腹腔镜下骶前神经切断术在治疗子宫内膜异位症慢性盆腔痛的价值

目的探讨子宫内膜异位症慢性盆腔痛的治疗。方法对经盆腔检查及腹腔镜下证实的子宫内膜异位症慢性盆腔痛患者58例行腹腔镜下骶前神经切断术,并随访治疗效果。结果58例子宫内膜异位症慢性盆腔痛患者,r-AFS分期Ⅰ期5例(8.6%),Ⅱ期3例(5.2%),Ⅲ期29例(50.0%),Ⅳ期21例(36.2%);疼痛轻度5例(8.6%),中度5例(8.6%),重度48例(82.8%)。经行骶前神经切断术后随访至少1年,疼痛消失40例(70.0%),减轻12例(20.7%)。结论腹腔镜下骶前神经切断术可用于治疗子宫内膜异位症慢性盆腔痛。     

腹腔镜下骶前神经切除术治疗子宫内膜异位症慢性盆腔痛的疗效观察

慢性盆腔痛是由于盆腔脏器功能性和(或)器质性原因导致的以盆腔疼痛为主的一组疾病或症候群,持续6个月以上,反复发作病程长,给患者带来身心痛苦,严重影响生活质量.而子宫内膜异位症是慢性盆腔痛的常见病因[1].目前,用药物或物理治疗效果均不理想.随着近年来腹腔镜技术的日趋成熟,治疗子宫内膜异位症慢性盆腔痛可以利用腹腔镜下骶前神经切除术完成.     

腹腔镜下骶前神经切除术治疗子宫内膜异位症引起慢性盆腔痛临床观察

目的 探讨腹腔镜下骶前神经切除治疗子宫内膜异位症引起慢性盆腔痛疗效及安全性.方法 对于2010年5月至2011年5月住院治疗伴有痛经的子宫内膜异位症表现为慢性盆腔痛患者40例,随机分为手术组及药物保守治疗组,对其手术情况、手术效果、治疗费用、术后随访进行研究.结果 患者进行术后观察6～12个月,所有患者术后痛经的评分较术前均有下降,平均下降达3～5分.结论 骶前神经切除治疗子宫内膜异位症引起慢性盆腔痛是有效且经济的.     

腹腔镜骶前神经切除术

腹腔镜下骶前神经切除术是治疗痛经的有效方法,近10年的临床实践证明,该手术方式临床有效率可达到70%～80%,临床上并发症主要表现为血管损伤和排便习惯改变,熟练的手术技巧及有效的设备,可减低其发生率,是一种既有效又微创的手术方法.     

基于腹腔镜手术的子宫内膜异位症分析

本研究采用定性研究法收集基于腹腔镜手术的子宫内膜异位症的患者资料。对于目前国内基于腹腔镜手术的子宫内膜异位患者在治疗期间关注有限的情况,本研究结果可提供日后相关临床研究的参考依据。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症的探讨

目的探讨腹腔镜手术在治疗子宫内膜异位症中的临床效果。方法回顾性分析我院近2年来对80例子宫内膜异位症患者(AFS分期)采用腹腔镜治疗后的临床效果。结果 80例中76例成功实施腹腔镜手术,手术时间30~150min,行异位病灶电凝术32例,粘连松解术27例,输卵管造口术12例,卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术65例,单侧子宫肌瘤剥除术36例,双侧子宫肌瘤剥除术13例,其中4例因盆腔广泛粘连操作困难,转开腹手术。随访观察得知,74例患者痛经症状减轻或消失,无术后并发症。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不仅手术创伤小,而且安全有效,具有术后恢复快的特点。     

腹腔镜骶前神经切断术治疗慢性盆腔疼痛43例临床分析

慢性盆腔疼痛（CPP）是指引起任何类型持续6个月或以上的盆腔疼痛,是影响女性生活质量的一种常见症候群,其原因复杂,药物或物理治疗有效率低,成为妇科医师面临的棘手问题。目前腹腔镜检查已成为诊断CPP的金标准。本院对因慢性盆腔疼痛行腹腔镜检查的43例患者施行骶前神经切断术,取得了满意的手术效果。     

