异基因骨髓移植的研究概况——第39届美国血液学年会介绍

１同种异基因ＣＤ３４＋细胞移植１９９７年１２月召开的第３９届全美血液学年会上报道了约５００例同种异基因（ａｌｏ）ＣＤ３４＋细胞移植病例。与１９９６年年会报道的１５８例比较，不仅例数猛增，而且一个显著趋势是在拓宽亲属供者源（ＨＬＡ位点不相合或半相合移...     

异基因骨髓移值HLA配型分析

异基因骨髓移值ＨＬＡ配型分析５１０５１５第一军医大学南方医院武大林兰炯采１黄志光异体骨髓移植（Ａｌｏ ＢＭＴ）是治疗多种髓髓衰竭或恶性疾患的有效措施。移植排斥（ｇｒａｆｔｒｅｒｓｕｓｈｏｓｔｄｉｓｅａｓｅ，ＧＶＨＤ）是影响移植成功的严重问题，供／受者...     

异基因骨髓移植治疗急性白血病研究现状

异基因骨髓移植治疗急性白血病研究现状空军兰州医院血液科许昌泰，张瑞英综述第四军医大学学报潘伯荣审校同种异基因骨髓移植（ａｌｌｏｇｅｎｅｉｃｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ＡｌｌｏＢＭＴ）治疗白血病己有数十年历史。由于化疗对白血病只...     

单倍相合骨髓移植术后中枢神经系统并发症

为了探讨单倍体骨髓移植术后神经系统并发症的发生情况,对10例单倍相合骨髓移植术后神经系统并发症的发生时间、病因、治疗措施及预后等临床资料进行了总结分析.结果表明：74例接受单倍体相合骨髓移植病人中10例发生并发症,其中3例病人出现脑出血,感染3例（真菌感染,CMV脑炎,单纯疱疹病毒性脑炎各1例）,癫痫、格林-巴利综合征、脑病和精神分裂症各1例,因神经系统并发症直接导致死亡的患者4例.结论：神经系统并发症是单倍相合骨髓移植术后常见的严重并发症之一,并导致较高的死亡率,尤其是脑出血对病人的威胁较大;单倍相合骨髓移植术后免疫重建缓慢,对相关感染并发症和周围神经的病变应引起重视.     

四例异基因骨髓移植存活基因的检测

四例异基因骨髓移植存活基因的检测王君霞兰炯采黄志光众所周知，骨髓移植已成为治疗血液系统恶性疾病及骨髓衰竭的有效方法。其中异基因骨髓移植（ａｌｏＢＭＴ）因具有移植物抗白血病效应，复发率低等特点而受到高度重视。判断移植是否成功的实验室指标十分重要。我们...     

异体骨髓移植供髓者的护理

近年来，随着骨髓移植（BMT）技术在我国的推广，BMi在治疗白血病、淋巴瘤及某些实体瘤方面取得了明显疗效。我院血液专科共做Bgr14例，其中异体BW有6例，均为白血病，除1例异体BMT病人死亡外，其余都获得成功。我院第1例异体Bgr在我省属首例，该病人的治疗成功填补了省内空白，为白血病患者的长期无病存活提供了更多机会门。异体BMT只有供髓者的无私奉献和完美配合方能获得成功。因此做好供髓者的系列护理是异体BMT成功的保证。现将其护理体会介绍如下。1供闲者情况6例BMT病人与供髓者均为同胞关系，与BMT病人组织配型相符，都自…     

