STARR与PPH联合肛裂切除术对混合痔伴肛裂患者的意义分析

目的 分析经肛吻合器直肠切除术(STARR)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合肛裂切除术对混合痔伴肛裂患者的意义.方法 60例混合痔伴肛裂患者,随机分为对照组及试验组,每组30例.对照组采取PPH联合肛裂切除术治疗,试验组采取STARR联合肛裂切除术治疗.比较两组患者临床指标[术后合并症评分、肛门相关评分、术后视觉模...     

吻合器痔上黏膜环切术加内括约肌切断治疗重度混合痔并肛裂效果观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加内括约肌切断术治疗合并肛裂的重度混合痔临床应用价值。方法 2009年1月至2010年12月我科就诊的300例合并肛裂的重度混合痔患者,观察组采取PPH加内括约肌切断术;对照组采取外剥内扎加肛裂切除术。结果观察组术后第3天和第7天的疼痛评分、出血评分及水肿评分都显著低于采取传统术式的对照组。观察组手术时间及愈合时间明显短于对照组,而疗效评分明显高于对照组。观察组术后并发症发生率低于对照组。结论 PPH加内括约肌切断术治疗重度混合痔合并肛裂,术后患者恢复快,疗效确切,且并发症少。     

同期与分期切开挂线法联合黏膜环切术治疗混合痔合并肛瘘效果比较

目的：比较同期与分期切开挂线法联合痔上黏膜环切术（PPH）治疗混合痔合并肛瘘的疗效。方法回顾性分析该院收治的混合痔合并肛瘘患者79例，根据患者实施肛瘘和痔疮手术时机的不同分为两组。分期组39例先行挂线疗法治疗肛瘘，肛瘘痊愈后采用PPH 治疗混合痔；同期组40例在切开挂线法后立即实施PPH 治疗混合痔。比较两组疗效、手术时间、术中出血量、创面愈合时间、住院时间、术后疼痛、术后并发症发生情况。结果两组总有效率比较差异无统计学意义；但同期组的手术时间、创面愈合时间及住院时间均显著短于分期组，术中出血量显著少于分期组，术后第7天疼痛评分、术后并发症发生率均低于分期组，差异有统计学意义。结论同期切开挂线法联合PPH治疗混合痔合并肛瘘操作简单，可避免二次手术，能减少患者痛苦，缩短手术时间和住院总时间，降低并发症发生率。     

挂线法治疗肛裂80例体会

目的:回顾性介绍挂线治疗肛裂这一新术式体会,并与部分括约肌切断术进行比较。方法:将2001年6月~2005年6月治疗肛裂病例中160例随机分成2组,对照组采用传统术式,实验组采用挂线术。结果:挂线组病例术后病人痛苦小,肛门形状功能保护好,复发率低,两者相比有统计学意义(P<0.05),住院时间痊愈时间等方面无明显差异。结论:挂线法作为治疗肛裂新术式,尤其对难治性肛裂及肛门术后肛裂疗效确切,可资借鉴。     

肛裂切除术与纵切横缝术的对比研究

目的:探讨肛裂切除术与纵切横缝术治疗肛裂患者的临床效果.方法:选取2016年1月至2017年1月收治的肛裂患者96例,分为对照组和观察组各48例.对照组采用肛裂切除术治疗,观察组采用纵切横缝术治疗.比较两组疗效和并发症发生情况.结果:观察组治疗总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组创口愈合时间为(10.34±4.32)d,明显低于对照组的(14.58±3.29)d(P<0.05).观察组患者疼痛感知高于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率为18.75％(9/48),高于对照组的6.25％(3/48,P<0.05).结论:肛裂切除术与纵切横缝术的治疗效果相似,但在术后反应上各有优势.在临床应用中,需根据患者的实际状况选择术式.     

肛裂纵切横缝术治疗效果分析

目的 探究肛裂纵切横缝术治疗效果与体会.方法 选取2015年1月至2016年12月我院收治的60例慢性肛裂患者,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用侧位开放式肛裂切除术,观察组采用肛裂纵切横缝内括约肌切断术,对比分析两组治疗效果情况,并总结治疗体会.结果 观察组患者肛门控制力及排便感觉良好患者(93.34%、90.00%)与对照组患者(66.67%、63.33%)相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后切口疼痛强度、切口愈合时间、下床活动时间均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肛裂纵切横缝术治疗慢性肛裂效果显著,手术操作简单,术后创伤小,恢复疗程短,切口疼痛降低,控制排便功能恢复效果好.     

