肺癌支气管镜下形态与组织病理细胞学对照研究

目的探讨肺癌支气管镜下形态所见与组织病理学结果的关系。方法133例肺癌患者经支气管镜检查,收集支气管肺泡灌洗液,刷检涂片进行细胞学检查和（或）活检证实,部分病例经术后病理证实。分析不同类型肺癌的镜下形态特点。结果肺癌常发生于叶、段支气管。肺癌类型以鳞癌为主,其次为腺癌、小细胞未分化癌。83例（62.41%）肺癌患者支气管镜下特征表现为直接征象（如新生肿物）。42例（31.58%）表现为间接征象,2种征象兼有者8例（6.01%）。鳞癌和小细胞癌常呈增生型改变,而腺癌常呈浸润型改变。结论肺癌在支气管镜下形态与肺癌的病理组织学之间存在着一定的关系,但最终的诊断和组织学分型取决于组织病理和细胞学诊断。     

电子支气管镜不同取材方式在200例肺癌诊断中的意义

目的探讨电子支气管镜不同取材在肺癌诊断中的临床意义。方法回顾性分析笔者所在医院2009年6月～2011年6月收治的200例肺癌患者的临床资料,所有患者均行电子支气管镜检查,采用钳检、刷检、支气管灌洗液等方法获取标本,比较不同取材及联合取材诊断肺癌的临床价值。结果钳检在肺癌检出率明显高于刷检及支气管灌洗液检查,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。三种联合检查阳性率高于单种取材,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论电子支气管镜检查是肺癌诊断的重要方法之一,采用多种取材方法联合取材可提高肺癌的阳性检出率。     

经支气管镜诊断肺癌158例临床分析

目的:探讨支气管镜对肺癌的诊断价值,并分析肺癌患者的临床特点.方法:回顾性分析经支气管镜检查、病理学组织学检查明确诊断158例肺癌患者的临床资料.结果:在肺癌的病理组织类型中,鳞癌发病率最多,其次是腺癌.33例女性患者中腺癌占48.48％,小细胞癌占18.18％,鳞癌占27.27％,腺鳞癌6.06％;125例男性患者中鳞癌占53.60％,腺癌占20.80％,小细胞癌占18.40％,腺鳞癌占5.60％.男性患者鳞癌构成比明显高于女性,腺癌构成比显著低于女性,差异有统计学意义(P＜0.05),小细胞癌男女患者之间的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).158例肺癌患者中有149例患者可见直接征象,占94.30％,增生型占74.15％,浸润性占20.15％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:支气管镜检查对肺癌的确诊具有重要意义,不同性别的肺癌患者病理类型有差异,提高支气管镜检查及活组织检查技术,可有效提高肺癌的诊出率,对肺癌的早期诊断具有重要意义.     

电子支气管镜对肺癌的诊断价值研究

目的探究临床肺癌采取电子支气管镜诊断的效果及意义。方法收集2017年1月～2018年1月期间400例疑似肺癌患者作为研究对象,为其进行电子支气管镜检查。记录本组患者肺癌确诊率、肺癌分型及病变部位。结果 400例疑似肺癌患者经过电子支气管镜检查确诊肺癌患者32例,诊断率为8.00%;其中包括腺癌患者16例,鳞癌患者9例以及小细胞癌患者7例。根据电子支气管镜下表现,可将肺癌患者分为新生物型13例,炎症型4例以及浸润型15例,病变部位主要包括左肺、右肺及气管。同时钳检肺癌准确率93.75%(30/32),刷检肺癌准确率75.00%(24/32),镜下钳检诊断准确率显著高于刷检,数据差异有统计学意义(P 0.05)。结论电子支气管镜对肺癌的诊断准确率较高,还可有效提示肺癌的病理分型,因此该种诊断方式值得在临床中进行推广和普及。     

158例青年肺癌支气管镜下特征及临床特点分析

目的　探讨青年肺癌患者的支气管镜下特征和临床特点。方法　对158 例青年肺癌患者支气管镜检查结果和临床资料进行回顾性分析。结果　158 例青年肺癌患者中,腺癌67 例（42.4％）,小细胞癌42 例（26.6％）,鳞癌37 例（23.4％）,其他12 例（7.6％）。所有患者中,无吸烟史者66 例,以腺癌为主（80.3％,53/66）。癌变好发于右肺（P<0.05）,上叶多于下叶（P<0.05）。支气管镜下表现以直接征象为主（91.8％）。腺癌患者支气管镜下表现以浸润性改变为主（P<0.05）,鳞癌和小细胞癌镜下表现均以增生性改变为主（P<0.05）;肺不张对应的镜下表现以增生性改变为主（P<0.05）,片状阴影对应的镜下表现以浸润性改变为主（P<0.05）。结论　在有无吸烟史的青年肺癌患者中,鳞癌、腺癌和小细胞癌的检出率存在差异,不同病变部位、病理类型和影像学表现的青年肺癌镜下表现各有特点,因此支气管镜有助于青年肺癌早期明确诊断。     

