高龄髋部骨折围手术期并发症的分析

目的探讨手术治疗高龄(>80岁)髋部骨折患者住院期间并发症的预防和处理方法。方法回顾性分析2004年2月至2007年6月198例行手术治疗的高龄髋部骨折患者的病例资料,男55例,女143例;年龄81～98岁,平均86岁。股骨颈骨折93例,股骨转子间骨折105例。麻醉采用局麻加基础麻醉2例、全麻38例、连续硬膜外麻醉158例。股骨颈骨折的手术方法包括人工双极股骨头置换(骨水泥型)77例全髋关节置换(混合型)13例、加压空心螺钉固定3例;股骨转子间骨折均采用闭合复位滑动式鹅头钉固定。结果人工双极股骨头置换平均手术时间53min,平均出血110mL;全髋关节置换平均手术时间94min,平均出血165mL;螺钉固定平均手术时间35min,平均出血30mL;滑动式鹅头钉固定平均手术时间40min,平均出血60mL。17例行关节置换者术中应用骨水泥时出现一过性血压下降。全部患者平均住院18d,住院期间死亡2例。术后36例(18.2%)出现并发症,其中中枢神经系统(13例)和心血管系统(13例)并发症最为高发。未出现与手术相关的并发症。入院至手术时间平均6d,其中7d以上者46例,术后出现并发症9例(19.6%);7d及以内者152例,出现并发症27例(17.8%),两者差异无统计学意义(χ2=8.62,P>0.05)。结论高龄髋部骨折应尽量采用创伤小、快速的麻醉及手术方法,充分的术前准备和积极预防、正确处理并发症是保证手术成功的重要因素。     

高龄患者髋部骨折围手术期处理

目的 探讨高龄患者髋部骨折的围手术期处理.方法 手术治疗91例高龄髋部骨折,年龄80～94岁,平均85.4岁,其中股骨颈骨折52例,股骨粗隆间骨折39例,术前79例有内科合并症,围手术期完善各项检查控制并发症,治疗合并症.结果 91例均顺利完成手术,平均住院17 d.术后有2例并发下肢深静脉血栓转内科治疗,1例术后并发肺栓塞死亡,6例并发肺部感染,3例并发消化道症状.结论 术前正确评估,充分准备,合理选择内固定,术后主动功能锻炼,是高龄患者髋部骨折围手术期处理的重点,也是提高手术疗效的关键.     

老年髋部骨折围手术期并发症的防治

目的探究髋部骨折老年患者围手术期并发症的防治措施。方法选取2013年1月~2016年8月广东省信宜市人民医院收治的髋部骨折老年患者135例,随机分为对照组与观察组。对照组67例,实施常规护理与治疗。观察组68例,基于常规护理实施围手术期护理与治疗。比较两组患者并发症发生率及生活质量评分。结果观察组并发症发生率(7.35%)显著低于对照组(26.87%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组生理功能、躯体疼痛、社会功能等生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期护理与治疗可降低髋部骨折老年患者并发症发生率,提高生活质量。     

高龄髋部骨折患者围手术期实施健康教育的体会

目的:交流高龄髋部骨折患者围手术期实施健康教育的体会。方法:将94例70岁以上高龄髋部骨折手术治疗的患者简单随机分为健康教育组和对照组,每组47例,对照组实施常规护理,教育组在常规护理的基础上实施健康教育。结果:两组患者在肺部感染、泌尿系感染、便秘、关节僵硬等方面经x2检验,P<0.05。结论:对高龄髋部骨折患者围手术期中实施健康教育,能有效地控制并发症的发生,对促进机体康复,提高高龄骨折患者的生活质量有重要意义。     

老年人髋部骨折的围手术期治疗

目的探讨老年人髋部骨折的围手术期治疗。方法回顾性分析老年人髋部骨折手术治疗156例的临床资料。结果本组术前有82.1%（128/156）患者有内科合并疾病,全部患者均安全度过手术期,术后并发症共32例,发生率为20.5%。术前有无并存病与并发症的发生有直接关系（χ2=6.0069,P=0.0142）。手术治疗总优良率85.3%,术前没有并存病患者的手术优良率明显高于有并存病患者（P〈0.01）。结论老年人髋部骨折患者术前合并疾病较多,视患者个体情况,采取积极恰当的围手术期处理,可降低围手术期并发症的发生率,取得优良的治疗效果。     

高龄髋部骨折患者手术期并发症的原因分析及护理

2002年1月～2004年10月，我院收治高龄髋部骨折患者46例，在围手术期发生并发症者为6例，占高龄骨折患者12．6％，我们通过对围手术期发生并发症的原因进行分析，并采取相应的护理措施，收到良好效果。     

高龄髋部骨折围术期护理

高龄髋部骨折围术期护理福建省立医院王小芳，赵修一髋部骨折是老年人常见的一种严重创伤，早期采取有效的手术治疗，可缩短病人卧床时间，减少骨折并发症的发生。我院骨科自１９８１～１９９４年对１５６例７０岁以上高龄髋部骨折患者进行手术治疗，我们认为高龄患者手术...     