自体骨髓移植在霍奇金病治疗中的应用

解决首次治疗的耐药问题和提高复发患者的治愈率，是霍奇金病的研究重点之一。本文介绍了自体骨髓移植治疗霍奇金病的适应证、预处理方案及其毒性，并分析了预后相关因素。     

单倍体相合骨髓移植白血病患者造血重建的临床研究

为研究未去除T细胞的单倍体骨髓移植后造血重建的特点 ,对 15例HLA 2 - 3个位点不匹配骨髓移植亲属供者使用G CSF 3- 4 μg/ (kg·d) ,连续 7天后采髓。预处理方案采用大剂量阿糖胞苷联合环磷酰胺和全身照射。应用环孢菌素A和氨甲喋呤、抗胸腺细胞球蛋白及霉酚酸酯 (MMF)预防移植物抗宿主病。移植后观察血像、骨髓像、行染色体分析及HLA位点鉴定。移植后分别于 3,6和 12个月及 2年追踪鉴定植入状态。结果发现 ,15例患者全部移植物植入 ,移植后中性粒细胞 >0 .5× 10 9/L和血小板 >2 0× 10 9/L的时间分别为 18(13- 2 3)天及 2 2 (16- 32 )天。骨髓像显示各系造血均恢复。 7例应用染色体检查 ,8例应用HLA位点 ,4例应用血型 ,1例应用DNA指纹检测 ,植入鉴定结果除 1例复发患者于移植后 2个月骨髓复发植入鉴定为供、受者嵌合外 ,其他患者均呈持续全部稳定植入。移植后发生I度急性GVHD 8例 ,II-IV度GVHD 5例 ,可评价的慢性GVHD共 8例。结论 :供者应用G CSF后采髓 ,加大预处理剂量 ,联合应用作用机理不同的多种免疫抑制剂进行HLA单倍体的骨髓移植 ,可跨越人类HLA多样性屏障。     

白血病患者异基因骨髓移植后供者源白血病复发二例

白血病患者异基因骨髓移植后供者源白血病复发二例胡亮钉陈虎曹履先江岷刘惠兰王波刘秀林我院２例急性白血病患者异基因骨髓移植后供者源白血病复发，报告如下。病例和方法１供、受者一般情况见表１。２预处理方案２例预处理方案均为环磷酰胺（Ｃｙ）＋全身照射（ＴＢＩ）...     

骨髓移植：早期实验与临床成就

骨髓移植开始用鼠进行研究,研究者发现输注脾或骨髓细胞可以对抗致死剂量的照射细胞基因的研究证实,输入的细胞可在的鼠体内长期存活。此技术很快就被用于人体,特别是用正常骨髓替代破坏的白血病骨髓。早期人类骨髓移植的尝试大多是失败的,然而,单孵双生(同基因)之间骨髓移植,可以对抗致死剂量的照射,而同种异体之间全部失败,原因是移植物不能存活,或移人的骨髓出现对抗宿主组织的反应,这种现象被称为移植物抗宿主病(GVHD)。1960年,由于人类组织相容性遗传学和骨髓无功能状态时支持疗法的进展(如抗生素,输注血液制品和隔离技术),对人体骨髓移植技术的更新起到了促进作用。1975年Thomas等对骨髓移植的早期实验与临床成就作过评论。     

某些细胞因子在骨髓移植中的应用

某些细胞因子在骨髓移植中的应用汪月增迄今已发现并克隆了２０多种细胞因子，它们在体内构成复杂的免疫网络，参与多种生理及病理过程。在骨髓移植中应用较多的有重组的粒／巨噬细胞集落刺激因子（ｒｈＧＭ－ＣＳＦ）、粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）和巨噬细胞集落刺...     

非清髓性骨髓移植诱导异基因受者小鼠免疫耐受的实验研究

本研究通过非清髓性预处理方案联合髓腔内骨髓移植（IBM-BMT）建立异基因小鼠免疫耐受模型,并探讨其诱导耐受的机理.受鼠为雌性C57BL/6（H-2^b,B6）小鼠,于第0天接受^60Co γ线全身照射（TBI）,4小时内输注雄性BALB/c（H-2^d）小鼠来源的骨髓细胞（BMC）,2天后腹腔注射环磷酰胺（CTX）.通过皮肤移植、混合淋巴细胞反应（MLR）检测耐受状态,并通过体外过继转移实验、IL-2逆转实验等探讨免疫耐受的机制.结果显示,经骨髓移植的B6小鼠对BALB/c小鼠的皮肤移植物平均存活时间（MST）＞150天,较对照组明显延长（P＜0.01）;骨髓移植后第90天,受鼠（黑色）表型开始呈现供鼠（白色）颜色特征.MLR结果证明,B6小鼠获得供体特异性耐受,该耐受可以被IL-2逆转且可被过继转移;所有受鼠均未出现GVHD表现.结论：非清髓预处理联合髓腔内骨髓移植可以有效地诱导异基因小鼠免疫耐受,克隆无能、抑制细胞存在及嵌合体产生均参与耐受的形成.