B超监视双子宫单侧妊娠吸宫取环术

1　病例介绍患者 ,女 ,2 8岁 ,经产妇。因上置节育环后阴道不规律少量出血就诊。 B超检查 :两宫体对称 ,左侧宫腔内节育环位中上段 ,右侧宫腔内节育器位子宫内口上缘偏右后 ,单阴道内无膈膜。B超诊断 :双子宫 ,右侧节育环位置下移。妇科常规行取环术失败 ,嘱患者 3日后复诊。患者 2个月后因停经 5 0天就诊。B超检查 :右侧宫体增大饱满 ,节育环位子宫内口上缘偏右后方 ,宫腔内可见胎囊位宫腔口段 ,囊内可见胎芽及胎心搏动。左侧宫体狭长 ,节育环位置正常。妇科医师决定行 B超监视引导吸宫取环术。超声检查仪器 :3.5 MHz凸型探头。患者适度…     

宫内节育环B超误诊1例

1　病历介绍患者 ,女 ,6 5岁。以尿频、尿痛 3个月来我院就诊。患者上环 30年。查体 :一般状况好 ,腹软 ,无压痛。妇科检查 :外阴老年性改变 ,阴道通畅 ,宫颈轻度糜烂、已萎缩 ,子宫水平位偏小 ,双附件未触及异常 ,阴道分泌物色黄量多。B超检查 :膀胱充盈 ,内可见节育环回声 ,子宫、附件未探及异常。提示 :膀胱内节育环。完善术前准备 ,于住院后第 2天行膀胱切开取环术 ,术中切开膀胱后未见节育环状物 ,膀胱黏膜色淡红。术中取截石位行宫腔内取环 ,宫颈粘连 ,探针探入后有暗红色血水样物流出约 2 0 0mL ,似探及节育环 ,但取环器嵌顿未取出 …     

药流后置节育环出血及中医药治疗：附106例临床分析

对１０６例药流后上环的育龄妇女随机分组，对其置环时间的选择与置环后不良反应的关系，进行随访观察，发现药流后一个月于月经后置环和药流后两个月于月经后置环的出血及月经周期、月经持续时间、月经量的比较有显著差异，药流后上环出血经用中医药辩证治疗后效果显著。研究结果提示：药流后置节育环时间以两次正常月经之后为宜。     

节育环移位至膀胱1例报告

目的 探讨节育环移位的治疗情况,对节育环移位的治疗进行不断改善.方法 对我院在2012 年3 月收治的1 例节育环移位至膀胱的患者进行治疗并观察记录.结果 经过一系列的治疗,患者的节育环被取出,并经过1 个月的住院观察后患者尿痛和血尿的症状完全消失,再次进行出院前检查没有发现患者有其他后遗症或者并发症,之前的炎症和结石已经完全消除,再次诊断为康复,患者出院.在患者出院一年后我院进行跟踪观察,没有复发的症状.结论 节育环游移于膀胱的治疗应当只要把手术做好,并做好术前护理和术后护理,患者配合医生治疗,是完全可以治愈的.     

茜莲汤治疗置环后经漏63例

计划生育是我们国家的基本国策 ,但育龄期妇女放置节育环后 ,有的会出现月经过多、经期延长、淋漓不净等现象。笔者自 1 992年以来 ,以自拟茜莲汤治疗置环后经漏 63例 ,疗效较为满意 ,现小结如下。1　一般资料63例育龄期妇女中 ,年龄最小 2 4岁 ,最大 41岁 ;放置节育环时间最短 8个月 ,最长 1 3年 ;经期持续时间最短 1 1天 ,最长 34天。临床表现为月经过多 (通常多于 3包卫生纸 ) ,且淋漓不净 ,经色紫红夹块且腥 ,少腹隐痛 ,腰膂酸楚 ,带黄气秽 ,舌红苔黄 ,脉弦 ;均排除器质性病变。2　治疗方法茜莲汤组成 :茜草 1 2 g,旱莲草 1 5g,益母草 1…     

