老年人首发上消化道出血239例胃镜检查分析

老年人上消化道出血(下称出血)是常见急诊。我院1983～1997年因出血接受胃镜检查的老年人(60岁以上)270例,其中以出血为首发表现239例。现分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男165例,女74例,男女之比为2.23∶1;最大年龄87岁;病史1h～2周,均在入院后48h内行常规胃镜检查,对可疑病变行活检,送病理确诊。1.2　胃镜结果　十二指肠溃疡(DU)91例,占38.1%;胃溃疡(GU)60例,占25.1%;复合性溃疡(CU)8例,占3.4%;胃癌50例,占20.9%;食管癌4例,占1.6%;急性胃粘膜病变20例,占8.3%;食管静脉曲张破裂出血4例,占1.6%;胃息肉2例,占0.8%。镜检时有活动…     

2134例颅脑交通伤特点分析

我科 1 997～ 2 0 0 1年共收治颅脑损伤患者 2 963例 ,其中颅脑交通伤 2 1 34例 ,占 72 .0 %。笔者将本组患者的临床资料进行统计分析 ,就其特点及有关交通安全问题总结如下。临　床　资　料1 .一般资料 :本组颅脑交通伤共2 1 34例 ,男 1 5 74例 ,女 5 60例。其中 1 5岁以下 330例 ,占 1 5 .5 % ;1 5～ 30岁 674例 ,占 31 .6% ;30～ 45岁 5 92例 ,占2 7.7% ;45～ 60岁 376例 ,占 1 7.6% ;60岁以上老年患者 1 62例 ,占 7.6%。2 .伤员特点 :( 1 )本组 1 5～ 45岁年龄段最多 ,共 1 2 66例 ,占全组 5 9.3% ;其中死亡 1 48例 ,占 1 1 .7%。 1 5岁…     

新疆喀什地区维吾尔族食管癌330例胃镜检查结果分析

目的　探讨喀什地区维吾尔族食管癌的发病特点。方法　对 3 3 0例经电子胃镜检查病理确诊的食管癌进行回顾分析。结果　 ( 1)检出率为 12 %,男 :女≈ 2 11:1;平均年龄 ( 5 2 .88± 10 5 3 )岁 ,发病高峰年龄 41～ 5 0岁 ,占 3 3 3 3 %,5 1～ 60岁 ,占 3 0 3 0 %;( 2 )好发部位依次为中段 ( 5 5 5 9%) >下段 ( 2 5 16%) >上段 ( 19 2 5 %) ;( 3 )病变长度 <3cm ,占 3 5 0 3 %;3～ 5cm占 2 3 13 %;≥ 5cm占 41 84%;( 4 )鳞癌 3 2 5例( 98 48%) ,腺癌 5例 ( 1 5 2 %) ;( 5 )食管双源癌 8例 ( 2 42 %)。结论　维族食管癌检出率高 ,发病高峰年龄提前 ,应抓好食管癌的防治工作     

高原地区45例老年人上消化道大出血临床分析

上消化道大量出血一般指[1] 在短期内的失血量超出 1 0 0 0ml或循环血容量的 2 0 %。上消化道大量出血为一临床常见急症 ,其主要临床表现为呕血和 (或 )黑粪 ,常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。我院 1 997年 1月— 2 0 0 3年 4月 ,共收治来自海拔 2 80 0m～50 0 0m地区老年人上消化道大出血 45例 ,经综合治疗取得良好效果 ,分析如下。资料与方法1　一般资料　男 3 5例 ,女 1 0例 ,年龄 60岁～80岁 ,平均 65.6岁 ,久居高原患者 3 8例 ,2 0年以内者 7例 ;经电子胃镜检查示 :消化性溃疡大出血者 2 3例 ;食道胃底静脉曲张破裂大出血 5例…     

高原鼻出血98例临床分析

20 0 2年— 2 0 0 4年我院 (地处海拔 376 0m)共收治 98例高原鼻出血 ,现回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 98例中 ,男性 5 6例 ,女性 4 2例 ,年龄5～ 6 9岁 ,高发年龄集中在 18～ 4 1岁 ,以汉族居多 ,各月份发病人数不等 ,以 10月底至次年 4月份发病最多 ,单侧鼻腔出血 6 5例 ,占 6 6 3% ;双侧鼻腔出血或两侧交替出血 33例 ,占 33 7% ;临床有近一半的患者有反复性鼻出血史 ,出血量少则数滴 ,多则约 15 0ml。1 2　高原鼻出血的病因及特点1 2 .1　病因　上呼吸道感染 36例 ,占 36 .7% ;干燥性鼻炎30例 ,占 30 .6 % ;鼻、鼻窦急…     

