下腰痛患者性生活障碍的研究进展

随着现代社会生活工作强度的改变,下腰痛（low back pain,LBP）的发病率逐年升高,已成为当下第三大常见的疼痛原因。LBP患者年龄分布与性生活高峰期年龄段高度重叠,腰痛的频繁发作严重影响患者的性生活质量,如性生活障碍、不和谐的性生活等。目前已有许多在肌肉-骨骼医学领域中对全髋关节置换、关节炎等患者的性活动研究的相关报道。近年来,LBP对性生活的影响也被广泛研究,因此本文对目前该领域的研究进展进行综述。     

硬膜外穿刺后腰痛的防治与护理

<正>硬膜外穿刺行硬膜外阻滞或疼痛治疗在临床的应用极为广泛,但穿刺后有一些患者并发腰部疼痛,给患者带来一定的痛苦。笔者通过改变穿刺方法以及制动大大减轻了腰部疼痛的发生率和疼痛程度,现报道如下。     

哪些妇科病可引起腰痛

能引起腰痛的妇科病有如下几种： 一、子宫颈炎。症状为白带增多，色黄质稠，呈脓性，偶尔带血性，严重时有性交出血，病人多伴有腰骶酸痛及腹部下坠感，每于月经期或性生活后加重。     

剖宫产术后腰痛原因分析及防治

目的探讨剖宫产方式与产后腰痛的关系,并就其原因及相应防治措施进行分析探讨。方法将筛选的510例产妇划分为顺产组、有手术指征剖宫产组及社会因素剖宫产组,进行产后腰痛的问卷调查,并根据行为疼痛测定法中的评分细则进行评分。结果有手术指征剖宫产组产妇相对于顺产组产妇的腰部痛感评分差异不明显,社会因素剖宫产组产妇的腰痛感评分显著高于顺产组。结论社会因素剖宫产与产后腰痛密切关联。防治应尽可能选择自然生产方式和产前充分预防、产后多休息、哺乳期多补钙、产后早活动、少弯腰等原则。     

性生活致阴道后穹窿裂伤1例

患者女，23岁，未婚。因性生活后阴道流血4小时，伴晕倒1次，急诊入院。当晚患者与男友第二次性生活时，当时稍有疼痛，休息后，阴道流血，量多色鲜红，伴有大量的血块而惊醒。入院查体：T36℃，P64次／分，BP75／45mmHg（1mmHg=0．33kPa），失血面容，神清，精神差，双下肢布满血迹。妇检：外阴布满凝血块，处女膜未见活动性出血，阴道内有少量鲜红色血流出，用窥阴器扩开阴道，见宫颈光，宫口未产型，阴道壁完整，阴道后穹窿处约有3～5cm呈星月型裂口，     

护理干预对阴道分娩后性生活质量的影响

目的:探讨护理干预对阴道分娩后性生活质量的影响。方法:将2004年1月至6月在我院住院阴道分娩的产妇251例随机分为观察组126例,对照组125例,观察组在常规护理的基础上给予系统的护理干预,包括认知、盆肌保健操锻炼、心理行为干预措施;对照组进行常规护理、健康指导和随意锻炼。结果:护理干预组性生活满意率提高了39.4%,性生活质量明显优于对照组。结论:产后性生活问题普遍存在,系统的护理干预能有效改善产后性生活质量。     

宫颈癌术后性生活质量的相关调查及性康复指导

目的:研究育龄妇女宫颈癌术后性生活恢复情况,为患者提供性生活康复指导。方法:选择我院2006年1月至2007年6月收治的宫颈癌患者80例进行手术前、手术后6个月性生活频率、性生活满意度的调查,分析比较宫颈癌患者手术前后性生活质量的差别。结果:宫颈癌患者术后性生活频率及性生活满意度明显降低(P<0.05),性生活质量明显低于手术前。结论:经济条件、文化背景、性观念、配偶的态度、手术方式不同等因素对宫颈癌患者性生活质量均有影响,正确的健康教育有助于患者术后性生活的恢复。     

腰脊神经后支射频治疗非特异性下腰痛

目的观察腰脊神经后支射频热凝术治疗非特异性下腰痛的效果及安全性。方法选择30例本组患者，在C臂机下穿刺定位行腰3～腰5双侧脊神经后支射频热凝术，工作模式：温度70～76℃，时间60～120s，术后3天及1个月观察腰痛症状缓解情况及双侧竖棘肌痉挛缓解情况。结果优良28例，良好2例。结论在影像定位下行腰脊神经后支射频治疗非特异性下腰痛效果满意且安全。     

腰硬联合麻醉不同穿刺方法对术后腰痛的影响

目的:探讨腰硬联合麻醉不同穿刺方法对术后腰痛的影响.方法:选择腰硬联合麻醉下行肛门手术患者200例,随机均分为两组,一组采取正中入路穿刺法(Ⅰ组),一组采取旁入路穿刺法(Ⅱ组).术后进行随访以观察两组患者术后腰痛持续时间和程度.结果:Ⅱ组在术后第7天,术后第6周末腰痛发生率明显低于Ⅰ组,3级腰痛的发生率也明显低于Ⅰ组.结论:腰硬联合麻醉应用旁入路穿刺法,术后腰痛的持续时间和疼痛程度明显低于正中入路法,临床上应尽量采用.     

