联合应用生长抑素和生长激素治疗重症急性胰腺炎15例

我们在临床上联合应用生长抑素和生长激素治疗重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)15例 ,比较同期单用生长抑素治疗病人 15例 ,分析联合应用生长抑素和生长激素对ＳＡＰ的疗效及防止ＭＯＤＳ发生中的作用。现总结如下。一、临床资料1.一般资料病人选自浙江大学医学院附属二院外科 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,其中男性 17例 ,女性 13例 ,年龄 2 6～ 6 4岁、平均年龄为 (42 4± 6 8)岁。联合用药组 15例 (ｎ =15 ) ;单用生长抑素组 15例 (ｎ =15 ) ;两组病人均为重症急性胰腺炎Ⅱ级的患者 ,疾病严重度轻ＡＰＡＣＨＥⅡ评分分别为 12 4± 3 6和12 6…     

重症胰腺炎内科综合治疗探讨(附39例临床分析)

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是一种病情危重疾病。过去多主张手术治疗 ,死亡率高达 30 %～ 40 % 〔1〕。近年来 ,很多学者得出早期积极的非手术治疗能降低ＳＡＰ的死亡率。 1994年 10届国际消化病会议提出在ＳＡＰ的早期应进行积极的内科治疗 ,外科治疗仅适应于坏死性胰腺炎伴细菌感染〔2〕。我院自 1995年 3月起采用非手术疗法治疗ＳＡＰ病人 39例 ,治愈 38例 ,死亡 1例 ,现总结如下。1　材料和方法1 1　临床资料　 1995年 3月～ 2 0 0 0年 1月收治ＳＡＰ 39例。男 2 2例 ,女 17例 ,年龄 2 3～ 75岁 ,平均 45 6岁。全组在2 4小时内均经ＣＴ证…     

妊娠合并急性阑尾炎35例诊治体会

妊娠合并阑尾炎患者症状、体征与非妊娠期相比有较大差别 ,误诊率较高 ,现将我院近 10年间收治的妊娠合并急性阑尾炎 3 5例分析如下。1　临床资料1 1　资料来源　 1989年 1月～ 1998年 12月我院共收治妊娠合并急性阑尾炎 3 5例 ,同期住院分娩总数 3 12 86例 ,发病率为0 89‰。1 2　发病孕周　 3 5例病人发病于 12孕周前 18例 ( 5 1 43 % ) ,13～ 3 1孕周者 11例 ( 2 1 43 % ) ,3 2孕周及以后者 6例 ( 17 14 % )。1 3　临床表现和体征　主要表现为腹痛 ,但因孕周不同 ,疼痛的部位及程度有所不同。发病于 12孕周前的 18例病人中均有右下腹疼…     

急性重症胰腺炎早期营养支持的护理

急性重症胰腺炎 (ａｃｕｔｅｓｅｖｅｒｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＡＳＰ)发病凶猛 ,病死率高 ,我科自 2 0 0 0年以来对ＡＳＰ早期病人采用外周静脉营养加经鼻 -空肠营养进行营养支持取得了较好疗效 ,无一例病人死亡。现将病人营养支持过程中出现的护理问题及采取的相应护理措施介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有病人均为 2 0 0 0年至今在我科住院的病人 ,其中男 5例 ,女 3例。年龄 2 8岁～ 67岁 ,平均 38.5岁 ,全组病人均在入院 12ｈ内进行急诊腹腔ＣＴ检查证实为ＡＳＰ ,参照Ｂａｌｔｈａｚｇｒ等[1] 的ＣＴ分级标准 ,其中Ｄ级…     

妊娠急性脂肪肝16例误诊分析

妊娠急性脂肪肝 (Ａｃｕｔｅｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙ ,ＡＦＬＰ)是产科罕见病[1] ,临床医师常考虑多发病而误诊。现将我院 1995年 8月～ 2 0 0 0年 10月间产后甚至死后才明确ＡＦＬＰ诊断的 16例资料分析如下 ,总结误诊原因 ,以引起同道的重视。1　临床资料1 1　一般资料　 16例年龄 2 4～ 34岁 ,平均 2 7 6岁。均为第一次妊娠 ,孕 36～ 4 0周 ,平均 37 6周 ;单胎 10例 ,双胎 6例。均无特殊家族史。合并有妊娠高血压综合征 (妊高征 ) 9例 ,其中服硝苯地平等降压药物治疗者8例。自然分娩 4例 ,其中 1例产道裂伤大出血休…     