导板引导椎板关节突螺钉结合腰椎单边椎弓根钉棒系统的临床应用

目的:研究3D打印导板引导下椎板关节突螺钉置钉联合单边椎弓根螺钉置钉在腰椎融合术中应用的临床疗效。方法:选取2019年2月至2022年4月因腰椎退行性疾病,运用3D打印导板引导椎板关节突螺钉结合单边椎弓根钉棒系统腰椎融合手术且随访满1年患者,共36名,男19例,女17例,年龄为(48.98±11.84)岁。分别记录术前、术后第7天、第3个月、第12个月的功能障碍指数(ODI)评分、腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分及手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后引流量并进行统计学分析。结果:所有患者均顺利完成手术,无术中更换手术方式情况;36名患者均获得随访,随访时间为(14.71±1.26)个月,无椎间不融合案例。患者术后第7天、第3个月、第12个月ODI评分较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后第7天、第3个月、第12个月腰腿VAS评分较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);患者手术时间为(107.92±18.73)min。术中透视(4.65±0.91)次,术中出血量为(84.47±16.39)mL,术后引流量为(69.32±13.76)mL。...     

安冲汤治疗放环及人流后阴道出血

近年来,笔者运用张锡纯所创之安冲汤治疗育龄妇女宫内放置节育环及人流后不规则阴道出血,疗效颇佳。以资料较全的43例计,其中放环后阴道出血(10天至3个月不等)者28例,人流后阴道出血(1个月至2个月不等)者15例;年龄最小23岁,最大41岁。全部治愈,平均治愈时间6.5天。     

肌间隙入路伤椎置钉与跨伤椎置钉术治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的:比较经肌间隙入路伤椎置钉与传统跨伤椎置钉治疗单节段胸腰椎骨折的有效性及安全性。方法:回顾性分析比较本院2010年7月至2014年1月的76例A、B型单节段胸腰椎压缩性骨折患者(其中42例采用伤椎置钉内固定,34例采用传统的跨伤椎内固定,均未采用植骨融合)术前、术后1d、术后3个月、6个月、12个月伤椎高度比及其Cobb角变化。结果:A型骨折患者在术前、术后1d、术后3个月、术后6个月、术后12个月的伤椎高度比及Cobb角变化方面差异无统计学意义(P0.05);B型骨折患者在术前、术后1d、术后3个月的伤椎高度比及Cobb角变化方面差异无统计学意义(P0.05),但在术后6个月及12个月的伤椎高度比及Cobb角变化方面差异有统计学意义(P0.05)。结论:经伤椎置钉和跨伤椎置钉方式均能有效纠正A型胸腰椎骨折的脊柱后凸畸形、重建伤椎高度;但对B型胸腰椎骨折来说经伤椎置钉术式在术后中长期可更好地维持伤椎复位高度和伤椎后凸畸形的矫正度数。     

逆行置管术加鱼腥草注射液冲洗治疗泪道术后再阻塞的临床研究

目的：探索泪道术后再阻塞的有效治疗方法。方法：运用类丫形硅胶管逆行置管，再加鱼腥草注射液冲洗泪道，观察置管后泪溢症状改善的时间及泪道冲洗的情况，导管留置时间内的情况，拔管后1周、1个月、3个月、6个月的随访情况，最后统计置管3个月拔管后3个月、6个月的随访疗效。结果：拔管后3个月总有效率为89．13％，拔管后6个月总有效率为86．96、％。结论：逆行置管术加鱼腥草注射液冲洗是对泪道术后再阻塞的行之有效的治疗方法，且安全、有效、无毒、价廉，并有缩短疗程、治疗时间短等优点。     

