腹腔镜下直肠癌根治术的护理配合

目的 总结在腹腔镜下直肠癌行根治手术的配合经验与护理体会.方法 对2012年01月～2013年08月期间152例患者在全麻下行腹腔镜直肠癌根治手术配合进行回顾性分析;强调做好术前访视,与患者沟通交流,进行心理支持与护理;做好手术器械准备,与麻醉医师积极配合全麻诱导、动静脉穿刺;与手术医生配合默契,术中密切观察手术操作步骤,做好手术配合,提高工作效率,是此类患者手术护理的重点.结果 本组所有患者均顺利完成手术操作,术毕送麻醉恢复室（PACU）苏醒或重症监护病房（ICU）进一步监护治疗;术中发生皮下气肿7例,未作特别处理自行缓解;术后并发症少,均康复出院.结论 手术室洗手护士和巡回护士术前做好各项环节充分准备,了解医生的习惯,熟悉手术步骤,积极有效地配合,有利于提高效率,缩短手术时间,使手术顺利成功.     

2例高龄患者行3D腹腔镜下直肠癌根治手术配合体会

目的:探讨高龄患者3D腹腔镜辅助下直肠癌根治术的手术配合要点,提高护士的配合质量。方法:回顾总结2015年9月在我院实施3D腹腔镜辅助下直肠癌根治术2例高龄患者的临床资料,总结其手术配合要点及护理经验。结果:2例患者手术均顺利完成。结论:充足的术前准备、专业的术中配合、熟练的设备操作及精心的仪器维护是取得手术成功的重要条件。     

腹腔镜下行胃癌根治术的手术护理配合

目的探讨腹腔镜下胃癌根治术的手术护理配合。方法回顾性分析48例经腹腔镜手术治疗的胃癌患者临床资料,总结手术期间的护理配合要点。结果 48例患者的手术均获得成功,无中转开腹的患者,术中巡回护士和器械护士配合较好。结论充分做好术前准备,做好术中配合以及良好的设备保障,是提高手术配合质量,保证手术顺利进行的关键。     

腹腔镜胃癌根治术的护理配合

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术的护理配合措施,积累护理工作经验。方法 67例接受腹腔镜胃癌根治术的患者,均接受充分的术前准备,以及在巡回护士、器械护士配合作用下完成手术治疗,现观察这些患者的治疗效果。结果 67例患者均成功完成手术,平均手术时间(3.5±0.3)h,术中平均出血量(530.0±40.0)ml,术后平均住院时间(8.4±0.5)d,所有患者均取得理想的近期疗效。结论 本科采取的护理配合措施在协助腹腔镜胃癌根治术完成过程中有一定的临床价值。     

腹腔镜辅助直肠癌根治术的手术配合

总结了25例腹腔镜下直肠癌根治术的手术护理配合。笔者认为充分的做好患者的心理护理、术前手术间及各种特殊物品准备、熟悉手术的相关步骤,掌握各类手术器械的使用方法及性能、密切术中配合,并严格手术中的无菌操作及无瘤技术操作,已降低术后的感染率及肿瘤细胞的扩散。术后做好各种管道的护理工作。25例患者手术顺利完成,术后恢复良好。     

腹腔镜下子宫内膜癌根治术的手术配合及护理对策探讨

目的对腹腔镜下子宫内膜癌根治术采取合理的手术配合以及护理干预后的临床效果展开分析。方法我院肿瘤科在2018年2月至2019年2月收治了62例符合子宫内膜癌诊断标准的患者,利用电脑软件随机分组后依次为(对照组、研究组),两组中病例数量相同,对照组实施常规护理,研究组实施综合护理干预,对比两种护理方法的临床应用效果。结果研究组的护理有效率为96.7%,高于对照组77.4%;研究组患者疼痛评分低于对照组P <0.05。结论综上所述,对腹腔镜下子宫内膜癌根治术采取合理的手术配合以及护理干预后能有效提高患者治疗期间的舒适度,同时能提高存活率降低并发症和疼痛反应,临床应用价值显著。     

