BBS 926全自动医用低速离心机制备冰冻解冻去甘油红细胞的质量评价

目的评价BBS 926全自动医用低速离心机制备的冰冻解冻去甘油红细胞的质量。方法 BBS 926全自动医用低速离心机制备冰冻解冻去甘油红细胞完成后,立即留取样本,检测其血红蛋白含量、游离血红蛋白含量、白细胞残留量、甘油残留量等质量监测指标。结果血红蛋白含量为（23±5）g/L、游离血红蛋白含量为（0.43±0.25）g/L、白细胞残留量为（0.6±0.3）×107个、甘油残留量为（3.6±2.5）g/L、细菌培养试验阴性。结论 BBS 926全自动医用低速离心机制备冰冻解冻去甘油红细胞各项检测指标均达到国家质量标准,能有效地保障临床输血安全。     

全自动细胞处理系统制备与手工制备解冻红细胞质量指标比较

目的观察用全自动细胞处理系统(ACP215)与手工方法制备冰冻解冻红细胞后的质量指标,比较2种方法制备的冰冻解冻红细胞的差异。方法随机取需冰冻保存的红细胞制剂分2组:A组25例用手工方法直接滴入红细胞低温保护剂;B组25例用全自动细胞处理系统全自动加入红细胞低温保护剂,然后分别放置在-80℃低温冰箱冰冻保存4周以上,在临床需要使用时取出融化;分别使用手工方法制备和全自动细胞处理系统制备解冻红细胞。并分别对冰冻解冻红细胞的红细胞回收率、游离血红蛋白、甘油残留量的指标进行检测。结果使用全自动细胞处理系统(ACP215)保存、洗涤的冰冻解冻红细胞比手工法制备的冰冻解冻红细胞其红细胞回收率有所升高,甘油残留量有所下降,而上清液中游离血红蛋白浓度没有明显变化。结论使用全自动细胞处理系统(ACP215)冰冻保存、解冻去甘油红细胞操作方便、洗涤时间短,产品质量要优于手工方法。     

PT、APTT试验的影响因素

目的:探讨血浆PT、APTT试验结果的影响因素。方法:采用德国TECO半自动血凝仪(CoatronM1)在不同条件下对PT、APTT进行检测。结果:不同温度下标本放置时间对PT、APTT的测定结果有影响,PT在20℃、37℃放置6小时测定结果差异有显著性(P<0.05);APTT在20℃、37℃放置4小时测定结果差异有显著性(P<0.05)。PT的最适离心速度为2000转/分,APTT的最适离心速度为3000转/分。109mmol/L的枸椽酸钠是PT、APTT试验的首选抗凝剂。结论:不同温度下标本存放时间、离心速度、抗凝剂种类等对PT、APTT试验测定结果有影响。     

冰冻亚型红细胞制备及使用的全程质量控制

目的对冰冻亚型红细胞制备及使用的全过程进行质量控制,保证其在血型血清学试验中的应用效果。方法对起始血液进行选择,对红细胞甘油化、冰冻保存、融化复温、去甘油化等一系列操作程序进行规范化,对制备好红细胞的保存介质、保存温度以及保存时间进行明确规定并严格执行。结果用优化选择的试验参数制备冰冻亚型红细胞,融化洗涤后红细胞上清液的FHb含量、甘油残留量及红细胞抗原反应性的检测结果均符合预期要求;在规定的有效期内,红细胞性能稳定,使用效果良好。结论对冰冻亚型红细胞制备及使用的全过程进行质量控制,可保证其在工作中的应用效果,提高本地区无偿献血者及临床患者的ABO亚型检出率,保证临床输血的安全性和有效性。     

