经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

<正>随着人口老龄化现象的日益加重,骨质疏松症症候群比例也随之呈直线上升趋势,老年骨质疏松性椎体压缩性骨折成为常见的骨折之一。一旦发生椎体压缩骨折,传统的卧床保守治疗可能导致更加严重甚至致命的并发症[1]。经皮球囊扩张椎体后凸成形术(Percutaneous kyphopiasty,PKP)是近10年国内外兴起的治疗疼痛性椎体压缩骨折     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果分析

目的：探讨椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果。方法50例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者,按照入院顺序分为对照组和研究组,每组25例。对照组患者给予保守治疗,研究组患者给予椎体后凸成形术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果对照组并发症发生率48.00%高于研究组的8.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折可有效的缓解患者疼痛,恢复患者的椎体高度,并发症的发生率较小,远期的治疗效果比较理想,为一种既安全又有效的治疗方法,值得在临床推广。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床疗效观察

目的对经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床疗效进行分析和探讨。方法选取我院收治的90例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者作为研究对象,将这些患者随机的分为PKP组以及PVP组,每组患者各有45例,对两组患者在手术之后的各项指标进行检查。结果相对于PKP组而言,PVP组患者在单椎手术时间、伤椎高度恢复率以及骨水泥注射量等方面均要优,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论在对老年骨质疏松脊柱压缩骨折进行治疗的时候采用经皮椎体成形术作为微创手术方式,具有较少的并发症,较短的手术时间以及较小的创伤,能够有效的促进患者生活质量的提升,值得在临床上推广和应用。     

椎体后凸成形术用于老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床研究

目的观察分析球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）用于老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床治疗效果。方法回顾本院自2012年5月至2013年6月,对实施球囊扩张椎体后凸成形术的45例56椎老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者的治疗资料进行分析,根据术前和愈后的疼痛视觉模拟得分（VAS）、椎体的高度、活动能力及术后并发症发病率评价·临床治疗效果。结果患者VAS值术前为（8．5±0．4）分,术后48h为（2．5±0．6）分,VAS值比术前有显著降低（P〈0．05）;经X线片复查,骨折椎体前缘高度术后术前分别为（21．5±2．5）mm、（19．6±1．6）mm;骨折椎体中线高度术后术前高度为（18．0±3．1）mm、（14．4±2．2）mm,明显看出术后椎体高度显著升高（P〈O．05）,因此骨折复位较好,治疗患者的活动能力由术前的（2．9±0．7）分,改善为术后的（1．3±0．3）分（P〈O．01）。术后6个月对患者随访复查,没有出现骨水泥渗漏现象,并无感染、疼痛及呼吸困难等其它并发症,恢复伤前正常生活。结论球囊扩张椎体后凸成形术在治疗老年骨质疏松性骨折中可显著降低疼痛、恢复榷体高度和形态,提高患者活动能力,无严重并发症,疗效显著。     

经皮椎体成形术治疗退变性脊柱侧凸合并骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗退变性脊柱侧凸（DS）合并骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床疗效。方法收集2012年1月～2013年6月期间,收治的OVCF合并DS患者49例（56椎）,予以单侧PVP治疗,观察临床疗效。结果49例患者均顺利完成手术,平均随访20.2个月显示,患者的疼痛均得以缓解,ADL及VAS评分显著降低,均未发生严重并发症。结论PVP治疗OVCF合并DS可有效缓解疼痛,稳定脊椎且并发症较少,值得推广应用。     

经皮椎体后凸成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中的应用效果观察

目的 分析经皮椎体后凸成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中的应用效果.方法 47例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,根据治疗措施不同分为对照组(24例)及实验组(23例).对照组行经皮椎体成形术治疗,实验组行经皮椎体后凸成形术治疗.对比两组临床疗效、骨折愈合情况、并发症发生情况及手术相关指标.结果 实验组总有效率95.65％...     

经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果探讨

目的：探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法随机选取确诊为骨质疏松性椎体压缩骨折患者300例,采用经皮椎体成形术对患者进行治疗,对患者的临床治疗效果进行回顾性探讨。结果本次研究中,治疗总有效率为95.7%,经过治疗后,患者的疼痛程度得到明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用经皮椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行治疗,疗效显著,安全可靠,可有效促进椎体稳定,缓解患者痛苦,建议在临床上进一步推广。     