腹腔镜术式治疗子宫内膜异位症有效性和安全性分析

目的探讨腹腔镜术式治疗子宫内膜异位症患者的疗效及安全性。方法选取2010年1月~2015年6月在我院的56例子宫内膜异位症患者。随机分为研究组和对照组,各28例。对照组采用传统开腹手术,研究组实施腹腔镜术式治疗。采用SF-36生活质量量表调查患者的生活质量。对两组患者的手术指标、肛门排气时间、住院时间、生活质量评分、术后妊娠及复发情况进行综合比较。结果两组患者的手术时间比较无统计学差异(P0.05);研究组的术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间分别为(42.67±14.89)m L、(22.74±0.48)h、(4.20±0.47)d,较对照组优(P0.05);研究组SF-36量表各项指标评分均比对照组优(P0.05);随访1年,两组患者的术后妊娠率及复发率比较无统计学差异(P0.05)。结论腹腔镜术式治疗子宫内膜异位症患者效果确切,有助于减少手术创伤,促进患者早日康复,较传统开腹手术并发症少,生活质量高,值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症

目的评价腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床价值。方法总结69例子宫内膜异位症(R-AFS分期I-Ⅳ期)在电视腹腔镜下进行诊断并完成手术的情况。结果69例全部通过腹腔镜成功完成手术。19例行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,其中单侧15例,双侧4例。异位病灶电凝术61例,同时行粘连松解术42例,输卵管造口术13例,术中同时行子宫肌瘤剔除术4例,输卵管通液术35例,双侧输卵管通畅15例,单侧通畅11例,双侧均不通畅9例。手术时间30~126m in,平均79m in。术中出血10~80m l,平均25m l。均无严重并发症发生。随访痛经40例中21例痛经症状消失,12例明显减轻,总有效率82.5%。不孕35例中16例妊娠,妊娠率45.7%。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全、有效、恢复快,尤其对合并不孕症患者,既可明确诊断,又可同时治疗,提高妊娠率。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的:探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法:回顾性分析收治的子宫内膜异位症患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(腹腔镜手术治疗组)和对照组(开腹手术治疗组).结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,观察组切口感染、盆腔粘连、复发率均明显低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效明显,预后良好,值得临床推广应用.     

Pharmaceutical care for patients with ischemic stroke: improving the patients quality of life

Objectives To improve patients health-related quality of life (HQL) after transient ischemic attack (TIA) or ischemic stroke; to guarantee an effective secondary prevention; to increase the patient’s satisfaction with recommendations regarding their medication by pharmacists. Setting Stroke Unit, neurological ward at the Klinikum Fulda, rehabilitation hospitals and community-based pharmacies in the region of Fulda, Germany. Method Patients with TIA or ischemic stroke were included. The patients were assigned to an intervention group (IG) or a control group (CG). The individual assignment of patients to IG or CG was based on the type of the local pharmacy to which patients belong. Community-based pharmacies either delivered standard care (CG) or provided additional intensified pharmaceutical care (PC; IG). Pharmacies delivering PC belong to a pre-existing “Quality Assurance Working Group” (QAWG). To evaluate the patient’s HQL, the Short Form-36 (SF-36) was used at study entry in hospital and at 12 months. The secondary prevention was documented at study entry in hospital and at 12 months. The patients’ satisfaction was measured by a questionnaire at the end of the study. Main outcome measures Patients’ HQL; secondary prevention; patients’ satisfaction with recommendations of the pharmacists with regards to their medication. Results Out of 1316 patients screened for participation in this study, 255 were recruited with 90/255 patients assigned to the IG and 165/255 patients assigned to the CG. During the study, the HQL of the patients in the IG did not change significantly. A significant decrease in the HQL was observed for the CG in 7/8 subscales and in both summary measures of the SF-36. After 12 months, 85.3% of the patients in the IG and 86.3% of the patients in the CG were treated with antiplatelet drugs or oral anticoagulants in accordance to treatment guidelines. Patients in the IG were significantly more satisfied with the individualized recommendations of the pharmacists than patients in the CG. Conclusion Our findings indicate that an intensified PC of patients after ischemic stroke by dedicated pharmacists may have a positive impact on HQL and patients’ satisfaction. PC in this study had no impact on adherence to secondary prevention medication.     

