紧急子宫切除术治疗难治性产后出血的临床效果

目的探讨紧急子宫切除术治疗难治性产后出血的临床效果。方法选取集安市医院妇产科2013年收治的难治性产后出血产妇52例,按随机数字表法将产妇分为对照组和观察组,每组26例。对照组使用传统宫腔塞纱止血法治疗,观察组行紧急子宫切除术治疗,分析和总结其出现难治性产后出血的原因,比较两组产妇治疗前后的出血量、产后输血量和抢救情况。结果两组产妇宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇治疗前出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇治疗后出血量、输血量和抢救成功率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论紧急子宫切除术可有效抢救难治性产后出血产妇的生命,但应在全面检查产妇的情况后再施行该手术。     

产科大出血子宫切除术临床价值分析

目的探讨抢救急症子宫切除术的相关因素及手术指征,分析如何降低产科急症子宫切除术的发生率。方法回顾性分析2005年6月至2009年6月宁陵县人民医院妇产科抢救急症子宫切除术的24例患者的临床资料。结果 24例产科急症子宫切除中次全子宫切除术20例,全切除4例。DIC 8例,子宫内翻4例,宫缩乏力4例,子宫破裂8例。结论子宫切除术是产科急症子宫出血,抢救孕产妇生命的有效方法,但加强计划生育宣教,严格掌握剖宫产手术指征,产前及时诊断等能有效降低产科子宫切除发生的可能,从而提高患者的身心健康和生活质量。     

产科子宫切除治疗重度产后出血18例分析

目的：分析产科子宫切除的发生率、指征及母儿预后。方法：回顾性分析9年间18例产科子宫切除病例。结果：产科子宫切除发生率0．059％，其中剖宫产子宫切除占88％。子宫切除术主要指征是胎盘因素、子宫收缩乏力。结论：正确掌握剖宫产指征。降低剖宫产率，一旦发生难以控制产后重度出血，适时子宫切除是抢救孕妇生命的一项重要且有效的措施。     

在产科出血治疗中怎样避免子宫切除

目的:产科出血发生的急,病情发展快,要求抢救及时,措施得力。过去,经过药物治疗无效,立即进行子宫切除,这种草率的做法,给孕产妇造成严重的心理伤害。为了避免不必要的子宫切除,提高妇女姐妹们的生活重量,我们制定了适合基层医院使用的产科出血救治规范,取得了较好的效果。     

产科实施子宫切除术26例临床分析

目的探讨产科子宫切除术的手术指征、手术方式、出血量、分娩方式、原发病因、诱因及预防。方法对26例产科实施子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 26例患者的手术指征分别为:前置胎盘(3例)、胎盘早剥(5例)、胎盘植入(4例)、子宫破裂(3例)、子宫切口感染(1例)、多发性子宫肌瘤(3例)、子宫腺肌症(1例)、子宫收缩乏力(2例)、妊娠并重症肝炎(1例)、子宫内翻(1例)、羊水栓塞(2例);手术方式大多采取子宫次全切除术,1例子宫切口感染的患者除外;出血量因不同的手术指征最少1600mL,最多4200mL;孕产前预防保健、产时处理、治疗质量与产科子宫切除的发生密切相关。结论孕期预防保健健康教育、产后出血的早期诊断和正确处理、防治产科严重并发症,提高产科诊治水平可减少子宫切除的发生。     

产科急症子宫切除25例临床分析

产后出血是分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数2%～3%[1].产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质不同而异,若短时间内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者危及产妇生命. 　　……     

产科急症子宫切除12例临床分析

目的 分析产科急症子宫切除的原因，提高医疗质量，降低孕产妇死亡率。方法 对我院7年间急症子宫切除12例临床资料进行回顾性分析。结果 产科急症子宫切除的指征有：妊高征胎盘早剥DIC致产后大出血，羊水栓塞DIC致产后大出血，不明原因死胎DIC致产后大出血，前置胎盘致产后大出血，胎盘植入致产后大出血，剖宫产术后子宫切口感染致产后大出血，顺产后软产道严重撕裂大出血继发DIC。结论 各种原因引起的产后大出血是产科子宫切除的重要原因。减少产科急症子宫切除的关健在于及早发现和积极处理产科异常情况，避免病情恶化造成不必要的切除子宫，在保守治疗无效的危急情况下，应果断切除子宫，挽救孕产妇生命。     

产后出血子宫切除临床分析

目的 探讨产后出血导致的子宫切除的病因和采取手术时机,以及预防和治疗措施.方法 选取我院妇科收治的分娩患者总数2321人次,发生产后出血患者139例(5.99%),产后出血经各种止血处理无效,最终致子宫切除者11例(7.9%).并对其病因及治疗情况进行了统计和整理.结果 导致子宫切除的主要原因,依次为胎盘、子宫、凝血功能、软产道等因素.行子宫次全切除术者7例(63.63%),子宫全切除术者4例(36.36%),术后患者总出血量大于3000 ml者有1例(9.1%),发生失血性休克有3例(27.27%).结论 产后出血致子宫切除的危险因素主要有,剖宫产后、瘢痕子宫、产妇高年龄、前置胎盘等.子宫切除治疗是治疗和控制产后出血并挽救孕产妇生命的一项极其重要的措施.临床中要加强对孕产妇的围产期保健宣传,以达到防止产后并发症.     

