多西紫杉醇与培美曲塞分别联合顺铂对晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较多西紫杉醇联合顺铂和培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应。方法选择72例经病理学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者,分两组进行化疗。PC组：培美曲塞500mg·m^-2第1天静脉滴注,顺铂75mg·m^-2第1～3天,21天为一周期;DP组：多西紫杉醇75mg·m^-2,第1天、第8天,静脉滴注1h,顺铂75mg·m^-2,分3天于第1～3天静脉滴注,21天为一周期。结果两组有效率、疾病控制率、一年生存率及临床受益反应等无显著统计学差异（P〉0.05）。DP组与PC组之间的无进展生存期有显著性差异（P〈0.05）。两组毒副反应的发生率差异无明显统计学意义（P〉0.05）。结论两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌均具有较好的近期疗效,并发的毒副反应均可耐受。培美曲塞联合顺铂较多西紫杉醇联合顺铂疗效更好,可作为晚期非小细胞肺癌的首选治疗方案。     

培美曲塞联合顺铂对晚期非小细胞肺癌的临床效果比较

目的观察多西紫杉醇、培美曲塞单药或联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒性反应。方法选择85例入我院治疗的经病理学或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌的患者,随机分为四组并分别按以下方案进行化疗。PM组:培美曲塞500mg.m-2,第1天静脉滴注,21天为一周期;PC组:培美曲塞500mg.m-2第1天静脉滴注,顺铂75mg.m-2,第1～3天,21天为一周期;DC组:多西紫杉醇75mg.m-2,第1天、第8天,静脉滴注1h;DP组:多西紫杉醇75mg.m-2,第1天、第8天,静脉滴注1h,顺铂75mg.m-2分3天于第1～3天静脉滴注,21天为一周期。结果比较各组治疗有效率、疾病控制率、一年生存率无显著统计学差异(P>0.05)。比较DC组与DP组、PM组与PC组、DP组与PC组之间的无进展生存期差异有显著性(P<0.05);DC组与PM组比较两组差异无显著性(P>0.05)。DC组与DP组、PM组与PC组之间白细胞数减少发生率差异有统计学意义(P<0.05);各组间其他毒副反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西紫杉醇、培美曲塞单药或联合化疗治疗进展或晚期NSCLC均有疗效,联合用药较单药化疗方案治疗晚期NSCLC的临床疗效更好,且不良反应轻。     

培美曲塞联合奥沙利铂或顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的比较培美曲塞联合顺铂和培美曲塞联合奥沙利铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效和不良反应。方法选择经病理确诊的57例肺腺癌初治患者,随机分入PO组(培美曲塞500 mg/m2,第1天,奥沙利铂135 mg/m2,第1天,予以静脉滴注,每3周为1个疗程;n=29)和PC组(培美曲塞500 mg/m2,第1天,顺铂25 mg/m2,第1、2、3天,予以静脉滴注,每3周为1个疗程;n=28)。经两周期治疗后,评价两组疗效和不良反应。结果培美曲塞联合奥沙利铂组总反应率为37.9%,培美曲塞联合顺铂组为35.7%;培美曲塞联合奥沙利铂组临床获益率为72.4%,培美曲塞联合顺铂组为78.6%;培美曲塞联合奥沙利铂组无进展生存期为19周,培美曲塞联合顺铂组为22周;培美曲塞联合奥沙利铂组总生存期为41周,培美曲塞联合顺铂组为39周。两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但培美曲塞联合奥沙利铂组患者3～4级呕吐发生率为3.4%,培美曲塞联合顺铂组为10.7%;培美曲塞联合奥沙利铂组患者3～4级中性粒细胞减少发生率为10.3%,培美曲塞联合顺铂组为21.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用培美曲塞联合奥沙利铂或者顺铂作为一线方案治疗晚期肺腺癌具有相同的疗效,但联合奥沙利铂具有更好的耐受性。     

培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂一线方案治疗晚期老年肺腺癌的比较

目的 探讨培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂一线治疗晚期老年肺腺癌的临床疗效.方法 符合入组标准的72例晚期肺腺癌患者随机分为两组,每组36例.PEM组以培美曲塞联合顺铂化疗,DXT组以多西他赛联合顺铂化疗.结果 所有患者均完成2个以上诊疗周期化疗,两组有效率、疾病控制率、中位生存期、中位无进展生存期差异无统计学意义(P＞0.05).PEM组Ⅲ-Ⅳ级毒性反应WBC、PLT减少及乏力、恶心呕吐的发生率低于DXT组(P＜0.05).结论 培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂一线治疗老年肺腺癌临床疗效相当,但培美曲塞联合顺铂毒副反应发生率低.     

