早产儿肺功能检查及临床意义

早产儿肺功能检查是鉴定呼吸系统成熟度、揭示其生长发育规律以及研究呼吸系统疾病的重要手段。研究早产儿肺功能变化对更好地了解呼吸系统疾病的病理生理变化、判定疾病性质及严重程度、选择适宜的呼吸机参数、评价治疗效果和药物疗效、判断疾病预后以及随访都能提供重要信息。     

早产儿肺功能测定及分析

呼吸系统疾病是早产儿最常见疾病之一。肺功能测定是判断呼吸系统疾病的病理生理改变、疾病的严重程度 ,鉴别呼吸系统疾病性质 ,评价药物疗效 ,指导呼吸机参数调整的重要手段。本文对 5 0例健康早产儿进行了肺功能主要指标测定 ,希望能为临床提供正常参考值 ,以利于早产儿呼吸功能的判定。　　研究对象 :来自 2 0 0 0年 8月至2 0 0 1年 2月中国医科大学第二临床医院新生儿科病房收治的出生体重 15 0 0～ 2 5 0 0g的早产、适于胎龄儿 5 0例。男2 6例 ,女 2 4例。胎龄 (3 4 3± 1 4)周 ,出生体重 (2 0 86± 2 66) g ,受试体重(1993± 2 79)g ,…     

早产儿的肺功能改变

早产儿呼吸系统的生理变化和病理过程有其特殊性,致肺部疾病的发病率和病死率较高。笔者用啼哭肺功能试验法对早产儿的肺功能进行探讨,以期阐明其变化规则,为临床诊疗提供理论指导。对象和方法一、对象早产儿19例和足月儿31例均系温州医学院附属一院产科分娩的新生儿。早产儿组中,男9例,女10例;胎龄231～258天,平均249天;出生体重1350～3000g,平均2350g;出生身长45～49cm,平均46cm。     

窒息新生儿潮气呼吸肺功能的检测

新生儿肺功能测定是反映新生儿呼吸系统疾病的病理生理变化、帮助疾病诊断及评估疾病严重程度的重要辅助检查方法.本资料采用病例对照研究方法,选取我院20例经阴道分娩出生的窒息新生儿在出生后30min内进行潮气呼吸肺功能测定,探讨窒息新生儿肺功能指标与正常新生儿的差异.     

儿童肺功能检测及评估专家共识

<正>儿童呼吸系统疾病无论是发病率还是病死率在儿科各系统疾病中均占第一位。肺功能检测在儿童呼吸系统疾病的临床和科研中占有重要地位。6岁以上儿童能较好地配合肺功能检测,检测方式及报告解读主要参照成人;6岁以下,尤其是4岁以下儿童,由于难以配合常规检测,缺乏合适的检测方式,故一直存在较多争议,但这部分儿童正处于肺发育及呼吸道疾病的高发期,准确的肺功能检查对其疾病的治疗、预后,以及呼吸生理研究都有很大的意义。我国开展儿童肺功能检测已有十多年,并于2009年5月成立了中国儿童肺功能协作组。为规范指导国内儿童肺功能检测,便于临床医师对儿童肺功能检测     

新生儿肺功能研究进展

肺功能检测能为呼吸系统疾病病变部位的诊断、疾病严重程度的判断、临床疗效评估、预后预测以及发病机制的探讨提供客观依据。由于新生儿不能主动配合及多种影响肺功能因素的存在，使新生儿肺功能测定只能使用适合新生儿特点的特殊设备和方法。本研究就新生儿肺功能的影响因素、检测技术及其评价指标方面的研究进展予以综述，以指导临床在新生儿呼吸系统疾病的诊断、决策、治疗及预后评估中选择合适的设备、方法和评价指标。     

新生儿肺功能研究进展

肺功能检测能为呼吸系统疾病病变部位的诊断、疾病严重程度的判断、临床疗效评估、预后预测以及发病机制的探讨提供客观依据[1].由于新生儿不能主动配合及多种影响肺功能因素的存在,使新生儿肺功能测定只能使用适合新生儿特点的特殊设备和方法.本研究就新生儿肺功能的影响因素、检测技术及其评价指标方面的研究进展予以综述,以指导临床在新生儿呼吸系统疾病的诊断、决策、治疗及预后评估中选择合适的设备、方法和评价指标.     