围产期心肌病8例临床分析

我院 1996年 1月～ 2 0 0 2年 7月收治且最后经超声心动图证实为围产期心肌病 (ＰＰＣＭ ) 8例 ,现报告如下 :1　临床资料本组年龄 2 2～ 3 5岁 3例 ,3 5～ 40岁 5例 ,分娩时孕周为3 4周 3例 ,3 6周 3例 ,3 8周 2例。 8例症状均出现在妊娠 2 8周至产后 6个月之间 ,主要症状有心     

妊娠合并肝功能衰竭患者血清ICAM-1、TNF-α和IL-8水平的临床价值

妊娠合并肝衰竭 (ＰＬＦ)是临床上常见的危重症。为了探讨血清可溶性细胞间粘附分子 1(ＩＣＡＭ 1)、肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ α)和白细胞介素 8(ＩＬ 8)水平与妊娠合并肝功能衰竭的关系 ,作者采用ＥＬＩＳＡ法检测了 4 9例妊娠合并肝功能衰竭患者血清ＩＣＡＭ 1、ＴＮＦ α和ＩＬ 8水平。现报告如下。一、材料与方法1.病例组 :收集 2 0 0 1年 3月～2 0 0 2年 2月我院妊娠合并肝功能衰竭患者 4 9例 ,年龄 2 2～ 37岁 ,平均年龄2 8 6岁。其中乙型肝炎 4 9例 ,重复感染甲型肝炎 11例 ,戊型肝炎 16例。根据凝血酶原活动度 (ＰＴＡ)的不同 ,将患…     

连续性血液净化在急救危重病人中的应用

连续性血液净化 (ＣＢＰ)有良好的血流动力学稳定性 ,长时间保持机体内环境稳定等优点。我院从 1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用简易装置在床边开展ＣＢＰ 6例 2 3例次 ,取得较好的临床效果。1　临床资料6例中男、女各 3例 ,平均 48 8岁 (3 6～ 6 3岁 )。慢性肾衰、高血压Ⅲ期合并重度脑水肿、肺水肿、左心衰、水中毒 1例 ;慢性肾衰合并外伤性颅内血肿 1例 ;严重复合伤 (骨盆、右股骨颈、脾脏、肺、心脏 )伴发ＡＲＦ、ＡＲＤＳ、心衰、昏迷 1例 ;急性坏死性胰腺炎合并ＡＲＤＳ、胰性脑病 1例 ;急性胆管炎合并感染性休克、ＡＲＦ、ＡＲ…     

急性胰腺炎并发肾衰1例的护理

急性胰腺炎 (ＳＡＰ) ,起病急 ,病情变化快 ,早期即可引起休克和多器官功能不全 (ＭＯＤＳ) ,严重者可导致多器官功能衰竭 (ＭＯＦ) ,其中以呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)和肾功能衰竭最为常见 ,往往直接导致患者死亡。2 0 0 0年 2月我院收治急性胰腺炎并发肾衰 1例 ,经 12ｄ的治疗和护理 ,急性胰腺炎临床症状消失 ,血淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常 ,肾功能有所改善。为进一步纠正肾衰转入泌尿外科继续血液透析治疗 ,现将护理体会报告如下。1　病例简介患者男 ,5 2岁。因腹痛、腹胀2 4ｈ以急性胰腺炎并急性肾衰于 2 0 0 0年 2月 12日收入院。患者有…     

危重急性心肌梗死合并急性胰腺炎的诊断与救治--附1例报告兼文献回顾

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)合并急性胰腺炎 (ＡＰ)或ＡＰ合并ＡＭＩ或二者同时发生通常是最复杂和危重的临床情况之一 ,诊断和治疗难度大 ,通常预后不良。本文报道 1例ＡＭＩ合并ＡＰ并发心源性休克、窦房结及房室结功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)及多脏器功能不全患者被成功救治的经验 ,并复习文献就有关问题试讨论于后。1　临床资料某女 ,6 0岁 ,断续劳力性胸骨后疼痛 0 5ａ ,加重 5ｄ ,突发昏厥伴持续性胸骨后疼痛 ,胸闷、气短 3ｈ急诊入院。恶心、吐胃内容物 1次。近期无饮酒及暴饮暴食史。血压高 5ａ ,断续口服复方降压片药物等…