腹腔镜在异位妊娠中的应用价值

目的评价腹腔镜手术诊治异位妊娠的临床价值。方法 226例可疑异位妊娠患者,随机分为研究组(n=114)和对照组(n=112),研究组的患者接受腹腔镜诊断和治疗;对照组的患者接受常规开腹手术治疗。比较两组患者的手术时间、下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间。结果两组患者均采用腹腔镜确诊,研究组患者的手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均比对照组短,且并发症更少。组间比较,呈显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜手术比开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效更好,并发症更少,临床价值更高。     

腹腔镜治疗异位妊娠的疗效探讨

目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效和优势.方法 以43例实施腹腔镜治疗异位妊娠为观察组,以同期行开腹手术的45例患者为对照组,比较两组手术情况.结果 观察组术中出血量、术后使用镇痛剂、术后并发症、术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间与对照组比较具有明显的优势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠创伤小、恢复快、并发症少,比开腹手术有明显的优势,但要注意掌握手术适应证.     

快速康复在经肛门自然腔道标本取出的腹腔镜直肠癌根治术中的应用分析

目的分析快速康复在经肛门自然腔道标本取出的腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法72例直肠癌患者,随机分为常规组和干预组,每组36例。两组患者均接受经肛门自然腔道标本取出的腹腔镜直肠癌根治术,常规组接受常规护理干预措施,干预组接受快速康复护理。比较两组患者临床指标(肠鸣音恢复时间、下床活动时间、首次排气时间)及并发症发生情况。结果干预组患者肠鸣音恢复时间(1.47±0.39)d、下床活动时间(2.10±0.62)d、首次排气时间(1.24±0.51)d均明显短于常规组的(2.44±0.56)、(3.61±0.75)、(2.87±0.66)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组患者并发症发生率5.56%低于常规组的22.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者应用经肛门自然腔道标本取出的腹腔镜直肠癌根治术联合快速康复护理,有利于减少手术对患者身心的刺激,减少术后并发症的发生,促进身体的快速恢复。     

腹腔镜治疗异位妊娠的疗效探讨

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效和优势。方法以43例实施腹腔镜治疗异位妊娠为观察组,以同期行开腹手术的45例患者为对照组,比较两组手术情况。结果观察组术中出血量、术后使用镇痛剂、术后并发症、术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间与对照组比较具有明显的优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠创伤小、恢复快、并发症少,比开腹手术有明显的优势,但要注意掌握手术适应证。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果观察

目的 研究腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果,评价腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的临床应用价值。方法 回顾分析209例异位妊娠行手术治疗患者的临床资料,其中137例行腹腔镜手术者作为腹腔镜组,72例开腹手术者作为开腹组,比较两组手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间并发症、住院时间、术后镇痛药使用率及留置导管时间等。结果 腹腔镜组手术时间、术后镇痛药使用率、术后发热率、腹胀率明显低于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后肛门排气时间、下床活动时间、导管留滞时间、住院时间明显短于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠临床效果显著,创伤小,并发症少,恢复快,值得在临床上作为治疗异位妊娠的首选手术治疗方式。     

快速康复外科理念对食管癌切除术患者术后康复及生活质量的影响

目的初步探讨快速康复外科理念对食管癌切除术患者术后康复进程及生活质量的影响。方法 47例食管癌切除术患者分为对照组及观察组,对照组给予食管切除术传统外科治疗,观察组给予快速康复外科治疗;比较两组术后临床指标(肠鸣音恢复时间、首次排气时间、输液治疗时间、住院时间及并发症发生率)以及生活质量评分。结果观察组术后临床指标(肠鸣音恢复时间、首次排气时间、输液治疗时间、住院时间)均明显短(少)于对照组(P<0.05),但生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科理念可以促进食管癌切除术患者的术后康复,减少术后并发症,改善患者术后的生活质量,具有推广应用的价值。     