高原上消化道出血258例临床分析

我院地处高原 ,海拔 310 0ｍ ,气候寒冷 ,低氧低气压 ,空气中氧分压约为平原地区的 65 % 〔1〕。1988年～ 1998年 ,我们收治上消化道出血 2 5 8例 ,现将高原上消化道出血的诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况　男 2 4 0例 ,女 18例 ;年龄 16岁～ 65岁 ,平均 4 0 5岁。1 2　诊断方法　入院后立即行胃镜检查 2 36例 ,2 2例 4 8ｈ内行急诊胃镜检查。1 3　临床表现　 (1)出血情况 :呕血为主 69例 ,先呕血后黑便 169例 ,黑便为主 2 0例 ,合并休克 98例。 (2 )出血量 :轻度 17例 ,中度 69例 ,重度 172例。 (3)出血原因 ;胃溃疡 110例 (4…     

进行性延髓麻痹37例临床分析

198 6年以来 ,我院收治进行性延髓麻痹 (PBP) 3 7例 ,现将其临床特点分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 7例。男 1 7例 ,女 2 0例 ,男女之比 1∶ 1 .2。年龄 2 6～ 72岁 ,平均年龄 5 0岁 ,其中 2 6岁 1例 ,3 1～ 40岁 6例 ,41～ 5 0岁 1 2例 ,5 1～ 60岁 1 5例 ,61～ 70岁 2例 ,71岁以上 1例。病程 2个月～ 1 2年 ,平均 1 .5年 ,其中 2个月～ 1年 1 0例 ,1～ 2年 2 5例 ,2年以上 2例。有家族史 1例。1 .2　临床表现　语言障碍为首发者 3 5例 ,以进食咳呛、声音嘶哑为首发者各 1例 (以后语言障碍 ) ,均呈进行性发展 ,舌肌萎…     

高原上消化道出血258例临床分析

作者对男 2 4 0例 ,女 1 8例 ,年龄在 1 6岁～ 6 5岁的上消化道出血病人进行了临床病例分析。其中 2 36例行胃镜检查 ,2 2例 4 8小时内行急诊胃镜检查。临床表现主要有呕血、黑便、休克。出血原因包括胃溃疡 ( 4 2 .6 % ) ,十二指肠溃疡 ( 2 1 .3% ) ,胃炎 ( 31 .4 % ) ,肝硬化、食道静脉曲张 ( 3.5 % ) ,上消化道肿瘤 3例 ( 1 .2 % )。采用内科常规治疗或外科治疗。治愈 2 4 7例 ,死亡 1 1例。发病诱因中饮酒占 38% ,为最多见。通过分析发现 ,上消化道出血与高原缺氧、生活习惯、工作性质、气候、精神情绪变化、野外作业等均有一定关系。尤…     

124例宫颈癌放疗后的放射性直肠损伤分析

笔者回顾分析了我院 1997年 1月至 1999年 12月的 12 4例宫颈癌放疗所致放射性直肠损伤的临床资料 ,报道如下。一、临床资料1 年龄 :患者年龄 2 4～ 80岁 ,中位数 5 2岁 ;其中 2 0～ 30岁 4名 ;31～ 4 0岁 2 4名 ;4 1～ 5 0岁 30名 ;5 1～ 6 0岁 36名 ;6 1～ 70岁 18名 ;>70岁 12名。2 临床分期 :按ＦＩＧＯ 1994年临床分期标准 :Ⅰ期 6例占 5 % ;Ⅱ期 6 6例占 5 3% ;Ⅲ期 4 2例占 34% ;Ⅳ期 10例占8%。3 病理类型 :腺癌 2 5例占 2 0 % ;鳞癌 86例占 6 9% ;腺鳞癌 13例占 11%。4 治疗方法 :采用体外照射和 (或 )近距离 (腔内 )照射 ,体外…     

急性脑血管病380例临床分析

急性脑血管病 (脑卒中 )是内科常见的多发病症 ,发病急 ,致残率高 ,病死率亦高 ,是人类三大死亡原因之一 ,现将本院内科六年来收治脑卒中经ＣＴ或ＭＲＩ证实且资料完整的 3 80例 ,总结分析。1　临床资料和方法1.1　一般资料　 3 80例中男性 2 15例 ,女性 165例 ,男∶女为1.3∶1。年龄从 19～ 91岁 ,平均 64岁 ,19～ 3 9岁 11例 ( 2 .8% ) ,40～ 5 0岁 3 4例 ( 9.4% ) ,5 0 -5 9岁 84例 ( 2 2 .1% ) ,60～ 69岁 12 6例 ( 3 3 .1% ) ,70～ 79岁 10 1例 ( 2 6.5 % ) ,80岁以上 2 4例( 6.3 % )。以 60～ 79岁最多。脑梗塞 2 72例 ( 71.6% ) ,脑…     

