孕前超重及孕期增重过多对母婴结局的影响分析

目的:分析孕前超重与孕期增重过多对母婴结局的影响.方法:选取155例本院单胎分娩的孕妇,根据孕前体重指数(BMI)水平分为正常组及超重组.根据孕期增重情况,分为增重不足组、增重正常组、增重过多组.分析孕前超重及孕期增重过多对母婴结局的影响.结果:超重组孕妇妊娠期糖尿病发生率高于正常体重组(P<0.05);增重过多组孕妇妊娠期高血压疾病发生率、产后出血量、新生儿出生异常率高于增重正常组(P<0.05);两组剖宫产率、新生儿出生体重、巨大儿率均分别高于正常组及增重正常组(P<0.05).结论:孕前超重、孕期增重过多增加了妊娠、分娩风险及新生儿不良结局风险,加强孕前及孕期体重的把控,优化妊娠结局,保障母婴健康.     

饮食运动指导在孕前超重肥胖孕妇调节孕期体重增长、预防妊娠期糖尿病中的作用

目的:评价饮食运动指导在孕前超重肥胖孕妇调节孕期体重增长、预防妊娠期糖尿病中的作用。方法:选取2015年4月～2017年2月某院门诊接诊的孕前超重肥胖孕妇100例,随机数表法分为对照组和干预组,每组50例,分别采取常规护理以及常规护理结合合理饮食运动指导干预,比较两组孕妇体重增长、妊娠期糖尿病发生率、新生儿体重以及妊娠不良结局发生率等。结果:干预组体重增长显著低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);干预组妊娠期糖尿病发生率显著低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);干预组新生儿体重及巨大儿发生率显著低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);干预组妊娠不良结局发生率显著低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:对孕前超重肥胖孕妇,采用饮食运动指导,有助于调节孕期体重增长,预防妊娠期糖尿病,提升顺产率以及降低新生儿体重,值得在临床工作中进一步推广。     

某地区妊娠期糖尿病发病的危险因素及妊娠结局分析

目的分析锦州地区妊娠期糖尿病发病危险因素及其妊娠结局,进而有针对性的早期干预,减少妊娠不良结局的发生。方法回顾性分析2012年6月至2017年6月于锦州市妇婴医院产检的孕妇中,统计其相关资料,分析妊娠期糖尿病患者发病的危险因素及妊娠结局。结果锦州地区GDM发病率为10.83%。Logistic回归分析提示年龄、孕前及分娩前BMI指数、血脂、不良孕产史、一级亲属糖尿病史、既往多囊卵巢综合征病史均是GDM的高危因素(P<0.05)。且GDM组妊娠期并发症发生情况、妊娠结局、新生儿情况均显著高于非GDM组(P<0.05);但组间剖宫产率、新生儿巨大儿及败血症的发生率均无统计学意义(P>0.05)。结论锦州地区GDM发病的相关危险因素包括年龄、孕前及分娩前BMI指数、血压、血脂、一级亲属糖尿病史、既往多囊卵巢综合征病史等。因此,早期干预GDM的危险因素,会降低GDM的发生率,改善妊娠结局及新生儿情况。     

妊娠期糖尿病孕妇择期分娩前胎肺成熟度测定的临床价值

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇择期分娩前胎肺成熟度测定的临床价值及必要性。方法选取120例37～40周的妊娠期糖尿病孕妇,随机分为羊膜腔穿刺组与非羊膜腔穿刺组各60例,羊膜腔穿刺组在终止妊娠前行羊膜腔穿刺抽取羊水做泡沫试验,确定胎肺成熟度,非羊膜腔穿刺组在终止妊娠时不做羊膜腔穿刺,比较两组妊娠结局及围产儿结局。结果两组孕妇妊娠期高血压、羊水过多、剖宫产、产后出血、巨大儿、低体重儿、新生儿低血糖、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征发生率比较差异无统计学意义(P0.05);羊膜腔穿刺组孕妇平均穿刺孕周(38.57±0.92)周,第1、2、3、4试管阳性率分别为98.33%、93.33%、90.00%、76.67%。结论孕龄准确的妊娠期糖尿病孕妇在妊娠37周后择期终止妊娠前行胎肺成熟度测定无绝对必要性,可不必常规行羊膜腔穿刺测定胎肺成熟度。     

妊娠期糖尿病对胎儿发育的影响

目的探讨妊娠期糖尿病引起的胎儿发育异常,导致巨大儿发生的相关原因。方法回顾性分析2009年3月~2012年3月在笔者所在医院就治的87例妊娠期糖尿病的临床资料,比较分娩巨大儿与非巨大儿的相关危险因素。结果分娩巨大儿的产妇的糖尿病家族史、孕前的体重、孕期体重的增加、是否分娩过巨大儿、空腹血糖水平等因素与分娩非巨大儿的产妇比较差异有统计学意义,而孕期体重的增加、糖尿病家族史、空腹血糖水平、是否分娩过巨大儿是发生巨大儿的主要因素。结论对妊娠期糖尿病孕妇,应加强监控孕期体重的增加和空腹血糖水平,以减少巨大儿的分娩率并改善不良的妊娠结局。     