经皮椎体成形术联合小针刀松解治疗骨质疏松性胸椎压缩性骨折合并肋间痛的疗效观察

目的 观察经皮椎体成形术(PVP)联合小针刀松解治疗骨质疏松性胸椎压缩性骨折(OVCF)合并肋间痛的临床疗效。方法 将63例OVCF合并肋间痛患者按照随机数字表法分为2组,对照组28例单纯予PVP治疗,治疗组35例予PVP联合小针刀松解治疗。比较2组术前及术后3天、1个月、6个月胸背及肋间疼痛变化情况,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)进行评价;比较2组术前及术后3天、1个月、6个月腰椎功能变化情况,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评价。结果 与本组术前比较,治疗组术后3天、1个月、6个月胸背及肋间疼痛VAS均降低(P<0.05),对照组术后3天、1个月、6个月胸背VAS及术后6个月肋间VAS均降低(P<0.05),且治疗组术后3天、1个月肋间疼痛VAS均低于对照组(P<0.05),2组术后3天、1个月、6个月胸背疼痛VAS及术后6个月肋间疼痛VAS比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与本组术前比较,2组术后3天、1个月、6个月ODI评分均降低(P<0.05),但2组术后3天、1个月、6个月ODI评分组间比较差异均无统计学意义(P>0....     

两种微创内固定方式治疗胸腰椎骨折的疗效比较

目的:探讨经皮微创复位内固定(MIPPSF)治疗胸腰椎骨折中,跨伤椎置钉、经伤椎置钉两种微创内固定方式的临床疗效。方法:回顾性分析本院2016年6月至2017年6月收治的49例胸腰椎单节段骨折患者,均采用后路MIPPSF治疗,其中23例行跨伤椎置钉(A组),26例行经伤椎置钉(B组)。分析和比较两组术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月及术后12个月侧位X线片伤椎前缘高度比值(AVH)、伤椎Cobb角、腰背疼痛VAS评分的差异。结果:所有病例术后均获12～18个月,平均(12.5±2.3)个月随访。两组组内术后的AVH、伤椎Cobb角、VAS评分、ADL评分与术前差异均有统计学意义(P<0.05);两组组内术后3个月、术后6个月及术后12个月AVH,Cobb角及VAS评分比较,A组的差异有统计学意义(P<0.05),B组的差异无统计学意义(P>0.05);A组术后1周、1个月、3个月ADL评分差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月、12个月差异无统计学意义(P>0.05);B组术后ADL评分差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较,术后1周、术后1个月、术后3个月伤椎前缘高度比值(AVH)及伤椎Cobb角差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月、术后12个月伤椎前缘高度比值(AVH)及伤椎Cobb角A组与B组差异有统计学意义(P<0.05)。B组未发生断钉断棒等现象,A组则有1例断钉1例断棒。结论:在后路MIPPSF治疗胸腰椎骨折中,两种手术方式均能起到良好的矫正效果,与跨伤椎相比,伤椎置钉能更有效维持矫正效果、重建椎体高度及减少内固定并发症,更适合临床推广应用。     

加味寿胎丸合当归补血汤治疗崩漏86例

笔者用加味寿胎丸合当归补血汤治疗崩漏86例,取得满意效果,现报告如下。 1临床资料 86例均为门诊患者,其中功血69例,人工流产后出血8例,产后出血6例,带节育环后出血3例。功血者年龄13—50岁,出血持续时间38—65天;人流术后者出血年龄25～33岁,出血时间16—32天;产后出血者平均年龄27岁,持续出血平均63天;带节育环后出血者年龄25～28岁,出血为20～32天。     

马芩安胞汤治疗置环后月经过多98例

马芩安胞汤治疗置环后月经过多９８例盐城市中医院（２２４００２）陈民勤关键词置环后月经过多，马芩安胞汤笔者自１９９２年５月至１９９３年１２月运用自拟马芩安胞汤治疗放置节育环后导致的月经过多９８例，疗效比较满意。现简介如下：１一般资料９８例均系门诊患者，...     