PKP治疗急性期内老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的前瞻性研究

目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗急性期内老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果.方法 选择2007年1月～2010年1月本院收治的60例骨质疏松性脊柱压缩骨折的老年患者(年龄＜70岁)进行跟踪随访3年,并以6个月为基线进行回访.依照随机数字表进行样本配对随机设计,采用双盲法将60例患者以治疗方式不同分为4组.Ⅰ组15例患者采用PKP(单侧)治疗、Ⅱ组15例采用PKP(双侧)治疗、Ⅲ组15例患者采用经皮椎体成形术(PVP)(单侧)治疗、Ⅳ组15例PVP(双侧)治疗,术后每6个月进行1次随访,全程3年,并以McGill疼痛评分、术区椎体高度恢复率及活动能力评分对疗效进行评价.结果 随访3年,无失访患者,各组间治疗前各项指标对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后McGill疼痛评分PKP与PVP之间进行比较,以时间为自变量,将单侧治疗及双侧治疗进行组间比较,即Ⅰ组与Ⅲ组比较,Ⅱ组与Ⅳ组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),术区椎体高度恢复率Ⅰ组与Ⅲ组比较,Ⅱ组与Ⅳ组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),术后活动能力评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.01).结论 PKP与PVP治疗急性期内老年骨质疏松性脊柱压缩骨折无论是单侧治疗还是双侧治疗均有疗效,且疗效等同,在改善疼痛症状及恢复椎体高度方面PKP有一定优势.     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折疗效分析

目的 分析球囊扩张椎体后凸成形术(PKP,percutaneons kyphoplasty)治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折(OVCF,osteoporosis vertebral compression fractures)的疗效和安全性.方法 回顾本院行球囊扩张椎体后凸成形术的37例56椎老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者,根据术前和预后的疼痛得分(VAS,visual analog scale)、椎体高度、Cobbs角大小及术后并发症评价临床疗效和安全性.结果 患者术后VAS较术前显著降低(P<0.05),椎体或腰背部疼痛明显缓解或消失;末次随访侧位X线片测得骨折椎体前、中部的高度恢复为原椎体高度的(72.34±19.36)%、(76.21±20.04)%,较术前(55.26±18.64)%、(57.17±19.13)%显著升高(P<0.05),骨折复位良好;Cobb角较术前23.1°±4.7°显著降低(P<0.05),骨折处脊柱后凸明显得到矫正;患者完成6~24个月随访,无感染、骨水泥渗漏、椎管狭窄加重、循环及呼吸系统障碍等严重并发症.结论 球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性骨折可明显缓解疼痛、恢复椎体高度和形态,且无严重并发症,疗效显著,临床安全.     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床研究

目的分析球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效。方法选取2013年4月至2016年2月在我院接受治疗的老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者61例,所有患者均行球囊扩张椎体后凸成形术治疗,观察比较术前术后椎体前缘高度、椎体中缘高度、Cobb角及手术指标、术后并发症发生情况。结果术后椎体中缘及前缘高度优于术前,Cobb角及VAS评分小于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);患者平均手术时间为(1.98±0.71)h,术中出血量较少,且均穿刺成功无死亡病例;术后并发症发生率为6.56%。结论对老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者给予球囊扩张椎体后凸成形术治疗,疗效显著,且手术时间短、并发症发生率低。     

经皮椎体成形术在老年人多次骨质疏松性椎体压缩性骨折中的应用

目的探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）对老年人多次骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF）的疗效。方法回顾性分析本院2009年7月～2013年9月47例患者的资料,均有2次以上骨质疏松性椎体压缩性骨折的病史,均接受了经皮椎体成形术和规范抗骨质疏松药物治疗。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评估入院时和椎体成形术后（术后即刻,术后1天、1周、1月,末次随访）的情况,采用改良Macnab标准评定临床疗效。结果所有患者病椎均穿刺成功,手术时间30～87min,平均43min。注入骨水泥的量平均为3.5ml（2～6ml）。所有患者术后腰背部疼痛均明显缓解或消失,次日佩戴腰围能独立行走。患者术后不同时期的VAS评分与术前比较差异均有显著性意义（P〈0.01）。根据改良Macnab疗效评定标准,优良率为95.74%。随访3～48个月,末次随访患者骨折椎体疼痛无复发。结论经皮椎体成形术治疗老年人多次骨质疏松性椎体压缩性骨折具有创伤小、恢复快、并发症少的特点。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：评估经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效,总结经皮椎体成形术的手术经验。方法：2008年1月～2009年10月,对48例（59椎）骨质疏松性压缩性骨折,在C型臂辅助下经单侧椎弓根入路行经皮椎体成形术,评价术后48h疼痛视觉模拟评分（visual analogue scales,VAS）。结果：48例患者VAS评分较术前显著降低。结论：单侧椎弓根入路行经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效可靠,C臂实时监测下适量的骨水泥注入,可确保手术的安全性。     

椎体成形术治疗压缩性骨折的效果评价

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗压缩性骨折的临床效果。方法应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者80例,其中胸椎病变36例,腰椎病变44例,在C形臂X线机透视导向下,经皮穿刺病变椎体后注入3．0～6．5ml骨水泥（平均4．9ml）。术毕患者保持仰卧6h观察,抗感染治疗1—3d并复查平片或CT。观察止痛效果有效率和并发症。结果治疗80例93个椎体,均行单侧穿刺,64例疼痛完全缓解,17例明显缓解,4例部分缓解。术后CT证实少量骨水泥渗漏11例,随访6-18个月,所有患者疼痛无反复,无严重并发症发生。结论PVP术治疗压缩性骨折不仅可以迅速缓解患者的疼痛,而且可长期提高患者的生活质量。     