培美曲塞联合顺铂一线治疗非小细胞肺癌近期疗效分析

目的 研究和评价培美曲塞联合顺铂一线治疗非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应.方法 选取我院肿瘤病区35例经病理学或细胞学证实的非小细胞肺癌初治患者进行化疔,方案如下:注射用培美曲塞二钠500 mg/m2第1天静脉滴注+注射用顺铂72 mg/m2第1天静脉滴注,每3周为1周期,化疗至少2个周期.评价疗效及毒副反应.结果 35例患者中,无完全缓解患者,部分缓解15例(42.8％),稳定15例(42.8％),进展5例(14.3％),有效率42.8％,疾病控制率85.7％.毒副反应主要为Ⅰ～Ⅱ级骨髓抑制及胃肠道反应.结论 培美曲塞联合顺铂一线治疗非小细胞肺癌近期疗效确切,耐受性良好,值得临床推广.     

紫杉醇联合顺铂与紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效的对比观察

目的观察紫杉醇联合顺铂(TP)与紫杉醇联合奥沙利铂(TO)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法112例患者,均经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌,均有可测量病灶,其中男71例,女41例,年龄27岁~75岁,中位年龄53.8岁。病理分型为腺癌76例,鳞癌33例,腺鳞癌2例,大细胞癌1例。TNM分期ⅢA期12例,ⅢB期27例,Ⅳ期73例。初治42例,复治70例。按所接受的方案分为紫杉醇联合顺铂(TP)组及紫杉醇联合奥沙利铂(TO)组,其中紫杉醇175 mg.m-2,静脉滴注大于3h,第一天;顺铂25 mg.m-2,静脉点滴,第一天至第三天;奥沙利铂130 mg.m-2,静脉滴注2h,第二天;第二十一天为1周期。接受紫杉醇治疗的患者均在给药前12h、6h服用地塞米松10mg,用药前30min肌注非那根25mg,静滴西米替丁40mg以预防过敏反应。每例患者至少治疗2周期以上,按照WHO标准评价化疗疗效和毒性。结果紫杉醇联合顺铂组:完全缓解0例,部分缓解14例,稳定24例,总有效率为24.1%;初治组有效率为43.5%,复治组有效率11.4%。紫杉醇联合奥沙利铂组:完全缓解1例,部分缓解14例,稳定19例,总有效率为27.8%;初治组有效率为52.6%,复治组有效率14.3%。最常见的副反应为骨髓抑制、消化道反应、肾功能损害、神经毒性、脱发等,其中紫杉醇联合顺铂组Ⅲ-Ⅳ度胃肠道反应和肾毒性多于紫杉醇联合奥沙利铂组;紫杉醇联合奥沙利铂治疗组的周围神经炎发生率高于紫杉醇联合顺铂组。结论紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与紫杉醇联合顺铂疗效相当,毒副反应轻,可以耐受,是较理想的化疗方法。     

培美曲塞联合铂类二线及以上治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察培美曲塞二线及以上治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法 21例既往化疗或靶向治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者接受培美曲塞联合铂类的方案化疗,其中培美曲塞500mg/m2加入0.9%氯化钠溶液100mL中静滴超过10min,第1天;顺铂25mg/m2静滴,第1～3天;或卡铂300mg/m2静滴,第1天;或奥沙利铂65mg/m2静滴,第1、8天。21d为1周期,2周期评价疗效。结果 21例患者中,部分缓解5例,稳定8例,进展8例,近期有效率为23.8%,疾病控制率为61.9%,中位无进展生存期为3.1个月,中位生存期为6.5个月,1年生存率为27.8%(5/18)。主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论培美曲塞联合铂类二线及以上治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,耐受性好。     

紫杉醇联合顺铂不同给药途径治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的研究经腹腔灌注和静脉滴注两种途径应用紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效和毒性反应。方法选择80例晚期卵巢癌患者随机分为紫杉醇联合顺铂静脉注射组(IV组)和紫杉醇联合顺铂腹腔灌注组(IP组)进行化疗。IV组给予紫杉醇135mg.m-2静脉滴注,24h后继以顺铂75mg.m-2静脉滴注。IP组予紫杉醇135mg.m-2静脉滴注,24h后继以顺铂100mg.m-2腹腔灌注,第8天予紫杉醇60mg.m-2腹腔灌注。每3周为1个疗程,完成6个疗程后观察疗效及毒副反应。结果 IP组在有效率、疾病控制率、无疾病进展生存期、中位生存期及2年生存率等方面均优于IV组(P<0.05)。不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害、神经毒性、关节肌肉痛和心功能异常等,以IP组发生率较高(P<0.05)。结论 IP组较IV组治疗晚期卵巢癌具有更好的疗效,但IP组毒副反应高于IV组,但可耐受。紫杉醇联合顺铂腹腔灌注化疗方案可作为晚期卵巢癌较为理想的化疗方法之一。     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性。方法对32例经病理组织学或细胞学检查确诊的晚期非小细胞肺癌初治患者进行培美曲塞联合顺铂化疗。培美曲塞500mg／m^2,第1天静脉滴注;顺铂：75mg／m^2,第1天静脉滴注,或顺铂30mg／m^2,静脉滴注,连用3d。每3周为1个周期重复,连用2～6个周期,进行疗效评价。结果可评价32例病例中,无CR,PR11例,SDl4例,PD7例。有效率为34．38％,疾病控制率为78．13％;临床受益反应率为71．88％。全组毒副反应较轻,主要为骨髓抑制及胃肠道反应,无治疗相关死亡。结论培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,毒副反应可以耐受,可推荐作为晚期非小细胞肺癌的规范一线治疗方法。     

