支气管扩张合并支气管哮喘患者表面激素吸入的安全性及疗效观察

目的探讨支气管扩张合并支气管哮喘患者表面激素吸入的安全性及疗效观察。方法将2016年2月~2017年2月在我院呼吸内科治疗的86例支气管扩张合并支气管哮喘患者随机分为两组,对照组给予常规西医对症治疗,在此基础上观察组给予二丙酸倍氯米松(必可酮)雾化吸入治疗,比较两组患者的临床疗效、肺功能改善情况、血常规变化、气道高反应性变化。结果观察组临床有效率为93.02%,明显高于对照组的74.42%,两组间有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC较对照组明显好转,两组间有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞均较对照组明显降低,两组间有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后气道阻力(Raw)、气道传导率(Gaw)、气道高反应性(BHR)较对照组明显改善,两组间有统计学差异(P<0.05)。结论支气管扩张合并支气管哮喘患者表面激素吸入治疗有良好效果,能显著改善气道炎性反应,增强肺通气功能,降低气道阻力和高反应性,且不良反应少,具有积极的临床意义。     

硫酸沙丁胺醇口服液对儿童支气管哮喘的治疗效果

目的探讨硫酸沙丁胺醇口服液对儿童支气管哮喘的治疗效果。方法 2013年4~12月在河南省开封市中心医院门诊接受治疗,经肺功能检查有可逆性气道阻塞,支气管舒张试验阳性的轻、中度哮喘急性发作患儿100例,将其随机分为研究组(n=50)和对照组(n=50),两组患儿均给予基础治疗,观察组在上述基础治疗上再给予硫酸沙丁胺醇口服液治疗,所有患儿每天早晚监测血压,并记录2周后的哮喘日间与夜间症状评分,晨间用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼出量(FEV1)、最大呼气流量占正常预计值之比(PEF%),并记录治疗效果及不良反应。结果研究组治疗2周后哮喘日间症状评分、哮喘夜间症状评分、临床疗效评分分别为(0.11±0.00)、(0.03±0.01)、(0.04±0.00)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。FVC、FEV1、PEF分别为(82.0±5.6)%、(84.2±5.2)%、(82.3±3.3)%,均较对照组升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组不良反应事件发生率分别为4.0%、4.0%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论硫酸沙丁胺醇用于儿童支气管哮喘效果明显,可改善哮喘轻中度急性发作的临床症状及肺功能,缓解支气管平滑肌痉孪,解除喘息,安全性高,可用于治疗儿童支气管哮喘。     

孟鲁司特对哮喘患儿IL-5、IL-10及肺功能的影响

目的：探讨孟鲁司特对哮喘患儿血浆白介素-5（IL-5）、白介素-10（IL-10）的水平及肺功能、气道反应性的影响。方法：选择80例哮喘急性发作期患儿,随机分为治疗组和对照组。治疗组在对照组常规吸入激素治疗的基础上,加用孟鲁司特片5mg,po,qn,连用3个月。观察治疗前后哮喘患儿肺功能和气道反应性的变化,并检测血浆IL-5、IL-10和IgE水平的变化。结果：两组哮喘患儿治疗3月后肺功能指标FEV1、PEF、FEF25和FEFSO均较治疗前明显改善,且治疗组改善程度明显高于对照组;同时患儿气道对组胺的反应阈值Dmin明显升高,气道对组胺的反应性Rrsc降低。两组患儿治疗前血浆IL-5、IL-10和IgE水平比较无统计学差异,治疗3个月后血浆IL-5和IgE水平明显下降,IL-10水平明显上升。结论：孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,能明显降低患儿的气道高反应性和改善肺功能。作用机制可能是通过上调IL-10水平,下调IL-5水平。从而抑制嗜酸性粒细胞在气道聚集,减少IgE分泌,达到抑制气道炎症,缓解气道痉挛,降低气道高反应性,改善肺功能。     

孟鲁司特联用布地奈德治疗小儿中度持续性哮喘疗效观察

目的 观察运用孟鲁司特联用布地奈德治疗小儿中度持续性哮喘的临床疗效.方法 中度持续性哮喘的69例患者随机分为试验组(n=35)和对照组(n=34),试验组患者给予低中剂量布地奈德(200～800μg/d)联用孟鲁司特治疗,对照组低中剂量氟替卡松(200～800μg/d)联用福莫特罗治疗,观察2组治疗前后气道反应性、肺功能、生活质量的情况,行组内、组间对比.结果 试验组和对照组在治疗后PC20-FEV1、PD20-FE V1、FEV 1 pred％、PE pred％均较治疗前提高(P＜0.05).治疗后试验组、对照组ACT评分、AQLQ评分比均较治疗前提高(P＜0.05),2组治疗后的提高幅度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ICS与孟鲁司特或与LABA联用治疗中度持续性哮喘均能显著降低气道高反应性,改善肺功能,提高患者生活质量,ICS与孟鲁司特联用时降低气道反应性和改善肺功能效果更好.     