冰冻红细胞去甘油方法学评价

目的通过比较多功能细胞淘洗机和手工制备冰冻解冻去甘油红细胞去甘油化的效果评价,找到一种速度快、效率高的洗涤方法。方法作者收集利用多功能细胞淘洗机和手工冰冻解冻去甘油红细胞洗涤各48份,按《全血成分血质量要求》标准检测冰冻解冻去甘油红细胞回收率、上清游离血红蛋白、体外溶血试验,上清甘油含量。结果细胞淘洗机系统去甘油洗涤快速、实用,克服了手工洗涤操作步骤多、时间长、效率低,人为因素影响大等问题。两种方法制备冰冻解冻去甘油红细胞均符合质量标准,多功能细胞淘洗机所需时间短,工作效率高。结论通过质控检测比较,功能细胞淘洗机快速、实用,适用于RhD冰冻红细胞的去甘油化,适合血站使用。     

手工制备冰冻解冻红细胞方法与操作要点

目的提高标准化操作冰冻红细胞制备程序,保证临床供血。方法利用不同条件制备成品冰冻红细胞,测定回收率、血细胞残留量、甘油残留量、溶血率、上清游离血红蛋白。结果在有效条件下,制备成品冰冻解冻红细胞,其红细胞回收率、溶血率、上清游离血红蛋白及体外溶血试验均无显著性差异。结论掌握制备冰冻解冻红细胞操作要点,可以提高冰冻解冻红细胞质量。     

不同洗涤液制备冰冻解冻去甘油红细胞的检测结果分析

目的通过用两种洗涤溶液制备冰冻解冻去甘油红细胞结果进行质量分析,来比较应用不同洗涤溶液,一类是9%氯化钠、羟乙基淀粉130氯化钠注射液、0.9%氯化钠;一类是9%氯化钠、0.9%氯化钠分别进行解冻红细胞洗涤,选择合适制备冰冻解冻去甘油红细胞的洗涤方法。方法随机抽取2010年采血6d之内新鲜全血32份,通过手工制备冰冻红细胞：6d之内（2～6℃保存）新鲜全血经过25min,2300转,离心后去除血浆,将血液倒入三珠空袋内,用无菌接驳机连接输血器,应用甘油160ml,25min加入振荡器60次/min,室温沉淀30min后放入-80℃冰箱速冻,1个月后进行解冻。随机分为A、B两组,每组16袋,应用ACP215血液处理仪进行解冻红细胞。A组洗涤液包括9%氯化钠、羟乙基淀粉130氯化钠、0.9%氯化钠这三种溶液;B组洗涤液包括9%氯化钠、0.9%氯化钠这两种溶液。用两种不同洗涤溶液进行冰冻解冻去甘油红细胞洗涤,通过检测项目为红细胞回收率%,白细胞残留率%,血小板残留率%,甘油含量,血浆游离血红蛋白含量,体外溶血等指标进行检测分析。结果 A组解冻红细胞：红细胞回收率81.0%±2.6%,白细胞残留率0.67%±0.14%,血小板残留率0.00%,甘油含量4.8±0.43g/L,血浆游离血红蛋白含量0.62±0.11g/L,体外溶血13%±5%。B组解冻红细胞：红细胞回收率82.0%±2.3%,白细胞残留率0.61%±0.26%,血小板残留率0.42%±0.1%,甘油含量（5.1±0.13）g/L,血浆游离血红蛋白含量（0.53±0.12）g/L,体外溶血12%±4%。两组结果均符合国家标准,且无统计学意义。结论通过手工制备冰冻红细胞后,应用ACP215血液处理仪制备冰冻解冻去甘油红细胞分别使用A、B两种洗涤液,根据统计学分析洗涤效果无统计学意义,检测结果均达到国家标准,可以确定在洗涤中不加入羟乙基淀粉130氯化钠注射液,检测结果也能达到国家标准。     

去白细胞悬浮红细胞在制备过程中溶血的原因分析

目的分析在不同离心条件下制备的去白细胞悬浮红细胞红细胞溶血程度不同的原因。方法取90袋400mL采血袋与滤器一体的四联袋全血,随机分为A、B、C三组,每组各30袋,三组全血过滤后离心去除大部分血浆制成去白细胞悬浮红细胞,A组离心温度4℃,相对离心力5000g,离心时间7min;B组离心温度4℃,相对离心力3860g,离心时间12min;C组离心温度4℃,相对离心力3200g,离心时间20min。测定三组去白细胞红细胞中游离血红蛋白的浓度。结果去白细胞悬浮红细胞中游离血红蛋白的浓度B组和C组明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论去白细胞悬浮红细胞在制备过程中离心条件与红细胞溶血程度有一定关系,将离心条件调至最佳模式在短时间内既能取得良好的分离效果,又能有效减少红细胞溶血的发生。     