减少或避免产后出血致产科子宫切除的临床综述

目的综述减少或避免产后出血致产科子宫切除的方法,以提供临床参考依据。方法参阅大量研究文献,对产后出血领域相关研究成果进行综述,包括产后出血定义、产后出血因素及产后出血的处理方法等内容。结果与结论持续质量改进是预防产后出血、提高产科质量的重要环节。降低社会因素剖宫产率;补充足够的能量,避免产妇疲惫;提高助产技术和加强子宫收缩;适时留置静脉针是预防产后出血的关键环节。诊断要有预判,处理要提前。     

产后出血致子宫切除术40例分析

目的 分析产后出血致子宫切除发生的原因及时机.方法 回顾性分析2003 年1 月至2012 年1 月在我院发生的40 例产后出血致子宫切除患者的病例资料.结果 40 例产后出血致子宫切除术病例中,胎盘因素及宫缩乏力占主要原因.出血量在2500~4000mL,40 例患者均痊愈出院.结论 当发生产后出血经保守治疗无效时,应积极行子宫切除术挽救患者生命.     

产科急症子宫切除临床分析

目的：探讨减少或避免产科急症子宫切除的方法。方法：选取本院产科住院分娩的产妇8175例,对其中的22例产科急症子宫切除患者进行临床分析。结果：22例患者经急症子宫切除术后恢复良好,顺利出院。结论：加强产前检查及保健、掌握剖宫产手术指征、减少流产、合理使用宫缩剂将有助于减少产科急症子宫切除的发生率。     

产科急诊子宫切除术27例临床分析

目的探讨产科急诊子宫切除术的指征，旨在降低其发生率。方法采用回顾性分析方法对产科急诊子宫切除术27例临床资料进行了分析。结果27例产科急诊子宫切除术指征均为子宫出血。子宫出血的原因中胎盘因素居第1位，产后弥漫性血管内凝血居第2位，产后宫缩乏力居第3位。结论胎盘植入和难以控制的子宫出血是产科急诊子宫切除术的主要指征，要降低产科急症子宫切除术的发生率，应做好围产期保健工作，加强孕期检查，及时诊治弥漫性血管内凝血的诱发病。     

30例产科急诊子宫切除术的分析

目的分析比较2010年、2011年、2012年、2013年四年间在我院行产科急诊子宫切除术病例,探讨如何掌握产科急诊子宫切除术的指征及怎样降低产科急诊子宫切除率。方法回顾性分析我院四年间30例行产科急诊子宫切除术的病例。结果①2013年的剖宫产率明显高于2010年、2011年、2012年,但是2013年产科急诊子宫切除率并没有增加;②胎盘因素（70％）是产科急诊子宫切除术的主要指征;③2013年中阴道塞纱术及Bakri球囊填塞术明显高于前三年,差异有统计学意义（χ^2=1001．36、39．65,P=0．000、0．000）;④2013年中产后出血发生率、产科急诊子宫切除率明显低于前三年,差异有统计学意义（χ^2=16．56、3．26,P=0．000、0．039）。结论①要预防胎盘异常的发生,来降低产科急诊子宫切除率;②Bakri球囊填塞术可提高产后出血抢救成功率,同时降低转诊率;③阴道塞纱术可降低产后出血率;④降低产后出血率及Bakri球囊填塞术均可降低产科急诊子宫切除率。     

产科急症子宫切除38例临床分析

目的 探讨产科急症子宫切除的指征、治疗及转归情况.方法 对本院2005～2012年产科急症子宫切除的38例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 导致患者进行子宫切除的指征有胎盘因素、子宫收缩乏力、子宫破裂、子宫切口感染、多发性子宫肌瘤、羊水栓塞、子宫内翻、产后出血和死胎引起的弥散性血管内凝血.其中,胎盘因素所占比例最高(44.7％),其次为子宫收缩乏力(21.1％).产妇的治愈好转率为94.7％,围生儿存活率为80.9％.术后并发症发生率为100％.结论 导致产妇最终进行急症子宫切除的原因较多,应针对各种指征加强预防保健措施.     