3D腹腔镜与2D腹腔镜辅助在胃癌根治术中的应用效果比较

目的 比较3D腹腔镜与2D腹腔镜辅助在胃癌根治术围手术期临床资料,探讨3D腹腔镜在胃癌根治手术中的临床应用效果。方法 选择六安市第二人民医院2014年11月至2017年10月收治的72例腹腔镜胃癌D₂根治术（根治性全胃切除术和根治性远端胃大部分切除术）患者,根据患者选择的腹腔镜操作系统不同,分为观察组（32例）与对照组（40例）。观察组采用3D腹腔镜操作系统,对照组采用2D腹腔镜操作系统。比较两组患者手术方式、手术时间、术中出血量、术后排气时间、淋巴结清扫数量及术后并发症等指标。结果 两组患者的手术时间、术中出血量的差异有统计学意义（P<0.05）,而淋巴结清扫数量、术后排气时间、术后并发症发生率及严重并发症（≥Ⅲ级）发生率的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 与2D腹腔镜操作系统相比较,3D腹腔镜辅助下胃癌根治术能一定程度缩短手术操作时间、术中损伤小、出血量减少,更有助于淋巴结清扫,在手术近期效果方面有一定的优势。     

规范化护理配合在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果

目的探讨规范化护理配合在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法选取2015年10月至2016年10月在大连大学附属新华医院手术室进行腹腔镜直肠癌根治术的50例患者,随机分为试验组和对照组,对照组25例,采取普通护理模式,试验组25例在对照组的基础上使用规范化护理配合,比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间。结果试验组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜直肠根治术患者使用规规范化护理配合可以明显减少患者术中出血量、卧床时间、住院时间,值得在临床推广。     

子宫颈癌根治术围手术期的护理

目的探讨子宫颈癌根治术围手术期的护理方法。方法回顾我院2010年10月至2012年3月期间收治的85例子宫颈癌患者,总结在围手术期所给予的护理措施。结果所有患者在住院后经予子宫颈癌根治术治疗和精心护理后,均顺利出院。结论在子宫颈癌患者行子宫颈癌根治术的围手术期,配合精心的护理措施,具有重要意义。     

腹腔镜胃癌根治术手术配合体会

腹腔镜胃癌根治术是近年来国内开展的一项新技术,具有术中出血少、术后疼痛轻、腹壁切口小、并发症少、住院时间短、全身免疫功能影响小的微创优势,因而深受广大患者喜爱.现将手术配合体会报道如下.     

腹腔镜根治性子宫切除术与开腹根治性子宫切除术治疗宫颈癌疗效比较

目的：比较腹腔镜根治性子宫切除术（LRH）与开腹根治性子宫切除术（RAH）治疗宫颈癌的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年7月在该院行LRH的63例（腹腔镜组）宫颈癌患者的临床资料,选取同期行RAH的74例（开腹组）宫颈癌患者作为对照,观察两组手术时间、术中出血量、切除淋巴结数目、切除阴道长度、切除主骶韧带长度、术后切口愈合情况、尿潴留发生率等。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.01）;腹腔镜组切除的阴道长度[（3.4±0.5）cm]大于开腹组[（3.2±0.4）cm],差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术中切除的淋巴结数目,切除的主、骶韧带长度,术后尿潴留发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 LRH较RAH具有创伤小、手术安全性高、出血量少、手术彻底、术后恢复快等优点,对手术治疗宫颈癌有重要临床应用价值。     

腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌学习曲线分析

目的：分析腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术不同阶段的手术效果,探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术的学习曲线。方法回顾性分析2007年7月~2009年11月由同一组妇科医师完成的60例腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者,按手术先后顺序分为两组（A、B）,每组30例,比较两组手术时间、术中出血量、检出盆腔淋巴结数量、恢复排气时间、恢复正常排尿时间及并发症情况。结果①两组病例在年龄、体质量指数、组织病理学类型、临床分期方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;②B组平均手术时间明显短于A组,术中平均出血量明显少于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组病例在检出盆腔淋巴结数量、恢复排气时间、恢复正常排尿时间方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;③A组手术并发症的发生率明显高于B组（P〈0.05）。④随访16~40个月,2例患者复发,1例患者死亡。结论开展腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术是安全可行的,妇科手术医师行腹腔镜下宫颈癌根治术的学习曲线大约为30例,经过30例的手术操作,外科学结局明显改善。     

