布氏杆菌病23例临床分析

目的分析布氏杆菌病的临床特点,总结经验,减少误诊率。方法回顾性分析我科2009年1月—2013年6月收治23例布氏杆菌病患者的临床诊断情况。结果布氏杆菌病患者临床表现复杂、不典型,传播途径发生改变,容易导致误诊。应详细询问病史、职业、饮食及全面细致的查体,对于长期发热伴有呼吸、神经、消化系统症状,常规治疗无效者,均应考虑本病。结论根据患者的流行病学、发病过程结合辅助检查,做到早期诊断,以减少布氏杆菌病的误诊、漏诊。     

10例布氏杆菌病的诊治体会

布氏杆菌病又称波浪热,是由布氏杆菌所引起的以长期发热、关节疼痛、肝、脾、淋巴结肿大和慢性化为特征的人畜共患的传染病[1]。近年来,临床表现多不典型,同时,布氏杆菌病在我国主要流行于内蒙、吉林、黑龙江和新疆、西藏等牧区,其他地区多为散发,临床医师对该病的认识逐渐淡化,容易造成误诊。本文就郑州大学第一附属医院2007年3月—2009年3月收治的10例布氏杆菌病患者的诊治经过进行分析,为布氏杆菌病的诊治提供参考。     

6例布氏杆菌病的诊治

目的加强对布氏杆菌临床及实验特征的认识，以利及时诊断与治疗。方法分析我院诊治的布氏杆菌病6例。患者标本进行常规血液培养，鉴定，药敏及血清凝集试验。结果6例患者均为疫区的农民，临床表现有发热、呈波状热、畏寒、大汗、关节痛。6例中有4例有肝炎及肝炎肝硬化病史，脾大，白细胞均偏低，血红蛋白3例，血小板3例均低于正常值。血沉检测5例中3例高于正常，转氨酶5例高于正常。细菌呈小球杆状或短杆状，单个、成对或短链排列，革兰染色不宜着色，延长时间呈革兰染色阴性，生长缓慢。培养阳性的5株布氏杆菌对四环素、米诺环素、复方磺胺甲口恶唑、左氧氟沙星等均敏感。用广谱抗生素无效，细胞内抗菌药联合应用效果明显。结论城市医院临床及检验医师应高度重视布氏杆菌病，早期诊断，正确治疗。     

布氏杆菌病致脊柱损伤的护理体会

目的了解布氏杆菌病致脊柱损伤的优质护理方法。方法以我院2014年8月至2015年4月治疗的24例布氏杆菌病致脊柱损伤患者为研究案例。结果经过治疗及护理,以上24例患者全部治愈出院。结论如果要解除布氏杆菌病致脊柱损伤患者的痛苦,就需要护理人员做好全面性的护理工作。全面护理的范围包括:常规护理、对症护理、药物护理、教育宣传这4个方面的护理。其中对症护理又包括饮食护理、皮肤护理、疼痛护理、非疼痛期的护理这4个方面。护理人员只有做好以上的护理工作,才能有效的帮助医师做好治疗工作、帮助患者减轻治疗期内的痛苦。     

布氏杆菌病误诊23例分析

目的:提高布氏杆菌病及其他疾病诊断率。方法:对佳木斯大学附属第一医院近两年半中初诊为淋巴结炎、关节炎、流行性出血热、睾丸炎误诊患者进行回顾性分析。结果:误诊患者分4类,经确诊后按布氏杆菌病治疗23例均痊愈出院。结论:布氏杆菌病易被误诊,临床医生应熟悉具有相似症状、体征的发热性疾病,综合分析逐一排除,减少误诊。     

布氏杆菌病46例临床分析

布氏杆菌病又称地中海弛张热,马尔他热,波状热或波浪热,是布氏杆菌所引起的动物源性传染病。临床上以长期发热,多汗,乏力,关节疼痛,肝脾及淋巴结肿大为特点。近些年来布氏杆菌病的人畜疫情中国内外都出现了回升势头,我院近几年收治的布氏杆菌病也有增多趋势,为进一步加深对本病的认识,现将我院2011-2013年收治的布氏杆菌病患者46例的临床资料进行回顾性分析。     