中药内服结合熏蒸治疗腰椎术后腰痛

目的:中药熏蒸结合内服治疗腰椎术后腰痛的临床观察。方法:2003年5月到2006年12月收治腰椎手术患者198例,并分为有骨折组82例(包括椎体骨折、椎体滑脱行内固定者)和无骨折组116例(包括腰椎间盘突出症、椎管狭窄)。随机分为中药熏蒸结合腰痛康方内服治疗组(简称:中药组)115例和芬必得组83例,分别于术后2周、2月、3月采用口述分级评分法(VRS)和Denis疼痛等级分类法进行评定,并对两组间行x2检验。结果:中药组治愈率远较芬必得组高,经统计学处理具有显著差异(P<0.05)。可以看出中药组的远期疗效较芬必得组明显占优。结论:本研究从临床角度证明腰痛康结合中药熏蒸具有确切可靠的治疗效果,并提出中医药治疗的适应症。     

臭氧加针刀松解脊神经后支治疗不典型腰痛232例

目的:观察臭氧加针刀松解脊神经后支治疗不典型腰痛的疗效.方法:在主诉痛区同侧上溯3个节段的某椎体找到原发痛点,在原发痛点、对应脊神经后支行臭氧注射和针刀松解术.结果:共治疗232例,优良率94.82%,3个月后随访196例,优良率91.83%.结论:臭氧加针刀松解脊神经后支治疗不典型腰痛,疗效确切,并发症少,疗程短,痛苦小,具有临床实用价值.     

宫颈癌根治术对性生活影响分析

子宫、卵巢是女性生殖器中的一个重要器官。虽然癌症的发生有各自不同的危险和不同的损伤程度，但对病人的自我印象的影响是一样的。这些妇女常感到生理上缺乏吸引力，没有价值和性欲低下。通过对宫颈癌术后妇女手术前后与性生活情况的调查，同时了解这种手术对这些妇女的影响，进一步指导临床医生更深入地掌握病人生理、心理情况，以提高他们生活质量。     

正常人及非特异性腰痛患者脊神经后支的体感诱发电位

目的 探讨非特异性腰痛的产生机制。方法 遵循随机、双盲、对照的原则,测定了18例正常人和33例非特异性腰痛患者L1至L3脊神经后支（PRSN）的皮层体感诱发电位（CSEP）。采用绝缘针电极,透视下经皮穿刺达脊神经后支干部的远端进行刺激,于皮层体感代表区记录电位值。结果 正常人PRSN的CSEP的潜伏期和波幅双侧对比无显著差异。非特异性腰痛患者邵氏点（主诉痛区上溯三节段,同侧横突根部的压痛点）处PRSN的CSEP的潜伏期较对侧延长,波幅较对侧降低,波形有缺失、离散、反相等改变;而非邵氏点水平双侧对比无显著差异。结论 非特异性腰痛很可能是由PRSN主干部受机械刺激所致。     

后溪穴治疗急性腰痛26例

1．1 一般资料 26例患者中，男性19例，女性7例。年龄最大56岁，最小20岁，病程最短2天，最长1个月。全部患者均有腰部剧痛，功能活动受限，其中急软组织损伤25例，腰部小关节错位1例。     

脊神经后支定位温银针治疗非特异性下腰痛的临床研究

目的 观察以脊神经后支定位温银针治疗非特异性下腰痛的临床效果.方法 将非特异性腰痛患者120例,按随机数字表法分为两组,对照组60例给予夹脊穴温针治疗,1次/d,5次为1疗程,疗程间休息1d,共2个疗程;治疗组60例给予脊神经后支主干支定位温银针治疗,隔日治疗1次,5次为1个疗程,最多2个疗程,疗程间休息2d.结果 两组患者疼痛程度较治疗前减轻,腰椎功能均有不同程度的恢复,以治疗组的改善情况更为明显,两组疗效比较,差异有统计学意义.结论 脊神经后支定位温银针治疗非特异性下腰痛,疗效确切,操作简单,并发症少.