北京市基层医疗机构药学服务现状调查分析

目的:为构建基层医疗机构药学人员管理体系,提高药学人员的专业能力和制定药学专业人才培养方案提供数据支持.方法:对北京市丰台区医疗机构基本情况和药学人员服务现状进行问卷调研,分析调查结果并剖析存在的问题,进而提出改进方案.结果:共收到有效调查问卷1066份.结果 显示,二级及以下基层医疗机构药师占比62.20％;本科及以...     

台江区医疗机构计划生育技术服务能力的调查与分析

目的 调查与分析台江区医疗机构计划生育服务能力及其存在的问题,为提高计划生育服务能力提供政策依据.方法 对辖区内10家具有母婴保健技术资格的医疗机构人员配备状况及其技能水平、设备配置进行分析.结果 辖区内10家医疗机构妇产科人员有52人,以初级职称为主,占51.92%,不同等级医院职称有差别;专业技术人员的一般技能水平...     

新生儿病房医源性感染的调查及耐药性分析

目的：调查研究新生儿病房中医源性感染的常见病原菌分布及其耐药性,总结其临床特点与临床意义。方法：选取本院2008年3月～2011年1月新生儿病房中发生医源性感染208例,进行痰培养,并采取K-B法进行药敏试验,记录检验结果进行统计学分析。结果：208例感染的新生儿标本中经培养后被检出病原菌共79株,其中革兰阳性菌26株（32.9%）,革兰阴性菌53株（67.1%）。产气肠杆菌与阴沟肠杆菌对于氨苄西林和头孢唑林耐药性为100%,与其他菌株的耐药性对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：新生儿病房中医源性感染的常见病原菌分布广泛,具有多样性,临床医师应对病原学检查诊断及药敏分析引起重视,依据药敏结果合理选用抗生素及制定合适的治疗方案,避免病情迁移,增加治疗难度,具有重要的临床意义。     

河北省医疗机构放射治疗现状调查与分析

目的：通过放射治疗单位、设备和工作人员的基本情况现状调查与分析,全面了解我省放射治疗单位、设备以及放射工作人员医疗照射现状。方法对93家2013年开展放射治疗的医疗机构,采用自拟电子调查表进行项目内容填写,在规定的时间内收回调查表。结果我省现有放射单位93家,比1998年的50家增加了86％;93家的放疗单位中,有1家始建于20世纪60年代,5家建于70年代,8家建于80年代,36家建于90年代,其余43家都是2000年后开始的。主要放射治疗设备共有121台,其中钴－60远距离治疗机20台,比1998年的31台减少了35％;医用电子直线加速器85台,比1998年的31台增加了175％;X射线治疗机只有1台,相对于1998年的14台来说,是大幅减少;近距离后装治疗机8台,比1998年16台减少了一半;全省2013年的93家医疗机构共有121台放射治疗设备,有放射工作人员788人,其中医学物理师127人,平均6ǐ．2名放射工作人员中有1名物理师,平均每台放射治疗设备配备有1．05名物理师,目前我省共有放射治疗医学物理师127人,比起是零的1998年已经有了很大进步,平均到每个有放射治疗的医疗机构也仅仅是1．37人,平均到每台放射治疗的设备是1名医学物理师。目前我省放射治疗医师与医学物理师之比是6．2∶1。结论各地在发展放疗事业的同时,尤其是卫生计生行政部门还应注意区域内放射治疗设备的合理布局以充分利用医疗资源。     

农村基层医疗机构的感染管理现状调查分析

<正>自《传染病防治法》、《传染病防治法实施办法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》等法律法规的贯彻实施以来,各级医疗机构已经将有效控制医院内感染当作当前医学发展的重要内容。卫生部已经将医院消毒感染监测和控制医院感染的优劣列为对综合医院分级管理标准的重要指标。随着农村社区居民对基层医疗需求的增加,提高农村基层医疗机构的感染管理质量,加强消毒工作,有效控制农     