培美曲塞联合顺铂治疗转移性乳腺癌的疗效观察

目的 探讨培美曲塞联合顺铂治疗对蒽环类、紫杉醇类等多药耐药的转移性乳腺癌的疗效及不良反应.方法 经蒽环类和紫杉类药物治疗失败的转移性乳腺癌患者12例,给予联合化疗：培美曲塞500 mg/m2第1天＋顺铂75 mg/m2,分成第1、2、3天静脉滴注,每3周重复,并预处理及补充叶酸、维生素B12.至少2个周期一次评价疗效及不良反应直至病情进展.结果 12例均可评价疗效,全组无完全缓解（CR）病例,1例部分缓解（PR）,5例稳定（SD）,中位生存期为9.8个月,总有效率（CR＋PR）为8.3%.主要不良反应为粒细胞下降和胃肠道反应.结论 培美曲塞联合顺铂不失为治疗晚期对蒽环类、紫杉醇类耐药的转移性乳腺癌的一种治疗方案,且不良反应尚能耐受.     

吉西他滨联合顺铂和长春瑞滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应比较

目的评价吉西他滨联合顺铂（GP方案）与长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法85例晚期NSCLC患者采用完全随机法分为GP组42例和NP组43例。分别用GP方案和NP方案化疗2个周期后对2组的临床疗效和不良反应进行评价。结果GP组有效率为40．5％,NP组为39．5％,2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组不良反应主要为骨髓抑制,GP组血小板减少高于NP组（P〈0．05）,NP组白细胞下降高于GP组（P〈0．05）,均可耐受。结论吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC具有较好的耐受性和临床疗效,不良反应有所不同,但都可以耐受。     

长春瑞滨单药与联合铂类一线治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察长春瑞滨单药和长春瑞滨联合顺铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法 44例晚期非小细胞肺癌,其中21例予长春瑞滨25mg/m2,第1.8天给药,每21天为1周期,23例予长春瑞滨联合顺铂,长春瑞滨25mg/m2,第1,8天,顺铂25mg/m2第1～3天,随访至进展后患者死亡。结果单药组CR、PR、SD、PD、总有效率,1年生存率分别为0%,28.6%,38.1%,33.3%,37.5%和43.6%。联合组CR、PR、SD、PD、总有效率,1年生存率分别为4.3%,26.0%,34.8%,30.1%和47.5%。两者之间无统计学差异;不良反应以粒细胞减少,消化道反应,口腔黏膜炎为主,两者之间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用单药长春瑞滨一线治疗老年晚期非小细胞肺癌不仅疗效与长春瑞滨联合顺铂方案大致相同且患者有良好的耐受性,因不良反应稍多,因引起重视。     