黄芪注射液治疗支气管哮喘急性发作的临床研究

目的 探讨黄芪注射液配合常规疗法治疗支气管哮喘急性发作的疗效及其作用机制.方法 将108例支气管哮喘急性发作期患者随机分为常规治疗组和联用黄芪治疗组(黄芪治疗组),黄芪治疗组在常规疗法的基础上联用黄芪注射液治疗.观察2组临床疗效并检测肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)和高峰呼气流速(PEF)反映患者气道反应性的3项指标在治疗前后的变化.结果 黄芪治疗组显效率为68.42%,常规治疗组显效率为52.94%,差异有统计学意义(P<0.05).黄芪治疗组FVC、FEV1和PEF治疗前后改善明显高于常规组(P＜0.05或<0.01).结论 在常规治疗的基础上联用黄芪注射液治疗支气管哮喘急性发作能明显提高临床疗效,这与黄芪注射液能明显降低患者的气道高反应性有关.     

观察雾化吸入灭活草分枝杆菌治疗中度支气管哮喘的临床疗效

目的观察雾化吸入灭活草分枝杆菌治疗中度支气管哮喘的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2012年6月期间,我院收治100例中度支气管哮喘患者的临床资料,其中对照组采取沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,实验组采取雾化吸入灭活草分枝杆菌治疗,对比观察两组的临床疗效。结果激发试验结果为对照组和实验组的组间差异无统计学意义(P>0.05),说明雾化吸入灭活草分枝杆菌在一定时间内有着与吸入沙美特罗替卡松相当的抑制气道高反应性的作用。而两组的肺功能参数实验结果显示示雾化吸入灭活草分枝杆菌能抑制哮喘气道高反应性,并显著改善患者的PEF值,但对FEV1值改善不明显。以及两组患者酸沙丁胺醇气雾剂使用量以及ACT评分比较结果为雾化吸入灭活草分枝杆菌在一定时间内可明显改善哮喘患者症状。结论雾化吸入灭活草分枝杆菌能在短期内抑制中度哮喘患者的气道高反应性并改善症状、减少发作,减少缓解药物的使用量,在一定时间内对中度哮喘发作有防治作用。     

中西医结合治疗成人中重度支气管哮喘的疗效分析

目的探讨中西医结合治疗成人中重度支气管哮喘的疗效。方法将我院2014年1月~2015年1月入院治疗的成人中重度支气管哮喘患者72例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,其中对照组32例患者采用常规西医治疗,而治疗组40例患者则在对照组治疗基础上加用中医药治疗,疗程均为4周。结果治疗后及随访1年,治疗组的最大呼气流量(PEF)和第一秒用力呼吸容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC%)的恢复情况明显好于对照组(P0.05);且治疗后治疗组的咳嗽、胸闷以及哮喘发作频率均有明显好转。治疗1年后治疗组ACT评分、每周急救药物使用次数明显高于对照组(P0.05)。且两组均无明显药物不良反应。结论中西医结合治疗治疗成人中重度支气管哮喘的临床效果显著持久,安全性好,并能有效改善患者的肺功能,减少哮喘发作。     

中西医结合治疗支气管哮喘及其对免疫功能的影响

目的观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效及其对患者免疫功能的影响。方法54例患者随机分为中西医结合组28例和西医组26例。2组均采用解痉平喘药、皮质激素,必要时用抗生素和抗病毒药,发作期治疗3日,缓解期治疗2个月。中西医结合组在此基础上加用中药水煎服,每日1剂,疗程与西药相同。结果 中西医结合组总有效率96.4％显著优于西医组76.9％(P<0.05)。治疗后2组IgE、EOS 计数均较治疗前明显降低(P<0.05);中西医结合组CD4 在治疗后明显下降而CD8 则显著上升,使CD4 ／CD8 下降;西医组CD4 ／CD8 变化不显著。结论 中西医结合治疗能增强支气管哮喘患者机体免疫功能,增进体质,有利于抗炎、抗过敏,改善和促进气道慢性炎症的吸收,降低气道高反应性而控制哮喘的复发。     

晚发支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病肺功能及气道反应性比较

目的分析晚发支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能及气道反应性。方法选取晚发支气管哮喘(晚发哮喘组)与慢性阻塞性肺疾病(慢性阻塞性肺疾病组)患者各55例,并检测两组患者的肺功能指标以及气道反应性。结果两组患者的最大呼气流量(PEF)、1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中段流量(MMEF)、气道阻力(Raw)1、Raw2对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺功能检查以及气道反应性检测均可用于鉴别诊断晚发支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病,准确性较高,可指导后期临床治疗,应用价值显著。     