新生儿病房医院感染的原因分析及管理对策

<正>新生儿具有免疫系统发育不成熟、抵抗力较弱等自身特点,为医院感染的高危人群,因此新生儿病房是医院预防和控制感染的重点部门[1]。为加强新生儿病房的医院感染管理,进一步有效预防和控制新生儿医院感染,笔者对新生儿病房医院感染管理情况进行了调查与分析,以探讨医院新生儿感     

重症监护病房与普通病房新生儿肺炎病原菌结果比较分析

目的:探讨重症监护病房与普通病房新生儿肺炎病原菌结果比较。方法:回顾性分析2013年10月~2014年10月于某院诊治的126例新生儿肺炎患儿资料,入住重症监护病房的86患儿为ICU组,入住普通病房治疗的40例患儿作为普通组,比较ICU组与普通组、上机组与未上机组新生儿肺炎病原菌结果。结果:ICU组革兰阴性杆菌比例86.1%,明显高于普通组67.5%,差异具有统计学意义(χ2=6.633,P<0.05);ICU组患者对肺炎克雷伯菌亚种的耐药性明显高于普通组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:两组患者以革兰阴性杆菌为主,主要为肺炎克雷伯菌亚种、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌等菌种,此类菌种敏感率较低,对常规抗生素头孢唑啉、氨苄西林舒巴坦、氨苄西林、阿莫西林棒酸耐药性较高,因此需要结合重症监护病房与普通病房患者实际情况,合理用药,提高新生儿肺炎治愈率。     

患者对社区医疗机构药学服务的认知度调查

目的:通过对北京市某社区医疗机构就诊患者开展问卷调查,了解患者选择到社区医院就诊的现状及原因,及其对社区医疗机构开展药学服务的认知度,探索社区药师开展药学服务与慢病管理的发展方向,提升专业能力与社会认可度.方法:采用问卷网相关软件,由社区药师自行设计调查问卷,对患者随机发放并回收该调查问卷,使用Excel软件对结果进行...     

门诊、病房不合理用药调查分析

目前,临床用药品种日益增多,药源性疾病也在增加,使用药物的不合理性在增多,为了更好的合理用药,本文抽查我院2001年上半年部分处方、门诊、病房各500份,并对各类不合理用药作了统计分析。1 药物配伍及发生理化性变化维生索C+核黄素(维生索C其有较强的还原性,核黄素为两性化合物,其氧化性大于还原性,两者同服将产生氧化还原反应。维生素C使核黄素破坏为还原型B_2而失效)。氨茶碱+维生素C(氨茶碱可以分解降效)。胃复安+胃疡平(胃复安促进胃肠蠕动而抗胆碱药则抑制胃肠蠕动,合用时两者作用减弱)。氨基甙类抗生素与速尿合用(可加重听神经     

嘉定区社区卫生服务机构人力资源现状调查及提升机制研究

目的:分析2015年上海市嘉定区社区卫生服务中心人力资源现状,为提高基层卫生人才素质和社区卫生事业发展提供强有力的人才支持.方法:对嘉定区近年来的人才政策文件和实施效果评估报告进行文献资料回顾分析.结果:嘉定区社区卫生服务中心2175名工作人员中,全科医师人数为637人,护理人员为556人,公共卫生医师、药剂人员、医技人员、行政管理人员等其他人员人数为982人.根据社区卫生服务综合改革的岗位设置要求,目前全科医师、护理人员人数还有一定缺口,且占比均较低.结论:应进一步吸引和稳定卫生人才队伍,创新人才激励机制,探索人才培养新型模式,有效提高社区卫生人才整体素质.     