慢性胰腺炎患者实施护理干预改善生活质量的临床分析

目的 研究和探讨慢性胰腺炎患者实施护理干预改善生活质量的临床分析.方法 选取2013年6月至2015年6月来本院会诊的120例慢性胰腺炎患者为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,其中观察组60例在住院期间及出院后对其采用护理干预方式,而对照组则采用一般常规的健康教育护理方式,观察和比较、分析探讨慢性胰腺炎患者实施两种不同的护理方式后的生活质量.结果 实验组健康调查表(SF-36)测试评分中感情职能[(81.6±28.4)分]、社会职能[(86.2±22.4)分]、活力功能[(72.4±21.8)分]明显高于对照组患者,其有关生活质量的其他4个维度的评分也高于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用具体的健康教育指导和鼓励以及对患者某种心理辅导和治疗,能显著改善患者的生活质量,值得我们在临床上加以利用并且推广且意义深广.     

Strategies for improving quality of life in older patients with metastatic breast cancer

Given both the increase in the mean age of the population of Western countries and the high incidence of breast cancer beyond the age of 65 years, it is evident that breast cancer in older women will be a very common problem for the medical oncologist. Metastatic breast cancer is still not amenable to a cure; therefore quality of life during therapy is an important issue, which until recently has been poorly investigated. Similarly, despite recent advances in breast cancer therapy, physicians have been reluctant to enrol older patients in clinical trials, and there is a lack of data regarding this population. This review focuses on quality-of-life issues during metastatic breast cancer treatment in geriatric patients, comparing the standard therapeutic options and newer approaches. Although first-line endocrine therapy with tamoxifen remains a standard treatment, the newer third-generation aromatase inhibitors provide similar or better efficacy with fewer adverse effects and a better quality of life. It has been a common belief that chemotherapy impairs quality of life, but recent studies in advanced breast cancer have shown that this therapy has a positive effect on quality of life, at least in responders. Consequently, chemotherapy should not be denied to elderly patients with metastatic breast cancer, provided a prior geriatric assessment is performed to evaluate the risk-benefit ratio. New chemotherapy strategies, such as the taxanes and orally administered chemotherapy, represent a very attractive alternative for a better quality of life in elderly patients with metastatic breast cancer.     

自我管理支持改善老年慢性心衰生活质量价值

目的 探讨自我管理支持护理对老年慢性心衰患者生活质量的影响.方法 130例老年CHF患者,随机分为对照组和观察组,各65例.对照组住院期间常规护理.出院时常规指导,建立一般随访治疗管理.观察组在对照组基础上增加系统性自我管理支持护理,包括住院期间强化教育内容支持;多途径培养患者的自我管理能力;出院后建立通畅的就医途径,多元化方式持续自我管理支持.采用CHF量表评定入院时及出院后6个月自我管理能力,MLHF-Q心衰生活质量表评价出院后1年健康生活质量.结果 出院后6个月观察组自我管理能力水平显著高于对照组;出院后1年对照组28例症状复发再次入院治疗,复发率43.1％,观察组2例复发再入院,复发率3.1％,观察组的复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).且对照组平均住院间隔时间(40.5±10.8)d,显著低于观察组平均住院间隔时间(90.6±11.2)d;同时观察组的生活质量总分为(20.36±6.36)分显著低于对照组的(42.55±9.02)分,观察组生活质量改善更明显,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 持续性强化自我管理支持护理利于患者生活质量、自我效能水平及对疾病适应性的提高,及时避免日常活动中诱发心衰急性加重的不良因素,延缓病情的进展恶化,促进身心健康,对患者及家庭现实意义积极.     

社区医疗提高鼻咽癌患者生活质量的研究

目的 探讨社区医疗在提高鼻咽癌患者生活质量中的作用.方法 对32例鼻咽癌患者进行社区治疗（其中包括心理治疗,家庭探视,家庭护理及社区康复服务等）,采用SQOL-NPC量表分阶段以填表对比方式对所有32例患者进行干预前后的生活质量评估对照并分析结果.结果 32例鼻咽癌患者随访两年.结果 详见32例患者干预前后SQOL-NPC量表得分情况.结论通过检验结果表明,社区医疗在提高鼻咽癌患者生活质量中起着明显作用.     