高龄髋部骨折患者围手术期肺部并发症护理

近年来,随着手术技术水平的提高、内固定器材和人工关节的发展,老年人髋部骨折不论是股骨颈还是粗隆间骨折,均愈来愈倾向于手术治疗（全髋置换术或内固定）[1,2]。但老年患者全身并存疾病多,各种脏器功能减退,对于这一特殊人群,需要在术前对手术的必要性和耐受性进行充分地评估[3]。围手术期并发症,特别是肺部并发症严重影响患者术后康复及生命,因此,对髋部骨折的老年患者进行积极和科学的护理措施对预防和处理肺部并发症极其重要[4]。     

老年人髋部骨折围手术期并发症的防治

目的探讨老年人髋部骨折围手术期并发症的预防和处理方法。方法回顾性分析本院骨科手术治疗176例老年人髋部骨折的临床资料。结果本组术前有81．3％（143／176）患者有内科合并疾病,术后并发症共34例,发生率为19．3％。术前有无合并疾病者发生并发症比较差异有统计学意义（P〈0．05）。患者全部康复或好转出院,手术治疗总优良率83．5％。结论老年人髋部骨折患者术前合并疾病较多,应根据患者具体病情,采取有效的预防方法和积极的围手术期处理,可有效降低围手术期并发症的发生率,取得良好的治疗效果。     

老年人髋部骨折围手术期护理

髋部骨折是老年人较常见的骨折,发病率随着年龄的增长而上升。老年人髋部骨折治疗难度大,并发症多,预后差,病死率高。为减轻疼痛、避免长期卧床、预防并发症、降低病死率、恢复肢体功能和生活自理能力,积极手术治疗是有效手段。做好手术前后护理是提高手术质量、使患者尽快康复的关键措施。我院自1994～1999年共手术治疗老年人髋部骨折96例,现将护理体会总结如下。     

高龄患者髋部骨折手术治疗临床效果

目的探讨高龄患者髋部骨折手术治疗临床效果。方法将90例福建莆田学院附属医院骨科于2016年1月～2017年5月间收治的高龄髋部骨折患者随机分组。对照组实施保守方法治疗,观察组实施手术方法治疗。比较两组手术疗效;术后需要卧床的时间、住院的总时间;手术前后患者情感、生理以及社会领域生存质量;并发疾病情况。结果观察组手术疗效高于对照组,P <0.05;观察组术后需要卧床的时间、住院的总时间优于对照组,P <0.05;手术前两组情感、生理以及社会领域生存质量无明显差异,P> 0.05;手术后观察组情感、生理以及社会领域生存质量优于对照组,P <0.05。观察组并发疾病情况低于对照组,P <0.05。结论高龄髋部骨折患者行手术方法治疗效果非常理想,可有效缩短卧床的时间,减少并发症的发生,缩短住院天数,促进患者生活质量得到更好改善。     

老年髋部骨折的围术期护理方法与效果分析

目的 研究老年髋部骨折患者的围术期护理方法和护理效果.方法 选取51例老年髋骨骨折患者,对患者进行术前健康状况评估及心理护理,加强对患者术后观察和基础护理,指导患者进行康复训练.结果 51例老年髋骨骨折患者均顺利度过术后康复期,无不良状况发生.结论 对老年髋骨骨折患者围术期进行护理可以缩短患者治疗周期,加快肢体恢复速度,有效提高患者生存质量.     

老年人髋部骨折围术期常见并发症及防治

目的 探讨老年人髋部骨折围术期常见并发症及治疗措施.方法 回顾性总结202例(206髋)老年髋部骨折患者的临床资料,其中股骨颈骨折116例,股骨转子间骨折86例;分析围术期常见并发症及预防措施.结果 202例患者中,200例行手术治疗,围术期死亡6例,并发症共70例次,其中肺部感染30例(14.85％),压疮16例(7.92％),意识障碍16例(7.92％),伤口感染2例(0.99％),人工髋关节脱位2例(0.99％),神经损伤2例(0.99％),双下肢不等长2例(0.99％).结论 老年人围术期并发症发生率高、危害大,医生及护理人员需密切观察患者的病情变化,及时发现并发症的发生并给予有效的治疗,以提高患者的整体疗效及满意度.     

