中药辅助治疗的原发性肝胆恶性肿瘤的中医证型及相关因素分析

目的 探讨中药辅助治疗的原发性肝胆恶性肿瘤患者的中医证型分布以及性别、年龄、手术史、治疗史、是否发生远处转移等因素与证型分布的相关性。方法 回顾性分析2018年1月～2023年2月在某院住院接受中药辅助治疗的原发性肝胆恶性肿瘤患者的临床资料,用统计学软件分析中医证型的分布规律及研究一般资料、手术史、治疗史等因素与中医证型的相关情况。结果 研究共纳入60例患者,中医证型分布规律为：肝郁脾虚证>气滞血瘀证>肝胆湿热证>肝肾阴虚证>水湿内停证,中医证型在化疗史、靶向治疗史、免疫治疗史、是否发生淋巴结转移的分布差异有统计学意义（P <0.05）,在性别、年龄、手术史以及是否发生远处转移的分布差异无统计学意义（P> 0.05）。多因素回归分析发现,是否免疫治疗是影响肝郁脾虚证的独立因素,是否化疗、是否免疫治疗以及是否淋巴结转移是影响气滞血瘀证的独立因素。结论 中药辅助治疗的原发性肝胆恶性肿瘤患者的中医证型以肝郁脾虚最多,治疗史和患者是否发生淋巴结转移与中医证型分布相关,未接受免疫治疗的患者易发展为肝郁脾虚证,接受化疗或免疫治疗易导致患气滞血瘀证的风险增加。     

大肠癌合并腹腔积液的中医证型分析及用药规律

目的 分析大肠癌合并腹腔积液中医证型与相关因素的关系,探讨其对预后的影响及用药规律,为临床针对性干预治疗提供依据。方法回顾性分析2017年1月～2022年6月在辽宁中医药大学附属医院住院治疗的74例患者,收集患者的性别、年龄、四诊、化疗及手术史、处方用药等,并分析不同证型的发病特点、生存时间及用药规律。结果 研究共纳入74例患者,以肝郁脾虚型为主,中医证型在年龄、化疗史、有无淋巴结转移等方面的差异有统计学意义（P <0.05）,水饮内停型患者的生存时间较肝郁脾虚型短（P=0.043）。临床用药以六君子汤合五苓散、龙牡汤为核心。结论 大肠癌合并腹腔积液的中医证型多为肝郁脾虚型,年龄、化疗史以及有无淋巴结转移与中医证型相关。其中,水饮内停型预后差,生存时间显著较短。治疗上应重视健脾益气、利水祛湿、解毒散结。     

劳务工自我效能感与亚健康状态及中医证型关系的研究

目的 了解劳务工自我效能感与亚健康状态及中医证型的关系.方法 对272名亚健康状态劳务工进行问卷调查,并参照其症状、体征进行中医证型分类,调查量表包括一般自我效能感量表(GSES)、症状自评量表(SCL-90)等.结果 亚健康状态劳务工SCL-90总均分和因子分各项测定值均高于中国常模(P＜0.05),SCL-90总均分、躯体化、强迫、人际关系、焦虑、抑郁、敌对、偏执与一般自我效能感均呈负相关(P＜0.05);亚健康状态劳务工中肝气郁结型比例较大(33.5％,91/272),肝气郁结、肝郁脾虚、肝肾阴虚、肝郁化火型者一般自我效能感评分较低(P＜0.05).结论 劳务工亚健康状态与自我效能感呈负相关,自我效能感越低,亚健康程度越明显;肝郁、肝虚型亚健康状态劳务工自我效能感较其他证型低,中医调治,应从“肝”论治.     

高校青年人群亚健康调查及中医基本证候分析

目的为有效寻求高校青年人群亚健康状态及中医基本证候规律,笔者所在医院对高校青年人群作了亚健康生活状况的调查。方法对18～28岁的在校青年学生及教师发放亚健康生活状况的调查问卷,收到有效问卷276份。依据亚健康诊断标准,进行数据分析。结果 276名调查对象中亚健康人群高达54.71%,其中男性占60.42%,女性占48.52%。主要症状以疲劳、失眠和情绪失调等多见;体质分析以热、湿、郁三种体质多见;中医基本证候以湿热蕴结,肝郁脾虚,气阴两虚多见。结论由于忽略身心健康的调养,高校青年人群同样存在生理和心理多重亚健康表现,需要合理引导,防治结合。     

恶性肿瘤患者化疗后手足麻木的中医证型分布及相关因素分析

目的 探讨恶性肿瘤患者化疗后手足麻木的中医证型分布以及性别、糖尿病史、吸烟史、饮酒史与中医证型的相关性。方法 选择化疗后手足麻木的恶性肿瘤患者57例,观察其中医证型分布及病性证素特点,并用统计学软件分析中医证型与性别、糖尿病史、吸烟史、饮酒史是否具有相关性。结果 恶性肿瘤患者化疗后手足麻木的中医证型分为5种：占比最大的为气虚血瘀证,其次为气滞血瘀证、肝肾不足证、肝郁脾虚证,占比最小的为阳虚寒滞证;病性证素以血瘀、气虚为主;饮酒史在各中医证型上的差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 恶性肿瘤患者化疗后手足麻木的中医证型主要为气虚血瘀证,患者个人饮酒史与中医证型之间具有相关性。     