凝血四项检测分析前标本采集处理及影响因素

目的考察凝血四项检测分析前标本采集处理及影响因素。方法从1800份血液样本检测资料中中随机抽取抽血后放置1、2、4 h的样本各80份,在3000转/分下离心处理5、10、15 min的样本各80份,以及已出现溶血的样本及未出现溶血的样本各80份,比较三种采集处理条件下的凝血四项检测结果。结果放置4 h的血液样本其TT检测结果显著小于放置2 h的样本,而APTT则显著大于放置2h的样本,且该两组样本的以上两方面数据组间比较均有统计学意义(P<0.05);离心时间5 min标本其PT、APTT检测值显著小于离心10 min及15 min的样本,比较有统计学意义(P<0.05)。结论标本放置时间、离心时间均会对凝血四项的检测结果产生影响,相关检验人员必须高度重视。     

对常规凝血四项检查的影响因素探讨

目的探讨对常规凝血四项检查产生影响的相关因素。方法本文实行分析的资料是2017年1月至2017年12月本院纳入并开展常规凝血四项检查的120例受检者共120份血液标本,根据血液标本放置时间不同和离心时间不同分成即时检测组、放置2 h检测组,放置4 h检测组、离心5 min组、离心10 min组、离心15 min组。结果放置4 h检测组血液标本的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间(12.6±0.6 s、31.3±2.0 s、3.2±0.5 g/L、16.7±1.8 s)比较于即时检测组及放置2 h检测组,P<0.05,出现统计学检测值之间分析意义,离心5 min组血液标本的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间(11.3±0.2 s、28.3±2.0 s)比较于离心10 min组、离心15 min组,P<0.05,出现统计学检测值之间分析意义。结论血液标本放置时间及离心时间均会对常规凝血四项检查产生影响,需要至少离心10 min并尽快检测。     

标本放置时间、离心时间以及溶血与否对凝血检测结果的影响分析

目的 探究标本放置时间、离心时间以及溶血与否对凝血检测结果的影响。方法 选取180例凝血功能正常患者的血液检测样本进行研究,分别记录不同放置时间、离心时间以及是否溶血试验中的凝血检测结果 ,分析并比较其凝血[纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]检测结果。结果 放置4 h血液样本的TT水平(12.31±1.11)s低于放置2 h血液样本的(14.95±1.20)s与放置1 h血液样本的(16.79±1.28)s,放置2 h血液样本的TT水平低于放置1 h血液样本,差异均具有统计学意义(P<0.05);放置4 h血液样本的APTT水平(31.56±3.62)s高于放置2 h血液样本的(26.03±3.45)s与放置1 h血液样本的(25.23±3.36)s,放置2 h血液样本的APTT水平高于放置1 h血液样本,差异均具有统计学意义(P<0.05);放置1、2、4 h血液样本的PT、Fib水平两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。离心5 min血液样本的PT、APTT水平均低于离心10 min血液样本和离心15 min血液样本,离心15 min血液样本的PT、APTT水平均低于离心10 min血液样本,差异均具有统计学意义(P<0.05);离心5、10、15 min血液样本的Fib、TT水平两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。凝血检测后,溶血血液标本的PT、Fib、APTT水平均明显低于未溶血血液标本,且TT水平明显高于未溶血血液标本,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 血液标本不同的放置时间、离心时间和是否溶血都会影响凝血检测结果的准确性,要把握时间,在标本采集后短时间内进行凝血项目检测。     