经皮椎体成形术与经皮球囊扩张椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比

目的比较经皮椎体成形术(PVP)与经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床效果及安全性。方法回顾性收集胸腰段单一椎体压缩骨折患者103例,PVP组48例,PKP组55例。比较2组手术时间、X线透视次数、骨水泥注入量及骨水泥渗透率的不同。随访并比较2组手术前后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体前缘高度及椎体后凸畸形Cobb角的变化。结果103例患者均获得完整随访,PVP组的手术时间、X线透视次数、骨水泥注入量明显低于PKP组(P<0.05);PVP组骨水泥泄露率明显高于PKP组(P<0.05)。2组术后2 d,6个月,12个月VAS、ODI评分较术前均显著改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访各时间点椎体前缘高度PVP组明显低于PKP组(P<0.05),术后1年伤椎后凸畸形Cobb角平均纠正角度PVP组明显低于PKP组(P<0.01)。结论 PVP及PKP在治疗OVCFs中均取得满意临床疗效,均可明显缓解骨折引起的疼痛,PKP在恢复椎体高度及纠正后凸畸形方面具有优势,但PVP费用相对较低,且术中操作简单,值得进一步研究并推广。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床疗效观察

目的：探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebro-plasty,PVP）治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效。方法：对31例胸腰椎压缩性骨折患者中的39个锥体,采用经皮穿刺椎体成形术治疗。通过比较手术前后的椎体前缘、中部高度丢失率、后凸畸形Cobb角改善情况、疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）、日常生活活动能力评分（Barthel指数）等指标,评价治疗效果。结果：VAS评分术前与术后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;Barthel指数术前与术后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后椎体前缘、中部高度丢失率、后凸畸形Cobb角与术前比较,差异有统计学意义（P〉0.05）。结论：经皮椎体成形术作为治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的微创技术,能迅速缓解疼痛、改善患者的日常生活能力。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床价值。方法分析10例58~83岁骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者采用经皮椎体成形术治疗的临床资料。结果10例手术均成功,术后随访1年,疼痛缓解程度根据VAS评分与术前相比显著有差异性(P<0.001)术后椎体高度恢复>85%。术后当天,术后1月,术后1年疼痛缓解程度相比没有显著性差异(P>0.05)。椎体高度无明显变化,未见相邻椎体骨折。结论椎体成形术对于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是一种相对安全,简单易行的有效治疗方法,术后及近期止痛效果满意。     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的比较

目的分析比较经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选取2015年2月~2016年2月在我院收治的40例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,共61个椎体,其中20例31个椎体接受经皮椎体成形术(PVP)进行治疗,另有20例30个椎体接受经皮椎体后凸成形术(PKP)进行治疗,观察比较PVP组和PKP组术前术后VAS评分情况及单个椎体手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏、伤椎椎体高度变化、邻近椎体骨折情况。结果 PVP手术时间明显短于PKP,两组术后VAS评分均较术前明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);PVP组和PKP组术后伤椎椎体高度增加与术后1年随访伤椎椎体高度丢失情况差异明显,差异具有统计学意义(P0.05);PVP组骨水泥渗漏率为48.4%,明显高于PKP组,差异具有统计学意义(P0.05);PVP组和PKP邻近椎体骨折发生率分别为25%、20%,两组之间无明显差异,差异无统计学意义(P0.05)。结论 PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折均具有较好的止痛效果,PKP复位效果良好,骨水泥渗漏率明显低于PVP,邻近椎体骨折发生率与PKP无明显差异,但其术后伤椎高度丢失明显,临床上应结合患者具体情况进行合理选择。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床分析

目的探讨经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplas-ty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床应用。方法 X线透视下经皮椎体成形术治疗35例骨质疏松性椎体压缩骨折,共48个椎体。结果随访6个月～2.0年,平均1.4年,所有患者疼痛消失或明显减轻,VAS评分从术前(8.06±0.69)分至术后第1d(3.18±0.76)分,术后1个月(2.75±0.77)分,随访期末(1.89±0.58)分(P<0.05)。2例发生骨水泥渗漏。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,手术创伤小,术后恢复快,效果明显,卧床时间短,疗效佳。     

经皮椎体成形术治疗退变性脊柱侧凸骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 观察单侧经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗退变性脊柱侧凸(degenerative scoliosis,DS)骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)的临床效果.方法 对2008年1月至2010年10月收治的42例(52椎)合并DS的OVCF患者采用单侧PVP治疗.患者术前均行站立位X线片、CT、MRI 检查,比较术前、术后疼痛视觉类比评分(visual analogue scale,VAS)、活动能力评分(locomotor activity scale,LAS)及侧凸、后凸Cobb角情况.结果 42例患者均顺利完成手术.术后随访6～30个月,平均19.6月,所有患者疼痛均缓解且无严重并发症发生.结论 PVP具有止痛和稳定椎体、并发症少等优点,是治疗合并DS的OVCF的一种简单、安全、有效的方法.