中西医结合治疗脊柱结核伴布氏杆菌病临床研究

目的:观察中西医结合治疗脊柱结核伴布氏杆菌病的疗效和可行性。方法:自1998年2月—2008年2月共收治脊柱结核204例,其中68例伴有布氏杆菌病,随机设对照组与治疗组,其中对照组34例应用传统西医治疗方法,另34例采用中西医结合疗法,对两组治疗效果进行分析。结果:随访8个月~2年(平均16.5个月),有59例获得随访,9例中途失访。根据骨结核病灶治愈标准及布氏杆菌病血清免疫学检验指标,对照组治愈时间5~16个月,平均12个月;治疗组治愈时间3~12个月,平均8个月。结论:虽然两种方法都可治疗脊柱结核伴布氏杆菌病,但中西医结合疗法更能进一步缩短疗程,促进愈合,且该方法简单、安全、有效,尤其值得在基层医院应用。     

大庆地区布氏杆菌病临床分析

目的探讨大庆地区布氏杆菌病的临床表现及实验室检查变化的特点,总结布氏杆菌病诊断及治疗的经验。方法对确诊的240例布氏杆菌病患者,对其流行病学资料、临床表现及实验室检查的变化及治疗结果进行回顾性分析,并总结这些变化的特点。结果布氏杆菌病流行以牧区为主,临床表现多样化,规范地联合用药治疗痊愈较快、预后较好。结论掌握大庆地区布氏杆菌病的发病规律及临床特征,可减少误诊率,提高治愈率。     

布氏杆菌病的护理

目的通过对布氏杆菌患者的临床观察,探讨有效的护理干预。方法回顾性分析2010年6月～2011年8月在笔者所在医院住院的3例布氏杆菌患者的护理。结果 3例患者均治愈出院。结论及时合理正确用药及有效的护理措施,是降低并发症,提高疗效,促进康复的关键。     

23例乳腺派杰氏病诊治体会

目的总结23例乳腺派杰氏(Paget’s)病患者的诊断及治疗。方法收集我院自1984～2004年23例经病理确诊的乳腺Paget’s病例，通过对病人的临床资料及治疗方法的分析，总结该病的诊治经验。结果乳腺Paget’s病以慢性乳头皮肤改变为主要特点，钼靶X线多显示导管区恶性改变。细胞学检查见到Paget’s细胞。术后7例失访，余16例随访时间最长13年，最短6月，其中3例出现术后远处转移。结论早期诊断及手术为主的综合治疗预后较佳。     

12例胃食管反流性疾病相关性哮喘患者的诊断和治疗

目的 探讨胃食管反流性疾病(GERD)相关性哮喘患者的临床诊治.方法 回顾性分析我院近3年收治的32例GERD患者中GERD相关性哮喘患者的临床资料.结果 GERD相关性哮喘患者共12例(37.5%),经抑制胃酸、全胃肠道动力药及黏膜保护剂等治疗症状好转.结论 对表现为支气管哮喘症状,经抗生素、解痉药治疗效果不佳者,应考虑存在GERD可能,并采取相应治疗.     

Diagnosis and treatment of patients with pouchitis

Pouchitis is the most common long-term complication of ileal pouch-anal anastomosis in patients with underlying ulcerative colitis. Clinical symptoms of pouchitis are not specific, and they can be caused by other conditions such as rectal cuff inflammation and irritable pouch syndrome. Therefore, to make an accurate diagnosis, endoscopic evaluation together with symptom assessment is necessary. Among five available treat-first and test-first strategies, the initial approach with pouch endoscopy without histology was the most cost-effective strategy for the diagnosis of pouchitis. On the basis of clinical course, pouchitis can be classified into acute, relapsing and chronic forms. Pouchitis can also be classified into three categories based on the response to antibacterial therapy: antibacterial-responsive; antibacterial-dependent; and antibacterial-resistant. Metronidazole and ciprofloxacin are both effective in treating acute pouchitis. Although antibacterial therapy can induce and maintain remission, probiotics such as VSL#3 can also be used as to maintain clinical remission and prevent relapse in patients with relapsing or chronic pouchitis. For patients with chronic pouchitis that is resistant to antibacterials, therapy with anti-inflammatory agents and immunomodulators is often required.     