Rh阴性血液深低温保存的质量控制

目的探讨保证深低温保存Rh阴性红细胞(RBC)解冻后的质量检测方法。方法用ACD抗凝,4℃保存6d内Rh阴性RBC悬液或全血离心除去添加剂或血浆的浓缩RBC,将RBC经40％甘油处理后,置-80℃冰冻保存。临床需要时37℃水浴解冻复苏RBC,依次用9％NaCl羟乙基淀粉溶液,0．9％NaCl羟乙基淀粉溶液,0．9％NaCl各洗涤1次。用生理盐水羟乙基淀粉悬浮RBC。结果26袋冰冻解冻RBC去甘油后RBC回收率为(81．17±18．5)％,游离血红蛋白为(0．63±0．16)g/L,甘油残留量平均为5．3g／L,体外溶血实验血红蛋白增加率为25．19％。结论冰冻解冻去甘油红细胞各项指标均达到了国家规定的质量标准,临床输用效果良好。     

尿液标本放置不同时间对患者尿常规检验结果中尿沉渣、红细胞的影响

目的 分析尿液标本不同的放置时间对尿常规检验中的尿沉渣以及红细胞结果的影响。方法 从2021年1月至2022年10月在我院接受尿常规检验的患者中选出40例作为研究对象,均采集尿液标本,检验室温下尿液标本不同放置时间（0、1、2、4、6 h）的尿沉渣（管型以及红细胞、白细胞和上皮细胞的计数）以及红细胞形态特点（大红细胞和溶解红细胞计数）。结果 不同放置时间的上皮细胞计数和白细胞计数变化不明显（P> 0.05）;随着放置时间的延长,管型、红细胞计数和大红细胞计数逐渐降低,溶解红细胞计数逐渐提高（P <0.05）,其中放置时间为0、1、2 h时,管型、红细胞计数、大红细胞计数和溶解红细胞计数差异无统计学意义（P> 0.05）,当尿液标本放置时间为4、6 h时,管型、红细胞计数、大红细胞计数会有明显降低,而溶解红细胞计数会有明显提高（P <0.05）。结论 在尿常规检验中,尿液标本放置时间的延长会对尿沉渣和红细胞检验结果产生一定影响,建议在标本采集后的2 h内完成检验,以保证检验结果的准确性。     

离心及放置时间对活化部分凝血活酶时间的影响

目的　探讨离心速度和放置时间对活化部分凝血活酶时间 (APTT)的影响。 方法　 同一份标本用不同的离心速度分离血浆和室温下即刻 ,放置 2h、4h、6h ,分别测定APTT。 结果　 血浆在室温放置 2h后其结果与即刻相比有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,离心速度 2 0 0 0×g与 2 5 0 0×g结果相比无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　 离心速度不低于 2 0 0 0×g ,室温放置时间不超过 2h。     

冰冻红细胞制备方法的改进

目的建立1种冰冻红细胞最佳制备方法,用于稀有血型血液的长期保存。方法以甘油为保护剂,低温保存红细胞,使用前水浴解冻,用不同浓度的洗涤液洗涤去除甘油,以红细胞回收率、游离血红蛋白含量、残余甘油量、体外溶血试验和无菌试验为质量控制项目。结果储存6 d内的全血或悬浮红细胞,10 mL/min、150次/min水平摇摆条件下分2次加入57.1%的甘油溶液,中间静置平衡10 min,使甘油浓度达到40%(w/v),-80℃保存。数周后,42℃水浴解冻,15 mL/min、150次/min水平摇摆条件下分别用9%NaCl溶液、羟乙基淀粉40氯化钠溶液、0.9%NaCl溶液洗涤去除甘油,再用0.9%NaCl溶液混悬。18袋制品各项质量指标好于原传统方法,且均符合国家要求,临床使用效果良好。结论此法优于传统方法,可在实际中应用。     

过滤后血液制备冰冻红细胞的质量探讨

目前国内血站系统制备冰冻红细胞制品主要是针对Rh（-）血液，大都使用不经过滤处理浓缩红细胞。文献报道去甘油化的红细胞输注后可减少非溶血性输血发热反应，巨细胞病毒感染和HLA同种免疫反应，但是在去除白细胞上用高质量白细胞过滤器则比冷冻去甘油化更有效。经冷冻和去甘油化后仍有某些有活性淋巴细胞存留。去甘油化后红细胞不宜用γ射线照射以预防GVHD。为提高冰冻红细胞制品质量，笔者尝试对采集后24h之内Rh（-）血液进行过滤，     