腹腔镜子宫切除加盆腔淋巴结切除治疗子宫颈癌253例分析

目的探讨腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法 2006-07～2010-12对253例Ⅰa2～Ⅱb期的子宫颈癌,在全身麻醉下,腹腔镜下施行广泛性子宫切除联合盆腔淋巴结切除,并对其临床资料及随访情况进行回顾性分析。结果除5例中转开腹外(1例因腹腔镜手术器械的故障中转开腹,3例因髂血管损伤开腹修补,1例因缝针残留开腹寻找缝针断端),余248例均在腹腔镜下完成。手术时间155～276 min,平均210 min,术中出血量150～510 ml,平均321 ml。切除盆腔淋巴结10～21枚,平均15枚;术后肠道功能恢复时间2～3 d,平均2.5 d;术后留置尿管时间9～20 d,平均15.5 d。术中并发症18例:髂血管损伤7例,膀胱损伤3例,闭孔神经损伤3例,大网膜损伤2例,肠道损伤2例,缝针遗留腹腔1例。术后近期并发症30例:其中,阴道残端感染8例,麻痹性肠梗阻3例,尿道阴道瘘5例,膀胱阴道瘘4例,下肢深静脉栓塞6例,淋巴囊肿4例。术后远期并发症:膀胱功能障碍47例,直肠功能障碍48例。复发率7.5%,转移率7.0%;术后1年生存率为95.4%,术后3年生存率为85.8%。结论腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结切除术治疗宫颈癌安全可行。     

腹腔镜下子宫切除术患者的临床护理分析

目的 探讨个性化舒适护理在腹腔镜下子宫切除术患者中的临床效果.方法 将86例本院接受腹腔镜子宫切除术的患者根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予个性化舒适护理.比较两组患者的住院时间、术后并发症以及满意度.结果 观察组患者的住院时间为(5.1±1.2)d,显著短于对照组[(6.0±1.5)d](P＜0.05);术后观察组术后并发症的发生率为7.0％,显著低于对照组(23.3％)(P＜0.05);观察组患者的总体满意度为93.0％(40/43),显著高于对照组[76.7％(33/43)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对腹腔镜下子宫切除术患者采用个性化舒适护理可有效缩短住院时间,减少术后并发症,提高患者满意度,值得临床推广.     

依达拉奉对宫颈癌根治术老年患者术后谵妄的影响

目的评价依达拉奉对宫颈癌根治术老年患者术后谵妄的影响。方法择期全凭静脉麻醉下行宫颈癌根治术患者200例,年龄60⁷0岁,体重5070岁,体重50⁸0 kg。ASA分级Ⅰ80 kg。ASA分级Ⅰ^Ⅱ级。采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=100):对照组(C组)和依达拉奉组(S组)。S组于麻醉诱导前将依达拉奉30 mg溶于100 mL生理盐水中,20 min内静脉滴注完毕;C组给予等量生理盐水。于右颈内静脉逆行置管后即刻(T1)、手术开始后60 min(T2)、手术开始后120 min(T3)、术毕时(T4)采集桡动脉和右侧颈内静脉球部血,测血气分析,计算脑血流量/脑氧耗(CBF/CMRO2)、脑氧耗/脑糖耗比值(CMRO2/CMRGlu)及乳酸生成量(ADVL);记录患者T1Ⅱ级。采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=100):对照组(C组)和依达拉奉组(S组)。S组于麻醉诱导前将依达拉奉30 mg溶于100 mL生理盐水中,20 min内静脉滴注完毕;C组给予等量生理盐水。于右颈内静脉逆行置管后即刻(T1)、手术开始后60 min(T2)、手术开始后120 min(T3)、术毕时(T4)采集桡动脉和右侧颈内静脉球部血,测血气分析,计算脑血流量/脑氧耗(CBF/CMRO2)、脑氧耗/脑糖耗比值(CMRO2/CMRGlu)及乳酸生成量(ADVL);记录患者T1^T4各时间点HR、SpO2、MAP。术前及术后24 h、72 h采用意识错乱评估方法 (CAM),记录术后谵妄发生情况。结果与C组比较,S组T2T4各时间点HR、SpO2、MAP。术前及术后24 h、72 h采用意识错乱评估方法 (CAM),记录术后谵妄发生情况。结果与C组比较,S组T2^T4时点CBF/CMRO2升高、CMRO2/CMRGlu升高、ADVL降低,术后谵妄的发生率降低(P<0.05)。结论依达拉奉可改善宫颈癌根治术患者术中脑氧代谢,从而降低术后谵妄的发生率。     

