宫腹腔镜联合Cook导丝治疗输卵管近端梗阻性不孕的临床研究

目的 探讨宫腹腔镜联合Cook导丝介入治疗输卵管近端阻塞性不孕的临床疗效.方法 回顾性分析86例输卵管近端阻塞患者的临床资料,分为宫腹腔镜联合导丝介入(观察组)及宫腹腔镜联合输卵管导管插管(对照组)两组进行疗效对比分析.结果 观察组复通率81.39%,术后12个月受孕率66.74%;对照组复通率53.49%,术后12个月受孕率44.19%,两组两指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 宫腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管近端阻塞优于宫腹腔镜联合输卵管导管插管,值得推广.     

宫、腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕的研究

目的 探讨宫、腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕的效果.方法 随机选取梅州市两家医院(粤东医院及梅州市人民医院)2012年3月～2014年9月收治的育龄妇女输卵管阻塞性不孕患者100例,其中研究组50例采用宫、腹腔镜联合导丝介入治疗,对照组50例采用X线下导丝介入治疗.对比和观察两组治疗后输卵管复通率及宫内妊娠情况.结果 两组附加手术、复通、宫内妊娠发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组手术时间及出血量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 宫、腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕具有定位更准确、安全性更高、优势互补等优点,是高效率治疗输卵管阻塞不孕的首选再通方法,能显著提高输卵管阻塞性不孕患者复通率及宫内妊娠率,值得临床推广应用.     

子宫输卵管造影及介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值

目的本文主要结合子宫输卵管造影技术来探讨介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法收集2010年1月至2012年1月期间,我院科室经子宫输卵管造影检查确诊出的输卵管阻塞性不孕患者138例,并根据阻塞的不同部位,将患者分成三组:第1组,间质部63例患者;第2组,峡部56例患者;第3组,壶腹部远端和伞部患者19例。术前患者经无手术禁忌检查,在X线下,采取微导丝机械与再通液的抗粘连、消炎作用对输卵管的阻塞进行疏通治疗,并在术后进行抗炎治疗。经手术复通成功的患者在再次月经干净后的3-5d时间里用B超辅助进行输卵管通液,以掌握其通畅情况。在术后的1年时间里,输卵管复通之后,对患者的妊娠情况进行随访调查,注意并发症的情况。结果在所有的138例患者中,输卵管阻塞共计259条(第1组116条,第2组107条,第3组36条),经过介入再通术的治疗后,224条输卵管复通,复通率达到了86.5%,1年的随访调查发现,60例(1、2、3组分别31、25、4例)患者有妊娠现象,妊娠率达到43.5%,其中宫内妊娠患者55例,占总妊娠的91.7%,其余5例为宫外孕,占总妊娠的8.3%。1、2、3组患者的输卵管复通情况分别为:第1组患者的输卵管复通110条,复通率为94.8%;第2组患者的输卵管复通98条,复通率为91.6%;第3组患者的输卵管复通16条,复通率为44.4%。妊娠情况分别为:第1组患者妊娠31例,占总患者人数的49.2%;第2组患者妊娠25例,占总患者人数的44.6%;第3组患者妊娠4例,占总患者人数的21.1%。其中,宫内妊娠情况:第1组31例(100%);第2组23例(92%);第3组1例(25%)。宫外妊娠情况:第1组0例(0%);第2组0例(8%);第3组3例(75%)。对比分析1、2、3组患者的情况,第1组和第2组患者之间不存在明显的差异,但是和第3组患者之间差异明显,具有统计学意义,P<0.05。结论介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕患者具有微创、有效、简单的优点,比较适用于患者输卵管的间质部和峡部的阻塞,对于患者输卵管的壶腹部远端和伞部阻塞治疗效果不明显,需慎用。     

整体护理模式在介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕中的应用效果评价

目的：探讨整体护理模式在介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕中的应用效果。方法收集2012年2月~2013年2月本院收治的96例输卵管阻塞性不孕患者临床资料，随机分为观察组与对照组，各48例。对照组采取常规护理，观察组实施整体护理模式，比较两组的护理效果。结果观察组复通成功率、妊娠率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的护理满意程度、健康知识掌握程度等护理指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕临床护理中应用整体护理模式，可提高患者妊娠率，提高患者对护理的满意程度。     