60岁以上老年人98例结肠癌的临床特点

结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一 ,在我国发病率仅次于胃癌、食管癌 ,居第三位。我院自 1 993年 1月～ 2 0 0 1年 1 0月共收治结肠癌 1 6 3例 ,其中6 0岁以上 98例 ,约占同期结肠肿瘤患者的 6 0 .1 %。研究老年人结肠癌临床特点 ,旨在提高早期诊断率 ,减少误诊率 ,延长患者寿命。1　临床资料1 .1　一般情况本组男 5 9例 ,女 3 9例 ,男 :女为 1 .5∶ 1。年龄最大 89岁 ,70岁以上 3 9例 (3 9.8%) ,平均年龄6 9.9岁。患者自出现症状至确诊时间最短 2 .5个月 ,最长 3年 ,平均病程 7.5个月。其中 3个月以内 2 1例 (2 1 .4%) ,半年以内 5 6例 (5…     

胃镜诊断微小胃癌39例分析

微小胃癌与胃良性病变在临床症状及内镜形态上有许多相似之处 ,两者鉴别有时非常困难而又十分重要。为总结、掌握微小胃癌的临床特点 ,提高检出率 ,作者总结我院 1 9831 997年胃镜检出并经病理证实的胃癌 4 54例 ,其中微小胃癌 39例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 7例 ,女 1 2例 ;年龄 2 1 72岁 ,平均 4 3 2岁 ;主要表现为上腹痛 2 9例 ,纳差 2 4例 ,腹胀1 6例 ,上消化道出血 9例 ,贫血 3例 ,体检发现 4例。病史 3ｄ4个月。首次胃镜检查确诊 2 8例 ( 71 8% ) ,3个月内胃镜检查 2次 ,经病理活检确诊 8例 ( 2 0 5% ) ,半年内…     

急性颅脑损伤的院外“120”急救护理60例体会

现将我院 1 996年 5月～1 999年 5月参加省“1 2 0”联动以来收容的 60例颅脑损伤患者的院外“1 2 0”急救护理体会介绍如下。1　资料本组 60例。接诊方式为“1 2 0”急诊救护。年龄 5～ 72岁 ,平均年龄 3 2 .4岁 ,其中男性 4 1例 ,占 68.3 3 % ,女性 1 9例 ,占 3 1 .66% ,车祸致伤 4 2例 ,占 70 % ,打架斗殴 1 5例 ,占 2 5% ,高处坠伤 3例 ,占 5% ,开放性颅脑伤 2 9例 ,占4 8.3 3 % ,闭合性颅脑损伤 3 1例 ,占 51 .66% ,合并四肢骨折 8例 ,占 1 3 .3 3 % ,脏器损伤 4例 ,占 6.66% ,多发伤 3例 ,占 5% ,基中ＧＣＳ 1 3分以上 9例 ,占 1 5% ,…     

巨大儿54例回顾分析

为提高巨大儿的诊断率 ,改善围产儿预后 ,对我院1 997年～ 2 0 0 0年分娩的巨大儿进行回顾性分析。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 6月在我院住院分娩 92 0例单胎 ,其中巨大胎儿 (婴儿出生体重≥ 4 0 0 0ｇ) 54例 ,发生率为 5.87%。孕妇年龄 2 3～ 3 8岁 ,以 2 5～ 3 0岁居多占 79.3 4 %。初孕妇 3 8例 (70 .3 7% ) ,经产妇 1 6例(2 9.63 % )。分娩孕周 3 7～ 4 2周 4 7例 ,占 87.0 4 % ,>4 2周7例占 1 2 .96%。孕妇身高高于 1 70ｃｍ占 9.2 6%。分娩前孕妇体重 61～ 1 0 5ｋｇ,重于 70ｋｇ者占 53 .7%。…     

646例老年急性心肌梗塞患者的观察及护理

近年来 ,老年急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)在临床上已成为常见病 ,占ＡＭＩ发病率的 72 0 7% [1] 。老年人ＡＭＩ发病和临床表现多不典型 ,且合并症较多 ,死亡率较高[2 ] 。因此 ,针对这组病人的特点进行综合护理治疗就显得非常重要。我们对 1 995年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 0月在我院住院治疗的ＡＭＩ老年病人 64 6例进行护理治疗总结 ,报告如下。1　临床资料本组病人均为 1 995年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 0月收住我科ＣＣＵ的ＡＭＩ老年病人共 64 6例 ,年龄 60～ 91岁 ,平均 69 1岁。男 40 8例 ,女 2 3 8例。其中 75岁以上 1 0 1例 ,男 67例 ,女 3 4…     