高龄股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术的围手术期护理

目的探讨高龄股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术的围术期护理的护理措施及疗效。方法选取2017年3月～2018年3月我院收治的高龄股骨颈骨折患者158例作为此次研究对象,并根据数字抽签法将158例患者分为常规组79例和观察组79例,常规组患者给予常规护理措施,观察组给予常规护理基础上再加以实施围手术期优质护理措施,观察并对比两组患者的病情恢复程度、健康知识知晓率、并发症发生率及护理满意度。结果出院时,观察组患者疾病恢复程度显著优于常规组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组的健康健康程度、护理满意程度、护理总有效率显著优于常规组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者术后并发症发生率显著低于常规的并发症发生率,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论在高龄股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术中实施围手术期护理干预,能有效改善患者髋关节病情恢复程度,提高患者护理总有效率,提高患者对护理的满意度和健康知识治知晓率,降低患者术后切口感染、静脉血栓等并发症发生率,具有较为可观的发展前景。     

老年患者围手术期治疗

目的总结分析老年患者围手术期治疗的经验。方法回顾性分析258例老年外科手术患者的临床资料,对其效果进行分析。结果死亡4例,其余老年患者均临床治愈出院。术后发生血压升高31例,心力衰竭9例（既往均有慢性心脏疾病）,心律失常13例,给予护心对症治疗后症状缓解;并发肺部感染19例,1例死亡,其余经抗感染、祛痰治疗后治愈;并发泌尿系感染4例,均为直肠癌术后留置尿管时间较长患者;发生离子紊乱21例,低血糖7例,高血糖27例,下肢静脉血栓5例,肺梗死1例,心肌梗死3例,脑梗死7例,除死亡患者其余患者经积极给予对症治疗后均治愈或好转。死亡病例为肺梗死和急性心肌梗死患者各1例,呼吸衰竭1例,肿瘤晚期术后并发多脏器功能衰竭1例。结论对老年患者认真进行手术风险评估,作好充足的术前准备,术中仔细、规范操作,术后系统对症治疗,预防并发症,体现整体医疗水平,这对于降低老年外科患者病死率、提高治愈率有着十分重要的意义。     

老年股骨颈骨折术后家庭访视相关研究

目的针对老年股骨颈骨折患者术后实施家庭上门访视工作,以减少患者术后的肢体残疾和残障,预防并发症,全面提高老年股骨颈骨折患者术后的生活质量。方法通过术后家庭上门随访,直接为老年股骨颈骨折患者和家属提供健康知识教育和专业的功能训练。结果出院后的28例老年股骨颈骨折患者的肢体功能得到最大限度的康复,无一例出现术后相关并发症。杜绝患者和家属出现负性情绪,提高术后患者的生活质量。结论针对老年股骨颈骨折患者实施出院后家庭访视与康复指导,促进患者早日恢复患肢再站立行走的功能,取得良好的社会和经济效益。     

The prevalence of malnutrition in elderly hip fracture patients

AIM: To determine the prevalence of protein and energy malnutrition in elderly patients with a fracture of the proximal femur, in New Zealand. METHODS: Consecutive elderly patients (65 years and over) admitted to Christchurch Hospital with a fracture of the proximal femur over a four-month period were recruited. Nutritional indices were measured within three days of admission. These included triceps skinfold thicknesses, mid upper arm circumference, serum albumin and pre-albumin. RESULTS: Forty-two per cent of patients had at least two, and nine per cent had three, indicators of protein and energy malnutrition present on admission. There was no significant difference in the prevalence of malnutrition between young old (<80 years) and old old (80 years and over) patients. Patients residing in an institution had lower mean protein reserves, as indicated by lower corrected arm muscle area (p=0.003) and pre-albumin levels (p=0.09), than those living in the community. A drink, rather than a pudding or biscuit, was the preferred protein and energy supplement form. Ensure Plus (lactose-free) and Fortisip (lactose-free) were the most preferred drink supplements. CONCLUSION: Protein and energy malnutrition is common in elderly New Zealanders who fracture their femur. The prevalence is comparable to overseas data. These patients prefer nutritional supplementation given as a drink.