不同输卵管疏通术治疗输卵管梗阻性不孕的临床疗效

目的探讨不同输卵管疏通术用于治疗输卵管梗阻性不孕的临床效果比较。方法选择本院2008年6月～2011年12月收治的因输卵管梗阻导致不孕的患者164例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个组别,每组患者为41例,其中Ⅰ组行宫腔镜输卵管疏通术、Ⅱ组行腹腔镜输卵管疏通术、Ⅲ组行宫腔镜联合腹腔镜输卵管疏通术、Ⅳ组行传统通液术,比较4组患者临床效果。结果Ⅲ组患者手术时间和住院时间明显短于Ⅳ组,术中出血量也明显较少,两组患者手术情况差异具有统计学意义(P0.05)。Ⅲ组输卵管再通率优于其他3组,Ⅰ组近端(间质部、峡部)梗阻的再通率明显高于Ⅱ组,而远端梗阻再通率则明显低于Ⅱ组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。Ⅲ组的宫内妊娠率最高,Ⅱ组次之,Ⅳ组最低。结论宫腔镜联合腹腔镜用于治疗输卵管梗阻性同时发挥宫腔镜手术腹腔镜手术优势,明显提高了再通率以及妊娠机率。     

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症71例疗效观察

目的观察宫腔镜联合腹腔镜行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕的临床效果.方法在本院就诊的142例输卵管性不孕患者按就诊时间分成两组,每组各71例.观察组应用宫腔镜联合腹腔镜下行输卵管插管疏通术,对照组应用B 超介导下宫腔镜治疗.术后观察患者输卵管通畅情况、1年内的宫内妊娠率和异位妊娠率.结果治疗后观察组输卵管总通畅率与远端输卵管通畅率均明显高于对照组,差异有统计学意义;而两组患者近端输卵管通畅率接近,差异无统计学意义.1年内观察组与对照组异位妊娠发生率分别为4.6%和18.4%,差异有统计学意义;两组宫内妊娠情况接近.结论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕具有输卵管复通率高,异位妊娠率低的优势.     

腹腔镜下输卵管造口术治疗输卵管远端积水不孕的临床观察

目的观察腹腔镜下输卵管造口术治疗输卵管远端积水不孕的临床效果。方法选取本院2012年12月~2016年7月收治的输卵管远端积水不孕患者38例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者采用常规开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜下输卵管造口术治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者的宫内妊娠率为73.7%,对照组患者的宫内妊娠率为42.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的自主排尿时间、排气时间、下床活动时间、住院时间指标显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论输卵管远端积水不孕患者采用腹腔镜下输卵管造口术治疗临床疗效显著,手术能够有效的提高患者的宫内妊娠率,有利于患者术后恢复,缩短住院时间,具有推广使用的临床价值。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床效果比较

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 选择输卵管妊娠的患者78例,随机分为两组,分别为腹腔镜手术组39例,开腹手术组39例,对两组的手术时间、术后体温恢复正常时间、肛门排气时间以及输卵管复通率以及受孕率进行观察和比较.结果 两组患者在手术时间、术后体温恢复正常时间、肛门排气时间等方面比较,腹腔镜手术组均显著短于开腹手术组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后输卵管复通率以及1年内的受孕率,腹腔镜组均显著高于开腹手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠患者手术创伤小、手术时间短、术后恢复快、手术疗效好,值得临床推广使用.     

宫腹腔镜联合治疗输卵管近端阻塞的手术方法探讨

目的考察采用腹腔镜监视下宫腔镜COOK导丝复通术后腹腔镜伞端注入聚乳酸防粘连凝胶方法治疗输卵管近端阻塞的临床意义。方法通过分别对72例输卵管近端梗阻患者实施腹腔镜监视下宫腔镜COOK导丝复通术和66例输卵管近端梗阻患者实施腹腔镜监视下宫腔镜COOK导丝复通术后腹腔镜伞端注入聚乳酸防粘连凝胶两种治疗方法,对比治疗效果。结果导丝组和防粘组的手术成功和手术失败结果均具有统计学意义。防粘组的手术成功率明显高于导丝组,防粘组的手术失败率远远低于导丝组。导丝组和防粘组的手术费用结果均具有统计学意义。防粘组的手术费用远远低于导丝组。结论通过上述结果的比较,防粘组的手术成功率明显高于导丝组的治疗效果,且防粘组手术基本上都具有一定效果,失败率极低。同时,采用腹腔镜监视下宫腔镜COOK导丝复通术后腹腔镜伞端注入聚乳酸防粘连凝胶方法的手术费用也较传统方式具有明显优势。因此,采用腹腔镜监视下宫腔镜COOK导丝复通术后腹腔镜伞端注入聚乳酸防粘连凝胶方法治疗输卵管近端梗阻具有实际的临床意义。     

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕320例临床观察

目的探讨宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法对输卵管阻塞性不孕患者320例,利用宫腹腔镜联合手术治疗。对于输卵管近端堵塞者行宫腔镜下输卵管插管通液术。对于输卵管远端堵塞、积水或上举者行腹腔镜手术。术后随访其受孕情况。结果320例患者输卵管复通有效率92.8%,治疗后受孕率53.6%。结论宫腹腔镜联合手术治疗可大大提高输卵管阻塞的治愈率。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.