纤维支气管镜下联合取材对肺癌的诊断价值

目的：探讨纤维支气管镜下联合取材对肺癌的诊断价值。方法：采用回顾性分析法，按照活检和刷检顺序进行，2项技术检查阳性率进行比较。结果：确诊60例肺癌患者镜下分为四型：增生型、浸润型、外压型、正常型：活检、刷检阳性率分别为83．3％和51．8％；联合取材总阳性率为94．0％。结论：纤维支气管镜对肺癌的诊断有重要价值，不同取材方法对镜下不同类型肺癌的诊断价值不同，活检的检出率最高，活检和刷检联合运用可明显提高肺癌的诊断准确率。     

161例肺癌纤维支气管镜检查结果及临床特点分析

目的:探讨肺癌纤维支气管镜下的特征及临床特点。方法:对161例经纤维支气管镜确诊肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:161例肺癌患者中男127例,女34例,男女比例3.74∶1。其中鳞癌99例(61.49%),腺癌23例(14.28%),小细胞癌13例(8.07%),其他26例(16.15%)。发病年龄集中在50~69岁,随着年龄的增加,鳞癌检出率上升,小细胞癌检出率下降,肺癌好发于双肺上叶,支气管镜下以直接征象为主(92.55%)。结论:肺癌的早期临床表现无明显特异性,积极进行支气管镜检查是诊断肺癌的重要方法之一。     

痰和纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中应用

目的探讨痰和纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的意义。方法选取我院256例痰和纤维支气管镜检查的肺癌病例,分析痰和纤维支气管镜刷片细胞学检查的灵敏度和分型的准确性。进而评价细胞学检查在肺癌诊断中的价值。结果痰液细胞学在检测中的灵敏度为46.0%,纤维支气管镜刷片细胞学的灵敏度为62.5%。痰液细胞分型诊断与组织学的符合率鳞癌为64.4%、腺癌为76.2%、小细胞癌为87.0%。纤维支气管镜刷片细胞学分型诊断与组织学符合率鳞癌为85.1%、腺癌为81.0%、小细胞癌为97.8%。结论纤维支气管镜刷片细胞学在肺癌诊断方面具有较高的灵敏度和重要的应用价值。痰液细胞学灵敏度较低,但可作为纤支镜检查阴性而又不能耐受纤支镜检查肺癌患者的补充手段。     

经纤维支气管镜检查260例肺癌的临床分析

目的:探讨经纤维支气管镜检查在肺癌的病理诊断中的价值及应用。方法对2004年8月至2006年6月经病理证实的260例肺癌患者纤维支气管镜检查结果进行回顾性分析。纤维支气管检查镜下发现病变后即在直视下钳检、刷检或进行支气管肺泡灌洗术。结果纤维支气管镜下肺癌的形态特点为局部肿块、增生结节、管腔狭窄、阻塞、充血水肿、血性分泌物等。260例肺癌经纤维支气管镜病理确诊232例,其中中央型肺癌196例,周围型肺癌36例。28例纤维支气管镜病检假阴性,其中中央型肺癌6例,周围型肺癌22例,最后通过CT引导下经皮肺活检、淋巴结活检或手术确诊。结论纤维支气管镜检查是肺癌病理诊断中最主要的方法,对肺癌的病理分型及预后有重要价值。     

探讨分析45例肺癌纤维支气管镜的检查结果及临床特点

目的探讨肺癌患者经纤维支气管镜检查观察的临床特点及诊断价值。方法对20096月至2012年2月入住我院肿瘤科经纤维支气管镜检查确诊为肺癌45例患者临床资料作回顾性分析。结果 51～70岁属于发病率较高的年龄段,共33例(73.33%);45例肺癌患者中鳞癌25例(55.56%),小细胞癌4例(8.89%),腺癌7例(15.56%),其他类型9例(20.0%);病变部位位于左右上叶居多,左右下叶次之,右中叶最少;新生物在管内增生、管壁侵润、增生伴侵润、管腔狭窄或外压、出血、黏膜红肿增生、间嵴增宽等为肺癌在纤维支气管镜下的主要表现形式。结论纤维支气管镜可及早发现并对肺癌进行病理分型,是诊断肺癌的重要方法之一。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。