思力华治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病55例

目的研究思力华治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选择医院2010年6月至2011年6月收治的稳定期COPD患者110例,随机分成对照组和治疗组各55例,对照组口服0.1 g氨茶碱常规治疗、每日3次,治疗组吸入18μg思力华治疗、每日1次,疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后肺功能指标、6 min步行距离(6 MWD)及临床症状、体征评分。结果两组患者治疗后肺功能各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组6 min步行距离、临床症状和体征均有明显改善,对照组无明显改善,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用思力华治疗稳定期COPD,可有效改善患者肺功能,缓解临床症状和体征,且不良反应少。     

信必可都保治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的：评价吸入信必可都保治疗重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效和安全性。方法：将69例年龄45～75岁重度COPD患者随机分为治疗组（35例）和对照组（34例）。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予吸人信必可都保（160μg／次,2次／d）治疗8周。观察两组用药前后肺功能改变、呼吸困难评分变化、6min步行距离（6-MWD）及8周内COPD急性加重的次数。结果：用药8周后治疗组与治疗前比较FEV。、FEV1／FVC上升及呼吸困难评分下降有显著性意义（P〈0．01）,对照组治疗前后无显著性差异。两组治疗前后6min步行距离无显著性差异（P〉0．05）。8周内COPD急性加重的次数两组比较差异有显著性（P〈0．05）。信必可都保的常见不良反应为口咽部不适、声音嘶哑（5例,14％）。结论：信必可都保治疗重度稳定期COPD,能明显改善患者的临床症状及肺功能,减少急性发作,且安全可靠。     

治疗慢性阻塞性肺疾病68例临床观察

目的观察红霉素联合茶碱对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及血清炎症因子的影响。方法 136例COPD稳定期患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各68例。对照组在常规治疗基础上口服小剂量茶碱缓释片,观察组则在对照组基础上加服罗红霉素软胶囊。比较两组临床疗效、肺功能、炎症因子水平以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率94.12%高于对照组的79.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)水平均高于治疗前,且观察组的FVC水平(4.32±0.92)L、FEV1水平(3.91±0.92)L、FEV1%水平(59.87±5.25)%均高于对照组的(3.78±0.85)L、(3.31±0.83)L、(54.30±4.32)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组的IL-8水平(12.48±3.05)ng/L、hs-CRP水平(11.34±3.05)mg/L、TNF-α水平(9.61±3.02)ng/L均低于对照组的(16.05±3.59)ng/L、(15.26±3.58)mg/L、(18.29±4.57)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论红霉素联合茶碱治疗稳定期COPD患者效果确切,利于改善患者肺功能,减轻机体炎症反应。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法选择2012年1—12月该院呼吸科就诊的COPD患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予吸入舒利迭,观察2组治疗后临床疗效、抗生素使用时间及肺功能的变化。结果治疗组显效率和总有效率均高于对照组,抗生素使用时间短于对照组,2组治疗后6周肺功能较治疗前改善,且治疗组肺功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论应用舒利迭治疗COPD能显著改善患者的临床症状和肺功能指标,且使用安全。     

氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期80例临床分析

目的探讨盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法选择河南荣军医院2008年8月—2012年8月诊治的COPD稳定期患者80例,随机分为观察组（氨溴索组）41例和对照组39例,比较两组患者治疗前后肺功能、6min步行距离、呼吸困难指数的变化及未急性发作的人次比例。结果两组治疗后第1s用力呼气容积（FEV1．0）,第1s用力呼气容积占预计值百分比（FEV1／预计值）与治疗前比较均无统计学差异（P〉0．05）,用力肺活量（FVC）两组均有改善,观察组改善更明显（P〈0．05）。两组治疗后6min步行距离均较治疗前改善（P〈0．05）,观察组改善更显著（P〈0．05）。两组治疗后呼吸困难程度均较治疗前改善（P〈0．05）,观察组改善更显著（P〈0．05）。3个月疗程内观察组未急性发作的人数为27例（65．8％）,对照组15例（38．4％）,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸氨溴索配合舒利迭治疗COPD稳定期患者,可明显改善肺功能,缓解呼吸困难,提高运动耐力,减少急性发作。     