特色护理对提高患者生活质量的影响

目的：探讨社区病房建立“阳光档案”开展特色护理对老年慢性病患者生活质量的影响。方法：收集2013年6月至2015年6月“阳光档案”中的老年慢性病患者82例,开展特色护理,并采用改良Barthel指数评定量表、健康状况调查问卷（SF-36）、汉密顿抑郁量表（HAMD）对特色护理前后患者生活质量进行评估。结果：特色护理前患者Barthel指数、SF-36以及HAMD评分分别为（45.73±9.10）分、（476.79±49.63）分和（15.78±4.58）分,特色护理8周后评分分别为（59.64±4.58）分、（579.48±66.78）分和（11.88±3.18）分,护理前后评分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：建立“阳光档案”开展特色护理既突出了个性化的护理理念,对建立良好护患关系及提高患者生活质量均有重要意义。     

护理干预改善肝硬化失代偿期患者生存质量的研究

目的分析研讨护理干预改善肝硬化失代偿期患者生存质量的影响。方法采用随机抽签方式,从我院2015年5月~2016年10月期间收治的肝硬化失代偿期疾病中,抽取104例纳入到研究中,随机将其分52例对照组(常规护理)和52例研究组(优质的综合护理干预),护理后,对比两组治疗期间和治疗后一年的生存质量状况。结果对比入院时,两组患者遵医嘱率和掌握用药知识状况,差异无统计学意义(P>0.05);对比出院时,患者遵医率和掌握用药知识状况,研究组(92.31%、90.38%)高于对照组(67.31%、73.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者护理后SCL-90评分,包含精神病性、偏执、抑郁、焦虑、强迫症状等方面,研究组评分均低于对照组评分,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者护理后SF-36评分状况,从总体健康、活力、社会功能、躯体功能、躯体角色等方面来看,研究组评分均高于对照组评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过给予肝硬化失代偿期患者护理干预,可将健康知识灌输给患者,提升其遵医性,一定程度上控制诱发并发症的危险因素,缓解其负面心理,达到提升其生活质量的目的。     

全程康复护理干预在改善重度烧伤患者生存质量中的应用研究

目的 探讨全程康复护理干预对重度烧伤患者生存质量改善的影响.方法 选取本院收治的56例重度烧伤患者为研究对象,按照随机方法分为两组,各28例.对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上给予全程康复护理干预.两组患者采用简明烧伤量表(BSHS-A)评分评价生存质量,并比较两组患者生存质量和治疗依从性的差异.结果 对照组患者生存质量总评分为(264.55±33.38)分,观察组患者生存质量总评分为(285.72±29.47)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者躯体功能评分、心理功能评分、社会关系评分、一般健康状况评分分别为(67.48±9.22)分、(65.85±8.65)分、(67.65±8.76)分、(63.62±8.18)分,观察组患者分别为(73.36±7.65)分、(73.66±7.44)分、(75.33±6.84)分、(68.34±7.83)分,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者总治疗依从性为89.28％,明显高于对照组的71.43％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 全程康复护理干预能够明显提高重度烧伤患者的临床治疗依从性,显著改善患者的生存质量,具有较高的临床推广价值.     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床价值。方法选取2011年4月～2012年5月于本院进行治疗的78例子宫内膜异位症患者为研究对象,将其随机分为对照组（开腹手术组）39例和观察组（腹腔镜手术组）39例,比较两组患者的1年妊娠率、妊娠时间、总有效率及治疗前后的血清与腹腔液CAl25含量及阳性率。结果观察组1年妊娠率、妊娠时间、总有效率均优于对照组,治疗后的血清与腹腔液CAl25含量及阳性率均低于对照组,并低于本组治疗前的含量与阳性率,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床价值较高。治疗效果相对更好。     

腹腔镜联合注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜联合注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的有效性.方法 将本院收治的150例中重度子宫内膜异位症患者随机分为2组;对照组75例仅给予手术治疗,试验组75例在手术治疗基础上,术后皮下注射注射用缓释醋酸亮丙瑞林.观察患者用药前后的症状表现及2组术后的临床治疗效果.结果 试验组总有效率73.3％明显高于对照组的57.3％,且患者的术后复发率试验组13.3％低于对照组的26.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术联合注射用缓释醋酸亮丙瑞林可有效提高手术临床疗效,减少患者复发情况.