第十一届全国儿科呼吸系统疾病学术会议征文通知

中华医学会儿科学分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编委会将于2008年9月下旬在陕西省西安市召开"第十一届全国儿科呼吸系统疾病学术会议"。会议将围绕儿童急慢性呼吸道感染(包括肺部真菌感染)、哮喘及相关疾病、其他呼吸系统疾病以及全身疾病的呼吸系统表现、呼吸系统影学、肺功能检查等     

新生儿肺功能测定及临床应用

新生儿肺功能测定及临床应用中国医科大学第二临床学院儿科（１１０００３）薛辛东新生儿肺功能测定是一重要临床检查手段，对于判断呼吸系统疾病的病理生理改变、疾病严重程度及鉴别呼吸系统疾病性质，评估药物治疗效果，指导呼吸机参数合理调整等有着其它检查手段不可替...     

第10届全国儿科呼吸系统疾病学术会议征文通知

中华医学会儿科学分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑部拟定于2006年9月上旬召开第10届全国儿科呼吸系统疾病学术会议。会议将围绕儿童急慢性呼吸道感染(包括肺部结核)、哮喘及相关疾病、其他呼吸系统以及全身疾病的呼吸系统表现、呼吸系统影像学、肺功能检查等进行交流和讨论     

产前糖皮质激素对晚期早产儿呼吸系统疾病的影响

目的 探讨产前激素应用对晚期早产儿呼吸系统疾病的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2020年6月娩出的晚期早产儿及其母亲的临床资料.根据母亲产前地塞米松应用情况分为激素组和对照组,比较不同胎龄晚期早产儿呼吸系统疾病发生情况.采用logistic回归分析模型分析晚期早产儿生后呼吸系统疾病发生的危险因素.结果 在胎龄3...     

经鼻留置胃管对新生儿肺功能的影响

吸吮及吞咽能力较弱的早产儿及由于疾病影响不能直接喂哺的新生儿 ,常需经胃管喂养。经鼻留置胃管比经口留置胃管易于固定 ,目前国内外多采用经鼻留置胃管。众所周知 ,新生儿以经鼻呼吸为主 ,鼻腔留置胃管势必会造成鼻腔横截面积减少、鼻阻力升高 ,并可能导致气道阻力、呼吸功能等及肺功能改变 ,尤其对患有呼吸系统疾病的新生儿 ,经鼻留置胃管会加重气道阻塞 ,对其肺功能产生不利影响。现将国内外关于这方面的研究 ,综述如下 :一、新生儿的呼吸模式新生儿、尤其是早产儿以经鼻呼吸为主。主要因为 (1 )舌相对大 ,与软腭接触闭合口咽部。 (2 )…     

儿童呼气峰流量测定在临床的应用

肺功能检测是衡量儿童呼吸功能不可或缺的辅助检查,呼气峰流量作为肺功能检测的重要参数之一,其在呼吸系统疾病、神经肌肉疾病及手术等方面均具有重要指导意义。但除呼吸系统外,目前医师对呼气峰流量在其他疾病中的应用了解尚不足。现就呼气峰流量在临床各疾病中的应用进行总结整理,以提高临床医师对呼气峰流量的认识。     

晚期早产儿呼吸系统疾病患病临床特点

目的：探讨晚期早产儿呼吸系统疾病患病的临床特点。方法：选取2009年1月至2010年12月在我院产科出生的新生儿,其中晚期早产儿 (胎龄34~36+6周)630例,足月儿4401例,早期早产儿（胎龄≤33+6周）328例。其中患呼吸系统疾病者包括晚期早产儿84例,足月儿135例,早期早产儿182例。比较3组新生儿呼吸系统疾病发病情况、临床特点及危重程度。结果：（1）晚期早产儿组呼吸系统疾病发生率、病死率及危重症比例均高于足月儿组,而低于早期早产儿组(P<0.01)。（2）晚期早产儿组呼吸困难起病时间早于足月儿组,晚于早期早产儿组（P<0.01）;呼吸增快百分比较其他两组高,而三凹征百分比较低(P<0.05); 晚期早产儿组需氧疗及机械通气的比例均明显高于足月儿组,而低于早期早产儿组(P<0.05)。（3）多元线性回归分析发现血氧分压降低、红细胞压积减低、血pH值减低、呼吸减慢、动脉血氧饱和度减低、动脉收缩压减低、5 min Apgar评分减低、胎龄较小、血尿素氮增高、心率增快、呼吸增快是新生儿呼吸系统疾病危重症的影响因素。结论：晚期早产儿比足月儿更容易出现呼吸系统疾病,危重程度较重,需加强呼吸支持。晚期早产儿呼吸困难多表现为呼吸增快,起病时间早于足月儿而晚于早期早产儿。对于晚期早产儿,如发现呼吸困难、心率、血压异常及多系统受累表现,常提示其病情危重,应积极治疗。     

