丙种球蛋白辅助治疗新生儿肺炎的疗效及对免疫功能的影响

目的 探讨丙种球蛋白辅助治疗新生儿肺炎患儿的临床疗效,及其对免疫功能的影响,为合理制定新生儿肺炎预防保健措施提供临床依据。方法 取120例新生儿肺炎病例,随机分为3组,各组40例;对照组常规治疗,小剂量组与大剂量组在对照组基础上分别予低剂量和高剂量的丙种球蛋白。比较各组之间疗效,并记录观察患儿入院时、治疗3d、7d后的静脉血免疫学指标。结果 小剂量组的整体有效率高于大剂量组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,各组患者考察指标的基线水平均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,小剂量组与大剂量组的IgG、IgA及IgM水平均有所升高,高于对照组同期水平,且3d高于7d,大剂量组高于小剂量组;各指标差异有统计学意义(P<0.05)。小剂量组与大剂量组的IL-6与TNF-α水平均有所降低,低于对照组同期水平,且7d降低于3d,小剂量组低于大剂量组;各指标差异有统计学意义(P<0.05)。小剂量组与对照组的CD3、CD4、CD4/CD8均有所提高,小剂量组CD3、CD4水平均高于对照组,CD4/CD8水平仅3d时高于对照组;大剂量组仅3d的CD3水平有所升高,其他指标无明显变化或降低,且均低于对照组和小剂量组;各指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小剂量丙种球蛋白对新生儿肺炎的治疗方案是较为合理与理想的方法,值得临床推广。     

静脉注射丙种球蛋白对新生儿肺炎的临床疗效以及对免疫功能的影响

目的:观察静脉注射丙种球蛋白对新生儿肺炎的临床疗效以及对免疫功能的影响.方法:选取我院2013年9月~2016年3月收治的98例新生儿肺炎患者,采用随机数字表法分为观察组(n=49)和对照组(n=49),对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予丙种球蛋白治疗,对比两组总有效率及免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+].结果:治疗7d后,观察组总有效率为100.00%,高于对照组的79.59%,差异具有统计学意义(X2=11.14,P<0.05);与治疗前相比,两组治疗7d后IgA、IgG、IgM、CD3、CD4水平均提高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗7d后IgA、IgG、IgM、CD3、CD4水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:新生儿肺炎静脉注射丙种球蛋白,可提高治疗效果,增强免疫功能,值得推广.     

观察丙种球蛋白静脉滴注在新生儿败血症辅助治疗中的效果

目的:研究丙种球蛋白静脉滴注在新生儿败血症辅助治疗中的效果.方法:选择62例败血症新生儿,根据入院顺序平均分为两组后,实验组患儿31例,接受丙种球蛋白静脉滴注+注射用青霉素钠+注射用头孢他啶治疗;对照组患儿31例,接受注射用青霉素钠+注射用头孢他啶治疗,评价疗效差异.结果:治疗总有效率显示,实验组显著高于对照组(P<0.05);实验组患儿治疗后的IgA、IgG、IgM等指标优于对照组(P<0.05);患儿临床症状改善时间显示,实验组患儿整体优于对照组(P<0.05).结论:在新生儿败血症临床治疗中,采用丙种球蛋白静脉滴注辅助治疗方法具有可行性,与常规治疗方法相比可以进一步改善患儿临床症状.     

丙种球蛋白辅助治疗对小儿腺病毒肺炎患儿的免疫功能影响及胸部影像学表现

目的 探询丙种球蛋白辅助治疗对小儿腺病毒肺炎患儿的免疫功能影响及胸部影像学表现.方法 选取84例腺病毒肺炎患儿,依照随机数字表法分为对照组及观察组,各42例,予以对照组常规治疗,在对照组基础上予以观察组丙种球蛋白辅助治疗,比较两组免疫功能及胸部影像学表现.结果 两组治疗前免疫功能指标中免疫球蛋白G(IgG)、T辅助细胞...     

沐舒坦雾化吸入联合丙种球蛋白静脉滴注治疗新生儿肺炎的效果

目的 探讨沐舒坦雾化吸入联合丙种球蛋白静脉滴注治疗新生儿肺炎的效果.方法 采用随机数字表法将80例新生儿肺炎患儿分为对照组和观察组,各40例.对照组在常规治疗方案中应用沐舒坦雾化吸入治疗,观察组在常规治疗方案中应用沐舒坦雾化吸入及丙种球蛋白静脉滴注治疗.对比两组临床治疗价值.结果 接受治疗后,观察组发热时间、咳嗽时间、湿啰音时间及住院总时间均短于对照组(P＜0.05);而入组接受治疗前及治疗5d后,两组PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).同时,入组接受治疗前,两组CRP、CD3+及CD4+比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗5d后,观察组CRP低于对照组,CD3+、CD4+高于对照组(P＜0.05).此外,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沐舒坦雾化吸入联合丙种球蛋白静脉滴注治疗新生儿肺炎可有效改善患儿CRP水平及临床治疗效果.     