硬脊膜动-静脉瘘9例的诊断及治疗

目的总结硬脊膜动-静脉瘘的临床诊治经验。方法回顾性分析9例硬脊膜动-静脉瘘患者的临床资料。结果本组患者经半或次全椎板切除入路手术6例,经血管内栓塞3例。6例手术患者术后复查脊髓血管造影显示瘘口完全闭塞。3例栓塞者复查脊髓MRI示髓周血管流空信号影全部消失。8例患者获随访3个月-5年,4例患者症状完全消失,3例改善,1例加重,所有随访患者复查DSA示瘘口无再通。结论硬脊膜动-静脉瘘起病隐匿,易漏诊、误诊,自然病程预后差,应积极干预,疗效理想。     

无腹部手术史的腹内疝致肠梗阻23例诊治分析

目的：通过对无腹部手术史的腹内疝致肠梗阻病例的诊治分析,提高对腹内疝致肠梗阻的认识。方法对23例无腹部手术史的腹内疝所致肠梗阻患者临床资料进行回顾分析。分析腹内疝致肠梗阻的临床表现、类型及发病因素,并对其诊治及预防进行讨论。结果全组患者由肠血液循环障碍引起,其中小肠肠系膜裂孔疝11例,十二指肠旁疝2例,盲肠旁疝2例,大网膜裂孔疝3例,闭孔疝1例,先天性肠管发育不良和扭转致小肠系膜疝2例,腹腔内单纯束带形成压迫肠管2例。患者中8例出现肠坏死。22例经手术治疗后痊愈,1例死亡,12例患者术后出现并发症。出现肠坏死患者术后并发症发病率为59．3％（切口感染37.1％,肺炎22．2％）,明显高于无肠坏死组的11．8％（切口感染5．9％、肺炎5．9％）（χ^2＝3．861、3．861,均P＜0．05）。结论无腹部手术史的腹内疝致肠梗阻为闭襻性肠梗阻,术前诊断困难,病情发展迅速,不及时手术治疗短期内可出现肠绞窄、肠坏死。故早期诊断、及时手术治疗是诊治无腹部手术史的腹内疝致肠梗阻的关键。     

结核病的诊断与治疗

1概述结核病是由结核分枝杆菌（简称结核菌）引发的传染性疾病。传染源主要是经痰排菌的肺结核患者,主要通过呼吸道传播。自古以来,结核病夺去了数亿人的生命,由于抗结核药物的应用,结核病一度得到有效控制。然而,随着人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、艾滋病（AIDS）的流行,以及结核菌耐药性的加重,流动人口的增加,结核病的传播在发展中国家依然普遍,而发达国家的疫情又见回升。     

藏毛疾病32例诊治分析

目的 探讨藏毛疾病的病因、诊断及治疗.方法 回顾分析我院自2002年5月至2008年5月收治的32例藏毛疾病相关临床资料.结果 27例为藏毛窦,内见毛发;5例为藏毛囊肿,未见毛发.29例切口一期愈合.2例切口色泽黑紫,拆除切口部分缝合线,局部加强换药后痊愈.1例因术后活动不当,切口裂开,二次缝合创面,局部换药后痊愈.术后病理学检查结果 :27例为被覆鳞状上皮,部分淋巴细胞浸润,肉芽肿样组织,内见毛发.5例为纤维结缔组织内血管扩张,并见少量炎细胞浸润.术后随访8个月～4年,未见复发.结论 藏毛疾病容易误诊,术前应完善相关辅助检查.明确诊断后,治疗以手术切除为主.