经鼻留置胃管对新生儿肺功能的影响

吸吮及吞咽能力较弱的早产儿及由于疾病影响不能直接喂哺的新生儿,常需经胃管喂养.经鼻留置胃管比经口留置胃管易于固定,目前国内外多采用经鼻留置胃管.众所周知,新生儿以经鼻呼吸为主,鼻腔留置胃管势必会造成鼻腔横截面积减少、鼻阻力升高,并可能导致气道阻力、呼吸功能等及肺功能改变,尤其对患有呼吸系统疾病的新生儿,经鼻留置胃管会加重气道阻塞,对其肺功能产生不利影响.现将国内外关于这方面的研究,综述如下:     

《中国实用儿科杂志》2018年第5期重点内容介绍 重点选题:早产儿呼吸支持相关问题

正早产儿呼吸支持的几个重要里程碑神经调节辅助通气技术在早产儿呼吸支持中的应用出生后糖皮质激素预防和治疗早产儿支气管肺发育不良的评价无创高频通气技术在早产儿的应用LISA/MIST技术与早产儿呼吸系统疾病的预后早产儿目标血氧饱和度范围的争议     

婴儿体描箱的临床应用

婴儿体描箱测定肺泡压的变化，单独评价气道阻力，是经典的测定呼吸力学及肺容量的标准方法，用于临床判断、区分呼吸系统疾病严重程度并口性质、监测病理生理改变、指导治疗、评估疗效及判断预后。功能残气量、气道阻力、呼吸系统顺应性可作为临床动态观察婴儿肺功能的重要指标。     

婴儿体描箱的临床应用

婴儿体描箱测定肺泡压的变化 ,单独评价气道阻力 ,是经典的测定呼吸力学及肺容量的标准方法 ,用于临床判断、区分呼吸系统疾病严重程度和性质、监测病理生理改变、指导治疗、评估疗效及判断预后。功能残气量、气道阻力、呼吸系统顺应性可作为临床动态观察婴儿肺功能的重要指标     

早产儿新生儿期疾病的流行病学调查

目的：探讨住院早产儿新生儿期疾病分布情况及影响其转归的因素。方法：对长沙市三家医院2008年961例住院早产儿资料进行调查。结果：呼吸系统疾病最常见,占73.8%,其次为新生儿感染（败血症）（39.4%）和神经系统疾病（38.3%）。不同胎龄、不同出生体重早产儿循环系统疾病的发生率差异无统计学意义（P>0.05）,但呼吸系统疾病、新生儿感染（败血症）、神经系统疾病等其他疾病的发生率及生后28 d治愈、好转率各组间差异均有统计学意义（P<0.05）。胎龄、出生体重增加是住院早产儿生后28 d结局的保护因素,新生儿窒息、高胆红素血症、新生儿硬肿症等是危险因素。结论：住院早产儿新生儿期常见疾病为呼吸系统疾病、新生儿感染（败血症）、神经系统疾病;随胎龄、出生体重增加,多数疾病的发生率呈下降趋势,治愈、好转率呈上升趋势。住院早产儿生后28 d转归的保护因素是胎龄和出生体重增加,危险因素有新生儿窒息、高胆红素血症、新生儿硬肿症等。     

快速胸腹挤压肺功能测定技术临床价值探讨

目的探讨新型肺功能测定技术——快速胸腹挤压法(RTC)在婴幼儿中的临床应用价值。方法选择102例2～24月龄的呼吸系统疾病患儿。入选患儿均行潮气呼吸肺功能和RTC肺功能测定,其中23例发作期哮喘患儿在支气管舒张试验后再行上述两项肺功能测定。比较不同呼吸系统疾病患儿之间,以及发作期哮喘患儿在支气管舒张试验前后,两项肺功能指标的改变及相关性。结果 RTC肺功能指标——功能残气量位的最大呼气流速(VmaxFRC)在不同呼吸系统疾病患儿之间差异无统计学意义(P>0.05),其改变情况与潮气呼吸肺功能25%潮气量位的流速(TEF25)类似。与哮喘缓解期患儿比较,哮喘发作期患儿的VmaxFRC降低幅度远高于潮气肺功能指标,如VmaxFRC与主要潮气肺功能指标TEF25、达峰时间比具有较好的相关性(r=0.526、0.489,P均<0.01)。发作期哮喘患儿经支气管舒张试验后,VmaxFRC较其基础值显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);VmaxFRC改善率亦显著高于潮气呼吸肺功能指标(P<0.05);而潮气呼吸肺功能指标在支气管舒张试验前后的差异无统计学意义。结论 RTC肺功能指标VmaxFRC是反映不同呼吸系统疾病婴幼儿肺功能受损的敏感指标,与潮气呼吸肺功能主要指标之间具有良好的相关性,并在支气管舒张试验方面表现出一定的优越性。