复方丹参片联合胸腺法新治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的研究复方丹参片联合胸腺法新治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2013年10月—2014年5月中国石油天然气集团公司中心医院和首都医科大学附属北京佑安医院收治的失代偿期丙型肝硬化患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉注射注射用胸腺法新,1.6 mg/次,2次/周;治疗组在对照组基础上口服复方丹参片,3片/次,3次/d。两组患者均持续治疗12个月。评价两组患者临床效果,同时比较两组患者治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)水平、Child-Pugh评分和乙型肝炎E抗原(HBe Ag)转阴率变化。结果治疗12个月后,两组患者总胆红素(TBi L)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均显著下降,白蛋白(ALB)水平显著上升,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者血浆TBi L、ALT和ALB下降水平显著优于对照组(P0.05)。治疗12个月后,两组患者透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCIII)和层黏连蛋白(LN)水平均显著下降(P0.05);且治疗组患者HA、PCIII和LN水平显著比对照组低(P0.05)。治疗12个月后,治疗组患者HCV-RNA显著低于治疗前,治疗组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且低于治疗12个月后对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗12个月后,治疗组患者Child-Pugh评分显著降低,两组HBe Ag转阴率显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者Child-Pugh评分和HBe Ag转阴率改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论复方丹参片联合胸腺法新治疗失代偿期肝硬化患者临床效果良好,肝纤维化指标、肝功能以及病毒学指标均得到了显著改善,缓解了患者的临床症状。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的临床疗效观察

目的观察聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2a联合利巴韦林治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法根据不同的治疗方案,将太原市第三人民医院近4年收治的失代偿期丙型肝炎肝硬化患者分成实验组及对照组,两组均分别为20例。结果实验组患者ALT、PTA、ALB、TBIL、Child Pugh评分均优于对照组,P<0.05,结果差异有统计学意义。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化患者临床症状及各项生化指标明显改善,延缓了丙型肝炎肝硬化的进展,减少了肝功能衰竭及肝癌的发生。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙肝后肝硬化的临床体会

目的分析研究聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎(丙肝)后肝硬化的临床效果。方法随机数字抽样选取我院收治的33例慢性丙肝后肝硬化患者为肝硬化组,以及同期接受治疗的33例慢性丙型肝炎患者为肝炎组,均给予患者采用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,比较两组患者病毒学应答率以及不良反应情况。结果两组RVR、EVR、ETVR比较无明显差异,SVR比较差异显著,肝硬化组的骨髓抑制以及贫血发生率明显高于肝炎组,P<0.05比较差异有统计学意义。结论代偿期丙肝后肝硬化患者,采用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,其早期应答效果良好,治疗效果显著。     

恩替卡韦联合保肝药物对肝硬化失代偿期患者肝功能的影响

目的:探讨恩替卡韦(ETV)联合保肝药物对肝硬化失代偿期患者肝功能的影响.方法:选择在我院治疗的肝硬化失代偿期患者112例,根据用药不同分为对照组(给予异甘草酸镁治疗)与观察组(给予恩替卡韦联合异甘草酸镁治疗).比较两组治疗前后的补体水平、肝功能水平和不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组丙氨酸基转移酶(ALT)、天门冬氨酸基转移酶(AST)及总胆红素(TB)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前比较两组补体水平,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组C3、C4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为1.79％,低于对照组的3.57％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:ETV联合保肝药物治疗肝硬化失代偿期可有效抑制病毒增生,减少炎症反应,从而有效改善肝功能.     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的分析

目的探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化。方法根据随机数字表法进行2015年3月至2016年2月90例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者分成不同组。对照组给予阿德福韦治疗,观察组则给予阿德福韦联合恩替卡韦治疗。比较两组失代偿期乙型肝炎肝硬化治疗效果;症状好转时间;治疗前后患者肝功能指标监测值;治疗不良反应率。结果观察组失代偿期乙型肝炎肝硬化治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组症状好转时间优于对照组,P <0.05;治疗前两组肝功能指标监测值相近,P> 0.05;治疗后观察组肝功能指标监测值优于对照组,P <0.05。观察组治疗不良反应率和对照组无明显差异,P> 0.05。结论阿德福韦联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的应用效果确切,可有效改善肝功能指标,加速肝功能指标达标,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。     