闭合式肛门内括约肌部分切断术在肛裂治疗中的应用

目的观察闭合式肛门内括约肌部分切断术(SIIS)对Ⅲ期肛裂的治疗效果。方法无潜行瘘管的Ⅲ期肛裂患者52例随机分为两组:A组28例,采用闭合式SIIS;B组24例,采用开放式SIIS。比较术后肛门的疼痛、创面愈合时间、治愈率、复发率及创面感染发生率。结果两组均全部治愈。A组术后第1天及首次排便时肛门疼痛明显较B组轻(P<0.01),A组创面愈合时间明显短于B组[(14.93±2.04)d vs.(20.04±1.71)d](P<0.01)。术后感染A组2例(7.1%),B组1例(4.2%),无统计学差异(P>0.05)。6个月后回访,A组复发2例(7.4%),B组复发1例(4.5%)。结论闭合式SIIS对肛裂的疗效确切,创面愈合较开放式SIIS快、患者痛苦轻。     

肛裂切除术和纵切横缝术治疗肛裂的临床效果对比

目的 探讨肛裂切除术与纵切横缝术治疗肛裂患者的临床效果.方法 89例肛裂患者,根据治疗方式的不同分成研究组(44例)与常规组(45例).研究组采取肛裂切除术治疗,常规组采取纵切横缝术治疗.对比两组手术相关指标、并发症发生率、疼痛程度.结果 研究组手术时间短于常规组,术中出血量少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)...     

不同术式治疗肛裂的疗效分析

目的分析不同术式治疗肛裂的临床效果,从而找到更好的临床治疗手段。方法回顾性分析本院2013年2月~2014年2月收治的100例须进行肛裂手术患者的临床资料。将100例患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例,其中治疗组采用肛裂切除加括约肌松懈术治疗,对照组则采用传统肛裂侧切术治疗,然后对比两组患者治疗效果,并对其进行相应分析。结果两组患者均治愈,治疗组中疼痛度、排尿困难、便血发生病例数比对照组少,治疗效果明显要好于对照组,组间数据差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论肛裂切除加括约肌松懈术治疗方法明显要好于传统肛裂侧切术,该种治疗方法对患者损伤小、恢复快,在临床应用中具有广泛意义。     

96例环状混合痔治疗体会

目的:观察吻合器痔上粘膜环形切除术(PPH术)治疗环状混合痔的临床疗效。方法:将96例环状混合痔随机分为PPH术治疗组48例(A组)及外剥内扎术治疗组48例(B组),观察两组治愈时间、疼痛情况、肛门狭窄和肛门失禁等术后并发症。结果:96例患者全部治愈。A组在治愈时间、疼痛情况、肛门狭窄和肛门失禁等方面均优于B组,两者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PPH术是治疗环状混合痔的一种有效的方法 。     

推按运经仪联合内镜治疗胆囊合并胆总管结石

目的观察推按运经仪联合内镜治疗胆囊合并胆总管结石的临床疗效。方法将120例患者随机分为运经仪组和对照组,每组60例,观察2年后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、胆红素（TB）、血清谷氨酰氨转移酶（GGT）、临床症状、胆总管直径及胆总管结石复发的情况。结果运经仪组肝功能及临床症状改善情况优于对照组（P〈0.01）,胆总管直径小于对照组（P〈0.01）,胆总管结石复发率低于对照组（P〈0.05）。结论内镜是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效方法 ,术后应用推按运经仪,能有效改善肝功能及临床症状,缩小胆总管直径,降低胆总管结石复发率。     

坦度螺酮联合帕罗西汀治疗脑卒中合并抑郁的临床疗效

目的：探讨坦度螺酮联合帕罗西汀治疗脑卒中合并抑郁的临床疗效。方法选择2013年1月—2014年1月在千秋煤矿职工医院接受治疗的脑卒中合并抑郁患者170例,随机分成研究组和对照组,每组85例。对照组给予帕罗西汀治疗,研究组给予坦度螺酮联合帕罗西汀治疗,比较两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分、神经功能缺损程度量表（ MESSS）评分,以及治疗后的副反应量表（ TESS）评分和临床疗效。结果治疗前两组HAMD、MESSS评分比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）,治疗后研究组患者HAMD、MESSS评分低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）;两组患者TESS评分比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）。研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论坦度螺酮联合帕罗西汀治疗脑卒中合并抑郁可以有效缓解患者焦虑抑郁状态,改善神经功能缺损,并提高治疗有效率。     

