新生儿高胆红素血症与听觉脑干诱发电位的观察

目的探讨高胆红素血症患儿听觉脑干诱发电位异常的危险因素及在高胆红素血症处理中的价值。方法对147例足月新生儿高胆红素血症患儿检测血清总胆红素（TBC）、总胆红素／自蛋白（B／A）比值、二氧化碳结合力、血糖，并根据听觉脑干诱发电位检测的结果，分组对病因、黄疸出现时间、就诊时日龄、体重的变化及TBC、B／A、二氧化碳结合力、血糖进行对比观察。结果147例患儿BAEP正常81例，异常66例。BAEP正常组和异常组的TBC、B／A比值、二氧化碳结合力比较，差异有显著性（P〈0．05）；两组血糖水平及体重丢失百分比，差异无统计学意义（P〉0．05）。病因中新生儿溶血病两组比较具有统计学意义（P〈0．05）；两组黄疸出现时间在24h内差异有显著性（P〈0．05）；7d内就诊两组差异无显著性（P〉0．05）。结论黄疸出现早、新生儿溶血病、胆红素水平高、B／A比值高、低二氧化碳结合力是听觉脑干诱发电位异常的危险因素。     

新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位的应用探讨

目的通过对新生儿高胆红素血症患儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,探讨血清胆红素水平对新生儿的听力的影响。方法对49例(98耳)高胆红素血症新生儿入院后进行脑干听觉诱发电位测定。结果高胆红素血症患儿中BAEP异常27例(44耳),其异常耳数率44.9%,同时发现随着血清胆红素浓度的增高,BAEP异常改变越重,表现为波形不清或缺失,各波潜伏期(PL)及波间潜伏期(IPL)的延长。结论高胆红素血症对新生儿听力可造成损害,BAEP是早期检测高胆红素血症患儿听力筛查的重要方法之一,并有助于判断病情及指导治疗。     

血清神经元特异性烯醇化酶及 S-100蛋白变化及其在新生儿胆红素脑病早期诊断中的意义

目的：探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）及 S-100蛋白对早期判断新生儿胆红素脑损伤的价值。方法46例新生儿血胆红素（TSB）浓度≥342μmol／L 为实验组 A,48例新生儿 TSB 256～341μmol／L 为实验组 B;正常分娩足月儿30例 TSB ＜170μmol／L 为健康对照组 C,分别测定血清 TSB、NSE 及S-100,同时进行脑干听觉诱发电位（BAEP）值的检测。结果相对于健康对照组,A 组和 B 组患儿的 NSE、S-100及 BAEP 与对照组相比差异均有统计学意义（P ＜0．05）。且 TSB 与 NSE 及 S-100呈正相关（P ＜0．05）, BAEP 值与 NSE 及 S-100呈负相关（P ＜0．05）。结论S-100与 NSE 一起具有作为早期预测胆红素脑病可靠指标潜在作用。     

41例新生儿高胆红素血症BAEP回顾性分析

目的观察新生儿高胆红素血症对新生儿听觉系统及脑干功能的影响。方法对41例高胆红素血症新生儿进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测，并与同龄正常儿对照。结果高胆红素血症新生儿BAEP异常率为68．3％，主要表现为Ⅰ、Ⅴ波分化不良，Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长，Ⅰ-Ⅲ间期延长。结论新生儿高胆红素血症对患儿听觉系统及脑干有一定程度的损害，BAEP对了解新生儿听力及脑干功能障碍有重要价值。     

高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位研究

目的 探讨高胆红素血症对新生儿外周及脑干听觉传导系统的影响及机制.方法 采用丹迪公司Keypoint肌电诱发电位仪,对126例高胆红素血症新生儿进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测.结果 本组高胆红素血症新生儿126例BAEP异常90例,异常率达到71%.主要表现为Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期均延长,Ⅰ～Ⅴ波间期延长,波形分化不良或波形消失.结论 高胆红素血症可导致新生儿听神经和脑干功能损害,血清间接胆红素与BAEP异常程度及预后有直接关系.     