“五师服务临床”模式下老年病房临床药师工作调研

目的探索全面提高医院药学服务质量的工作方法。方法查阅我院老年病房2010年1月至2012年12月584例住院患者的病历资料、药师工作记录、全部住院患者处方点评,统计试行"五师服务临床"模式前后科室合理用药指标、药师参加会诊、病例讨论、全程药学监护的例次,总结老年病房临床药师的工作模式和方法。结果我院老年病房临床药师工作与服务模式已初步建立,临床药师参与会诊、病例讨论、重点患者药学监护数量呈上升趋势。总药费、单日单床药费(元)、抗菌药物药费、抗菌药物使用强度、不合格处方率逐年下降。结论在我院倡导的"五师服务临床"模式下,临床药师对全面提高合理用药水平、避免医疗资源浪费、改善医疗质量有重要的促进作用,但其工作模式和绩效考评体系有待进一步完善。     

基层医疗机构药学人才培养现状调查分析

目的 了解当前基层医院药学人才特点及培养现状,为促进基层医院药学人才培养发展提供实证参考.方法 通过医院药学技术人员资料统计表及问卷调查方式了解药学人才培养现状,并通过广东省卫生科教网上历年继续教育项目信息,统计近3年申报通过的继续教育项目情况.结果 接受调查的11家医院中一线药学技术人员师级最多,占59.51％,第2位为士级,占26.43％;管理层人员中级以上占80.00％.顺德地区医院药学技术人员主要学历为学士或函授本科毕业,但仍有73人(13.13％)为高中或初中学历;68.93％技术人员每年得不到外出培训机会;历年继续教育项目以临床药学方向最多.结论 技术人才的继续教育缺失使基层医院药学存在发展障碍,需要探索出适合基层医疗机构药学人才梯度建设的培训模式.     

南海地区儿童支气管哮喘流行病学的调查研究

目的研究本地区儿童支气管哮喘的发病率及其影响因素。方法通过发放哮喘调查表方式,随机整群调查,进行统计学处理。结果南海地区儿童支气管哮喘的发病率2.02%,以4~6岁之间多见,最常见的诱因为呼吸道感染。结论南海地区儿童支气管哮喘的发病率高于全国平均水平,且防治有待于进一步加强。     

山东省医疗卫生机构服务绩效评价研究

目的对山东省17市医疗卫生机构的服务效率进行评价,对影响服务效率的指标进行改进,为卫生管理人员提供决策支持。方法运用数据包络分析方法分析山东省医疗卫生机构的技术效率和规模效率。结果 5个城市的医疗卫生机构规模有效,11个城市的医疗卫生机构纯技术有效。规模效率无效的12个城市中,有8个城市规模报酬递增,4个城市规模报酬递减。从区域上来看,西部地区医疗卫生机构的规模效率和纯技术效率均最大,而且东部地区的纯技术效率大于中部,但是规模效率却低于中部。从规模报酬来看,东部地区既有规模报酬递减城市,也有规模报酬递增城市,中部地区多是规模报酬递增城市,西部地区多是规模报酬不变城市。从人口规模上来看,规模报酬递增的多是小规模的城市,规模报酬不变的城市为大中规模城市,规模报酬递减的城市多为大规模城市。结论西部地区应重点关注规模效率,中部地区应重点增加医疗卫生机构的规模,东部地区应重点关注规模递增和递减的城市。人口规模小的城市医疗卫生机构应扩大医疗卫生机构规模,人口规模大的应重点控制医疗卫生机构的规模。     

优质护理服务在综合内科病房的应用

目的探讨优质护理服务在综合内科护理工作中的应用。方法针对综合内科病房的护理工作特点进行分析,有目的、有计划、有步骤地实施规范化护理服务。结果通过实施全面全程优质的护理服务,患者对护理工作的满意度〉98%,健康教育的知晓率〉96%,医生对护理工作的满意度〉99%。结论在综合内科病房开展优质护理,提高了护理质量,保证了医疗安全,创造了良好的社会和经济效益。     