丙种球蛋白治疗新生儿肺炎56例疗效观察

人血丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)是从正常人血浆中提取的免疫球蛋白 ,可以提高患儿自身免疫力 ,特别是用于新生儿感染 ,其疗效更为显著。我科自 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 12月使用ＩＶＩＧ佐治新生儿重症肺炎 5 6例取得良好效果 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　收集我科ＮＩＣＵ住院病例 10 6例 ,全部病例均从临床症状、实验室检查及Ｘ线拍片检查确诊为新生儿肺炎。随机分为治疗组与对照组 ,治疗组 5 6例 ,男 3 6例 ,女 2 0例 ,男女之比 1.8∶1;发病日龄 <3ｄ 6例 ,～ 7ｄ 12例 ,～ 14ｄ 16例 ,～2 8ｄ 2 2例 ,平均 14 .5ｄ ;…     

小儿重症腺病毒肺炎采用丙种球蛋白联合常规抗感染治疗对机体免疫功能及不良反应发生率的影响

目的 分析小儿重症腺病毒肺炎采用丙种球蛋白联合常规抗感染治疗对机体免疫功能及不良反应发生率的影响.方法 观察2019年1月～2019年12月期间内的80例小儿重症腺病毒肺炎患儿,以奇偶数方式将患儿分成两组,对照组常规抗感染治疗+对症支持,观察组联合丙种球蛋白治疗,对比两组治疗时间、免疫指标和疗效.结果 观察组退热时间(...     

静脉注射丙种球蛋白治疗早产儿免疫功能低下的临床观察

丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)作为重要的免疫制剂 ,受到新生儿科医生的重视 ,并广泛应用于临床。由于早产儿免疫功能低下 ,往往易发生严重感染 ,感染发生率及死亡率明显高于足月儿。本文对早产儿免疫功能测定 ,目的是了解早产儿免疫状态 ,对免疫功能低下者 ,给予ＩＶＩＧ治疗 ,使免疫功能尽快恢复 ,达到防止感染和减少早产儿的死亡。1　资料与方法1 1　对象　 1998年 9月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院健康孕妇分娩 2 9～ 36周早产儿免疫功能低下 5 0例 ,2 5例为常规治疗组 ,2 5例为ＩＶＩＧ治疗组。另设同期正常足月新生儿 2 5例作对照组 ,研究对象为出…     

反复呼吸道感染患儿大剂量使用丙种球蛋白的免疫功能变化

目的　研究反复呼吸道感染患儿大剂量使用丙种球蛋白治疗前后免疫功能的变化。方法　利用T细胞亚群SAP法检测反复呼吸道感染患儿大剂量使用丙种球蛋白前及用药后 7d、30d后的CD3 、CD4、CD8细胞 ,用免疫比浊法检测IgA、IgM、IgG、C3 ,以正常婴幼儿 2 8例作为正常对照组 ,观察反复呼吸道感染患儿免疫功能的变化。结果　反复呼吸道感染患儿CD3 、CD4、CD4/CD8、IgA、IgG、IgM均低于正常对照组 ,患儿用丙种球蛋白 1周后 ,CD3 、CD4、CD8、CD4/CD8、C3 、IgA与用药前差别不大 ,P >0 0 5。患儿用丙种球蛋白后 1个月 ,CD4、CD4/CD8较用药前下降 ,P <0 0 5 ,IgA、IgG、IgM低于用药前 ,P <0 0 5。 结论　大剂量使用丙种球蛋白不能用来预防反复呼吸道感染 ,还可影响机体的免疫功能     

丙种球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎的效果及其对患儿免疫功能的改善作用

目的探讨丙种球蛋白辅助治疗小儿病毒性心肌炎的效果及其对患儿免疫功能的改善作用。方法选择本院2012年1月-2014年3月收治的小儿病毒性心肌炎患者76例,随机分为观察组和对照组,各38例,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上给予丙种球蛋白静脉滴注治疗,治疗4周后评价两组的治疗效果,治疗前后测定患儿T细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）变化情况。结果对照组治疗总有效率为76.32%,观察组治疗总有效率为92.10%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋水平差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组CD3＋、CD4＋、CD8＋明显高于对照组,CD4＋/CD8＋明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙种球蛋白辅助治疗小儿病毒性心肌炎可提高治疗效果,并且能有效改善患儿的免疫功能,值得临床推广应用。     