不同时期干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响分析

目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)不同时期干预后的妊娠结局及其临床意义。方法收集2012年9月~2014年10月在本院结束妊娠的260例GDM患者的临床资料,根据患者参加糖尿病筛查及干预治疗的时间分为A组(孕周24~28周)、B组(孕周28周+1 d~32周)、C组(孕周>32周),其中A组120例,B组80例,C组60例,对3组的母婴结局进行回顾性分析。结果3组孕妇中,并发早产、高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、酮症酸中毒差异有统计学意义(P<0.05),并发羊水过少、产后感染差异无统计学意义(P>0.05);3组新生儿主要并发症的比较,早产儿、胎儿生长受限率、巨大儿、围生儿死亡率差异有统计学意义(P<0.05),新生儿肺炎和新生儿窒息的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对GDM产妇进行早期筛查、早期干预及治疗,可明显改善母婴结局。     

精准营养治疗妊娠期糖尿病孕妇的分娩结局及其子代预后的研究

目的 探讨精准营养治疗对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇分娩结局的影响,并评价其子代的神经心理发育行为。方法 收集2020年7月～2022年6月在我院规范产检并住院分娩的338例妊娠期糖尿病孕妇,其中185例纳入营养组,53例纳入胰岛素组,100例纳入未治疗组,另选择51例正常孕妇作为正常妊娠组。对比4组孕妇年龄、孕周、孕次、体重指数（BMI）、血糖水平、妊娠分娩结局,对比4组孕妇新生儿Apgar评分、体重、身高、不良结局及子代在6月龄、12月龄时的神经心理发育行为评分。结果 4组的孕次、孕前BMI差异有统计学意义（P<0.05）,未治疗组孕妇的孕次多于其他组,胰岛素组孕前及分娩前BMI均高于其他组。4组干预前及分娩前空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPBG）水平差异均有统计学意义（P<0.05）。未治疗组分娩前FPG及2hPBG水平均高于其他组。4组间除外产后出血发生率,其他不良分娩结局差异均有统计学意义（P<0.05）。正常妊娠组新生儿体重高于其他组,未治疗组新生儿出生后即刻血糖水平低于其他组（P<0.05）。未治疗组新生儿肺炎、转NICU发生率均高于其他组（...     

不同分娩方式对改善足月胎儿生长受限孕妇妊娠结局的临床效果

目的探讨不同分娩方式对改善足月胎儿生长受限孕妇妊娠结局的临床效果。方法选取我2014年12月至2015年10月于我院分娩的足月FGR孕妇作为研究对象,比较不同分娩方式对新生儿窒息、羊水污染发生等新生儿不良妊娠结局的影响;对比不同指征标准线FGR孕妇行剖宫产的不良妊娠结局发生的比例;对比发生不良妊娠结局与正常妊娠结局的新生儿体质量。结果剖宫产组的新生儿不良结局发生率低于阴道分娩组,但无显著差异,没有统计学意意义(P>0.05);胎窘及羊水过少为指征的FGR孕妇,发生新生儿不良妊娠结局的概率较高;不良妊娠结局组的新生儿体质量显著低于妊娠结局正常组。结论对足月胎儿生长受限造成影响的主要因素主要是新生儿出生时的体质量而非分娩方式,对疑诊胎窘或伴有羊水过少的FGR孕妇选择剖宫产安全性相对较高。     

妊娠期糖代谢异常与巨大儿发生的相关因素分析

目的研究妊娠期糖代谢异常与巨大儿发生发展的相关影响因素。方法选择2017年6月1日至2018年5月31日在山西省妇幼保健院妇产科产前检查,单胎足月分娩的妊娠期糖代谢异常孕妇1 469例临床资料,根据娩出胎儿是否为巨大儿将其分为巨大儿组和非巨大儿组,回顾性分析2组患者的一般情况、孕期体质量,血糖水平、胰岛素治疗情况等。结果巨大儿分娩史、新生儿性别、孕前体质量过高、孕期增重过多、OGTT 1 h高值均是巨大儿发生的高危因素(P<0.05)。结论对于妊娠期糖代谢异常患者,需加强孕期体重管理及血糖管理,以降低巨大儿的发生,改善不良妊娠结局。     

新标准下妊娠期糖尿病体重控制对妊娠结局影响

目的探讨新标准下妊娠期糖尿病孕妇孕期体重控制对妊娠结局的影响,寻求新标准下妊娠期糖尿病适宜体重增长范围。方法选取2013年1月-2013年12月本院收治的妊娠期糖尿病患者260例,按孕24周后每周体重增长分组：〈0．3kg／周为组1,0．3-0．5kg／周为组2,〉0．5kg／周为组3。比较3组在妊娠期并发症（感染、妊娠期高血压、胎膜早破、羊水污染）发生率、巨大儿、低体重儿、新生儿高胆红素血症发生率方面差异。结果组1、组3感染发生率高于组2,差异有统计学意义（P〈0．01）。组3妊娠期高血压、胎膜早破、羊水污染发病率高于组1、组2,差异有统计学意义（P〈0．01）。巨大儿、新生儿低血糖发生率方面组3高于组1、组2,差异有统计学意义（P〈0．01）,组1、组2间差异无统计学差异。低体重儿发生率组1明显高于组2、组3,差异有统计学意义（P〈0．01）。新生儿高胆红素血症方面3组间未见明显差异。结论GDM孕妇孕期体重控制对妊娠结局至关重要,孕期体重增加0．3—0．5k∥周可提高妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。