北京地区11家医疗机构处方点评工作开展状况调研与分析

目的:了解北京地区处方点评工作开展现状和《医院处方点评管理规范(试行)》相关规定落实情况。方法:通过问卷调查的形式,对北京地区11家医疗机构的11名药学人员进行调研,了解各单位处方点评开展方式、点评结果利用方法、对处方点评的评价、点评中存在的问题等方面内容。结果:11家医疗机构中,每月开展1次点评的为11家(占100%);安排主管药师参与点评的为11家(占100%);已成立处方点评专家组的为4家(占36.4%);已开展专项处方点评工作的为9家(占81.8%);将点评结果报送医院行政管理部门的为9家(占81.8%);"医院医疗管理部门对点评结果进行审核并定期公布,通报不合理处方"的为9家(占81.8%);认为"本单位处方点评工作的开展在改进处方质量方面,取得一定成效,不合理处方率逐步降低"的为9家(占81.8%);点评人员、临床参与度等方面问题是开展处方点评过程中存在的最大问题。结论:医疗机构应进一步加强对《医院处方点评管理规范(试行)》的落实和执行,充分发挥处方点评专家组、行政干预在处方点评中的作用。     

医疗机构中药制剂创新和持续发展能力评价研究

目的 对医疗机构中药制剂创新和持续发展能力进行综合评价,为行政管理部门决策及各医院中药制剂可持续发展提供参考。方法 以浙江省133家医疗机构中药制剂调研数据为对象,利用层次分析法构建医疗机构中药制剂创新和持续发展能力评价体系,通过反向传播神经网络构建中药制剂室/中心评价体系预测模型。结果 构建的医疗机构中药制剂创新和持续发展能力评价指标体系包含4项二级指标以及19项三级指标,其中研发品种数、超百万品种数、注册品种数、研发方式、制剂室面积指标的权重值较高,分别为 0.15758、0.12928、0.09343、0.07879和0.07458。熵权法结合层次分析法的指标权重构建反向传播神经网络,Levenberg-Marquardt算法和Scaled Conjugate Gradient算法训练模型总体相关系数分别为0.98983和0.9348。结论 本研究构建了一个科学有效的医疗机构中药制剂创新和持续发展能力综合评价体系,可实现对医疗机构中药制剂综合能力的预测评价。     

西安市医疗机构临床药学工作开展现状调查

目的：调查西安市医疗机构临床药学工作开展状况,以促进临床药学工作的进一步发展。方法：分级分类抽取西安市24家二级以上医疗机构,对其临床药师现场进行问卷调查,内容包括医院基本信息、临床药师的基本情况、临床药学工作开展状况。结果：被调研医疗机构全职临床药师占60.2%,平均每位临床药师服务床位数为133.1±53.8（床/人）。各医疗机构中主要开展的临床药学工作有用药干预（95.8%）、药学咨询（91.7%）、细菌耐药监测（41.7%）、治疗药物监测（20.8%）。临床药师进行了查房（96.6%）、药品不良反应监测（95.8%）、合理用药培训（84.8%）、患者用药教育（80.5%）、重点患者药学监护（78.0%）、特殊管理药品药学监护（47.5%）、实习生和进修人员培训（61.9%）、疑难危重患者会诊（56.8%）、科研工作（42.4%）等临床药学工作。每天药学服务时间多为1~2 h（68.6%的临床药师）。三级医院、二级医院每日查房频次大于等于一次的分别为34.1%,3.5%。参与会诊的临床药师有67.1%认为"医师会参考临床药师提供的用药信息"。3.4%的临床药师认为"ADR监测工作开展很好且临床很支持"。三级医院临床药师更重视查房、ADR监测和科研工作（P<0.05）,二级医院临床药师与护士沟通较多（P<0.05）。结论：西安市各级医疗机构临床药学工作已经普遍开展,但开展情况有差异,三级医院查房频次、ADR监测和科研工作重视程度较高,二级医院与护士沟通较多。