运用腹腔镜子宫切除术治疗妇科良性肿瘤的临床效果研究

目的研究运用腹腔镜子宫切除术治疗妇科良性肿瘤的临床效果。方法选取我院在2015年10~2017年11月期间收治的妇科良性肿瘤患者共计60例,按照随机数字表法分为研究组和参照组,参照组实施开腹手术治疗,研究组实施腹腔镜子宫切除术治疗,对比分析两组患者手术指标、手术成功率及并发症发生率。结果研究组患者在住院时间、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间等手术指标均优于参照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者手术成功率为93.33%、并发症发生率为6.66%,参照组患者手术成功率为70.00%、并发症发生率为26.66%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫切除术对妇科良性肿瘤的治疗效果更好,可在临床实践中予以广泛推广和应用。     

腹腔镜下阴式子宫全切术与开腹子宫全切术治疗子宫良性疾病的效果比较

目的 比较腹腔镜下阴式子宫全切术（LAVH）与开腹子宫全切术治疗良性子宫疾病的临床效果.方法 将76例拟行子宫全切术的患者按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组实行开腹子宫全切术,观察组实行LAVH,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后镇痛例数、排气时间、住院时间、抗生素使用时间等.结果 两组手术时间差异无统计学意义（t=-1.224,P＞0.05）;而观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义（t=-3.124,P＜0.01）;观察组术后排气时间、住院时间、抗生素使用时间及术后镇痛率与对照组相比,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 在子宫良性疾病的治疗中,LAVH相对于传统的开腹手术具有明显优势,值得推广应用.     

经阴道行全子宫切除术治疗子宫脱垂的临床疗效分析

目的探讨子宫脱垂患者实施经阴道全子宫切除术治疗的效果。方法选取2016年2月～2018年8月我院收治的50例子宫脱垂患者为研究对象,根据随机数字表法分两组,对照组25例,观察组25例。对照组患者行阴道前后壁修补术治疗,观察组基于对照组方案行经阴道子宫全切术治疗。应用统计学方法对两组患者临床疗效、术后复发率、胃肠功能恢复时间、住院时间及手术时间进行比较。结果观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组,术后复发率、胃肠功能恢复时间、住院时间相比对照组明显更低,且手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论子宫脱垂患者实施经阴道全子宫切除术治疗的效果理想,可有效避免术后复发,缩短患者住院时间,对患者的康复具有积极影响,因此该种治疗方法值得在临床中进行推广。     

经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果比较

目的 对比分析经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果。方法 将2011年1月—2013年12月间采用经阴道（TVH）与经腹（TAH）两种不同方式进行手术子宫切除的患者85例,分为TVH组患者45例、TAH组患者40例;观察记录两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛率、术后并发症及住院时间等,对比分析两种术式临床效果。结果 两组患者均顺利完成手术,术中无盆腔脏器损伤,术中出血量无显著差异（P〉0.05）;TVH组手术时间、术后平均住院时间、首次排气时间、下床时间、Hb差值均明显小于TAH组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后经阴道组各类术后并发症发生率均低于经腹组,但组间差异不显著（P〉0.05）。结论 经阴道子宫切除术在手术时间、创伤以及术后康复方面比经腹手术更具优势,在把握好临床手术指征前提下可作为子宫切除的首选术式。     

全子宫切除术后阴道残端出血的原因分析与防治

目的:探讨全子宫切除术后阴道残端出血原因及防治。方法:对2010年1月—2014年12月行全子宫切除术后并发阴道出血20例进行原因分析。结果:术后24 h内有活动性出血者3例,术后24 h~10 d内少量出血4例,术后10 d以上阴道间断有血性分泌物13例。患者术后复诊均恢复正常。结论:针对出血原因,术前纠正并发症,术中做好阴道断端的缝合,术后加强抗感染的治疗,以预防子宫全切术后阴道残端发生出血。     

去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能失调性子宫出血疗效分析

目的：观察去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能失调性子宫出血（青春期功血）的临床疗效及不良反应。方法将确诊的86例青春期功血患者按照就诊先后分为治疗组和对照组各43例,对照组给予结合型雌激素（倍美力）治疗,治疗组给予去氧孕烯炔雌醇治疗。观察两组的止血效果及药物不良反应。结果治疗组痊愈率为65．1％,对照组为23．3％,两组差异有统计学意义（χ2＝15．28,P＜0．01）;治疗组止血时间为（33．24±12．85）h,短于对照组的（50．31±16．32）h（t＝5．39,P＜0．05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2＝0．49,P＞0．05）。结论去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功血的疗效确切,不良反应发生率低,患者接受程度高。