腹腔镜胃癌根治术患者的围术期护理

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术患者的围术期护理方法.方法 回顾性分析本院89例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料及护理措施,并与同期81例行开腹手术患者进行比较.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量显著减少(P＜0.05),肛门排气时间、下床活动时间、胃管拔出时间及平均住院时间均显著缩短(P＜0.05),并发症发生率显著降低(P＜0.05).结论 腹腔镜胃癌根治术的临床疗效显著,加强围术期护理有助于患者康复.     

术前新辅助化学治疗联合宫颈癌根治术治疗宫颈癌的疗效

目的 分析在宫颈癌患者中采取术前新辅助化学治疗(化疗)联合宫颈癌根治术的效果.方法 80例宫颈癌患者,通过随机数字表法分为观察组与对照组,各40例.对照组采取宫颈癌根治术治疗,观察组采取术前新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗.比较两组手术及术后恢复情况、术后免疫功能指标、术后病理情况.结果 观察组手术时间(170.58±1...     

腹腔镜下宫颈癌根治术的学习曲线的分析

目的：通过分析比较腹腔镜宫颈癌根治术的围手术期相关结果来绘制其学习曲线,大致评估腹腔镜宫颈癌根治术的困难程度,为妇科恶性肿瘤特别是宫颈癌的腹腔镜手术的学习提供参考依据。方法回顾性分析该院40例腹腔镜下广泛全子宫加盆腔淋巴结清扫患者的临床资料。按手术日期的先后顺序分为4个手术阶段。比较各阶段平均手术时间、术中平均出血量、中转开腹率、围手术期输血率、淋巴清扫数目、术后病率、术后感染率、手术并发症、术后平均住院时间,进行统计学分析,了解不同时间段的手术效果,并以简单正弦拟合学习曲线。结果各阶段手术时间、术中出血量均呈下降趋势,进一步两两比较,手术时间仅Ⅲ、Ⅳ阶段手术时间无统计学差异（P ＝0．5275）;术中出血量仅Ⅰ阶段术中出血量（470±59．98）mL 明显多于Ⅳ阶段（317．0±25．52）mL（P ＝0．0306）。围手术期输血率呈持续下降趋势;各阶段术后平均住院时间、淋巴清扫数目、术后病率、术后感染率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;总共仅1例手术并发症发生（输尿管阴道瘘,I 阶段）,无1例中转开腹。以简单的振荡正弦曲线 Y＝sinx －π／2拟合移动平均线,手术时间的拐点为19例,术中出血量的拐点为23例。结论腹腔镜广泛全子宫加盆腔淋巴结清扫的学习曲线大约为20例,即可达到较熟练的水平且趋于稳定。     

腹腔镜宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的效果

目的 探讨腹腔镜宫颈癌根治术对早期宫颈癌的治疗效果。方法 选取2019年10月至2021年3月辽宁省健康产业集团抚矿总医院收治的110例早期宫颈癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各55例。试验组采用腹腔镜宫颈癌根治术治疗,对照组采用开腹宫颈癌根治术治疗。比较两组的术后并发症总发生率、术后恢复饮食时间、住院时间及排气时间以及手术满意度。结果 试验组的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组术后恢复饮食时间及排气时间均早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组的手术满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于早期宫颈癌患者的临床治疗,采用腹腔镜宫颈癌根治术可以有效地减少患者的并发症,提升患者对于手术的满意度水平,值得在临床上大力宣传。     

宫颈癌根治术中卵巢移位的临床意义

目的 探讨宫颈癌根治术中卵巢移位的临床意义.方法 57例Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌患者分两组:A组23例,术后进行补充放疗;B组34例无补充放疗作为对照.用性激素检测及Kupperman评分法比较两组疗效.结果 A组17例(73.9%)发生卵巢功能衰竭,明显多于B组的9例(26.5%);其卵巢功能持续的时间也短于B组(13.7个月 vs.21.4个月)(P＜0.05).A组生存质量也较B组差.结论 卵巢移位可以有限地保留卵巢功能.补充放疗是影响移位卵巢功能的主要因素.