老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔121例的临床特点及治疗对策

目的探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点、治疗措施及预后。方法对121例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果十二指肠球部溃疡穿孔53例,胃溃疡穿孔68例;82例有并存疾病。全组均行手术治疗,其中单纯修补82例,胃大部切除34例,胃癌根治术3例,单纯修补加胃空肠吻合术2例。治愈112例,死亡9例。结论老年胃十二指肠溃疡急性穿孔有其特有的临床表现,治疗以手术为主,应重视围术期的处理,注意并存病的处理,以利于提高患者的治疗效果。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔临床研究

目的:探讨胃大部切除手术和单纯修补两种方法对胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗方法和疗效,并进行对比。方法:抽取60例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,随机分为两组。试验组患者30例,行胃大部切除手术。对照组30例,行单纯修补。术后随访1~3个月,并对疗效结果进行统计。结果:两组患者相比,试验组术后显效22例,有效6例,无效2例,总有效率(包括显效和有效)为92.8%,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期行胃大部切除手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔符合并发症少,疗效满意,可有效降低手术病死率,是治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的重要方法,但应注意正确的胃大部切除手术经验及之后规范的康复锻炼。     

急性胃十二指肠穿孔 263例诊治经验

目的 探讨胃十二指肠穿孔的病因,诊断和治疗方法.方法 对本院263例急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胃溃疡穿孔64例,十二指肠溃疡穿孔187例,胃癌穿孔12例;治愈256例.死亡7例.手术治疗260例,其中行胃十二指肠穿孔修补242例,胃大部切除18例,非手术治疗3例.结论 消化性溃疡是急性胃十二指肠穿孔的主要病因,胃管内注入空气可提高胃十二指肠穿孔的诊断率.穿孔修补术仍是治疗急性胃十二指肠穿孔的有效方法.     

胃或十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择

目的:探讨胃或十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择。方法:回顾我院2004-2009年收治胃十二指肠溃疡穿孔手术患者200例。结果:单纯穿孔修补术86例,胃大部分切除(毕Ⅱ式)110例,溃疡穿孔修补+胃空肠吻合术4例。结论:胃大部切除术是治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔较为理想的术式。     

胃十二指肠溃疡穿孔76例治疗分析体会

目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗及保守治疗的疗效.方法 2008年7月～2010年7月,共收治了76例胃十二指肠溃疡穿孔患者,通过治疗方法和效果比较,对76例患者进行了详细的资料分析总结.结果 单纯胃十二指肠溃疡修补51例.胃肠减压、抗炎、抗溃疡保守治疗10例,其中3例中转手术治疗（单纯缝合修补）,行胃大部分切除15例.结论 单纯缝合修补手术治疗是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的主要治疗方法,保守治疗、胃大部分切除要根据病人情况选择适应人群.     

十二指肠溃疡穿孔手术治疗的临床观察

目的探讨十二指肠溃疡穿孔的手术治疗方式.方法对165例十二指肠溃疡穿孔实施单纯修补、胃大部分切除治疗的疗效进行统计分析.结果修补组125例平均手术历时40 min,死亡率2.4%;急性溃疡穿孔术后溃疡治愈率96.0%,无近期、远期再手术率;慢性溃疡穿孔术后溃疡治愈率为7.1%,近期再手术7例(5.6%),远期再手术3例,占慢性溃疡穿孔的21.4%胃大部分切除组,手术历时平均100min,近期再手术1例,占2,5%.结论十二指肠急性溃疡穿孔应行单纯修补,减少不必要的根治性手术,腹腔污染重、手术耐受差的危重慢性溃疡穿孔患者优先选用单纯修补,使其度过危险关,污染较轻、病情较好的慢性溃疡穿孔应选择疗效确切的胃大部分切除,免除修补术后再次手术的痛苦.     

十二指肠溃疡穿孔手术治疗的临床观察

目的探讨十二指肠溃疡穿孔的手术治疗方式.方法对165例十二指肠溃疡穿孔实施单纯修补、胃大部分切除治疗的疗效进行统计分析.结果修补组125例平均手术历时40 min,死亡率2.4%;急性溃疡穿孔术后溃疡治愈率96.0%,无近期、远期再手术率;慢性溃疡穿孔术后溃疡治愈率为7.1%,近期再手术7例(5.6%),远期再手术3例,占慢性溃疡穿孔的21.4%:胃大部分切除组,手术历时平均100min,近期再手术1例,占2,5%.结论十二指肠急性溃疡穿孔应行单纯修补,减少不必要的根治性手术,腹腔污染重、手术耐受差的危重慢性溃疡穿孔患者优先选用单纯修补,使其度过危险关,污染较轻、病情较好的慢性溃疡穿孔应选择疗效确切的胃大部分切除,免除修补术后再次手术的痛苦.     

老年胃十二指肠急性穿孔70例临床分析

目的：探讨老年胃十二指肠急性穿孔的临床特点，提高其诊断和治疗水平。方法：回顾性分析收治的70例老年胃十二指肠急性穿孔的临床资料。结果：38例（54．2％）患者临床症状不典型。60型行急症手术治疗。行穿孔修补术48例，死亡2例，行胃大部切除12例，死亡1例，手术死亡率为5％，保守治疗10例，死亡3例，死亡率为30％，发病至手术时间在12h之内死亡及并发症发生率分别为2．4％及35．6％；超过12h为10．9％及51．6％，结论：老年胃十二指肠急性穿孔症状不典型，应及早诊断，及时手术治疗并注意胃癌穿孔的可能性，手术方法以穿孔修补较为完全。     

胃大部切除治疗消化性溃疡急性穿孔临床疗效分析

目的探讨胃大部切除治疗消化性溃疡急性穿孔的临床效果。方法对120例消化性溃疡穿孔患者行急诊胃大部分切除术,其中毕罗I式21例,毕罗II式97例,其中2例因十二指肠溃疡切除困难行行溃疡旷置。结果120例全部临床治愈,术后并发症6例（占5%）,其中切口感染3例、粘连性肠梗阻2例、十二指肠残端破裂1例。结论胃大部切除术是治疗消化性溃疡急性穿孔的主要有效方法,但必须认真掌握手术适应证和预防并发症。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔350例诊治分析

目的 探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治。方法 复习近5年我院胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床资料，统计治疗方法及预后。结果 350例中，治愈34l例，单纯穿孔修补术193例，胃大部切除术100例，穿孔修补加胃空肠吻合术2例，非手术治疗55例，全组死亡9例，死亡率为2．57％，非手术治疗死亡7例，死亡率12．7％，手术治疗死亡2例，死亡率为0．68％。结论 胃十二指肠溃疡急性穿孔应尽可能手术治疗。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。