老年原发性十二指肠癌14例临床分析

我院自 1 993年 1月至 2 0 0 1年 1 1月共收治经病理证实的原发性十二指肠癌 1 8例 ,其中 60岁以上 1 4例 ,现就老年人原发性十二指肠癌做临床分析如下。1　临床资料1 .1　一般情况本组 1 4例 ,男 8例 ,女 6例 ;年龄 63～ 74岁 ,平均年龄 67岁。患者自出现症状至确诊时间最短 1 2天 ,最长 5年 ,其中 3个月以内 6例 ( 4 2 .86% ) ,半年以内 4例 ( 2 8.5 7% ) ,1年以内 3例 ( 2 1 .43% ) ,5年以内 1例 ( 7.1 4% )。所有病例均经活检或手术后病理检查证实为腺癌。1 .2　临床表现以上腹胀痛为主 1 1例 ( 78.6% ) ,以体重减轻为主 9例 ( 64.3% ) …     

穿刺治疗高血压脑出血149例

1999～ 2 0 0 1年 ,我们应用YL 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血 14 9例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 86例 ,女 6 3例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均 5 0 6岁。高血压病史 2～ 30年。入院时均行头颅CT。发病 2～ 72h ,平均 11h。出血部位 :基底节区 92例 (破入脑室 39例 ) ,脑叶 14例 ,丘脑32例 (破入脑室 2 0例 ) ,小脑 11例。出血量 2 0～ 90ml。1 2　临床表现　入院时按意识分级标准分级 :Ⅱ级35例 ,Ⅲ级 5 2例 ,Ⅳ级 39例 ,Ⅴ级 2 3例。1 3　手术方法　手术均在局麻下进行 ,应用YL 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针 …     

中度高原老年人消化性溃疡临床内镜分析

探讨高原地区老年人消化性溃疡临床特点 ;方法 :2年中对西宁地区(海拔 2 2 6 0m) 3 6 79例病人进行上消化道内镜检查 ,检出老年人消化性溃疡 75例 (2 % )。男性 6 4例 ,女性 11例 (5 .8 1,P <0 .0 0 1)。球溃疡多于胃溃疡 (1.4 1,P <0 .0 1)。复合性溃疡 (8% )、多发性溃疡 (16 % )明显升高 ;结论 :临床症状多不典型 ,上消化道出血是其主要并发症 ,探讨不同民族老年人在不同海拔地区的消化性溃疡的发病规律 ,对高原老年人的健康有重要意义。     

60例非体外循环冠状动脉旁路移植术临床总结

非体外循环冠状动脉旁路移植术 (off -pumpcoronaryarterybypassgrafting ,OPCAB)是当今微创心脏外科的热点术式 ,2 0 0 1-0 5～ 2 0 0 3 -0 5我们共实施OPCAB手术 60例 ,现报道如下。1　临床资料　　 60例OPCAB占同期冠心病手术的 75% ,年龄 3 6～ 76岁 ,平均 (62 .5± 7.0 )岁 ,其中 40 %小于 60岁 (2 4例 ) ,60～ 70岁 47% (2 8例 ) ,70岁以上 13 % (8例 )。男 47例 ,女 13例 ,有心肌梗塞病史者 13例 ,不稳定心绞痛 3 2例 ,高血压病史 2 7例 ,糖尿病史 14例 ,高血脂 9例 ,双支病变 7例 ,三支病变 3 9例 ,四支病变 12例 ,五支病变 …     

米索前列醇治疗子宫收缩乏力性出血38例

产后出血是分娩期严重并发症 ,居我国目前孕产妇死亡原因的首位。在产后出血四大原因中 ,子宫收缩乏力占产后出血数的 70 %～ 80 %,因此 ,积极预防和治疗子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇病死率的关键。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我院用米索前列醇治疗产后子宫收缩乏力性出血 38例 ,疗效良好。1　临床资料1 1　一般情况　子宫收缩乏力性出血 38例 ,占同期分娩总数的 12 4 %。年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 6 5岁。初产妇 33例 (86 %) ,经产妇 5例 (14%)。巨大儿 (体重 >4 0 0 0 g) 6例。中、重度妊高征各 1例 ,有多次引、流产者 2 1例 (5 5 %) ,…