CT下经骶裂孔硬膜囊前间隙置管术治疗腰痛在吉林省二级中医院的推广与应用

目的评价在CT下经骶裂孔硬膜囊前间隙置管术注射药物治疗腰痛在吉林省二级中医院的推广与应用效果。方法应用经骶裂孔硬膜囊前间隙置管术注射药物治疗腰痛患者60例,比较治疗后第1天,治疗后1个月,治疗后3个月临床疗效。结果经治疗后第1天,临床有效率为96.7%,优良率为83.3%;治疗后1个月,临床有效率为96.7%,优良率为86.7%;治疗后3个月,临床有效率为96.7%,优良率为88.3%。结论经骶裂孔硬膜囊前间隙置管术治疗腰痛主要是利用注射的药物减轻突出物对神经根刺激产生的无菌性炎症。     

穴位贴敷治疗胆囊结石术后63例疗效观察

目的探讨胆囊结石术后穴位贴敷的疗效。方法将115例胆囊结石术后患者随机分为治疗组63例和对照组52例,对照组采用常规术后支持治疗及抗感染治疗,治疗组在对照组的基础上辅助以穴位贴敷治疗,3天后、6天后、3个月后分别观察病情变化。结果对照组3天、6天、3个月治愈率分别为:42.3%、50%、80.7%;治疗组3天、6天、3个月治愈率分别为:58.7%、82.5%、96.8%。结论胆囊结石术后穴位贴敷治疗疗效明显。     

中医正骨手法联合骨填充网袋灌注骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体爆裂骨折的临床研究

目的探讨中医脊柱正骨手法(TCSOM)联合骨填充网袋灌注骨水泥(BFMCs)治疗老年骨质疏松性椎体爆裂骨折(OVBF)的临床效果。方法225例老年单节段OVBF患者根据随机数字表法分为TCSOM+BFMCs组、BFMCs组、经皮后凸成形术(PKP)组,每组75例。各组采用相对应方法手术治疗。比较3组患者术前、术后(1天,1、6、12个月)腰背部疼痛及功能[疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)]。比较3组患者术前、术后(1天,1、3、6、12个月)测量Cobb′s角、伤椎前缘高度恢复率、伤椎中部椎体高度恢复率、伤椎侧面面积恢复率。比较3组患者术后骨水泥渗漏例数。结果与本组术前比较,3组患者术后(1天、1、6、12个月)VAS、ODI评分降低(P<0.05),且术后1、6、12个月VAS、ODI评分低于术后1天(P<0.05);与本组术后1个月比较,BFMCs组术后6、12个月及PKP组术后6个月ODI评分降低(P<0.05)。与BFMCs组、PKP组比较,TCSOM+BFM组患者术后1天VAS评分及术后1个月ODI评分降低(P<0.05)。与本组术前比较,3组术后1天、1、3、6、12个月Cobb′s角度数减少(P<0.05),前缘椎体高度恢复率、中部椎体高度恢复率及伤椎侧面面积恢复率增高(P<0.05)。与本组术后1天比较,TCSOM+BFMCs组术后1、3、6、12个月Cobb′s角度数增加(P<0.05),前缘椎体高度恢复率、中部椎体高度恢复率及伤椎侧面面积恢复率降低(P<0.05);BFMCs组术后1、3、6、12个月Cobb′s角度数增加,前缘椎体高度恢复率、中部椎体高度恢复率降低(P<0.05),术后12个月伤椎侧面面积恢复率降低(P<0.05);PKP组术后3、12个月Cobb′s角度数增加(P<0.05)。与本组术后1个月比较,TCSOM+BFMCs组术后6、12个月Cobb′s角度数增加(P<0.05),术后3、6、12个月前缘椎体高度恢复率、中部椎体高度恢复率及伤椎侧面面积恢复率降低(P<0.05)。与BFMCs组、PKP组比较,TCSOM+BFMCs组术后1天、1、3个月Cobb′s角度数减少(P<0.05),术后1天及术后1个月前缘椎体高度恢复率、术后1天、1、3、6个月中部椎体高度恢复率及术后1、3个月伤椎侧面面积恢复率增加(P<0.05)。TCSOM+BFMCs组及BFMCs组骨水泥渗漏例数低于PKP组(χ^2=4.118、6.336,P=0.042、0.012)。结论3种治疗方案均能有效治疗OVBF患者。TCSOM联合BFMCs在术后腰背部疼痛及功能改善程度方面更为满意;此外,也具有更好的维持伤椎高度,恢复脊椎生物力学作用。     