原发性失眠症中医证候群筛选的研究

目的 探讨原发性失眠症的中医证候群特点,分析其诊断要点.方法 通过收集原发性失眠患者的四诊信息,采用系统聚类分析的方法归纳出原发性失眠的中医证候群,从而确定原发性失眠的证候诊断要点.结果 原发性失眠的中医证候分布特点主要包括4个证型:肝郁脾虚、阴虚火旺、痰热扰心、心虚胆怯,其中肝郁脾虚为主要类型.结论 筛选证候标准与专家诊断结果一致性较好,老年患者以肝郁脾虚证型为主,而年轻患者则以阴虚火旺、痰热扰心型为主.     

原发性骨质疏松中医证型与性别及年龄的相关性研究

目的探索原发性骨质疏松症患者中医证型与性别及年龄之间的相关性。方法根据西医放射诊断和中医症候辨证标准,对287例川北地区原发性骨质疏松症患者的中医证型进行判定,统计分析中医证型与性别、年龄是否具有相关性。结果不同性别、不同年龄段中医证型的分布差异均有统计学意义(P<0·05)。结论原发性骨质疏松中医证型,男性主要以肾阳虚型为主,且明显多于女性,女性主要以肾阴虚型为主,且明显多于男性;50~59岁以肾阴虚和瘀血痹阻型为主,60~69岁以肾阳虚和肾阴虚型为主,70岁及以上以肾阴虚型为主。     

原发性高血压病危险因素与中医证型的相关性研究

目的研究原发性高血压病危险因素与中医证型的相关性,从而为防治原发性高血压的发生和发展提供相关临床依据。方法以200例原发性高血压病患者为研究对象,辨证分为4型：肝火亢盛型、痰湿壅盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型。运用统计学方法,分析患者的基本情况（性别、年龄）、体重指数、生活方式、膳食习惯等危险因素的异同,比较其和血压与中医证型的关系。结果高血压病患者的中医证型分布与性别相关性不明显（P〉0.05）;各型高血压病患者的年龄比较差异有统计学意义（P〈0.01）,体重指数与高血压之间具有显著的相关性（P〈0.05）;不良的生活习惯（如高盐、高脂、吸烟及大量饮酒等）、精神紧张等危险因素与中医辨型的各种类型之间无显著的相关性（P〉0.05）。结论原发性高血压病发病的相关危险因素中,年龄、体重指数（BMI）、家族史阳性与中医证型具有显著的相关性,不良的生活习惯与中医辨型的各种类型之间无显著的相关性。通过现代医学的科学干预和中医学的辨证调体、辨证论治,能够在一定程度上控制原发性高血压病的发生、发展。     

乳腺癌合并高脂血症中医证型分布规律及相关因素研究

目的 探讨乳腺癌合并高脂血症患者中医证型分布规律及其与年龄、血脂水平、化疗史、内分泌治疗史的相关性。方法 回顾性分析2020年1月～2021年6月辽宁中医药大学附属医院肿瘤科收治入院的资料完整的乳腺癌合并高脂血症患者的临床资料,分析患者中医证型的分布特点,并分析年龄、血脂水平、化疗、内分泌治疗与中医证型的相关性。结果 研究共纳入82例患者,中医证型分布规律为：肝郁气滞>肝肾阴虚>脾虚湿盛>痰瘀互结>气血两虚,不同中医证型在年龄、血清胆固醇水平、内分泌治疗史的分布差异有统计学意义（P <0.05）,在血清甘油三酯水平及化疗史的分布差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 乳腺癌合并高脂血症患者中医证型以肝郁气滞最多,年龄、血清胆固醇水平与中医证型分布相关。     

慢性乙型病毒性肝炎湿热中阻和肝郁脾虚证与树突状细胞表面分子和乙肝病毒-DNA病毒载量等实验指标的相关性

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)湿热中阻和肝郁脾虚证与树突状细胞表面分子和乙肝病毒(HBV)-DNA病毒载量等实验指标的相关性。方法选取湿热中阻型和肝郁脾虚型CHB患者各40例,另选取20名志愿者作为健康对照组。检测肝脏生化指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血胆红素(TBil)、白蛋白(A)、球蛋白(G)]、HBV-DNA病毒载量和树突状细胞表面分子[CD80、CD86、CD83、CD1a和人类白细胞抗原(HLA)-DR]表达,分析两证型与各检测指标的相关性。结果与健康对照组比较,2组患者AST、ALT、TBil指标明显升高,湿热中阻型ALT、TBil高于肝郁脾虚型,差异均具有统计学意义(P<0.05)。湿热中阻型HBV-DNA病毒载量高于肝郁脾虚型,差异具有统计学意义(P<0.05)。和健康对照组比较,2组患者CD80、CD83、CD86、HLA-DR表达水平均降低,湿热中阻型CD86、HLA-DR表达水平高于肝郁脾虚型,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 ALT、TBil、HBV-DNA病毒载量、CD86、HLA-DR表达水平与CHB中医证型有相关性,可用作分型参考依据。