协同护理模式对2型糖尿病患者自我护理能力和生活质量的影响

目的:探讨协同护理模式对2型糖尿病患者自我护理能力和生活质量的影响。方法:选取2013年1月—2016年1月收治的2型糖尿病患者140例,将其分为两组,每组70例,对照组按照常规模式进行护理,观察组根据协同护理模式进行干预,比较两组患者的生活质量、自我护理能力评分、护理满意度。结果:干预后,观察组生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组自我护理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度为98.57%,对照组为82.26%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:协同护理模式的应用能够提高2型糖尿病患者的生活质量与自我护理能力,增强患者的保健意识。     

分级预警联合三维护理模式对脑卒中患者自我护理能力及生活质量的影响

目的 探讨分级预警联合三维护理模式对脑卒中患者自我护理能力及生活质量的影响。方法 将86例脑卒中患者随机分为试验组(分级预警联合三维护理)与对照组(常规护理)各43例。评定两组自我护理能力及生活质量评分变化情况,均护理观察15 d。结果 护理后试验组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组GCS评分与Barthel指数均显著高于护理前,且试验组评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组的自我护理能力评分均高于护理前,且试验组评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,试验组生活质量的各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 分级预警联合三维护理模式在脑卒中患者的应用能改善患者的病情状况,提高总体预后疗效,还可提高患者的自我护理能力与生活质量。     

优质护理模式在心血管内科护理工作中的临床疗效分析

目的分析优质护理模式在心血管内科护理工作中的临床效果。方法回顾性分析2014年7月至2016年7月于我院心血管内科住院治疗的126例患者临床资料,按护理方案分为两组,观察组(68例)行优质护理模式,对照组(58例)行常规护理模式,比较两组临床护理效果。结果观察组用药、自我监察、临床护理依从率均高过对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组SAS评分(32.16±5.41)分、SDS评分(28.10±5.42)分均优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组躯体功能、情感职能、精神状态、总体健康评分均优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理模式在心血管内科护理工作中的临床效果显著,可提高患者护理依从性,改善心理负性情绪,且提高生活质量,值得推广。     

足部护理对糖尿病周围神经病变预后的影响探析

目的:探析足部护理对糖尿病周围神经病变预后的影响。方法:选取2013年8月~2016年6月某院收治的160例糖尿病周围神经病变患者作为观察对象,按照不同护理方法分为对照组(n=80,行常规护理)和试验组(n=80,行足部护理),比较两组护理效果。结果:对照组感觉检测评分和疼痛评分均明显高于试验组,其护理总有效率和生活质量评分则明显低于试验组,组间存在显著性差异,具有统计学意义(P0.05)。结论:足部护理可显著减轻糖尿病周围神经病变患者的疼痛,进一步改善临床症状,提高治疗效果和生活质量,值得临床普及推广。     

强化教育对糖尿病患者足部自护能力的作用分析

目的：探讨强化教育对糖尿患者足部自我护理能力的作用。方法选取2013年1~12月在本院治疗的120例糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上给予强化护理教育干预。比较两组的足部护理知识掌握情况、空腹血糖和糖化血红蛋白以及糖尿病足相关指标。结果观察组的足部护理知识掌握率为95%,显著高于对照组的60%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的空腹血糖和糖化血红蛋白水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的足背动脉搏动、足部压力感觉正常率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化健康教育能够提高糖尿病患者的足部护理知识知晓率,改善其足部护理质量,进而促进糖尿病的治疗和预防,值得临床推广应用。     

护理干预对维持性血液透析糖尿病肾病患者足部健康行为产生的影响研究

目的探讨综合性护理干预对维持性血液透析DN患者足部健康行为所产生的积极作用。方法选取2016年5月～2018年5月于我院进行治疗的80例维持性血液透析DN患者依据护理方案差异分组,比较两组护理前后足背动脉搏动及管腔狭窄情况、足部健康护理自我评分情况。结果治疗后组间及其同组间治疗前后此两项比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组足部健康护理自我评分均明显较对照组理想,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者干预后的SAS及SDS自评表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者护理后SDS以及SAS评分均低于护理前,差异有统计学意义(P 0.05)。结论临床予以维持性血液透析DN患者综合性护理干预,可有效提升其对糖尿病足的认知度,促进患者足部健康行为和降低足部溃疡的发生率,值得临床推广。     