慢性阻塞性肺疾病应用推拿治疗的效果研究

目的观察研究慢性阻塞性肺疾病应用推拿治疗的效果。方法随机抽选我院收诊慢性阻塞性肺疾病患者80例,分为对比组与推拿组,每组40例。推拿组患者使用推拿手法进行治疗;对比组的患者使用常规口服药物的方法进行治疗。结果对比两组患者治疗后总有效率,明显发现推拿组的治愈效果要高于对比组,推拿组的总有效率大于对比组,并且推拿组的无效率低于对比组。差异具有显著意义(P<0.01)。结论推拿组慢性阻塞性肺疾病患者在治疗后,肺功能得到改善的同时,呼吸困难的情况也得到了减轻,推拿治疗效果明显,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病老年患者稳定期联合应用舒利迭和思力华的观察

目的探讨联合吸入舒利迭和思力华治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病老年患者的临床效果及安全性。方法将我院收集的62例慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者,随机分为治疗组和对照组各31例,对照组给与吸入舒利迭(50μg-250μg,2次/d,间隔12h)治疗,治疗组在此基础上加用思力华1粒(18μg),1次/d,1吸/次。治疗3个月后比较两组患者的临床症状体征、动脉血气分析(氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2))及肺功能检查[(第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)]改善情况及不良反应。结果采用联合吸入舒利迭和思力华治疗的COPD患者可明显提高FEV1、FEV1/FVC%、Pa O2,降低Pa CO2,治疗组总有效率为90.32%,对照组总有效率67.74%,治疗组的疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义。用药过程中无严重不良反应发生。结论联合吸入舒利迭和思力华是治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者有效方法,效果优于单用舒利迭,能显著改善患者的通气功能,提高患者的生活质量,安全可靠。     

慢性阻塞性肺疾病1042例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床特点。方法对1042例COPD患者进行问诊、体检、调查问卷及肺功能检查。结果无症状COPD患者432例,总患病率为1．19％;有症状COPD患者610例,总患病率为1．68％。无症状组和有症状组患者性别、年龄、职业、婚姻状况、受教育程度和吸烟情况比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。肺功能检测显示,无症状组第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1占预计值％）与有症状组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论COPD早期临床症状不明显,易造成漏诊和对疾病危害的低估,而早期诊断需要检测肺功能。     

联合吸入舒利迭和思力华治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的分析研究舒利迭联合思力华吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效和安全性。方法将82例稳定期COPD患者随机分成两组,治疗组41例,吸入舒利迭50μg/250μg,每日2次,间隔12 h。吸入思力华18μg,每日1次。对照组仅吸入舒利迭50μg/250μg,每日2次,间隔12 h。治疗12周后判定疗效。结果共有77例患者完成本实验,治疗组在临床症状体征改善、动脉血气改善及肺功能的改善方面明显优于对照组(P<0.05),用药过程中未出现严重不良反应。结论联合吸入舒利迭和思力华治疗稳定期COPD患者,效果优于单用舒利迭,可以明显改善临床症状及肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期营养干预治疗疗效分析

目的 探讨营养干预对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者的临床疗效.方法 将68例AECOPD患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用营养支持治疗,观察两组患者治疗前后呼吸困难评分、肺功能变化及30 d和60 d再住院率.结果 两组治疗前后呼吸困难评分、肺功能及30 d和...     

噻托溴铵的HPLC测定

建立了HPLC法测定噻托溴铵含量。采用C18柱，流动相为甲醇-50mmol／L乙酸钠缓冲溶液（500：500，含1％三乙胺，磷酸调至pH4．0），检测波长为236nm。噻托溴铵在6～14μg／ml浓度范围内线性关系良好，平均回收率99．5％，RSD0．62％。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库,收集噻托溴铵(试验组)对比安慰剂(对照组)治疗COPD的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.0统计软件进行分析。结果:共纳入19项RCT,合计16 318例患者。Meta分析结果显示,试验组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)[MD=0.13,95%CI(0.12,0.14),P<0.001]、用力肺活量(FVC)[MD=0.20,95%CI(0.20,0.25),P<0.001]显著高于对照组,圣乔治呼吸问卷得分(SGRQ)[MD=-2.94,95%CI(-3.38,-2.49),P<0.001]和COPD急性加重率[RR=0.83,95%CI(0.77,0.90),P<0.001]显著低于对照组,口干发生率亦显著高于对照组[RR=2.07,95%CI(1.34,3.20),P<0.001],差异均有统计学意义。结论:噻托溴铵治疗COPD疗效较好,但易引起口干的不良反应。受纳入研究方法学的限制,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。     

吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的:研究吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果。方法:60例稳定期COPD患者随机分成2组,治疗组给予噻托溴铵吸入,对照组给予常规治疗,比较2组治疗前后肺功能、6min步行距离并评价临床症状积分。结果:与对照组比较,治疗组FEV1/FVC以及FEV1占预计值百分比明显增加,6min步行距离、临床症状明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论:吸入噻托溴铵可有效改善肺功能并缓解临床症状。     

噻托溴铵吸入联合肠内营养治疗中重度COPD的疗效观察

目的探讨应用噻托溴铵吸入联合肠内营养治疗中重度COPD患者疗效。方法本研究将中重度COPD患者分两组,一组为噻托溴铵组,另一组为对照组,对照组常规予氧疗、解痉、化痰对症治疗,必要时抗感染治疗。噻托溴铵组:在常规治疗基础上,应用噻托溴铵吸入联合肠内营养进行治疗。观察患者治疗前后临床效果、6min步行距离变化以及动脉血气分析变化。结果噻托溴铵组临床症状改善情况明显,6min步行距离改善明显,血气分析提示低氧血症和二氧化碳潴留改善显著优于对照组。噻托溴铵组疗效显著优于对照组。结论应用噻托溴铵吸入联合肠内营养治疗中重度COPD患者疗效显著,减少了COPD急性加重风险,大大提高了患者的生活质量,有较高的社会效益。     

噻托溴铵联合孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效分析

目的:分析噻托溴铵与孟鲁司特钠联用治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效。方法:选取2015年6月—2016年6月间收治的慢性阻塞性肺疾病患者120例;将其分为孟鲁司特钠组、噻托溴铵组和联用组,每组40例;分别给予单用孟鲁司特钠,单用噻托溴铵,和孟鲁司特钠与噻托溴铵联用治疗;比较3组患者治疗后的总有效率、治疗前后肺功能各指标(FEV1、PEF和FEV1/FVC百分率)、呼吸困难症状评分值及6 min步行试验(6 MWT)评分值变化情况以及治疗期间药物不良反应的发生情况。结果:联用组患者治疗后的总有效率明显高于孟鲁司特钠组和噻托溴铵组(P<0.05);治疗后FEV1、PEF、FEV1/FVC百分率均高于孟鲁司特钠组和噻托溴铵组(P<0.05);治疗后呼吸困难症状评分值及6 MWT评分值均低于孟鲁司特钠组和噻托溴铵组(P<0.05);3组患者治疗期间服药所致不良反应的发生率经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用噻托溴铵与孟鲁司特钠联用治疗方案,能够有效改善慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难症状和肺功能各指标,临床疗效较显著,安全性较高。     

综合康复护理措施在噻托溴铵治疗稳定期COPD患者中的应用

目的:探讨综合康复护理措施在噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者中的应用。方法:选取本院2017年1月至2019年2月80例给与噻托溴铵治疗的稳定期COPD患者,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组40例患者采用常规护理,观察组40例患者在常规护理基础上使用综合康复护理。比较圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、呼吸功能指标、患者满意程度。结果:观察组干预后2个月日常活动评分、患者症状评分、疾病影响评分、SGRQ总分低于对照组(P<0.05);观察组干预后2个月第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、最大呼吸峰流速(PEF)均高于对照组(P<0.05);观察组满意程度高于对照组(P<0.05)。结论:综合康复护理在噻托溴铵治疗稳定期COPD患者中可以有效缓解患者临床症状、显著改善呼吸功能指标、提高患者满意度。     

克拉霉素联合噻托溴胺对COPD患者疗效和肺功能的影响

目的观察克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效和肺功能变化。方法选取符合入选条件的COPD患者120例,其中肺炎衣原体(Cpn)感染阳性患者78例。随机分成T组(用噻托溴胺治疗)和CT组(用克拉霉素+噻托溴胺治疗),每组60例。分别检测其抗Cpn抗体、C反应蛋白(CRP)、肺功能并评价其临床症状的改善情况。结果治疗后两组患者临床症状均明显好转,CT组好转程度较T组更明显(P<0.05);两组肺通气功能均有明显好转,1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)%及FEV1%,CT组增加程度较T组更明显(P<0.05);两组的CRP含量均下降,但CT组(P=0.000 0)比T组(P=0.0264)更显著;治疗前后Cpn-IgA、IgG阳性率比较,两组变化均不明显(P>0.05),Cpn-IgM阳性率比较仅CT组有显著变化(P<0.05)。结论克拉霉素联合噻托溴胺治疗COPD可起协同作用,使疗效更佳,因此CT方案值得临床推荐。     

