道出血时间(4.32±1.03)d、月经复潮时间(29.76±2.58)d、月经量(45.25±7.36)ml、经期时间(5.43±1.12)d及宫腔粘连评分(0.85±0.32)分均优于对照组的(8.29±1.76)d、(34.48±2.62)d、(38.23±4.22)ml、(4.14±0.98)d、(1.42±0.57)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔粘连术后联合使用宫安康及雌孕激素预防再粘连具有极佳临床价值,值得推广使用。     

生物防粘连膜与球囊联合宫内节育器在重度宫腔粘连术后应用的对比研究

目的 对比生物防粘连膜与球囊联合宫内节育器在重度宫腔粘连术后应用的疗效。方法 选取该院2020年1月至2021年12月重度宫腔粘连患者90例,随机分为生物防粘连膜联合宫内节育器组(治疗组)和球囊联合宫内节育器组(对照组),每组45例。所有患者均行宫腔镜下宫腔粘连电切除术,手术前后均给予大剂量雌激素治疗。治疗组术后放置生物防粘连膜+圆形金属宫内节育器1枚90d。对照组术后放置宫腔球囊3d,球囊取出后序贯放置圆形金属宫内节育器1枚90d。结果 治疗组和对照组患者术后3个月复查宫腔镜形态治愈率分别为31.11%和22.22%,好转率分别为55.56%和46.67%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者月经有效率(91.11%)明显高于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有13.33%的患者发生再粘连,对照组有48.89%的患者发生再粘连,两组再粘连率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在有妊娠需求的患者中,术后随访6个月发现,治疗组有57.14%的患者妊娠,对照组有36.36%的患者妊娠,两组妊娠率比较,差异有统计学意义(...     

水囊联合不同剂量雌激素辅助治疗宫腔镜术后宫腔粘连的临床疗效

目的评价水囊联合不同剂量雌激素辅助治疗宫腔镜术后宫腔粘连的临床疗效,探讨其临床适用性。方法回顾性分析从2012年5月至2014年5月于我院就诊的99例宫腔粘连患者,所有患者均行宫腔镜下粘连分离术治疗,术后均放置Foley尿管水囊,根据术后雌激素给药剂量的不同,分为低剂量组(4mg/d)33例、中剂量组(8mg/d)33例和高剂量组(12mg/d)33例。随访观察3组患者3个月后的疗效,治疗前后内膜厚度变化情况及患者1年内的妊娠情况。结果低剂量组患者的治疗总有效率为73%,中剂量组患者的治疗总有效率为94%,高剂量组患者的治疗总有效率为91%,3组患者的治疗总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=7.154 6,P=0.028 0),3组患者治疗前的子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05),且中剂量组患者和高剂量组患者治疗后的子宫内膜厚度高于低剂量组患者,差异也有统计学意义(P<0.05),低剂量组患者的1年内的妊娠率为39%(13/33),中剂量组患者1年内的妊娠率为45%(15/33),高剂量组患者1年内的妊娠率为42%(14/33),3组患者1年内的妊娠率比较,差异无统计学意义(χ2=0.248 1,P=0.883 3)。结论中高剂量雌激素在辅助治疗宫腔镜术后宫腔粘连中可以提高疗效,增加子宫内膜厚度,预防再次粘连,但是对于患者再次妊娠无明显影响。     

雌激素联合球囊子宫支架治疗宫腔粘连的效果分析

目的观察雌激素联合球囊子宫支架治疗宫腔粘连的临床疗效。方法 80例宫腔粘连患者,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用雌激素联合球囊子宫支架治疗,对照组采用雌激素联合宫腔内置入金属环治疗。比较观察两组患者治疗效果及宫腔粘连复发率。结果治疗组患者术后3个月宫腔发生轻度粘连1例,中度粘连1例,宫腔粘连复发率为5.00%;对照组患者术后3个月发生宫腔轻度粘连6例,中度粘连6例,宫腔粘连复发率为30.00%;治疗组患者宫腔粘连复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者总有效率为97.50%,对照组患者总有效率为75.00%,治疗组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雌激素联合球囊子宫支架治疗宫腔粘连,可明显提高临床疗效,缓解患者症状,降低复发率,值得临床推广使用。     

宫腔镜电切术联合人工周期治疗中重度宫腔粘连患者的效果

目的研究中重度宫腔粘连患者采用宫腔镜电切术联合人工周期治疗的效果。方法将我院收治的150例中重度宫腔粘连患者视为此次研究对象,收治时间为2016年7月～2017年7月,以随机分组的方法将其分为单一组与联合组,分别采取宫腔镜电切术(单一组)与予宫腔镜电切术联合人工周期(联合组),对其治疗效果进行对比分析。结果 (1)联合组患者不良反应发生率6.6%低于单一组患者不良反应发生率17.4%,差异有统计学意义(P 0.05)。(2)联合组患者治疗总有效率为96.0%,单一组患者治疗总有效率为85.3%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论中重度宫腔粘连患者采取宫腔镜电切术联合人工周期治疗的效果较好,具有较高的安全性,保证了预后,值得在临床中广泛推广和使用。     

