肺表面活性物质(PS)治疗重症胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效观察

目的观察肺表面活性物质(Ps)治疗重症胎粪吸入综合征(MAS)的疗效和作用。方法将我院新生儿科2009年1月至2012年6月期间住院的20例重症MAS患儿分成治疗组和对照组各10例。对照组仅用呼吸机机械通气治疗,治疗组在呼吸机机械通气治疗基础上同时应用PS治疗。观察两组的临床表现、血气分析结果及预后。结果应用PS治疗后,治疗组发绀明显改善,呼吸性三凹征明显减轻,氧合指数均低于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗组住院时间显著少于对照组(P<0.05)。结论 PS能有效改善严重MAS患儿肺氧合功能,促进康复,改善预后,值得临床推广应用。     

肺表面活性物质两种气管内给药方式治疗重症胎粪吸入综合征临床对比研究

目的:探讨肺表面活性物质气管内注入与灌洗给药治疗重症新生儿胎粪吸入综合征(MAS)临床疗效及安全性。方法:选取我院儿科2013年3月至2014年3月收治的重症MAS患儿共140例,采用随机数字表法分为A组和B组各70例,A组给予肺表面活性物质原液气管内注入治疗,B组给予肺表面活性物质稀释液气管内灌洗治疗,比较两组患儿治愈率、病死率、有创机械通气时间、治疗前后氧合指数(OI)、动脉/肺泡氧分压比值和并发症发生率。结果:B组患儿治愈率高于A组,病死率低于A组(P均<0.05);B组患儿有创机械通气时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患儿治疗后OI和动脉/肺泡氧分压比值均高于治疗前和A组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患儿治疗后并发症发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺表面活性物质稀释液气管内灌洗给药治疗重症MAS可提高治疗效果,改善肺部通气功能,并有助于降低病死率和并发症发生率,其疗效和安全性均优于气管内注入给药。     

盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗联合肺表面活性物质对新生儿胎粪吸入综合征的治疗效果

目的探讨盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效及安全性。方法 65例MAS患儿随机分为治疗组(A组,32例)和对照组(B组,33例),分别在治疗0、24、72h检测两组患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺表面活性蛋白(SP)A、SP-D及血管内皮生长因子(VEGF)的含量,并同时记录呼吸机参数、血气分析结果和呼吸机使用时间等临床指标。结果治疗24、48h后,A组患儿BALF中SP-A、SP-D含量逐渐升高,高于B组(P<0.05),而VEFG含量低于B组(P<0.05)。与B组相比,A组气胸发生例数、病死率、机械通气时间、氧暴露时间、住院天数均明显减少(P<0.05)。结论盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗联合PS治疗MAS能通过促进内源性PS生成,使SP-A、SP-D含量增加,抑制VEGF的表达,从而减轻肺损伤,改善了氧合,并缩短了机械通气和氧暴露的时间,降低了病死率。     

肺表面活性物质治疗重症胎粪吸入综合征的临床应用

目的探讨肺表面活性物质(PS)联合机械通气治疗胎粪吸入综合征(MAS)的临床治疗效果。方法将32例MAS患儿随机分为两组,观察组和对照组。两组患者均给予呼吸机机械通气和常规治疗。观察组同时给予PS治疗,气管内给药,而后继续采用呼吸机通气治疗。结果治疗后观察组氧合指数由(23.2±2.8)渐降至(12.2±3.5),低于对照组,差异有显著性(P<0.05);动脉/肺泡氧分压比值从(0.13±0.03)上升至(0.32±0.06),高于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组上呼吸机时间、用氧时间、住院时间分别与对照组比较,差异有统计意义(P<0.05);观察组存活率与对照组比较,差异有统计意义(P<0.05)。结论 PS联合机械通气能够显著改善MAS患儿临床症状,有效改善MAS患儿的氧合功能,缩短机械通气时间和住院时间,减少气胸及VAP的并发症,提高患儿生存率,临床效果显著,值得借鉴。     

氨溴索气管内灌洗加肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床研究

目的研究氨溴索气管内灌洗联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效。方法 2012年1月~2015年6月,在我院收治的新生儿胎粪吸入综合征患者中随机选取100例胎粪吸入综合征患者进行对比研究。采取数字抽签法进行分组治疗,各有50例患者。对照组给予氨溴索气管内灌洗治疗,观察组在此基础上加用肺表面活性物质进行治疗。对比两组患者治疗前后的呼吸指数、氧合指数,并对比两组患者的机械通气时间、住院时间、并发症发生率以及死亡率。结果与治疗前相比,治疗24h后两组患者的呼吸指数、氧合指数均明显改善(P0.05),但观察组的改善幅度更加显著(P0.05)。与对照组相比,观察组患者的机械通气时间和住院时间均明显缩短(P0.05),其并发症发生率、死亡率均明显更低(P0.05)。结论在新生儿胎粪吸入综合征的临床治疗中,采取氨溴索气管内灌洗联合肺表面活性物质治疗,能够有效改善患者的肺部氧供,缩短治疗时间,改善预后。     