氟伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的可行性探讨

目的观察氟伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的临床效果。方法选择2007年1月至2008年12月南通市老年康复医院心内科门诊混合性高脂血症患者180例,随机分为氟伐他汀组、非诺贝特组、联合用药组各60例;氟伐他汀组每晚口服40mg氟伐他汀、非诺贝特组每晚口服非诺贝特200mg、联合用药每日清晨口服非诺贝特200mg,晚口服氟伐他汀20mg,均用至12周。观察血脂参数变化、疗效评价、药物主要不良反应。结果三组TC、LDL-C、TG治疗前无差异(P>0.05),氟伐他汀组治疗后TC、LDL-C均有显著性下降(P<0.05),TG变化不明显(P>0.05);非诺贝特组治疗后TG有显著性下降(P<0.05),TC、LDL-C变化不明显(P>0.05);联合用药组TC、LDL-C、TG均有显著性下降(P<0.05)。联合用药组临床控制(显效、好转)83.3%(50/60)高于氟伐他汀组的68.3%(41/60)和非诺贝特组的65.0%。三组患者血清CK、肝肾功能等参数均无明显变化,未出现肌病症状,无1例退出或终止。结论氟伐他汀联合非诺贝特对混合性高脂血症具有良好的安全性与耐受性,具有临床应用可行性。     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

联合手术对肝癌合并门静脉高压症的实效性探究

目的 探讨并分析联合手术对肝癌合并门静脉高压症患者的术后恢复效果及死亡率。方法回顾性分析在我院接受治疗的肝癌合并门静脉高压症的35例患者,并在术后5年内对患者进行随访调查死亡率以及对死亡原因进行统计。结果 经过联合手术后35例患者的血小板和白细胞计数恢复正常。所有患者的血小板和白细胞计数较术前均有提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。对所有35例患者进行随访,1年、2年、3年和5年内死亡的患者分别为3例、5例、10例和18例,5年内生存率为48.57%;死亡原因包括肝癌复发转移死亡患者11例,肝功能衰竭死亡患者4例,上消化道出血死亡患者3例。结论 对肝癌合并门静脉高压症患者实施联合治疗方式安全可行,值得进一步推广使用。     

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效

目的评价硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性。方法 60例2型糖尿病合并高血压患者随机分为治疗组和对照组,2组同时给予糖尿病基础治疗,在此基础上,治疗组口服硝苯地平缓释片20mg,1～3次/天和厄贝沙坦片80 mg,1～3次/天,观察治疗前后血压的变化,并记录有无药物不良反应。结果治疗组有效率为90%,对照组为60%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组发生3例药物不良反应但较轻微。结论硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效肯定。     

曲马多和芬太尼分别与氟哌利多配伍用于术后自控镇痛的临床疗效

目的 :比较曲马多和芬太尼分别与氟哌利多配伍用于术后患者自控镇痛 (PCA)的临床效果。方法 :70例手术患者随机分为 2组 ,T组 (n =35 ) :曲马多 氟哌利多 ;F组 (n =35 ) :芬太尼 氟哌利多。选用韩国Accufuser泵行PCA镇痛技术 ,采用双盲法对比观察。结果 :2组患者在静息和活动时的镇痛效果、舒适评分、镇静评分均无显著性差异 ;恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、头痛、幻觉、嗜睡等不良反应也无显著性差异 ;患者总体满意度中优良率F组为 94% ,T组为 74%。结论 :术后行PCA镇痛时 ,曲马多或芬太尼与氟哌利多配伍镇痛效果相似 ,不良反应无明显差异。F组患者总体满意度明显高于T组     

氨氯地平和厄贝沙坦联合治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的效果

目的探究老年糖尿病高血压联合高尿酸血症患者在氨氯地平给药基础上实施厄贝沙坦治疗的临床疗效。方法从中山市古镇12个社区卫生服务站2015年2月～2017年12月已进行的家庭责任医生签约服务的人群中择取老年糖尿病高血压联合高尿酸血症患者共84例,以随机数字表法进行分组,对照组42例及观察组42例。对照组患者行氨氯地平治疗,观察组基于氨氯地平行厄贝沙坦治疗。比较两组患者临床疗效,以及两组患者治疗前后血糖、血压以及血尿酸水平。结果治疗前两组患者血糖、血压以及血尿酸水平经比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后两组患者血糖、血压以及血尿酸水平及疗效比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论老年糖尿病高血压联合高尿酸血症患者行氨氯地平、厄贝沙坦联合用药治疗效果理想,值得推广。     

血浆置换联合激素及免疫抑制剂治疗炎性肌病的临床研究

目的:分析血浆置换联合激素及免疫抑制剂治疗炎性肌病的疗效。方法:总结并分析8例炎性肌病患者采用血浆置换联合激素及免疫抑制剂治疗和预后的情况。结果:8例血浆置换后四肢肌无力、面部皮疹等临床症状都有明显改善;8例血浆置换治疗后白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)较治疗前明显降低。结论:血浆置换联合激素及免疫抑制剂治疗炎性肌病疗效满意。