雾化吸入、静脉滴注氨溴索治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的临床效果比较

目的：对新生儿胎粪吸入性肺炎采用雾化吸入、静脉滴注氨溴索治疗的临床效果及安全性进行比较。方法选取60例在我院接受治疗的新生儿胎粪吸入性肺炎患儿,根据治疗方法的不同将其分为两组,每组均30例。雾化吸入组的患儿给予氨溴索雾化吸入治疗,静脉滴注组的患儿则予以氨溴索静脉滴注治疗。对比观察两组患儿的临床治疗效果、临床症状消失时间及治疗后不良反应的发生情况。结果雾化吸入组患儿经治疗后的总有效率为93.33%,静脉滴注组为90.00%,差异无统计学意义（P>0.05）。雾化吸入组患儿的呼吸困难缓解时间为（3.39依1.18）d,湿啰音消失时间为（6.71依1.09）d,发绀消失时间为（1.19依0.50）d,血氧饱和度恢复时间为（1.08依0.82）d,住院时间为（8.09依2.27）d,吸痰次数为（3.17依1.06）次,均明显短于静脉滴注组患儿[（4.63依1.52）d、（8.42依1.68）d、（2.43依0.57）d、（1.82依0.88）d、（9.84依2.51）d、（4.61依1.49）次],差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患儿用药后无不良反应发生。结论新生儿胎粪吸入性肺炎采用雾化吸入氨溴索治疗所取得的临床效果优于静脉滴注治疗,可有效改善患儿的临床症状。     

丙种球蛋白结合蓝光治疗新生儿ABO溶血性黄疸效果分析

目的探讨丙种球蛋白结合蓝光治疗新生儿ABO溶血性黄疸的临床效果。方法选择2010年1月～2013年3月本院收治的新生儿ABO血型不符引起的溶血性黄疸患儿80例,随机分为两组,各40例,所有患儿人院后均给予常规治疗,维持患儿生命体征平稳,维持水电解质平衡,并注意补充营养,对存在感染因素者进行抗感染处理,观察组静脉滴注丙种球蛋白,连续3d,并进行蓝光照射,无论皮测胆红素是否正常均连续蓝光持续照射72h,之后停止照射24h,之后根据患儿血清胆红素水平进行对症支持治疗;对照组则进行蓝光照射治疗,方法同观察组：比较两组患儿日均胆红素下降幅度及胆红素水平恢复正常时间,并统计两组并发症。结果观察组日均胆红素下降幅度高于对照组（P〈0．05）,且胆红素恢复正常时间短于对照组（P〈0.05）,观察组皮疹、发热及腹泻的发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论丙种球蛋白结合蓝光治疗新生儿ABO溶血性黄疸,退黄效率高,治疗周期短,且并发症少,值得临床推广。     

静脉注射丙种球蛋白治疗重型水痘9例体会

目的观察丙种球蛋白静脉注射治疗重型水痘的疗效。方法用丙种蛋白加生理盐水给予患者静脉滴注,疗程5～7天。蛄果全部患者用IVIG后1～2天热退,全身症状缓解,均未发生水痘并发症或细茵感染。结论IVIG治疗重型水痘效果良好,患者症状迅速缓解,病程明显缩短。     

静滴丙种球蛋白治疗重症毛细支气管炎疗效观察

目的：观察静滴丙种球蛋白（IVIG）治疗重症毛细支气管炎的临床疗效和安全性。方法：将重症毛细支气管炎患儿64例随机分为治疗组33例和对照组31例。两组均给予抗感染、抗病毒、止咳、化痰、平喘、吸氧,应用肾上腺糖皮质激素等综合治疗。治疗组在此基础上静滴IVIG 400mg／（kg·d）,1次,d,连用3d,观察两组疗效及不良反应,并测定治疗前后免疫球蛋白水平。结果：两组在咳嗽、喘憋、呼吸困难和肺部喘鸣音消失时间及住院时间比较,差异有统计学意义．P值均〈0．01。两组总有效率比较,差异有统计学意义,P〈0．01。应用IVIG后,IgG水平升高,P〈0．01,不良反应两组间比较。差异无统计学意义,P〉0．05。结论：IVIG治疗婴幼儿重症毛细支气管炎可缩短病程,疗效确切,安全性高,未见不良反应,可在临床推广应用。     