循证护理模式对糖尿病足患者的临床疗效分析

目的探讨应用循证护理模式对糖尿病足患者的临床疗效。方法选取80例在我院内分泌科就诊的糖尿病足患者,随机分成试验组(40例)与对照组(40例)。对照组患者采用基本护理,试验组患者在对照组的基础上使用循证护理模,观察两组患者躯体疼痛、躯体角色功能、心理健康、情绪角色功能、空腹血糖、住院时间。结果两组患者空腹血糖没有统计学差异(P>0.05),试验组躯体疼痛、躯体角色功能、心理健康、情绪角色功能、住院时间显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论试验组使用循证护理,明显的缩短了住院时间、提高了患者的生存质量,值得在临床推广。     

家庭护理干预对维持性血液透析患者治疗依从性的影响

目的探讨家庭护理干预对维持性血液透析患者治疗依从性的影响。方法选取2013年7月至2015年2月龙华新区中心医院血液透析中心肾衰竭患者60例,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组30例,对照组患者给予常规指导和健康教育,试验组在对照组基础上采用家庭护理干预,比较2组治疗依从性和护理满意度差异。结果护理前,试验组和对照组患者治疗依从性评分、生存质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,试验组患者治疗依从性评分和和生存质量评分明显高于护理前,护理前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中试验组患者治疗依从性评分和生存质量评分明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且试验组护理满意率明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论家庭护理干预显著改善维持性血液透析患者治疗依从性,提高生存质量,改善护理满意度,值得临床推广应用。     

Orem自理理论应用于糖尿病足患者护理中的效果分析

目的 探讨Orem自理理论应用于糖尿病足患者护理中的效果.方法 选取本院收治的1 10例糖尿病足患者,将其随机分为观察组以及对照组,每组55例,其中对照组给予常规健康教育以及出院指导,观察组在此基础上采用以Orem自理理论为基础的护理方式,比较两组患者1年后的自护能力得分以及糖尿病足并发症情况.结果 干预前两组患者的糖尿病知识掌握、饮食知识、足部检查及护理等自护能力得分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组均明显优于对照组,组间比较有明显差异(P＜0.05);干预1年后观察组患者出现足部皮肤干燥、足部个人、足部损伤的发生率均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用Orem护理模式,可以充分调动患者的主观能动性,提高患者的自护能力,减少足部并发症的发生率,提高生活质量,值得临床推广应用.     

自我效能护理模式对提高偏头痛军人生活质量和减少对军事训练影响的效果

目的探讨自我效能护理模式对偏头痛军人患者生活质量和训练的影响。方法采用前瞻性队列对照研究,交替随机将84例偏头痛患者分成对照组和试验组,对照组选择常规护理,试验组则选择自我效能护理模式,使用偏头痛特异性生活质量问卷版和创新性自制偏头痛军事训练影响问卷为评价工具,12周后评估护理效果。结果护理后试验组患者的偏头痛特异性生活质量量表和自制偏头痛军事训练影响量表得分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我效能护理模式能减轻军人偏头痛程度,改善生活质量,降低偏头痛对军事训练的影响。     

妊娠期高血压疾病合并“四症”死亡1例分析

妊娠期合并高血压为常见病,而同时合并脑出血,Hellp综合征,腹水、胎盘早剥较为少见。该病例因经济原因,未能及时诊断,治疗,合并四症,最终导致死亡。     

Comparison of a population-based sample of "risky drinking" smokers and groups consuming just one substance

This population-based study compares a group of "risky drinking" smokers (n = 137) with groups of either smokers (n = 760) or "risky drinkers" (n = 173) regarding sociodemographic, behavioral and motivational variables. The study took place in a rural and urban region of Germany in 1997. No differences were found in sociodemographics, nicotine-related variables, frequency of alcohol consumption, and most alcohol-related diagnoses. People who drink and smoke show a higher proportion of alcohol dependence (ES: h = .20), drink more alcohol per occasion (ES: d = .39), and are more motivated to decrease alcohol consumption (ES: h = .45). The data suggest focusing research in more alcohol-related clinical settings and examining the relationship between smoking cessation and alcohol reduction.     

社区老年人高血压“四位一体”管理的探索与实践

目的：探索社区＂四位一体＂老年高血压管理模式的实施效果。方法：通过慢性病关爱家园建立的平台,从患者、志愿者、全科医生、专家4个层面对社区老年高血压患者进行自我管理、心理干预、知己健康管理和群组干预,对平均血压值、规范管理率、控制率及满意度与传统高血压管理进行比较。结果：经过3年的干预,管理组高血压患者血压平均值从146/94mmHg下降到134/86mmHg（P〈0.01）。高血压规范管理率从管理前的71.3%上升到83.8%（P〈0.01）,血压控制率从管理前的63.3%上升到76.6%（P〈0.01）,患者满意度从67.0%上升到86.0%。结论：社区老年人高血压＂四位一体＂管理可以充分发挥社区高血压管理各个层面人员的作用,增加高血压患者的依从性,提高社区高血压规范管理率及控制率,是社区老年人高血压管理新模式的有益探索。     