腹腔镜胃肠穿孔修补术对胃肠功能恢复的影响

目的探讨腹腔镜胃肠穿孔修补术对胃肠功能恢复的影响。方法选取本院2008年1月～2013年1月收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者60例作为观察对象,其中30例行腹腔镜手术,设立为治疗组,同期选择行开腹手术治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者30例设立为对照组,比较两组患者术后下床活动时间、肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间及两组患者术前术后血浆胃动素的变化情况。结果治疗组患者的术后下床活动时间、肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者和对照组患者术前MTL比较,差异无统计学意义;术后3天,治疗组患者MIT水平较术前未见明显变化,而对照组患者MIT水平较术前明显降低,且也明显低于治疗组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胃肠穿孔修补术有利于术后胃肠功能的恢复,值得推广和应用。     

快速康复外科理念在高龄患者结直肠癌围术期护理中的应用效果

目的 探索快速康复外科理念在高龄患者结直肠癌围术期护理中的应用效果。方法 选择60例行结直肠癌手术的高龄患者,随机分为快速康复组和对照组,各30例。对照组采用传统护理方法 ,快速康复组采用快速康复外科理念。比较两组的下床时间、排气时间、住院时间及并发症发生率。结果 快速康复组的下床活动时间、排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。快速康复组的肺部感染、切口感染及腹胀发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 对结直肠癌手术后的高龄患者选择性地应用快速康复外科理念效果明显优于传统护理方法 。     

Orem自护理论在异位妊娠行腹腔镜术后护理中的应用观察

目的探讨Orem自护理论应用于异位妊娠行腹腔镜术后护理中的临床效果。方法选择腹腔镜手术治疗异位妊娠患者84例,随机将其分为对照组(常规护理)和观察组(术后应用Orem自护理论)各42例,对两组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间,护理后SAS评分及自我护理能力总分,以及并发症发生率及护理满意度,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显缩短,护理后SAS评分明显降低,自我护理能力总分明显增高,并发症发生率显著降低,护理满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异位妊娠腹腔镜术后应用Orem自护理论,能够明显提高临床疗效,加速患者的康复进程,提高护理质量水平及患者对护理服务满意度,值得临床推广。     

护理干预对腹腔镜胆囊切除术后疼痛及胃肠功能的影响

目的分析综合护理干预应用于腹腔镜胆囊切除术患者围术期中,对其术后疼痛及胃肠功能的影响。方法选择在我院接受腹腔镜胆囊切除术的患者88例,以随机分组法分成对照组(44例)和观察组(44例)。对照组实施常规微创手术护理;观察组实施综合护理干预。记录两组患者术后疼痛程度、肠鸣音及肛门排气恢复时间、住院总时间、术后并发症情况、对护理服务满意度。结果观察组患者术后24 h的疼痛程度评分小于对照组;肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间、住院总时间短于对照组;术后并发症仅有2例,少于对照组的9例;对护理服务满意度达到95.5%,高于对照组的81.8%,上述指标差异有统计学意义(P <0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术患者在围手术期接受综合护理,能够减轻患者的术后疼痛,促进胃肠功能恢复,减少术后并发症,促进术后康复,提高护理满意度。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.     

胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效研究

目的探讨胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效。方法收集2013年12月~2015年10月期间我院收治的重症肺炎合并脓毒血症患者共82例,随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组给予常规治疗;观察组在给予常规治疗的基础上皮下注射胸腺肽治疗,两组患者均连续治疗5d。比较两组临床疗效、机械通气时间及ICU住院时间、IL-6、TNF-α、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+。结果观察组临床治疗显效率(95.12%)明显高于对照组(80.48%),机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组和对照组IL-6、TNF-α、CD8~+水平与治疗前比较均出现明显降低,CD4~+、CD4~+/CD8~+与治疗前比较均出现明显升高,观察组IL-6、TNF-α、CD8~+水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症临床疗效较好,可使患者的临床症状得到明显改善,免疫功能明显提高,可作为一种治疗重症肺炎合并脓毒血症有效的方法在临床推广应用。     