生长激素联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶用于宫腔粘连分离术后辅助治疗的临床疗效观察

目的 探讨生长激素联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶用于宫腔粘连分离术（TCRA）后辅助治疗的临床疗效。方法 选取2020年7月至2021年12月在重庆大学附属三峡医院诊断为中重度宫腔粘连的病人60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,两组均实施宫腔镜下TCRA,术后均予以雌孕激素序贯治疗。对照组手术结束后宫腔内灌注交联透明质酸钠凝胶;观察组在对照组基础上术后采用生长激素皮下注射;所有病人随访月经恢复情况及妊娠情况,在术后1个月、3个月行宫腔镜检查了解宫腔情况及再粘连情况,术后3个月（月经周期第10～15天）行超声检查了解子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数（PI）、子宫动脉血流阻力指数（RI）。结果 术后1个月,观察组轻度粘连2例、中度粘连1例,对照组轻度粘连7例、中度粘连3例;术后3个月,观察组轻度粘连4例、中度粘连2例,对照组轻度粘连10例、中度粘连4例,观察组的再粘连率显著低于对照组（P<0.05）。术后观察组的子宫内膜厚度（7.47±1.08）mm也较对照组（6.83±1.21）mm明显增厚（P<0.05）,观察组的RI、PI也明显低于对照组,首次妊娠时间也明显...     

中重度宫腔粘连患者宫腔镜术后二次探查的临床价值

目的探讨中重度宫腔粘连患者宫腔镜术后二次探查的临床价值。方法选取我院2015年1月～2017年1月接收的50例中重度宫腔粘连患者作为此次研究对象,入院确诊后均行宫腔镜下宫腔粘连分解术(TCRA),按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各25例,两组术后人工周期连续治疗3个月,后行宫腔镜检查了解术后宫腔情况,并以此为最终结论。观察组于术后第一次月经干净第3～7天行二次宫腔探查,对照组未行宫腔镜二次探查。对比两组临床价值。结果治疗前,两组患者子宫内膜增长及月经量水平对比差异无统计学意义(P 0.05);治疗后观察组子宫内膜及月经量明显高于(多于)对照组,差异有统计学意义(P 0.05);统计两组术后3个月后宫腔再粘连发生率得出观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论为中重度宫腔粘连行宫腔粘连分解术后二次宫腔镜探查,有助于了解患者宫腔恢复情况,及时采取相应措施处理,从根源上预防宫腔再粘连,值得在临床推广应用。     

宫腔粘连分离术后患者体外受精妊娠结局分析

目的探讨宫腔粘连分离术后患者自然周期和促绒毛膜性腺激素(hCG)日的内膜厚度对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法回顾性分析29个IVF/ICSI周期。根据自然周期排卵日内膜厚度不同将患者分为两组:a组17例,内膜厚度<8mm;b组12例,内膜厚度≥8mm。根据hCG日内膜的厚度不同将29例患者分为两组:A组11例,内膜厚度<8mm;B组18例,内膜厚度≥8mm。结果患者本身的自然周期排卵日内膜厚度与超排周期hCG日内膜厚度呈直线相关关系。a和b组患者临床妊娠率及种植率均无显著差异;A组临床妊娠率和种植率明显低于B组[(18.2%vs.55.0%)和(10.0%vs.41.6%)](P<0.05和P<0.01)。结论宫腔粘连分离术后患者自然周期的内膜厚度与hCG日内膜厚度密切相关;若hCG日的内膜厚度能达到≥8mm,临床妊娠率及种植率可以接近平均水平。     

反复宫腔镜检查预防宫腔粘连分离术后再次粘连的临床观察

目的探讨反复宫腔镜检查预防宫腔粘连分离术后再次粘连的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年12月我院收治的宫腔粘连患者100例,随机分为两组,对照组应用Foley球囊+常规周期性治疗,研究组在对照组基础上给予反复宫腔镜检查。观察并比较两组患者术后3个月的宫腔形态以及月经恢复情况;观察并比较两组患者术后3个月治疗效果。结果术后3个月,研究组术后宫腔形态中再次粘连情况明显优于对照组(P 0.05),同时研究组月经恢复情况明显优于对照组(P 0.05),研究组术后治疗有效率明显好于对照组(P 0.05)。结论在对宫腔粘连分离术后再次粘连的预防治疗过程当中,在常规治疗的基础上增加反复宫腔镜检查进行预防,可以有效预防宫腔粘连分离术后的宫腔再次粘连,可有效促进患者术后宫腔形态的正常恢复,也大大降低了术后并发症的发生率,促进子宫内膜的修复,进而促进月经的恢复,提高患者生活质量,在临床上应当进行进一步的推广与应用。     

全程护理干预对重度宫腔粘连患者宫腔镜电切术后生活质量的影响

目的探讨全程护理干预对重度宫腔粘连患者宫腔镜电切术后生活质量的影响。方法 2013年1月~2015年10月期间,于我院行宫腔镜电切术的重度宫腔粘连患者中,选取84例随机分为两组进行研究,其中对照组42例采用常规护理干预,而研究组42例采用全程护理干预,随访6个月观察两组患者术后生活质量。结果干预后,研究组疼痛评价VAS评分由(6.47±2.08)分下降至(2.74±1.23)分、生活质量Spitzer评分由(4.31±1.37)分上升至(8.75±1.14)分,对照组疼痛评价VAS评分由(6.62±2.45)分下降至(3.51±1.80)分、生活质量Spitzer评分由(4.27±1.01)分上升至(6.63±0.85)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05);并且,研究组并发症发生率7.14%明显低于对照组26.19%,患者对本次护理服务的总满意度为92.86%,也明显高于对照组66.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论全程护理干预对重度宫腔粘连患者宫腔镜电切术后生活质量的提高,是有着积极影响的,且有助于减少并发症的发生,提高患者满意度,值得大力推广。