噻托溴铵吸入粉雾剂的制备及稳定性研究

将噻托溴铵制备成胶囊型吸入粉雾剂，并对其稳定性进行研究。方法：对噻托溴铵进行了微粉化处理，以休止角、排空率和有效部位药物沉积量为指标对6种粉雾剂载体进行了处方筛选；并对标示量、有效部位药物沉积量、有关物质等指标进行了稳定性考察。结果：噻托溴铵18μg与结晶乳糖15mg等量递增混匀，再和10mg喷雾干燥乳糖混匀制成粉雾剂，其休止角为37．20、排空率93．0％、有效部位药物沉积量16．3％，产品有效期可达18个月。结论：按选定的处方和制备方法制得的粉雾剂流动性好、排空率合格、有效部位药物沉积量高，稳定性较好，有利于生产和使用。     

布地奈德联合噻托溴铵吸入治疗COPD的临床疗效观察及对气道炎性因子影响研究

目的 观察布地奈德联合噻托溴铵雾化吸入治疗COPD的临床疗效及对气道炎症因子水平的影响.方法 将130例符合入组标准急性发作期的COPD按数字表法随机分为观察组65例和对照组65例,两组患者均进行常规综合治疗,对照组再单独雾化吸入布地奈德治疗,观察组在对照组基础上,再吸入噻托溴 铵,两组均治疗14 d,观察治疗前后患者症状与体征,进行呼吸功能及血气监测,诱导痰测定气道炎症因子水平.结果 (1)治疗后,观察组FEV1、FEV1/预计值、FEV1/FVC、PaO2明显升高,而PaCO2明显降低,但对照组治疗后FEV1/FVC没有明显改变;(2)两组治疗前各肺功能与血气指标差异没有统计学意义,具有可比性,观察组治疗后FEV1、FEV1/预计值、FEV1/FVC、PaO2明显升高于对照组,PaCO2明显低于对照组;(3)治疗后,两组IL-8、TNF-α、中性粒细胞比例均较治疗前明显降低;(4)两组治疗前IL-8、TNF-α、中性粒细胞比例差异没有统计学意义,具有可比性,观察组治疗后IL-8、TNF-α、中性粒细胞比例明显低于对照组.结论 布地奈德联合噻托溴铵雾化吸入治疗COPD能靶向性地到达病灶部位,缓解症状与减轻气道炎症并施,保护提高肺通气功能,效果优于单纯布地奈德的治疗效果,是治疗COPD的理想方法.     

吸入噻托溴铵联合比索洛尔对 COPD 患者心肺功能的影响

目的：探讨吸入噻托溴铵联合比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）稳定期患者呼吸肌功能相关指标、运动耐力及心肺功能的影响。方法回顾性分析我院89例 COPD 稳定期患者的临床资料,根据治疗方案分为对照组和观察组,对照组40例在基础治疗上吸入噻托溴铵治疗,观察组49例在对照组基础上给予比索洛尔口服治疗,检测两组治疗前后心肺功能、呼吸肌相关指标、运动耐力及用药安全性;随访12个月,记录急性发作次数、心力衰竭发生率及死亡率。结果两组患者治疗后心肺功能、运动耐力和呼吸肌功能相关指标均较治疗前明显改善（ P ﹤0.05）。观察组治疗后左心室舒张末期内径、脑钠肽、吸气时间比例和急性期发作次数显著低于对照组（ P ﹤0.05）;而左心室射血分数、最大吸气压力、最大呼气压力、呼吸浅快指数和6 min 步行距离显著高于对照组（P ﹤0.05）。两组不良反应发生率、随访心力衰竭发生率和死亡率比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论吸入噻托溴铵联合比索洛尔用于COPD 稳定期治疗能够改善心肺功能,提高呼吸肌耐力和运动耐力。