外源性肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果观察

目的探讨外源性肺表面活性物质（PS）治疗新生儿胎粪吸入综合征（MAS）的效果。方法将本院NICU收治的40例MAS随机均分为治疗组和对照组,两组均采用相同的综合治疗方法,治疗组在此基础上加用外源性PS。结果治疗组机械通气时间、氧暴露时间及住院天数均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组死亡、气漏、败血症、呼吸机相关性肺炎的发生率较对照组明显低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外源性PS治疗MAS效果显著,可以降低患儿的病死率及并发症,减轻临床症状,值得临床推广应用。     

支气管冲洗联合肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征10例

目的探讨支气管冲洗联合外源性肺表面活性物质治疗重症胎粪吸入综合征患儿的疗效。方法 10例患儿入院后均给予气管插管,先予吸净口、咽、喉气管内胎粪等对症治疗,患儿取侧卧位,用生理盐水1mL滴入气管内,复苏囊加压给氧,拍背吸痰后予外源性肺表面活性物质气管内给药,同时用气囊加压给氧维持血氧饱和度大于90%达1min,接呼吸机持续通气并观察,并给予常规保暖、抗感染、维持水电解质平衡等治疗。观察10例患儿治疗前后的肺氧合功能、病程及预后。结果治疗后患儿吸入氧浓度、氧分压、二氧化碳分压、氧饱和度、血pH、使用呼吸机时间及出院时间,均较治疗前有明显差异（P〈0.01）。结论支气管冲洗后给予外源性肺表面活性物质治疗胎粪吸入综合征,可减少并发症,减轻病情,缩短呼吸机使用时间,降低病死率。     

肺表面活性物质(固尔舒)治疗新生儿重症胎粪吸入综合征28例

目的:观察外源性肺表面活性物质(PS)治疗重症胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法:将28例重症MAS病例随机分成两组,13例作治疗组,在上呼吸机及常规治疗同时应用PS治疗;15例作对照组,予呼吸机及常规治疗,观察监测两组患儿的肺氧合功能及病程和预后。结果:治疗后治疗组患儿的氧合指数(OI)从21.5±4.6渐降至12.8±1.6,同比低于对照组,差异有显著性(P<0.05);动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)从0.10±0.04升至0.31±0.05,同比高于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗组机械通气时间、用氧时间和住院时间分别为(3.5±1.9)d、(7.1±2.8)d、(13.4±4.6)d,对照组为(4.8±2.2)d、(10.3±3.6)d、(16.5±5.2)d,治疗组显著少于对照组(P<0.05)。结论:PS治疗能有效地改善MAS患儿的肺氧合功能,可缩短应用机械通气及用氧的时间及病程。     

肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征疗效观察

目的:探讨肺表面活性物质(PS)治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效。方法:将新生儿MAS患儿52例随机分为治疗组和对照组各26例。两组均给予上呼吸机及常规治疗,治疗组在气道充分灌洗后应用肺表面活性物质(固尔苏)100～150 mg/kg气管内给药。观察两组患儿的氧合功能、病程及预后,并进行统计学分析。结果:治疗组患儿的氧合指数低于对照组(P<0.05),动脉/肺泡氧分压比值高于对照组(P<0.05),治疗组上机时间、住院时间、并发气胸和呼吸机相关性肺炎(VAP)均少于对照组(P<0.05)。结论:肺表面活性物质能有效改善MAS患儿的肺氧合功能,缩短机械通气时间、住院时间及病程,减少气胸及VAP的发生。     

支气管肺灌洗及气管滴入肺表面活性物质治疗重症胎粪吸入综合征

目的 观察支气管肺泡灌洗及气管滴入肺表面活性物质（固尔苏）治疗胎粪吸入综合征的临床疗效.方法 23例胎粪综合征患儿分为两组,对照组12例给予常规治疗,观察组11例在常规基础上给予支气管肺泡灌洗及气管滴入固尔苏治疗,对比观察两组疗效.结果 治疗2、12、24 h后,治疗组PaO2、PaO2/FiO2、a/APO2均高于对照组（P均〈0.05）;治疗组机械通气时间（3.5±2.6）d,住院时间（16.5±7.8）d;对照组分别为（6.8±3.5）、（21.8±6.7）d,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 支气管肺泡灌洗及气管滴入肺表面活性物质治疗胎粪吸入综合征疗效显著.     