老年支气管哮喘患者应用康复护理干预及其对心理状态及肺功能的影响

目的探究老年支气管哮喘患者应用康复护理干预及其对心理状态及肺功能的影响。方法对90例老年支气管哮喘患者的临床资料进行回顾与分析研究,资料收集时间为2016年5月至2017年5月。入组患者均接受常规综合性治疗,并实施分组研究,其中对照组(45例)给予常规护理,观察组(45例)在对照组基础上联合给予康复护理干预。对两组患者护理前后的心理状态及肺功能进行统计,并进行比较。结果经不同护理干预之后两组心理状态均得到明显改善,SAS、SDS评分均显著下降,且治疗后存在组间统计学差异,(均P <0.05)。经不同护理干预之后两组肺功能相关指标均得到明显改善,FEV1、FVC、PEFR水平均显著提高,且观察组改善效果更明显,(P <0.05)。结论对老年支气管哮喘患者在常规护理的基础上联合应用康复护理干预效果显著,可以更好的改善其心理状态,提高其肺功能。     

地氯雷他定与依匹斯汀治疗慢性荨麻疹的成本-效果分析

目的 分析地氯雷他定与依匹斯汀治疗慢性荨麻疹的成本与效果.方法 采用己有的文献资料,利用成本-效果分析方法 对地氯雷他定与依匹斯汀治疗慢性荨麻疹的效果进行评价.结果 地氯雷他定与依匹斯汀治疗慢性荨麻疹的有效率分别为77.6%和83.0%,成本分别为32.2元和142.8元,成本效果比分别为0.41和1.72.选用地氯雷他定方案时,每增加1单位的效果比依匹斯汀方案少花20.6元.结论 地氯雷他定与依匹斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效、不良反应发生率均无显著性差异.地氯雷他的经济学价值高于依匹斯汀.     

Papillomavirus and treatment

Human papillomaviruses (HPVs) are small DNA viruses responsible for a broad range of clinical presentations, characterized histologically by the proliferation of epithelial cells. HPVs are responsible for benign as well as malignant lesions, the most frequent of the latter being cervical carcinoma. A better knowledge of the immunobiology of these lesions allowed the development of prophylactic vaccines (for the most frequent genital types) that are presently under evaluation. The present paper describes different approaches for the treatment of HPV lesions, still mostly based on surgery, and underlines the importance of developing adjuvant therapies.     

Effects of treatment history and centralized intake on drug treatment outcomes

This study assesses differences between first-time treatment clients (n=90) and repeat treatment clients (n=361), including whether entering treatment through a central intake unit affects outcomes differently for the two groups. Interview data were collected at baseline, one-month and 12-month follow-up. Study groups were similar in gender, race and age, but repeat treatment participants were more educated, more likely to primarily use heroin and more likely to have ever injected drugs. First-time treatment clients were more likely to have been required to enter treatment, but less likely to have applied to another program or to be in the program they desired. First-time treatment clients were also more likely to be in outpatient or day treatment, and less likely to be in residential treatment. Problem severity decreased for both groups over time, with no significant differences between groups. There was one significant interaction effect of study group and length of stay on social problem severity, such that longer stays in treatment led to a greater reduction in social problems for repeat treatment clients. Route of treatment entry (CIU/non-CIU) was not associated with problem severity nor change in problem severity over time for either study group.     

干胆管结石病的诊断和治疗

肝胆管结石病原发于左右肝管汇合部以上,虽然目前在上海地区较少,但仍然在国内部分地区较为常见。其诊断包括临床表现,影像学检查和实验室检查。手术治疗是肝胆管结石病的主要治疗方法,但有一定的手术指证,不同的手术治疗应对不同的适应症以及不同的效果。尽管肝胆管结石病有多种手术治疗方法以及非手术治疗方法,但总体治疗困难,预后较差,有待临床医学的深入研究。     

骨质疏松症的诊治及应用间充质干细胞的治疗现状

骨质疏松症是一种系统性的代谢性骨骼疾病,其特征是骨量减少和骨微结构退化,导致骨骼脆性和骨折风险的增加。在成人中,骨髓间充质干细胞在骨骼中主要分化为成骨细胞和脂肪细胞,当其分化失衡,分化的脂肪细胞增多,成骨细胞减少,最终会演变成骨质疏松症。骨质疏松症越来越被认为是一个主要的公共健康问题,对全世界超过2亿人有影响,每年造成...