输尿管镜联合尿道切开镜治疗9例尿道狭窄

目的探讨输尿管镜联合尿道切开镜治疗尿道狭窄的疗效。方法骶管麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将导丝通过狭窄段尿道置入膀胱。如尿道狭窄段无小孔通道,可从膀胱造瘘管内注入美蓝液,再用力按压膀胱,同时观察闭锁远端有无蓝色液体渗出。改尿道切开镜循导丝的后尿道于12点处切割狭窄环,前尿道于6点方向切开,边切割边推进尿道镜,直至24F尿道内切开镜进入膀胱。术后常规留置F18～F22三腔气囊导尿管4～6周,运用抗生素治疗,拔管后定期行尿道扩张1～3月。结果本组患者手术均一次切开成功。本组手术时间35～83 min,平均46 min。术后住院5～8 d。留置导尿管拔出后l周内排尿通畅,19～21F尿道扩张器通过顺利。无尿失禁、尿外渗、继发性出血,尿道热等发生。结论输尿管镜直视下留置安全导丝,再行尿道切开镜治疗尿道狭窄可有效减少尿道穿孔或假道的发生,是一种并发症少、创伤小、住院时间短、恢复比较快的手术方法。     

洁尔阴治疗尖锐湿疣48例

本文就洁尔阴治疗本院门诊的尖锐湿疣患者48例总结分析如下：回资料与方法l．l临床资料近5年本院JI诊收治的尖锐湿疣86例,其中阴道发病48例（558％）;诊断依据：患者本人或性伙伴有不洁性生活史,肉眼检查阴道粘膜有大小不等的、淡红色赘生物,质较脆,易出血,形状有乳头状、菜花状、疣状。1．2治疗方法患者取卧位,自行将洁尔阴原液10～20ml用阴道冲洗器注入阴道深部,抬高臀部防止药液流出,保持约10分钟,然后起立,让药液流出,每天1～2次,1周为1个疗程。2结果用药2个疗程,治愈35例（729％）;部分病灶消失43例（89．6％）;无效5…     

髓系恶性肿瘤伴骨髓纤维化患者的预后研究

目的评估骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征相关预后系统对我国急性髓系白血病(AML)、骨髓增生异常综合征(MDS)伴骨髓纤维化的预后效力,探讨AML/MDS伴骨髓纤维化预后因素。方法回顾性分析134例AML及MDS伴骨髓纤维化患者病例资料,采用PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、 MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS对其进行预后分组及评估,并分析预后因素。结果 PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、 MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS均不能对AML/MDS伴骨髓纤维化患者进行准确预后,在MDS-IPSS、WPSS基础上增加骨髓纤维化分级可改善其预后效力。有脾肿大(P=0.015)、有输血依赖(P=0.008)、纤维化分级≥2级(P<0.001)、CRP>5.0 mg/L(P=0.032)是AML/MDS伴骨髓纤维化的不良预后因素。结论目前缺乏AML/MDS伴骨髓纤维化的预后系统,脾肿大、输血依赖、纤维化分级及CRP与其预后相关,或许可为预后评估及治疗提供新的选择。     

新斯的明复合罗哌卡因术后硬膜外镇痛的临床效果

目的 探讨新斯的明复合罗哌卡因患者自控硬膜外镇痛(PCEA)效果.方法 60例择期行胆囊切除术的患者随机分为4组,每组15例.PCEA均用罗哌卡因178 mg,用生理盐水稀释到100 ml.A组加新斯的明2 mg,B组加新斯的明3 mg,C组加吗啡4 mg,D组加新斯的明2 mg和吗啡2 mg.记录术后6、12、24和48 h的VAS评分、循环变化及胃肠功能恢复时间.结果 A组术后48 h内各记录时点的VAS评分均比B、C、D 3组高.4组术后血压和心率变化与术前比较均无显著性差别;C组术后瘙痒的发生率(26.7%)明显高于其他3组.结论 罗哌卡因178 mg PCEA加新斯的明2 mg和吗啡2 mg的镇痛效应与单加吗啡4 mg相当,而副作用明显减轻.     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

藻酸双酯钠对血粘度增高症的疗效观察

本文选择血粘度增高症住院患者60例,随机分成两组,分别用藻酸双酯钠与蝮蛇抗栓酶进行治疗。结果表明藻酸双酯钠组降血粘度有效率为80％,蝮蛇抗栓酶组为86.7％,两组均有明显降血粘度作用(P<0.01)。