肺表面活性物质用于新生儿重症肺炎的价值

探讨肺表面活性物质（PS）对新生儿重症肺炎患儿肺部氧合情况及血气指标的影响。选取新生儿重症肺炎患儿62例,随机分为治疗组和对照组,各31例。所有患儿均进行常规治疗,接呼吸机,治疗组患儿肺部接受PS治疗。比较2组患儿治疗前后肺部氧合情况,对治疗组PS治疗前后血气指标进行分析,并统计2组平均机械通气时间、氧暴露时间及死亡病例和原因。治疗后10 min、30 min、60 min时2组患儿血氧饱和度（SpO2）均较治疗前升高,且治疗组明显高于对照组（P＜0.01）;治疗后24 h、48 h、72 h时2组患儿氧合指数（OI）均降低,且治疗组明显低于对照组（P＜0.01）;治疗组患儿经PS治疗后30 min、60 min时血氧分压/吸入氧浓度比值（PO2/FiO2）及动脉/肺泡氧分压比值（a/APO2）均呈先升高后降低趋势,但均明显高于治疗前（P＜0.01）;治疗组平均机械通气时间和平均氧暴露时间均明显低于对照组（P＜0.01）;2组病死率比较有显著性差异（P＜0.05）。PS可以显著改善新生儿重症肺炎患儿肺部氧合状态及低氧血症,值得临床推广使用。     

支气管肺泡灌洗治疗重型颅脑外伤合并肺部感染的疗效

目的 评价床边支气管肺泡灌洗在重型颅脑外伤合并肺部感染中的治疗效果.方法 53例重型颅脑外伤并发肺部感染并行机械通气的患者,随机分为两组:对照组32例,实施常规抗感染及原发病治疗;治疗组21例,加用纤维支气管镜(纤支镜)行床边肺泡灌洗.比较两组临床疗效.结果 治疗组持续发热、肺部啰音、机械通气和影像学肺部病灶吸收的时间均明显短于对照组(14.13 d vs.8.95d、16.34 d vs.10.57 d、14.38 d vs.8.28d和14.81 d vs.10.67 d)(P＜0.05).治疗7d和14d后,治疗组临床肺部感染评分(CPIS)明显低于对照组(4.48分 vs.5.59分和1.14分vs.2.31分)(P＜0.05).治疗组肺部感染治疗有效率高于对照组(85.71％ vs.52.65％)(P＜0.05).结论 床边纤支镜行肺泡灌洗可有效地控制重型颅脑外伤患者肺部感染.     

经纤维支气管镜灌洗治疗难治性肺部感染的临床评价

目的探讨纤维支气管镜灌洗治疗难治性肺部感染的临床疗效。方法37例难治性肺部感染患者随机分为治疗组与对照组，治疗组在常规治疗基础上采用纤支镜灌洗治疗，单纯全身抗感染治疗作为对照组。结果治疗组总有效率为94．74％，对照组总有效率为61．11％，治疗组疗效优于对照组。结论经纤支镜灌洗治疗难治性肺部感染是安全有效的方法之一．具有一定的临床意义。     

支气管肺灌洗在刺激性气体致中毒性肺水肿的应用

目的探讨纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗治疗刺激性气体致重度中毒性肺水肿的可行性和临床疗效。方法通过对16例刺激性气体导致重度中毒性肺水肿的患者进行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗，观察患者的术前、术中、术后2h动脉血气指标、影像学及临床症状变化。结果肺泡灌洗后2h，动脉血气PaO2明显增高，PaCO2变化不大，术前和术中的PaO2、PaCO2无明显的改变，术后24hX线胸片肺部阴影明显减少，16例患者中，13例治愈，1例好转，2例死亡，治愈率为81％。结论纤维支气管镜支气管肺泡灌洗有利于清除气道有害物质，改善患者的换气和通气功能，是一种安全、疗效确切的方法。     

支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染患者的临床疗效观察

目的 分析支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染患者的临床疗效.方法 150例重症肺部感染患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用支气管镜支气管肺泡灌洗治疗.对比两组治疗效果、退热时间、咳嗽咳痰时间、白细胞恢复时间、住院时间.结果 观察组患者的治疗总有效率为9...     

卡维地洛对重症充血性心力衰竭患者的临床疗效评价

目的：评价第三代β受体阻滞剂卡维地洛对重症充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法：将33例重症充血性心力衰竭患者随机分为2组,卡维地洛组17例,应用卡维地洛及心衰常规治疗,卡维地洛起始剂量为2．5－5mg,Bid,如患者能耐受,在2－4周内逐渐将剂量增加至20mg,Bid,维持治疗3个月。对照组16例,用心衰常规治疗。结果：卡维地洛组能显著改善重症充血性心力衰竭患者的左、右室心功能,使心率、心搏量、左室射血分数、肺动脉收缩压（右室后负荷）与组内治疗前比较差异有显著意义;心搏量、心排血量、左室射血分数与对照组治疗后比较差异有显著意义。卡维地洛组未见明显不良反应。结论：卡维地洛治疗重症充血性心力衰竭是安全、有效的药物。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗医院获得性重症肺炎的疗效分析

目的观察临床应用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗医院获得性重症肺炎的效果。方法选取本院2009年6月-2012年3月收治的60例医院获得性重症肺炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规抗生素综合治疗,观察组在此基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效、细菌培养阳性率及肺部感染评分情况。结果治疗后观察组总有效率高于对照组（P〈0．01）;细菌培养阳性率及肺部感染评分两组均较治疗前降低,观察组降低幅度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论纤维支气管镜肺泡灌洗是治疗医院获得性重症肺炎安全、有效的方法,值得推广与应用。