凝血检验项目的影响因素及对策分析

目的分析凝血检验项目的影响因素及对策。方法资料随机选自本院2013年7月至2014年7月的血液检验样本120例,在不同条件下检验PT、TT、APTT及Fib等凝血检验项目,以探讨凝血检验项目的影响因素,并针对影响因素提出相应对策。结果标本放置1、2、4 h后PT、Fib值无明显差异(P>0.05),而放置1 h的APTT值明显低于放置2、4 h的数值,TT值则高于放置2、4 h的数值,对比差异均具有统计学意义(P<0.05);样本进行5 min的3000 r/min的离心后,其PT值与APTT值均明显低于离心10 min与15 min的数值,对比差异具有统计学意义(P<0.05);样本溶血后的PT、APTT及Fib数值均明显高于溶血前的数据,TT则低于溶血前的数据,对比差异均具统计学意义(P<0.05)。结论凝血项目检验需在血液样本采集后的短时间进行,并控制离心的时间与速度,同时尽量避免溶血现象发生,从而有效保证凝血检验的准确性。     

不同抗凝剂、放置时间及处理方法对血糖浓度的影响

目的 探讨离体静脉血液标本不同抗凝剂、放置时间及处理方法对血糖浓度的影响.方法 选取健康体检者空腹静脉血样120份,按真空采血管所含抗凝剂和标本处理方法的不同分为6组,每组20份：A组（绿管）、B组（灰管）、C组（黄管）、D组（红管）,以上4组标本处理方法为离心后室温放置;E组（绿管）、F组（灰管）,以上2组标本处理方法为不离心室温放置.分别在0h、2h、4h、6h、8h这5个时段测定各组血糖浓度,分析各组标本在放置2h、4h、6h、8h后血糖浓度与本组0h浓度的差异,血糖检测采用己糖激酶法.结果 6组标本中,A组、E组标本在不同放置时间血糖浓度差异有统计学意义（P＜0.05）,血糖浓度随放置时间的延长逐渐下降,在8h内分别下降13.88％和40.69％,下降速度分别为1.73％/h和5.09％/h;B组、C组、F组不同放置时间的血糖浓度差异无统计学意义（P＞0.05）;D组在放置2h血糖浓度与0h浓度相比差异无统计学意义（P＞0.05）,放置4h、6h、8h血糖浓度与0h浓度相比差异有统计学意义（P＜0.05）,8h内血糖浓度下降7.24％,下降速度为0.91％/h.结论 标本抗凝剂、放置时间及处理方法均可影响血糖浓度,应根据检测需要选择合适的采血管采血并尽快离心处理和检测.     

冰冻保存红细胞制备方法的改进

目的　采用高浓度慢速冻方法低温保存红细胞。并应用输血器上的调节器控制甘油及洗涤液进入红细胞袋内的速度。在保存及洗涤过程中减少了对红细胞的破坏、提高回收率。方法　采用不同的时间、离心速度进行洗涤。结果　此方法可有效防止因液体进入压积红细胞袋内快慢不均现象的发生。制备后检测 ,各项指标均达到部颁标准。结论　此方法简便易行 ,能有效保证制品质量     

对不同血氨测定标本处理方法的评价

目的评价不同方法处理标本后放置时间与血氨测定值的关系。方法将43例测血氨患者的标本不同方法处理、储存,分别放置不同时间后测定其血浆氨浓度。结果所有标本放置时间越长,其血氨浓度越高;未分离标本放置30min内无明显差别(P>0.05),60min结果有显著性差异(P<0.05);分离出的血浆标本温室时120min之内无明显差别,180min则有显著性差异(P<0.05);置4℃冰箱冷藏的分离标本3h内之间无明显差别(P>0.05),4h后则有显著性差异(P<0.05);置-20℃冰箱冷冻的分离标本24h内无明显差别(P>0.05),48h后则有显著性差异(P<0.01)。结论未分离血浆的标本应在30min内分离并完成检测,即使分离出血浆也应在2h之内检测,冷藏应于3h内、冷冻保存于24h内测定。