辨证治疗宫内放置节育环后月经紊乱212例

1993年8月～1997年7月，我们采用中医辨证分型的方法治疗宫内放置节育环后月经紊乱212例，获效满意，现报告如下。1临床资料本组212例为门诊或住院病人，均于宫内放置节育环后出现月经先期、经量过多、经期延长等月经紊乱的症状，且经X光透视后确属环位正常，经B超检查排除盆腔占位性病变，同时排除功能性子宫出血及血液病。其中年龄22岁～43岁，平均32岁；放环时间3个月以内者89例，3个月～6个月者43例，7个月～1年者26例，2年～3年者40例，3年以上者14例；放金属环者140例，尼龙环者72例。2辩证治疗2．l肝郁血热型经来量多，或时多时少，…     

近视眼LASIK手术后不同年龄单眼调节幅度变化分析

目的探讨LASIK手术对不同年龄的近视患者调节的影响。方法对进行LASIK手术治疗的近视患者70例(140眼)按年龄从低到高分为3组,Ⅰ组年龄18～25岁,Ⅱ组年龄26～32岁,Ⅲ组年龄33～40岁,测量术前及术后10天、1个月、3个月、6个月时的单眼调节幅度,各组分别比较术前及术后各期单眼调节幅度的变化,并进行统计学分析。结果Ⅰ组术后10天、1个月时单眼调节幅度较术前降低(P<0.05),术后3个月、6个月时较术前增加(P<0.05);Ⅱ组术后10天及1个月时单眼调节幅度较术前降低(P<0.05),术后3个月时与术前比较无明显变化(P>0.05),术后6个月时较术前增加(P<0.05);Ⅲ组单眼调节幅度术后10天较术前下降明显(P<0.01),术后3个月时较术前无明显变化(P>0.05),术后6个月时较术前明显增加(P<0.05)。结论近视患者在LASIK术后早期单眼调节幅度虽有一定程度的下降,但经过一段时间的锻炼和适应,调节幅度均能逐渐增加,年龄较大者,恢复较慢,但最终可恢复至正常状态。     

子宫粘膜下肌瘤嵌顿于不锈钢麻花环内的原因探讨

1病例报告患者39岁,于1990年10月15日因阴道不规则流血5个月,月经量增多3个月,诊为子宫粘膜下肌瘤而收住院。该患者于1981年9月23日在我院足月妊娠顺产一男婴,产后39天月经来潮,1981年12月11日以妊娠40天行人工流产术,术后同时放置不锈钢麻花环17mmX21mm一枚,术后无不适感,月经规,量正常,于5个月前出现不规则阴道流血,夫7熏天,量时多时少,经口服中草药治疗后减轻。但近3个月来,月经量明显增多,较以前月经多3～4倍,有大血块,曾用乌鸡白凤龙、断血流等中西药治疗,效果不佳,并伴有头晕、眼花。月经史：172＝－－－－－－－…     

22例儿童分泌性中耳炎鼓膜置管后的疗效分析

目的评价儿童分泌性中耳炎(SOM)鼓膜置管后的临床疗效,探讨其作用机制及注意事项。方法选择22例(31耳)临床诊断为SOM的患儿,分别在鼓膜置管术前及术后1个月进行纯音听阈测试,术后12个月鼓室导抗图(记录外耳道容积、声导纳值、咽鼓管功能正负压平衡等)测试,并观察置管情况。结果术后1个月复查听阈:术前听阈平均为35.9 dB,术后2周平均为18.69 dB,证明术后患者听阈明显提高。置管术后12个月,鼓室导抗图测试25耳声导纳值从术前平均0.17 mL提高到平均0.44 mL,听力比置管前明显提高。结论鼓膜置管是治疗儿童SOM一种较好的方法,但要注意其并发症,对小龄儿童不能配合纯音测听者,其临床效果评价还有待长期观察。