“四网一会”联动对某医院抗菌药物科学化管理及细菌耐药的影响分析

目的通过“四网”监测信息和对某医院现场情况调研，综合分析、评价抗菌药物临床应用与管理、细菌耐药及医院感染控制相关工作的开展情况。方法 2021年 7月“全国细菌耐药监测网”“全国抗菌药物临床应用监测网”“全国真菌病监测网”“全国医院感染监控网”“中华医学会细菌感染与耐药防治分会”(简称“四网一会”)专家组通过现场走访、分组调研、病历讨论、问卷调查等多种方式，深入了解某医院在抗菌药物临床应用综合管理、抗菌药物临床使用、感染性疾病科建设、细菌耐药、医院感染监测等方面的工作情况，对某院的抗菌药物目录、微生物标本送检、临床合理应用及干预、科学化管理等方面进行综合评价提出改进意见。该院针对专家提出问题采取一系列科学化管理方式进行整改，并利用全国首创的手机版细菌耐药监测查询系统(Hui-net)监测耐药变迁，预防感控事件，指导抗菌药物管理，另外还通过优化抗菌药物目录、提高血培养等无菌标本送检率、开展抗菌药物管理多学科协作(AMS-MDT)活动、加强院感细节管理等一系列措施。结果通过科学化管理措施，使得全院抗菌药物使用强度、替加环素及碳青霉烯类使用强度明显降低，降幅分别为 19.94%(41.42/33.16)、 58.0%(0.62/0.26)和 18.57%(1.4/1.14)。细菌耐药率明显下降， MRSA、CRKPN和 CRPAE联动前分别为 53.28%(65/122)、56.13%(119/212)和 46.67%(35/75)，而联动后则分别下降到 40.91%(54/132)、30.05%(55/183)和 26.88%(25/93)；替加环素及碳青霉烯类抗菌药物使用率下降；痰液送检率降低(P<0.05)，科学化管理水平得以提升。结论“四网一会”联动活动对促进某医院进一步提高抗菌药物科学化管理水平，提高碳青霉烯类及替加环素等特殊抗菌药物的合理使用，减缓细菌耐药性产生积极影响，具有重要的指导意义。     

医疗机构实施药品采购“两票制”政策的效果研究:以安徽省某三级综合医院为例

目的分析药品采购“两票制”实施对药品供应的影响，为政策的进一步推行以及促进相关政策发挥协同作用提供参考。方法采用数据分析法，选取具有代表性的安徽 XX附属医院作为研究对象，从该院医院信息系统导出 2015年 1月至 2018年 12月药品采购数据，分析政策实施对药品价格及医疗机构药品配送的影响；再通过关键人物访谈法，选取医疗机构和药品流通企业相关负责人共计 8人为受访者，了解“两票制”实施后对利益相关者的影响及政策实施中存在的问题等。结果在该医院近年来服务量不断提升引起药品需求增加的情形下，药品的配送率在此期间上升 1.04倍；该医院的药品配送企业和药品使用数量也在两票制实施之后呈现明显的下降趋势；两票制的实施导致 14种药品的价格出现不同幅度的上涨，日均药品费用(DDDc)涨幅中位数为 1.08倍。访谈结果表明，在“两票制”实施后，出现了因不满足政策要求而导致的药品短缺现象；     

Closely related antiretroviral agents as inhibitors of two HIV-1 enzymes, ribonuclease H and integrase: "killing two birds with one stone"

The structures of the catalytic core of two HIV-1 encoded enzymes play a crucial role in the retroviral cycle: integrase and RNase H exhibit striking similarities. These enzymes also share a similar mechanism of catalysis. The homologies between RNase H and integrase led to studying the effect of the RNase H inhibitors on integrase. ODNs aptamers active on RNase H were shown to be strong IN inhibitors. On the contrary, compounds from the diketo acid family were previously known as integrase inhibitors. One compound of this family is able to inhibit the RNase H activity, but has no effect on integrase. Cellular topoisomerase 1 also shares a mechanism similar to that of HIV-1 integrase and RNase H. It has been reported to be present in retroviral particles and to enhance cDNA synthesis. Some topoisomerase inhibitors have been shown to be active on integrase. Moreover, topoisomerase, integrase and RNase H are inhibited by G-rich oligonucleotides. A G-quartet structure is necessary for integrase, but not for topoisomerase inhibition. This suggests that prototype structures can be exploited to develop inhibitors of two related enzymes, such as the RNase H and integrase activities of HIV-1 RT.