低频超声辐照对顺铂抑制人肝癌细胞体内外生长增效作用的实验研究

目的观察低频超声辐照对顺铂抑制人肝癌细胞的体内外生长增效作用,探讨低频超声在肿瘤化学治疗增效中的应用价值。方法①体外实验：将人肝癌细胞SMMC7721分为A组（实验空白对照）;B组（SMMC7721细胞常规培养）;C组（单纯使用顺铂治疗,药物终浓度为2．5和5mg／L;D组（低频超声治疗,频率为30kHz,强度分别为1．4和2．8W／cm2,每个强度分别辐照2min、5min）;E组（顺铂＋低频超声,用法同c组和D组）。计算联合治疗指数值,用噻唑蓝比色法检测对人肝癌细胞SMMC7721生长抑制率。②体内实验：16只裸鼠体内移植人肝癌肿瘤SMMC7721模型分为对照组、顺铂组、低频超声组和观察组（顺铂＋低频超声）,各4只。采用裸鼠体内移植人肝癌细胞SMMC7721,用低频超声波（频率30000Hz,超声强度2．8W／cm2）对腹腔内注射顺铂（5m/kg）的裸鼠进行肿瘤局部辐射,测量肿瘤体积,绘制肿瘤生长曲线,实验结束称瘤重和体重,计算肿瘤抑制率。结果D组1．4W／cm。和2．8w／cm2辐照2min的生长抑制率分别为5．3％和8．0％,辐照5min的生长抑制率分别为12．2％和23．8％;E1组（顺铂终浓度2．5mg／L＋低频超声强度1．4W／cm2）辐照2和5min的生长抑制率分别为55．4％和69．5％,E2组（顺铂终浓度2．5mg／L＋低频超声强度2．8w／cm。）分别为70．9％和77．9％,E3（顺铂终浓度5．0mg／L＋低频超声强度1．4W／cm2）分别为70．8％和75．5％,E4组（顺铂终浓度5．0mg／L＋低频超声强度2．8W／cm。）分别为80．1％和84．9％。低频超声波联合顺铂对SMMC7721细胞生长抑制率明显高于单独低频超声。体内实验中,不同治疗方法干预后,对照组、顺铂组、低频超声组和观察组裸鼠平均瘤重分别为（0．65±0．31）、（0．42±0．19）、（0．50±0．17）、（0．29±0．18）g,观察组与对照组间差异有统计学意义（P〈0．05）。顺铂组、低频超声组和观察组的肿瘤抑制率分别为36．0％、23．8％、55．2％,低频超声组和顺铂组的差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组与低频超声组的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低频超声在体内、外均明显增强抗癌药顺铂对人肝癌细胞SMMC7721的抑制作用。低频超声波的作用时间是增加化学治疗药物细胞毒作用的关键因素,低频超声波局部透射可以增加全身给药化学治疗的疗效,有望成为临床治疗的新方法。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.     

藻酸双酯钠对血粘度增高症的疗效观察

本文选择血粘度增高症住院患者60例,随机分成两组,分别用藻酸双酯钠与蝮蛇抗栓酶进行治疗。结果表明藻酸双酯钠组降血粘度有效率为80％,蝮蛇抗栓酶组为86.7％,两组均有明显降血粘度作用(P<0.01)。     

Interaction of streptonigrin with metals and with DNA.

The antitumor antibiotic, streptonigrin, interacted with zinc, copper, and manganese but not with calcium or magnesium, as indicated by spectral shifts and difference spectra. The titration data showed the formation of 1:1 complexes, and further titration continued to show spectral shifts until a molar ratio for zinc to streptonigrin of 5-10 to 1 was reached. Streptonigrin interacted with DNA only in the presence of a metal ion such as zinc. Streptonigrin titration with DNA at varying zinc molar equivalents revealed that one antibiotic molecule required 5-7 moles of zinc and 20-25 moles of DNA-phosphorus for complexation. Similar values were obtained from gel permeation chromatography.     

加替沙星相关血糖异常临床病例分析

目的:了解加替沙星对住院患者血糖水平的影响。方法:通过计算机管理系统进行回顾性研究,对2005年6月1日至2006年6月1日732例应用加替沙星患者及32例应用红霉素患者的血糖数据进行分析与比较,并采用排除法结合病例分析对加替沙星致血糖异常的因果关系与危险因素进行评估。结果:加替沙星引起血糖异常35例,其中高血糖27例(3.69%),低血糖8例(1.09%)。此外,35例中,非糖尿病患者为24例(68.57%),老年患者(>60岁)为27例(77.14%)。所有患者在停药及相应治疗后均恢复正常。32例应用红霉素患者未出现血糖异常。结论:加替沙星可引起血糖异常,尤其是老年患者。临床医师应了解该不良反应的风险,对使用加替沙星的患者进行血糖监测以保障患者安全。     

胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效研究

目的探讨胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效。方法收集2013年12月~2015年10月期间我院收治的重症肺炎合并脓毒血症患者共82例,随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组给予常规治疗;观察组在给予常规治疗的基础上皮下注射胸腺肽治疗,两组患者均连续治疗5d。比较两组临床疗效、机械通气时间及ICU住院时间、IL-6、TNF-α、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+。结果观察组临床治疗显效率(95.12%)明显高于对照组(80.48%),机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组和对照组IL-6、TNF-α、CD8~+水平与治疗前比较均出现明显降低,CD4~+、CD4~+/CD8~+与治疗前比较均出现明显升高,观察组IL-6、TNF-α、CD8~+水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症临床疗效较好,可使患者的临床症状得到明显改善,免疫功能明显提高,可作为一种治疗重症肺炎合并脓毒血症有效的方法在临床推广应用。