静脉注射丙种球蛋白治疗重症肌无力危象疗效观察

目的:研究静脉注射丙种球蛋白治疗重症肌无力危象的临床疗效。方法:随机分为两组,两组均采用常规治疗,包括机械通气辅助呼吸、甲基强的松龙冲击治疗、控制感染、胆碱酯酶抑制剂、营养支持及对症处理,治疗组在上述基础上应用静脉注射丙种球蛋白0.4g(/kg·d),连用5天,并应用临床绝对评分和相对评分及危象持续时间评价疗效。结果:治疗组的相对评分明显高于对照组(P<0.05),危象持续时间明显缩短(P<0.01)。结论:大剂量丙种球蛋白可以明显提高重症肌无力危象的疗法,缩短危象持续时间。     

丙种球蛋白静脉注射辅治过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿的效果观察

目的观察丙种球蛋白静脉注射辅治过敏性紫癜(HSP)及紫癜性肾炎患儿的临床治疗效果。方法将58例HSP及紫癜性肾炎患儿随机分为观察组和对照组各29例。2组均采用常规治疗,对照组在常规治疗的基础上予甲基强的松龙治疗,观察组在常规治疗的基础上采用丙种球蛋白静脉滴注治疗。观察2组临床疗效和腹痛、关节肿痛、皮肤紫癜消退时间及住院时间、凝血四项,并比较2组反复发作率、肾损害率、不良反应发生率。结果观察组总有效率为86.2%高于对照组的58.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛、关节肿痛、皮肤紫癜消退时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(FIB)较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组反复发作率、肾损害率及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论丙种球蛋白静脉注射辅治HSP及紫癜性肾炎患儿的临床治疗效果显著,能有效改善临床症状,减少肾损害和反复发作,不良反应小,安全可靠,值得推广应用。     

免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎疗效和免疫功能的系统评价

目的 系统评价免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的疗效、安全性,及对免疫功能的影响。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库,检索年限为从建库至2020年4月,搜集免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的临床随机对照试验（RCT）,筛选文献后提取数据,采用Jadad量表进行文献质量评价,通过RevMan 5.3软件对临床有效率、临床体征改善时间、血气分析指标、炎性因子指标、免疫球蛋白水平、T淋巴细胞水平和不良反应发生率进行Meta-分析。结果 共纳入13项研究,1 185例患者。Meta-分析结果显示：试验组（免疫球蛋白）的临床有效率比对照组高[RR=1.19,95%CI（1.13,1.24）,P<0.01];退热时间[MD=-1.45,95%CI（-1.58,-1.32）]、咳嗽咳喘消失时间[MD=-2.06,95%CI（-2.23,-1.89）]、肺部啰音消失时间[MD=-1.85,95%CI（-2.00,-1.69）]和住院时间[MD=-2.37,95%CI（-2.59,-2.16）]均显著小于对照组（P<0.01）;氧气分压（PO₂）提高[MD=2.31,95%CI（1.56,2.89）]、二氧化碳分压（PCO₂）下降[MD=-1.49,95%CI（-2.01,-0.97）]和动脉血氧饱和度（SaO₂）提高[MD=1.08,95%CI（0.46,1.70）]均显著优于对照组（P<0.01）;降钙素原下降[SMD=-1.39,95%CI（-2.48,-0.31）]和C-反应蛋白下降[SMD=-1.85,95%CI（-2.87,-0.84）]均优于对照组（P<0.01）;免疫球蛋白IgG水平升高[SMD=1.80,95%CI（1.39,2.20）]显著优于对照组（P<0.01）;CD3⁺增加值[MD=2.13,95%CI（1.08,3.19）]、CD4⁺增加值[MD=3.97,95%CI（2.88,5.06）,P<0.01]、CD8⁺增加值[MD=1.33,95%CI（0.25,2.90）,P=0.01]和CD4⁺/CD8⁺增加值[MD=0.33,95%CI（0.03,0.63）,P=0.03]均显著优于对照组;不良反应发生率与对照组相当[RR=1.16,95%CI（0.57,2.35）,P=0.69]。结论 免疫球蛋白能迅速减轻新生儿感染性肺炎临床症状、显著改善血氧含量、炎性因子水平和免疫功能,且安全性较好。     

甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎临床研究

目的：探讨静脉使用甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎的临床疗效。方法对72例重症病毒性脑炎患儿随机分为2组，对照组和治疗组各36例。对照组给予常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上静脉给予丙种球蛋白及甲泼尼龙治疗，对2组疗效进行临床观察分析。结果治疗组发热、昏迷、抽搐、肢体瘫痪、精神好转时间及平均住院时间明显低于对照组（P＜0．05）；治疗组疗效均明显高于对照组（P＜0．05）。结论甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎能改善临床症状，缩短病程，降低其并发症的发生率。