150例新生儿高胆红素血症听力筛查结果的分析

目的探讨新生儿高胆红素血症不同胆红素水平与听力障碍的关系。方法高胆红素血症患儿150例,血清总胆红素水平205.2～342μmol/L 75例,150耳,血清胆红素水平>342μmol/L 75例,150耳,对照组80例,160耳,为产科病房正常出生的健康新生儿,生后4～7d进行了瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)和自动听性脑干反应(AABR)检测,初筛未通过者生后42～90d进行脑干听觉诱发电位检测(AABR)复筛,观察不同血清胆红素水平时,患儿瞬态声诱发耳声发射,自动听性脑干反应异常率的改变。结果正常新生儿与不同血清胆红素水平新生儿筛查结果比较:TEOAE及自动听性脑干反应检测高胆红素血症新生儿听力筛查通过率明显低于正常新生儿,而重度异常胆红素血症患儿听力筛查通过率低于轻度异常胆红素血症,随着胎龄增加,黄疸消退,听力复筛通过率增加。结论高胆红素血症对新生儿听力可造成损害,随着血清胆红素水平的增高,听力的损伤越明显[1]。     

瞬态诱发性耳声发射和自动听性脑干反应联合筛查在新生儿高胆红素血症中的应用

目的 分析瞬态诱发性耳声发射(transient otoacoustic emission,TEOAE)和自动听性脑干反应(auto-auditory braimstem-respons,AABR)联合筛查在新生儿高胆红素血症中听力障碍患儿的检出情况,评价高胆红素血症患儿血清胆红素指标与TEOAE和AABR的关联性.方法 对2009年1月~2009年9月在我院出生因高胆红素血症转入新生儿区治疗的新生儿200例,其中按血清胆红素水平分3组:A组为对照组(生理性黄疸、血清总胆红素在222μmol/L水平以下)50例;B组(血清总胆红素在222～342μmol/L水平)100例;C组(血清总胆红素在342μmol/L水平以上)50例,均采用TEOAE和AABR联合筛查,对筛查的结果用SPSS软件统计分析,筛查出的阳性儿最终由广州市儿童医院行听力学诊断检查后出具诊断意见.结果 A组TEOAE未通过 2例,AABR未通过 2 例;最终确诊1 例感音神经性听力下降,听力障碍发生率为2%;B组TEOAE未通过 1例,AABR未通过 1例,最终确诊1 例感音神经性听力下降,听力障碍发生率为1%;C组:TEOAE未通过 3例,AABR未通过3例,最终确诊 2例感音神经性听力下降,1例传导性听力下降,听力障碍发生率为6%.血清胆红素水平与听力障碍的检出有关(P<0.01).结论 血清胆红素水平越高则检出听力障碍的几率越大.对新生儿高胆红素血症患儿进行听力筛查时,应用TEOAE和AABR联合筛查方案可快速检出听力损失患儿,精确判断听力受损的部位,有效减少漏诊和误诊.     

总胆红素白蛋白比值胆红素神经毒性关系探讨

目的 研究血清总胆红素／血浆白蛋白比值（TB／A）与脑干听觉诱发电位（BAEP）的关系，并探讨其在胆红素神经毒性中的临床意义。方法 根据BAEP表现，将70例足月非溶血性高胆红素血症患几分成A、B、C三组，检测三组患儿血清总胆红素（TB）、血浆白蛋白（A）的值，分析总胆红素／白蛋白（TB／A）与BAEP的相关性。结果 C组TB及TB／A比值均明显高于A、B两组，TB／A比值与BAEP异常密切相关。结论 TB／A比值可作为预测高胆红素血症对中枢神经系统损伤的良好指标。     

高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位检测结果分析

间接胆红素对脑细胞有毒性作用,血清总胆红素浓度足月儿达221μmol/L,早产儿达257μmol/L时可使部分新生儿发生胆红素脑病,出现神经肌肉不协调、智能发育障碍、耳聋等症状[1,2],本文拟在通过对高胆红素血症新生儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,评估高胆红素血症在未发生核黄胆时对脑损伤的情况.     

血清胆汁酸在新生儿高胆红素血症的变化及临床意义

目的 探讨新生儿高胆红素血症与血清胆汁酸的关系.方法 检测60例新生儿高胆红素血症患儿血清胆汁酸水平,并以同期正常新生儿作为对照组.结果 在新生儿高胆红素血症中,缺氧组血清TBA为(26.33±7.62)u mol/L,溶血组为(31.12±11.31)μ mol/L,感染组为(36.86±10.91)μ mol/L,对照组为(14.90±5.79)μmol/L,研究组各组血清胆汁酸水平均比对照组明显升高,统计学差异非常显著(P<0.05);而研究组各组之间血清胆汁酸水平无显著性差异(P>0.05)结论新生儿高胆红素血症患儿血清胆汁酸升高,应警惕肝胆系统受损.