替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床分析

目的:探讨替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效。方法:抽取2012年2月~2014年2月某院接诊的76例失代偿乙肝肝硬化患者为研究对象,根据抽签法随机抽取38例患者采用替比夫定的治疗,作为观察组;38例患者采用常规治疗,作为对照组。观察两组患者的肝功能指标、肝纤维化指标以及药物不良反应的情况。结果:治疗后观察组的ALT、TBIL指标明显低于对照组,ALB指标明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的肝纤维化指标CIV、PIIINP、LN以及HA均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总不良反应发生率5.26%明显低于对照组的26.32%,两组差异具有统计学意义(χ2=6.333,P<0.05)。结论:替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化具有更好的治疗效果,能有效改善患者的肝功能并抑制病情的发展,具有一定的临床意义。     

替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效观察

目的分析替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎(乙肝)肝硬化的临床疗效及安全性。方法 96例失代偿期乙肝肝硬化患者,应用随机数表法分成治疗组和对照组,各48例。对照组患者给予常规的治疗方案,治疗组患者在对照组基础上给予替比夫定治疗。分析对比两组患者的治疗总有效率、生存质量以及不良反应发生率。结果治疗组患者的总有效率和生存质量评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在传统治疗方案的基础上给予失代偿期乙肝肝硬化患者替比夫定进行治疗,能够获得满意的效果,且安全性高,值得在临床中应用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效及安全性分析

目的分析阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的治疗效果和安全性。方法选择我院收治的72例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象,根据随机数字法,将72例患者分成两组,两组患者均给予保肝、利尿等治疗措施,其中36例患者仅应用拉米夫定治疗设作对照组,另外36例患者在拉米夫定治疗基础上联合阿德福韦酯治疗设作观察组,经过3个月治疗后,对比两组患者肝功能、出凝血时间、不良反应等情况。结果经过3个月治疗后,两组患者肝功能、出凝血时间均有改善,观察组改善效果优于对照组,两组对比差异显著(P<0.05);两组患者治疗后均未见不良反应,安全性较高。结论乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗效果理想,而且安全性较高,适宜推广应用。     

丙型肝炎肝硬化抗病毒治疗的临床疗效分析

目的探讨小剂量逐渐加量方法治疗代偿期与失代偿期丙型肝炎肝硬化患者临床效果。方法选择2008年2月～2011年6月笔者所在医院收治的46例丙型肝炎肝硬化患者,其中16例为失代偿期,30例为代偿期。失代偿期肝硬化患者给予100万U赛若金联合利巴韦林600mg/d治疗,每隔1天进行1次肌内注射,之后逐渐增加剂量。代偿期丙型肝炎肝硬化患者给予派罗欣67.5g/周联合利巴韦林600mg/d治疗。比较治疗后12周及24周患者的肝功能和HCVRNA等指标情况。结果 16例失代偿肝硬化患者治疗12周后,与治疗前比较,CHE、TBIL、AST、ALT及HCVRNA水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周后上述指标水平均下降明显且差异有统计学意义(P<0.05),而TBIL指标与治疗前比较则差异无统计学意义(P>0.05)。30例代偿期肝硬化患者治疗12周后TBIL、AST、ALT及HCVRNA水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24周后上述指标水平均与治疗前比较,下降差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取小剂量逐渐加量方法抗病毒治疗丙型肝炎肝硬化,可有效改善患者肝功能,使肝纤维化程度降低,从而有效抑制病毒复制,安全且临床疗效果确切。     

替比夫定对失代偿期乙肝肝硬化患者近期疗效及用药安全性研究

目的：探讨替比夫定对失代偿期乙肝肝硬化患者近期疗效及用药安全性。方法136例失代偿期乙肝肝硬化患者，采用简单抽样法随机分成替比夫定组(A组)和常规治疗组(B组)，各68例。比对两组患者治疗前后肝功能Child-Pugh分级情况，记录其用药后疗效及不良反应发生率。结果①治疗后， A、B两组Child-Pugh评分均较治疗前明显降低，其中A组为(5.1±0.3)分，与B组的(7.8±0.5)分对比差异具有统计学意义(P<0.05)；②A组总有效率为97.1%，同B组的70.6%对比差异具有统计学意义(P<0.05)；③A组给药后出现头痛、皮疹、疲劳等轻微反应者各1例，不良反应发生率为4.4%，其余患者均无明显不良反应发生，对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对失代偿期乙肝肝硬化患者予以常规疗法联合替比夫定方案，疗效显著，不良反应发生率较低，值得临床推广。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。